د امبولانس جراحي مرکزونو لپاره بلنگ ادعا کوي
د امبولانس جراحي مرکز (ASC) د CMS لخوا د اسانتیا په توګه تعریف شوی د یوازیني هدف په توګه ناروغانو ته د خارج بستر ناروغانو چمتو کولو خدمات. د ایمبولیک جراحي مرکزونه د روغتون پر بنسټ پېژندل کیدی شي یا کیدای شي د آزاده بهر بهر د جراحیه مرکز وي.
پداسي حال کې چې د ASC ادعاګانې د بلې پیښې په وخت کې د روغتون د ادعا کولو لپاره ورته ورته والی لري، ځینې ډیر توپیرونه شتون لري.
د ASC بل کولو د ادعا فورمه - د کارولو لپاره کوم
د ایمبولیک جراحي مرکز ادعا کوي چې د HCFA 1500 یا 837P په اړه د درملنې، درملنې ګټې اخیستنې پالنونو، او میډیکاډیا ته راجستر شوي. دا د روغتون بهر کې د جراحۍ جراحۍ څخه توپیر دی د ادعا کونکي ادعا کوي، کوم چې په UB-04 یا 837I کې درج شوي دي.
CMS-1500 د سپینې کاغذ معیار معیاري ادعا کې د تور رنګ رنګ دی چې د داوطلبۍ لپاره د ډاکټرانو او عرضه کونکو لخوا کارول کیږي. هر غیر موسساتي چمتو کونکي او عرضه کوونکي کولی شي د CMS-1500 په اړه د داوطلبۍ غوښتنه وکړي. د CMS-1500 برقی نسخه 837-P بلل کیږي، P د مسلکي بڼه لپاره ولاړ دی.
UB-04 یا 837-I د ASCs لخوا کارول کیږي ترڅو د نورو ادعا کونکو لپاره د طبي ادعاوو دوسیه وکړي.
د ASC لپاره د بل ډول
کله چې د UB-04 په اړه دعوه جمع کوله، د ASC د ادعا لپاره د بل ډول 83X دی. لومړی نمبر د اسانتیا ډول ته اشاره کوي: 8 - د ځانګړتیا اسانتیا، د روغتون ASC جراحۍ دوهم نمبر د بل ډلبندۍ ته حواله کوي:
دریمه ګڼه فریکون ته اشاره کوي کوم چې د پورته متغیر X لخوا وړاندې کیږي.
1 - د مسموم کولو د ادعا له لارې اعتراف وکړئ
7 - د لمړی ادعاګی یا درست ادعا ادعا بدله کول
8 - د مخکینۍ ادعا ردول یا رد کول
د عوایدو کوډ
کله چې د UB-04 په اړه دعوه وړاندې کول، د عوایدو کوډ د امبولیک جراحي مرکز پروسیجرونو راپور ورکولو لپاره کارول 490 دی.
د ترمیم کارول
د ASC ادعاګانې یو څه خنډونه کیدی شي ځکه چې مختلف معاش ورکوونکي نه یوازې د دعوا مختلف ډولونو ته اړتیا لري، دوی د مختلف اصالحاتو کارولو ته هم اړتیا لري.
د درملنې موډیفیرز
درمل د ASC د ادعا کولو لپاره د ځانګړو طرزالعملونو د ثبت کولو په وخت کې الندې اصالحات ته اړتیا لري:
Modifier RT - ښی خوا (د بدن په ښي خوا کې د کړنلارې پروسیجرونو پیژندلو لپاره کارول کیږي)
د بدلون لمبر LT - بائیں لوري (د بدن په ښي خوا کې د کړنلارې پروسیجرونو پیژندلو لپاره کارول کیږي)
د ترمیم کونکي TC- تخنیکي برخې
ترمیم 52 - د کمو خدماتو
59 بدلیدونکی پروسیجر
ترمیم 73 - د جراحی لپاره د Prep څخه وروسته پروسیجر بند شو
د تغیر کونکي 74 - د انسټیټسیا اداره کیږي وروسته پروسیجر بند شو
ترمیم FB - په هیڅ لګښت / بشپړ کریډیټ کې چمتو شوي وسایل
ترمیم کونکي FC - په جزايي کریډیټ کې تجهیز شوی
د ترمیم پال - د Wrong بدن برخه
ترمیم پی بی - جراحی غلط ناروغ
د ترمیم کونکي پی سی - په ناروغ باندې ناسم جراحي
ترمیم کونکي PT - کولورټیل اسکرینګ کې تشخیص یا درملنې پروسیجر / جراحي کې بدلیږي
ترمیم کونکي GW - د جراحی ناروغانو ترمیم حالت سره جراحی نلری
میډیکاډ ترمیم
که څه هم درملنه دا بدلونونه کاروي، میډیکاډ د دغو څخه کار اخیستلو ته اړتیا نلري. د میډیکایک لپاره یوازینی معتبر بدلون دی ترمیمونکی SG دی چې دا ادعا د امبولانس جراحي مرکز ادعا په توګه توپیر کوي.
دا اړینه ده چې د CPP هرې برخې ته د CPI کود بدل کړئ پرته له دې چې د معاش لپاره د مسلکي ادعا څخه بیل بیل توپیر وکړي.
د نورو انټرنیشنل موډیفیرز
د اصالحاتو په کارولو کې د توپیر بله بیلګه دا ده چې د بلیو کراس نیل شیل ** 50 د بدلون راوستلو کارولو ته اړتیا لري، کوم چې دا پروسیجر د دوه اړخیز پروسیجر په توګه توپیر کوي، د خدماتو دوه واحدونو سره. درملنه، له بل پلوه، یا د ترمیم 50 کونکي یا ترمیمونکي RT او LT ته په جلا لینونو کې د خدماتو 1 واحد سره اړتیا لري.
** د بل کولو لارښود ممکن د دولت لخوا توپیر ولري. د موندلو لپاره د BCBS ریاست لارښود سره وګورئ.