59 د تغیر کونکي 59 دی چې د ځانګړو شرایطو له مخې کله چې دا خدمتونه یا طرزالعملونه په عام ډول سره یوځل راپور نه وي راپور شوي د خدماتو یا پروسیجرونو پیژندل د یو ځانګړي پروسیجر خدمت په توګه پیژندل کیږي. په عمومي توګه، 59 بدلون راوړی د HCPCS / CPT کودونو کې اضافه کیږي کله چې د بلې ادعا ادعا فورمه دوه یا ډیر جال طرزالعملونه د جلا بدن برخو، اعضابونو، یا ټپیانو ساحو یا د ورته عین ډاکټر لخوا د ورته ورته خدماتو په اړه مختلف توپیر ترسره کوي.
CMS څلور اصالحات کاروي چې په ځینې مواردو کې 59 د بدلون راوستلو ځای ځای لري. د CMS په وینا، 59 بدلون راوړی ترټولو پراخه کارول شوی ترمیم او همداراز د ناسم پلي شوي بدلیدونکی. 59 د تغیر کونکي 59 د قراردادي پلټنو، بیاکتنې، استیناف، او درغلۍ او ناوړه ګټې اخیستنې لامل د ناسم کارولو له کبله و.
که څه هم CMS د 59 بدلون راوستلو اعتراف او منلو ته ادامه ورکوي، پدې ربع کې، د 2015 د جنوري 1 1 اغیزمن بدلون کې د 59 نورو بدلونونو اضافه اضافه زیاته کړه. دا سب سټیټونه د ځانګړتیاو یا تشریح دليل دلیل وړاندې کوي.
- د XE جلا جلا
- XS جلا جوړښت
- د ایکس جلا جلا پریکړه
- XU غیر غیر معمولي غیر تبلیغاتي خدمتونه
1 -
Modifier XE: جلا جلاModifier XE: جلا جلا
تعریف: هغه خدمت چې توپیر لري ځکه چې دا د جلا جلا پیښو په ترڅ کې واقع شوی.
2 -
ترمیم XS: جلا جوړښتترمیم XS: جلا جوړښت
تعریف: هغه خدمت چې توپیر لري ځکه چې دا په جلا ارګان / جوړښت کې ترسره شوی.
3 -
د ماډیورټر ایکس پی: جلا جلا پریکړه کوونکید ماډیورټر ایکس پی: جلا جلا پریکړه کوونکی
تعریف: هغه خدمت چې توپیر لري ځکه چې دا د مختلف پریکړونکي لخوا ترسره کیده.
4 -
د ماین پاکونکی XU: غیر غیر معمولي غیر تبعیض خدمتونهد ماین پاکونکی XU: غیر غیر معمولي غیر تبعیض خدمتونه
تعریف: د کارولو oa خدمت توپیر لري ځکه چې دا د اصلي خدماتو معمول اجزاء نسکوروي.
5 -
59 مه ماده: د پروسیجر جلا جلا خدمت59 مه ماده: د پروسیجر جلا جلا خدمت
تعریف: اوس هم د منلو وړ دی مګر په هغو شرایطو کې چې یو بل ځانګړتیاوی یې شتون لري
برسيره پردې، دا به مناسب نه وي چې د 59 بدلونونو کارولو سره د نورو بدلونونو سره يوځای شي. د بدلون کونکي 59 مناسب کارول باید د NCCI پروسیجر - د پروسیجر حواله جدول ته په کتو سره د www.cms.gov/Medicare څخه لیدنه وکړي.
6 -
د NCCI پروسیجر څخه تر طرزالعملونهد NCCI طرزالعمل - د طرزالعملونو تعدیل د خدماتو راپور ورکول او تادیه منع کوي چې باید د ادعا سره یوځای تادیه نشي. د NCCI تاییدونه د CMS په ویب پاڼه کې چمتو شوي څلور میزونو کې موندل کیدی شي.
دا میزونه د روغتونونو او ډاکټرانو لپاره یوه حواله ده چې د کوډ ډولونه وپیژندل شي چې نشي کولی ورته ورته ادعاوې وسپارل شي یا په دوه اړخیزه توګه د یو بل څخه جلا وي. که دا ادعا دواړه کوډونه ولري، دوه امکانات شتون لري چې کیدی شي:
- د دې پر بنسټ چې آیا دا کود د میز په لمړی یا کالم 2 کې لیست شوی، د کالم 2 کوډ به رد کړي. بېلګه: یو وړاندیز کوونکی باید د یو اړخیز تشخیص مومیگرام راپور ونه کړي چې د دوه اړخیز تشخیص مومیگرام سره. د یو اړخیز تشخیص مومیگرام به د پیسو لپاره وړ نه وي.
- که چیرې جدول معلومه کړي چې په کلینیکي ډول مناسب بدلون شتون لري او ترمیم کارول کیږي، دواړه ستونزمن به وي. بیلګه: د ثانوي، اضافي یا لږ پروسیجر سره 59 بدلیدونکي کارول لکه څنګه چې په مناسب کال کې په کالم یا 2 کالم کې لیست شوي.