د HCPCS کودونه شمیرې لري د درملنې هر کار او دندې ته معرفي کیږي یو طبي کارکوونکی ممکن یو ناروغ ته چمتو کړي. د هر طبي، جراحي او تشخیصي خدمت لپاره کوډونه شتون لري. HCPCS د روغتیا پاملرنې پروسیجر کوډیز سیسټم لپاره ولاړ دی.
څرنګه چې هرڅوک د ورته شیانو د ورته کولو لپاره ورته کوډونه کاروي، دوی یووالي تضمینوي. د بیلګې په توګه، هیڅکله چې د درملنې الرښوونې لپاره د درملنې لیدنه درملنه ونه کړئ) HCPCS code 95115 (چې ډاکتر به د درملنې لخوا ورکول کیږي ورته ورته پیسې به په ورته جغرافیایي سیمې کې د ورته خدمت لپاره وي.
د HCPCS بلنگ کوډونه د CMS لخوا، د درملنې او میډیکاډ خدمتونو مرکزونو لخوا څارل کیږي. دوی د سي پي ټي اصولو پر بنسټ دي) د اوسني پروسيجر ټیکنالوژي کوډونه (چې د امریکا طبي ټولنه لخوا چمتو شوي. د HCPCS کودونه د HIPAA لخوا تنظیمیږي، کوم چې د روغتیا صحي سازمانونو ته اړتیا لري ترڅو د لیږد لپاره معیار معیارونه کاروي د روغتیا معلوماتو معلومات.
د HCPCS کودونه او موډیفیرزونه
HCPCS د دوه کچو کوډونه شامل دي.
- سطحه د CPT کودونو څخه جوړه شوې ده. د CPT یا اوسني پروسيالوژی ټرمینولوژی کوډونه د 5 عدد شمیر څخه جوړ شوي او د امریکا طبي ټولنه (AMA) لخوا اداره کیږي. د CPT کودونه د طبي خدماتو او طرزالعملونو پیژندلو لپاره کارول کیږي چې د ډاکټرانو یا نورو جواز لرونکي ماهرینو لخوا امر شوي.
- د HCPCS دویمه برخه د اکسفامیک کودونه دي چې په کې یو شمیر اختطاف لیک شامل دي چې وروسته یې څلور شمېره او د مرکزونو لپاره د درملنې او میډیکاډ خدمتونه) CMS (لخوا اداره کیږي. دا کودونه غیر معالجوي خدمتونه لکه امبولانس خدمات، پایښت وړ طبي تجهیزاتو، او درملتون پېژندل. دا عموما لګښتونه نه لري چې د ډاکټرانو دفتر ته لیږدول کیږي نو دوی باید د درملنې یا میډیکاډ لخوا په بیل ډول د روغتیا بیمې شرکت سره ورسره معامله وکړي.
د HCPCS ځینې قوانین د بدلونونو کارولو ته اړتیا لري. دوی د دوه عدد شمیره، دوه خطونه یا د اففا ګرامیک حروفونه لري. د HCPCS کوډ ترمیم د خدماتو یا پروسیجر په اړه اضافي معلومات چمتو کوي. Modifiers د هغه ساحې د پېژندلو لپاره کارول کیږي چېرې چې یو طرزالعمل ترسره شوی، په ورته ناسته کې ګڼ شمیر پروسیجرونه، یا یو پروسیجر ښکاره کول پیل کړي مګر بند شوي.
ځینې وختونه خدمتونه په ګډه سره یو ځای کیږي، په کوم حالت کې د دوی کودونه هم ډله ایز شوي. دا د "بنډل" کودونو په نامه یادېږي .
د طبي دفتر د کارکوونکو او چمتو کونکو لپاره ارزښت
وړاندیز کونکي باید د هر انشورنس لپاره د HCPCS کود لارښود څخه خبر وي، په ځانګړې توګه کله چې د بلار درمل او میډیکاډ ادعاګانې. درملنه او میډیکاډید معمولا د نورو بیمه کوونکو په پرتله خورا لارښوونې لري.
وړاندیز کونکي او د روغتیا دفتر مدیران باید ډاډ ترلاسه کړي چې د دوی روغتیایی کوډران د HCPCS کودونو په وخت کې پاتې دي. د HCPCS کودونه په وخت کې نوي شوي دي ځکه چې نوي کوډونه د نوی پروسیجرونو لپاره چمتو شوي دي او اوسنی کوډونه بیا کتنه یا رد شوي.
چیرته ناروغان د HCPCS / CPT کودونه پیدا کولی شي
ناروغان په یو شمیر ځایونو کې د HCPCS / CPT کودونه موندلی شي. لکه څنګه چې تاسو د ډاکټر دفتر پریږدئ، تاسو د خپل ټاکل شوي بیا کتنې سپارښتنه کوئ چې ممکن ستاسو ډاکټر ته وړاندې شوي ممکن خدماتو اوږد لیست ولري، سره له دې چې ځینې یې مخ په زیاتیدو دي. اړونده شمېره، معمولا پنځه ګڼه، کودونه دي.
که ستاسو ټاکنه د پیسو یا د بیمې لپاره د خپل ډاکټر لخوا تعقیب بل غوښتن لیک ته اړتیا ولري، نو بیا کوډونه کیدای شي په دې بکسونو وي.
د متخصص ناروغانو او سمارټ روغتیایي مصرف کونکي به دا کودونه وکاروي ترڅو د طبي بسپنو بیا کتنې د ډاکټرانو، د آزموینې مرکزونه، روغتونونه یا نورې اسانتیاوې بیاکتنه وکړي.
دا یو ښه لار ده چې ډاډ ترلاسه کړئ چې ستاسو بیمه) او ستاسو همکارۍ او همکارۍ (یوازې د هغه خدماتو لپاره چې تاسو یې ترلاسه کړې وي ورکول کیږي.
که تاسو د ډاکټر یا ستاسو د روغتیا بیمې بیانونه ترلاسه کړئ او HCPCS / CPT کودونه نه ښکاري، بیا هغه ګوند سره اړیکه ونیسئ چې دوی یې واستول او د نوي بیان غوښتنه یې وکړه چې پدې کې کودونه شامل دي.