ستاسو د طبي بیلونو په اړه د شتمنې معلوماتو شتون شته
کله چې تاسو د خپل روغتیا لګښتونو کنټرول لپاره ګامونه اخلو پریکړه کول، پدې پوهیدل چې ستاسو د ډاکټر بیلونه او نور طبي بلونه به څنګه په لاس کې راشي.
1 -
ټول طبی بیلونه ورته ورته اساسات لريدلته د کاغذ مقالې درې برخې دي تاسو به ورته اړتیا ولرئ.
- د خدماتو لیست ترسره شوی. دا تاسو ته سپارل کیږي کله چې تاسو د ډاکټر دفتر یا د ټیسټ سایټ پریږدئ.
- د ډاکټر یا روغتیا اسانتیا تاسو ته لیږل کیږي. دا د # 1 څخه د خدماتو لیست، او د هر خدمت لپاره تورونه دي. دا قانون په دې مقاله کې حل شوی.
- د ګټو تشریح - EOB - کوم چې ستاسو د تادیه کونکي څخه وي (بیمه لرونکي، درمل یا نور معاش ورکونکي).
د دريو ټوټو کاغذونو څخه، تاسو به اصطلاحات او کودونه ومومئ چې ستاسو سره به مرسته وکړي چې ډاډ ترلاسه کړئ چې تاسو يوازې د هغو خدماتو لپاره بلل کيږي چې ترسره شوي.
موږ به یو ابتدايي طبي بل وګورئ، تاسو به ستاسو د ډاکټر یا بل وړاندیز څخه ترلاسه کړئ.
ستاسو طبي بلې کیدای شي دا یو ګوري، مګر د معلوماتو معلومات به ورته وي.
تاسو به د خدماتو د نیټې څخه هر څه وګورئ چې ستاسو د بل لګښتونو لپاره چمتو شوي خدماتو ته.
په دې بل کې، د "پت #" لپاره ستونزمنه دا ده چې زما په حساب ناروغان خدمتونه ترلاسه کوي. څرنګه چې زه د بیمې سره یو وم، 1 ما ته اشاره کوي.
"Prv" زما د ډاکټر دفتر لخوا د دې معنا لري چې کوم ډاکټران چې ما ولیدل. # 51 زما ډاکتر دی.
او د "Msg" لاندې BS دا حقیقت ته اشاره کوي چې دوی زما بیمه تادیه کړې.
2 -
دویمه مرحله - ستاسو د طبي بل په اړه د خدماتو لیست ومومئستاسو د ډاکټر بل به تاسو ته چمتو شوي خدمات لیست کړي. تاسو د هغوی په اړه څه شی کولی شئ؟
نو ډیری دا کلمې نا معلومه دي!
د اصطالحولو اصطالحاتو زده کولو لپاره، د طبي لغت یا د طبي ازموینې لیست استعمال کړئ.
په پورته مثال کې، زه کولی شم چې داسې کلمې وګورم لکه:
"لیډید پینل" کوم چې زما د کولیسټرول د کچې لپاره ازموینی ښکاري.
"تايروکسين وړيا" کوم چې د تايرايډ ازموينې ښکاري.
دلته کیدی شي دا خدمتونه د کاغذ کار کولو سره چې تاسو ته درکړل شوي وو، د ډاکټر دفتر پریښودئ او ډاډه یې کړئ چې تاسو دا واقعیا دا خدمتونه ترلاسه کړي. دا د ترسره شوي پرتله په پرتله ډیره اسانه ده.
که کوم خدمات ستاسو لپاره غیر معمولي ښکاري، یا تاسو پوښتنه کوي چې ایا تاسو مو ترلاسه کړي که نه، نو د تلیفون په اړه چمتو شوي د تلیفون شمېره سره اړیکه ونیسئ.
دلته دوه دلیلونه شتون لري:
- لومړی، تاسو نه غواړئ چې هغه پیسو لپاره چې تاسو یې ندي ترلاسه کړي (یا تاسو غواړئ خپل بیمه ادا کړئ).
- دوهم، د بیلونو غلطی د ټولو پیسو لګښت دی. منل شوي، ممکن ممکن ستاسو د غلطي لخوا ستاسو حساب ته خدمتونه ولری. دا ډیر بې ګناه وي. مګر په میلیاردونو ډالر په جعلي توګه هره میاشت د درملنې او بیمې شرکتونو ته لیږدول کیږي. دا موږ ته هرڅوک دی چې ډاډ ترلاسه کړو چې زموږ وړاندیز کوونکي موږ په جعلي توګه بللي نه دي.
3 -
درېیم ګام - د CPT کودونو ډک وګورئستاسو د ډاکټر په بل کې، تاسو به د پنځو ګوتو کوډ وګورئ چې د CPT کود استازیتوب کوي.
تاسو به په یاد ولرئ چې د CPT کود ټول هغه خدمتونه وړاندې کوي چې طبي چمتوونکي یې ممکن ممکن موږ ته وړاندې کړي. که تاسو د دوی د کارولو په اړه ډاډ نلري، تاسو کولی شئ د CPT کودونو په اړه نور ولولئ ، چیرې چې دوی راځي او ولې مهم دي .
ستاسو په طبي بل کې، تاسو به د CPT کودونه د خدماتو سره یوځای ومومئ. هر هغه څه چې د خدماتو عنوان به ورته وي، که په عین وخت کې نه وي، د دې خدمت لپاره د AMA قراردادی په توګه.
یو یادونې هم، چې د HCPCS کودونه ، لیټ I، د CPT کودونو سره ورته دي.
که تاسو غواړئ د CPT کودونه وګورئ چې ډاډ ترلاسه کړئ چې دوی د خدماتو لیست په څیر دي، نو تاسو کولی شئ د CPT د کوډ لټون سره دا کار وکړئ .
4 -
څلورم پړاو - ستاسو په طبي بډ کې د ICD تشخیص کوډونو معاینه کولد تشخیص کوډونه، چې د ICD-9 یا ICD-10 کودونو په نوم هم یادیږي، به هم ستاسو په طبي بیل کې لیست شي.
ستاسو ډاکټر یا نور وړاندیز کوونکی به ستاسو د بیمې شرکت یا نور روغتیایی خدمت کونکي لخوا تادیه نکړي مګر دا چې د خدماتو سره د تګ لپاره د تشخیص کوډ شتون نلري. دلیل دا دی چې د ځانګړو تشخیص لپاره یوازې ځانګړی خدمتونه ترسره کیدی شي. د مثال په توګه، ستاسو ډاکټر ستاسو د ټیګی په اړه کومه ستونزه وه که ستاسو د زړه ازموینه نشئ کولی.
دا تشخیص د ICD قواعدو (د نړیوالو طبقه بندی ناروغیو) لخوا، یا هم نسخه 9 یا 10 نسخه ښودل کیږي. د اوسني حساب ورکولو ډیری ICD-9 کوډونه منعکس کوي مګر په راتلونکو څو کلونو کې، ټول طبي چمتوونکي به ICD-10 ته لیږدول کیږي. تاسو ممکن د دې تشخیص کوډونو په اړه نور معلومات ترلاسه کړئ او نویو ته بدلون ورکړئ.
په ځینو مواردو کې، به ډیری تشخیص کوډونه وي، لکه څنګه چې په دې مثال کې شتون لري. دا ډاډه کوي چې ډاکټر ډاډه ندی چې کوم نښې نښانې رامینځته کیږي او معمولا د معاینې لپاره دالیلونو استازیتوب کوي.
تاسو ممکن د ICD کودونو په لټه کې کولو کې لیوالتیا لرئ. په دې قانون کې د ICD-9 کوډ 785.1 دی، چې د زړه ګنډلو استازیتوب کوي، او 272.0 چې د خالص هایپرکلولسترولیا لپاره کود دی.
ولې غواړئ چې د ICD کودونه وګورئ؟ که تاسو خپل ډاکټر ته د نښې نښانې سره لیدلي یا د هغه څه په اړه چې د هغه په لټه کې دي یقینا نه دي، تاسو ممکن د دې کوډونو څخه ځینې اندیښنې ترالسه کړئ.
که چیرې کود ستاسو لپاره هیڅ احساس ونکړي، که تاسو پوهیږئ تاسو ستونزې لیست نه لرئ، نو دا دا ښایي چې تاسو غلط غلطی درک کړی، یا دا چې درغلۍ په یوه طریقه کې شامل وي، د طبي شناخت په شمول غلا د وضاحت لپاره ژر تر ژره د خپل وړاندیز دفتر سره اړیکه ونیسئ.
5 -
پنځمه مرحله - د روغتیا خدماتو لګښت څومره څومره وو؟ستاسو طبي بکس به ستاسو د خدماتو لپاره ستاسو د ډاکټر لګښت په بل کې وي.
البته، ټول دلیل چې تاسو ته یو بل ولېږل شو نو تاسو به پوه شئ چې ستاسو ډاکټر یا نور روغتیایی خدمت کونکي څومره لګښت، دقیقه لیدنه کوي؟
ډیری موږ یوازې د نرخ په اړه نظر کوو ځکه چې موږ پوهیږو چې لګښت به زموږ د بیمې یا نور معاش ورکوونکي لخوا پوښلی شي. لکه څنګه چې لږ خلک پخپله د بیمې موندنه کوي، یا موږ د ډیرو ډیرو مجرايي وړ بیمې پالنونو ته ځي، دا لګښت به ډیر مهم شي.
دلته یو څه شتون لري چې موږ کولی شو د دې شمېرو سره وکړو، حتی که موږ تمه نه لرو چې د دوی لپاره چک وګورئ. موږ کولی شو خدمت وګورو چې وګورئ که قیمت مناسب وي. دا د CPT کود او AMA ویب پاڼه کارولو سره ترسره کیدی شي.
د هر CPT د کود لپاره د لټون کولو په واسطه، تاسو کولی شئ د دې خدماتو لپاره د Medicare بیرته ورکولو څه شی زده کړئ. د بیمې ډیری شرکتونه د درملنې قیمت ډیر نږدې نږدې تعقیبوي. که تاسو شخصي بیمه لرئ، نو تمه مه کوئ چې دا شمیره سم وي، مګر دوی به نږدې وي.
په داسې حال کې چې تاسو یې یاست، تاسو ممکن هم پوه شئ چې ولې د ډاکټرانو بل کوم توپیرونه شتون لري او هغه شرکتونو ته چې دوی یې بیرته تادیه کوي څه پیسې ترلاسه کوي.
اوس چې تاسو پوهیږئ چې څنګه د یوه بلې بلې لوستلو لپاره، تاسو کولی شئ د نورو بڼو نظر وګورئ چې تاسو یې ورسره مل کولی شئ: د خدماتو رسید / ستاسو لیست ستاسو ډاکټر درکوي، او د EOB (د ګټو وضاحت) ستاسو د تنخواه څخه.