د روغتیا پروسیجرونو څرنګوالی څنګه ستاسو روغتیا پاملرنې اغیزمن کوي
هر کله چې تاسو طبي درملنه ترسره کړئ یا روغتیایی خدمت چمتو کړی، نو ستاسو په صحي ریکارډ کې د تعقیب او بل کولو لپاره کوډ شوی دی. د CPT کوډونه او د HCPCS کودونه د هغو طبی سیسټمونو اړوند سیسټمونه دي چې د وړاندیز کونکي او بیمه کوونکو لپاره اړین دي ترڅو په بریښنایی توګه معلومات راولي. وګورئ چې دوی څنګه کارول کیږي او ستاسو د روغتیا پاملرنې لپاره یې څه دي.
د CPT کومې دي؟
CPT (عمومي پروسیژیک ټیکنالوژي) کوډونه د هرې دندې لپاره ګمارل شوي شمیرې دي او خدمتونه کېدای شي یو طبي عملیات کولی شي ناروغان چمتو کړي چې په شمول د طبي، جراحي او تشخیص خدمتونه.
دوی د بیمې په واسطه کارول کیږي ترڅو د تادیاتو اندازه معلومه کړي چې یو کارمند به د دې خدمت لپاره د بیمې لخوا ترلاسه کړي. څرنګه چې هرڅوک د ورته شیانو د ورته کولو لپاره ورته کوډونه کاروي، دوی یووالي تضمینوي.
د CPT کود د پنځه عددي عدد کوډ په څیر ښکاري چې د ډیزاین نښه نه لري، سره له دې چې یو شمیر یې څلور شمېره او یو لیک لري. ځینې وختونه د 99213 یا 99214 په څیر کارول کیږي) د عمومي پلټنو لپاره (.
د CPT کودونه د AMA (امریکایی طبی اتحادیې) لخوا چمتو او ساتل کیږي. د روغتیا پاملرنې په بدلونونو کې، د نویو خدمتونو لپاره نوی کوډونه چمتو شوي، اوسنی کوډونه بیاکتنه کیدی شي، او زاړه، غیر کارول شوي کودونه رد شوي. په زرګونه کوډونه کارول کیږي او په کال کې نوي کیږي.
یونیفورم په پوهیږي چې خدمت څه دی او هغه اندازه چې پیسې بیرته اخیستل کیږي اړتیا نه لري. دا د انفرادي قراردادیانو او بیمو ترمنځ قراردادیانو لخوا ټاکل کیږي.
د مثال په توګه، ډاکټر A ممکن د فزیکي معاینې (99396) ترسره کړي او د بیمې شرکت لخوا $ 100 بیرته تادیه شي. که تاسو ډاکتر بی ته لاړ شئ، د ورته بیمې لپاره ستاسو د بیمې شرکت لخوا تادیه کول، 99396، کیدی شي یوازې 90 $ ډالر وي.
د HCPCS ډولونه د CPS کودونو سره تړاو لري؟
HCPCS د روغتیا پاملرنې پروسیجر کوډیز سیسټم لپاره ولاړ دی.
دا کودونه د درملنې او میډیکاډ خدمتونو لپاره مرکزونه کارول کیږي او ساتل کیږي او د درملنې، میډیکاډ، او د ډیرو دریم ګوند غوښتونکو لپاره بل کارول کیږي. که تاسو د درملنې کاروئ، نو تاسو به د HCPCS کودونه په خپل کاغذ کې وګورئ.
د دوه کچو کوډونه شتون لري. د کچی کوډ کودونه د CPT کودونو پر بنسټ دي (دوی اساسا ورته یو شان دي) او د خدماتو او پروسیجرونو لپاره کارول کیږي معمولا معمولا د ډاکټرانو لخوا چمتو کیږي. د دویمې درجې کود د روغتیا پاملرنې خدماتو او پروسیجرونو پوښښ چې د ډاکټرانو لخوا ندي چمتو شوي. د دوهمې درجې کودونو سره د اخیستل شويو توکو مثالونه طبي تجهیزات، تجهیزات، او امبولانس خدمات دي. د HCPCS کچه 2 کودونه د یو لیک سره پیل کوي او څلور شمېره لري. دوی کولی شي بدلونونه ولري چې دوه لیکونه یا یو لیک او یو شمیر یې وي.
د CPT کودونو بیلګې
- 99214 د دفتر د لید لپاره کارول کیدی شي
- 99397 کیدای شي د وقایوي معاینې لپاره وکارول شي که چیرې تاسو له 65 څخه زیات وي
- 90658 د فلو شاټ نښه کوي
- کیدای شي 90716 د چرګانو پوست واکسين لپاره وي (Varicella)
- 12002 کېدای شي د ناروغ په لاس کې یو انچ انټیټ کولو لپاره وکارول شي
ځینې CPT کوډونه بنډل شوي دي . دا دا ده چې دوی د یو بل سره په ګډه کارول کیږي نو دوی په حقیقت کې د پاملرنې یو شمیر اړخونه تشریح کوي.
هغه خدمتونه چې دوی یې استازیتوب کوي د CPT سره سمون لري
په دې کودونو کې ستاسو ګټو عموما ستاسو د ډاکټرانو او د بیمې بسپنو پورې اړه لري.
د HCPCS کچه II کودونه آنلاین موندل کیدی شي، مګر د کچی I کوڈ او CPT کودونه د AMA لخوا کاپي شوي دي. د AMA لګښتونه د CPT کودونو کارولو لپاره او د بشپړ لیستونو ته السرسۍ لپاره، د دې معنا لري چې تاسو وړیا لپاره یو انلاین لیست نه لرم. د ناروغانو لپاره د هغوی لپاره د السرسي وړ کولو لپاره، AMA د انفرادي CPT کوډونو د موندلو لپاره یو وسیله چمتو کوي چې ممکن تاسو د ډاکټرانو د بیلونو یا EOBs (د ګټو اټکلونه) ومومئ.
که تاسو د کاغذ کار درلودئ چې پدې کې د CPT یا HCPCS کوډ لري، او تاسو غواړئ معلوم کړئ چې کوم کوډ کوډ استازیتوب کوي، تاسو کولی شئ په یو شمیر لارو کې کولی شئ:
- د CPT کود د امریکایی طبی ساینټ ویب پاڼه وګورئ. تاسو به ثبت کړئ (وړیا لپاره) او تاسو په هره ورځ د پنځو پلټنو محدود یاست. دا ناروغان د CPT کوډ لټون کوي او یا د هغه کلیدي کلمې کارولو لپاره چې د اړونده سی پی ټي کوډ کېدی شي وګوري.
- د خپل ډاکټر دفتر سره اړیکه ونیسئ او د CPT کودونو او خدماتو سره د سمون په برخه کې له هغوی څخه وپوښتئ.
- د خپل پیرود د بل کولو پرسونل سره اړیکه ونیسئ او له هغوی څخه د مرستې غوښتنه وکړئ.
- په یاد ولرئ چې ځینې کوډونه به بنډل شي مګر په ورته ډول لیدل کیدی شي.
- د HCPCS کچه II کوډ لیستونه د CMS ویب پاڼه کې موندلی شئ او د کاروونکي دوستانه ځایونو لپاره د ویب لټون ترسره کول.
چیرې چې ستاسو په صحي ریکارډونو او کاغذونو کې د CPT کودونو موندلو لپاره
د CPT او HCPCS کودونه موندلي او په مختلفو کاغذونو او اسنادو کې کارول کیږي لکه څنګه چې تاسو د روغتیايي تجربې له لارې لیږد لیږدئ. کوډونه ستاسو د تشخیص څخه د خپل روغتیایی لګښت لګښت ته د ټاکلو لپاره کارول کیدی شي.
- لکه څنګه چې تاسو د ډاکټر ټاکنه پریږدئ یا د روغتون یا نورو طبي تاسیساتو څخه لرې شوي، تاسو د کاغذ کارت درکول کیږي چې د هغو خدماتو شمېره لنډیز پکې شامل کړئ چې دوی یې درکړل. د پنځه ځانګړنو کوډونه معمولا د CPT کودونه یا HCPCS کودونه (که تاسو درملنه کوئ). په دې کاغذ کار هم هم شته. ځینې کیدای شي د ICD کودونه وي ، کوم چې ممکن شمیرې یا لیکونه ولري او معمولا د ډیزاین ټکي ولري.
- کله چې تاسو د خپل معاش ورکوونکي (بیمې یا درملنې) ته لیږل یا مخکې څخه د ډاکټر څخه یو بل ترلاسه کړ، نو دا به د خدماتو لیست ولري. د هر خدمت لپاره بل به د 5 ګوتو کوډ وي. دا د CPT کوډ یا HCPCS کوډ دی.
- کله چې تاسو د EOB ترالسه کول، د ګټو تشریح ، ستاسو د معاش ورکوونکي څخه) بیمه، درمل یا نور (، دا به وښيي چې زموږ په استازیتوب د هر خدمت څومره پیسې ورکړل شوې. لکه د ډاکټر د بل په څیر، هر خدمت به د خپل CPT یا HCPCS کوډ سره سمون ولري.
څرنګه وړاندیز کونکی او کارګران د CPT او HCPCS کوډونو کاروي
- د CPT او HCPCS کودونه په مستقیم ډول د وړاندیز کولو عاید اغیزه کوي. لکه څنګه چې دا د کوډنگ کارول کیږي او په ځانګړي توګه مسلکي طبي کوډرونه یا کوډنګ خدمتونه ګومارل کیږي ترڅو ډاډ ترلاسه شي چې طرزالعملونه په سمه توګه کودډ شوي دي.
- ستاسو د ډاکټر دفتر معمولا د کوډنگ پروسه پیل کوي. که دوی د کاغذ مخامخ مخامخ فورمو کاروي، نو دوی به پدې اړه یادونه وکړي کوم چې CPT کود ستاسو په لید کې پلي کوي. که دوی ستاسو د لیدنې پرمهال د برقی روغتیا ریکارډ کاروي نو دا به په سیسټم کې یادونه وشي.
- کله چې تاسو د ډاکټر دفتر پریږدئ، ستاسو ریکارډونه د طبي کوډرانو او بیلوونکي لخوا معاینه شوي ترڅو درست کوڈونه برابر کړي. ستاسو ریکارډونه بیا بلې ته ځي ترڅو د هغو خدماتو لیست وړاندې کړئ چې تاسو ته یې ستاسو بیمه یا معاش ورکوونکي ته وړاندې شوي. ډاکتران او تاسیسات په عمومي توګه د دې معلوماتو ذخیره او لیږد لپاره الکترونیکي وسیله کاروي، که څه هم ځینې ممکن د میل یا فیکس په واسطه ترسره شي.
- ستاسو روغتیا پالن یا تادیه لکه درملنه وروسته بیا د کوډونو پروسس کولو لپاره کوډونه کاروي او معلومه کوي چې ستاسو ډاکټر ته څومره پیسې بیرته ورکول کیږي.
- د امریکا بهرنیو چارو وزارت او د فدرالي حکومت شنونکي د طبي پاملرنې په رجحانونو کې د تعقیبولو لپاره د کوډونو څخه ډاټا کاروي او د طبي او میډیکاډ لپاره د دوی بودیجه مشخصوي.
- د روغتیا بیمې شرکتونه او دولتي احصایه کوونکي د کوډونې ډاټا کاروي چې د دوی سیسټمونو کې د ناروغانو لپاره راتلونکي صحي پاملرنې لګښتونه وړاندې کړي.
د کلام څخه
د خبر شوي ناروغانو سره سم د ډاډ ترلاسه کولو یوه برخه ده چې تاسو تر ټولو غوره طبي پاملرنې ترلاسه کوئ. کله چې تاسو یو څه ګورئ تاسو په خپل صحي ریکارډ یا بل کې نه پوهیږئ، د خپل صحي خدماتو وړاندې کونکي یا بیمه باندې خبرې وکړئ. تاسو حق لرئ چې خپل روغتیایي پاملرنې په سمه توګه تعقیب کړي په فعاله توګه فعاله ونډه واخلئ.
سرچینې:
> د CPT® پروسیجر: څنګه کوډ کوډ کوډ کیږي. AMA. https://www.ama-assn.org/practice-management/cpt٪C2٪AE-process-how-code-becomes-code.
> د HCPCS_Coding_Questions. CMS.gov د درملنې او میډیکاډ خدمتونو لپاره مرکزونه. https://www.cms.gov/Medicare/Coding/MedHCPCSGenInfo/HCPCS_Coding_Questions.html. د 2013 کال د جولای 22، خپور شوی.