د صحی دفتر لپاره، د همکارۍ مخکینۍ مجموعې د عوایدو سیسټم یوه مهمه برخه ده. د زیرمه راټولول د ناروغانو حسابونو شمیر کموي کوم چې په خراب پور یا د راټولولو حالت کې پای ته رسیږي. د بیمې وروستی پیسې وروسته د 60 ورځو څخه وروسته د ناروغانو راټولول آسانه ده.
یو سیستم جوړ کړئ
ستاسو طبي دفتر یا عملیات د یو لړ سیسټمونو لپاره چې دقیق او مطابقت لري یو سیسټم ته اړتیا لري. ستاسو تګلاره باید په ساده ډول له هغه ځایه لاړ شي چې ناروغان د دوی د ټاکلو یا پروسیجر لپاره راځي کله چې د دوی د کاپي یا فیس لپاره غوښتنه کیږي.
ستاسو سیسټم به ژر تر ژره د ټاکل شوي وخت په پیل کې پیل شي نو تاسو پوهیږئ چې د ناروغ مسوولیت څه شی کیږي. وروسته له دې چې تاسو یې وټاکئ، تاسو باید ډاډ ترلاسه کړئ چې ناروغ پدې پوهیږي چې د ټاکل کیدو دمخه مخکې د هغوی مالي مسولیت څه تمه لري. کله چې دوی خدمت ته راشي نو بیا به تاسو پروسیجرونه ولري ترڅو په منظمه توګه د تادیه غوښتنه وکړي او اختیارونه چمتو کړي.
دقت او دوام، د سیستم سره یوځای د ناروغ مسؤلیت معلومولو او راټولولو لپاره، ستاسو د پراخو راټولولو پالیسۍ کلیدي دي. کله چې د خپل دفتر لپاره د ډیرو راټولولو لپاره پالیسي جوړه کړئ، ډاډ ترلاسه کړئ چې لاندې ګامونه شامل کړئ.
لومړی ګام: د لیدنې دمخه د ناروغ د بیمې شرکت سره اړیکه ونیسئ
د ټاکل شوې نیټې وروسته ژر تر ژره، د ناروغ بیمې شرکت سره اړیکه ونیسئ ترڅو تصدیق وکړي چې ناروغ اوس هم پوښلی او د مخکینۍ تصدیق تصدیق کولو لارښوونو چک کولو لپاره. د ناروغانو کاپي ، د مجرايي وړ، او د سکنور معلومات معلوم کړئ.
دویمه مرحله: د خپل مدیریت پاملرنې قرارداد وګورئ
د منظم مدیریت قرارداد قرارداد وګورئ چې دا معلومه کړي چې ستاسو پیسې د ناروغ لیدلو، ازموینې، یا پروسیجر لپاره دي. تاسو به دا شمیره ته اړتیا ولرئ چې د کاپي محاسبه وکړي.
درېیم ګام: د تنخواه محاسبه کول
د ناروغ اټکل شوي مسوولیت محاسبه کړئ. لاندې مثال وګورئ.
$ 100.00 د پروسیجر لګښت
x 80٪ د قرارداد کچه
= 80.00 ورکړل شوې پیسې
- 50.00 د ناروغۍ کمیدل
- 10.00 د ناروغۍ کاپي
= 20.00
x 20٪ د ناروغۍ د جذب سلنې
= 4.00 د ناروغۍ د جذب اندازه
+ 50.00 د ناروغ کمیدل
+ 10.00 د ناروغۍ کاپي
= 64.00 د ناروغ اټکل شوي مسؤلیت (کاپۍ)
څلورم ګام: د ناروغ په یادونه کې یادونه کول چې د پیسو متوقع پیسې پکې شامل دي
د ناروغانو اټکل شوي مسولیت د یادونې یادښت، ایمیل، او لیک کې شامل کړئ. کله چې د ناروغ سره اړیکه ونیسي نو د دوی راتلونکی ټاټوبي تایید کړئ، ډاډ ترلاسه کړئ چې تاسو دوی ته یادونه کوو چې د موټر چلوونکي جواز لرونکې یا د ID ID او د دوی نوي تاریخ بیمې کارت راوړي. هغوی ته مشوره ورکړي چې دوی به د دوی پروسیجر کولو دمخه وړاندې خپل اټکل شوي مسؤلیت تادیه کړي او د پیسو منل شوي میتودونه لیست کړي.
پنځم پړاو: د استیناف لپاره د راتګ په اړه د پیسو غوښتنه
د مخکښې میز کارکونکي باید د پیسو غوښتنه وکړي کله چې ناروغ د خدمت لپاره راشي مخکې له هغې چې وړاندیز کوونکي لخوا ولیدل شي. ناروغ ته یادونه وکړئ چې هغه پیسې چې دوی پیسې ورکوي دوی یوازې په اټکل کې دي. کله چې تاسو د بیمې شرکت څخه پیسې ترلاسه کړي تر هغه پورې چې په رسیدونو باندې بشپړ شوي ندي لیکئ او د ناروغ مسولیت د ګټو تشریح (EOB) باندې اشاره شوې.
شپږم ګام: د تادیې اختیارونه وړاندیز کړئ
د لوړ قیمت ازمايښت او جراحي پروسیجرونو لپاره د تادیې پالن اختیارونه وړاندې کړئ.
لومړی ګام: د نښه لیکنه
ډاډ ترلاسه کړئ چې نښانې نښانې په ناروغۍ انتظار کې سیمو کې په واضح ډول بیان شوي دي:
"د خدماتو د وړاندې کولو وړاندې وړاندې پیسې دادی"
یادونه: د اضطراري خونې ناروغانو څخه د تادیاتو غوښتنه نه کوي
کله چې د EMTALA مقرراتو له امله د ډاکټر لخوا نه لیدل کیده د بیړنۍ کمرې ناروغانو څخه د پیسو راټولولو هڅې هیڅکله هڅه نه کوي.