ډاډ ترلاسه کړئ چې ستاسو د درملنې بلانس او مستند درست دی
یو طبي عمل کولی شي د درملنې یوه پلټنه په اسانۍ سره تیر کړي که دوی سم معلومات ولري. د درملنې ناروغانو د درملنې پایلې دادی چې دا عمل د درملنې پلټنې په اړه دی. دا کولی شي د تادیاتو تعلیق او طبیعي درملنې ته ډیرې پیسې ورکول کیږي. د درملنې لپاره د ډیری درمل ناروغانو سره، دا کولی شي مالي بحران رامنځته کړي.
له بده مرغه، د درملنې پلټنې د سیسټم یوه اړینه برخه ده. د روغتیا پاملرنې ضایع کول، درغلي، او ناوړه ګټه اخیستنه CMS) د درملنې او میډیکاډ خدمتونو لپاره مرکزونه (ترڅو د امکان تر حده ډیر فدرالي پیسې بیرته ترالسه کړي. دا د هغو تاسیساتو یو بار ځای لري چې د قواعدو تعقیبوي. حتی کله چې د بې رحمه کولو اراده شتون نلري، دا عمل اوس هم د مجازاتو سره مخ کیدای شي که د درملنې څخه ډیرې پیسې ترلاسه کړي.
ستاسو د درملنې بله بله پلټنه تیریږي 5
پداسي حال کې چې د درملنې لپاره د درملنې کومه لاره شتون نلري، د چمتو کولو لارې شتون لري چې دا به د منفي پایلو کمولو کې مرسته وکړي. دلته پنځه لارې دي چې ستاسو د درملنې راتلونکی راتلونکی تیریږي:
- د کوډ کولو تېروتنو څخه ډډه وکړئ: د پېژندلو وړ کوډونو له لارې کړنلارې ته د مساوات په راوستلو سره کوډ کول د بلنگ پروسې اسانتیاوي کوي. د معیاري تشخیص کوډونو او د کړنالرې کودونو څخه کار اخیستل، طبي کوډر ډاډ ورکوي چې درمل به د بډایه توکي پیژندل او تشخیص څنګه پروسیجر، ازموینه، یا درملنه تضمینوي. کله چې د ادعا په اړه کوډ کول د درملنې اړتیاوې پوره نه کړي او درملنې دا ادعا تاییدوي، پلټنه کولی شي دا تېروتنه کشف کړي. د کوډ کولو غلطی څخه د مخنیوی لپاره، ډاډ ترلاسه کړئ چې د اوسني کوډینډ کتابونه په لاس کې دي او د درملنې لارښودونو مطابق سم مناسب اصالحات کاروي.
- په سمه توګه د ناروغ چارټونه ثبت کړئ: مناسب اسناد نه یواځې د کیفیت لرونکي ناروغانو لپاره چمتو کول اړین دي بلکې د خدماتو لپاره دقیق حساب ورکولو لپاره هم اړین دي. هغه خدمتونه چې باید د ناروغ په چارټ کې اسناد سره سمون ولري. که خدماتو او تشخیص د درملنې ادعا نه کوي د درملنې سره، نو دا د پلټنې په ترڅ کې کشف کیدی شي.
- د ناڅاپي جعلي پلټنو ترسره کول: خپل د بې نظمۍ جعلي پلټنو د ورته معیار سره سم د طبیعي پلټونکي په توګه وټاکئ ترڅو روښانه کړي چې دوی به ستاسو په دروازه کې ښکاره شي. پداسي حال کې چې کوم پلټونکی به یې پیدا کړي دقیق سمه لاره نده، د ډول ډول ډولونو لیست لیست لپاره یو څه شیان شتون لري.
- د ډیرو تازه معلوماتو لپاره د CMS ویب پاڼه وګورئ چې د درملنې لارښوونو سره سم چلند کوي.
- د درملنې په جریان کې موندلو پخوانیو ناسمو پیسو لپاره د RAC ویب پاڼه وګورئ او د نورو غلطیتونو زده کړه.
- نظارت د هغو نمونو لپاره دعوه رد کړه چې د درملنې لارښودونو سرغړونه کوي.
- د پالیسیو او طرزالعملونو چمتو کول او تطبیق: د طبی دفتر مدیران باید د طبي لارښوونو پر اساس پالیسۍ چمتو او پلي کړي ترڅو کارکونکي د ځای پر ځای کیدو لپاره یوځای شوي پروسې ولري. د فعالیت کولو مستند طریقې چمتو کول د غلطو مخنیوي یوه اغیزمنه لار ده چې کولی شي د درملنې بیرته راګرځیدلو المل شي. د پالیسۍ او طرزالعمل دستګاه کې ځینې کارونه کوي او د طبیعي بلونو پیسې نلري .
- د پلټنو ادعاګانې بیاکتنه او ارزونه: که څه هم دا په لږه اندازه پیښیږي، د درملنې پلټونکي کولی شي غلطی کړي کوم چې کولی شي د ناسم بیرته ورکولو تادیاتو المل شي. د دې پیښې څخه د مخنیوي لپاره، د خپل دفتر پلټنې پلټنه کې هغه وخت خپل ځان پلټنه ترسره کړئ. نه یواځې دا ستاسو دفتر ساتي، تر ډیره مهمه، دا پلټنه د پوهې ترلاسه کولو لپاره غوره زده کړې تجربه ده چې څنګه د Medicare پلټنې ترسره شوي او په راتلونکی کې څه تمه کیږي.