د ایډز او ډیرو درملو سټرایډز کولی شي د اموناسپسپریشن سبب شي
په دې وروستیو کې، د نوی امونس اپوپینټینټ نشه یي توکو معرفي کولو او همدارنګه د عضوي لېږدونو شمیرې زیاتوالی له امله، موږ ډیر خلک لیدلي چې د معافیت لرونکي معافیت سره ژوند کوي یا ژوند کوي.
د معافیت سیسټم د ټولو حجرو، نسجونو او بدنونو مجموعه ده چې د بدن د نسخو سره مرسته کوي. د مدافع مدافع سیستم سیسټم پرته، یو سړی بهرنی نړۍ ته ښکلیږي.
که څه هم ډیر پیاوړی اموناساپیسټینټ درمل بیا رژیمونه دي، مګر، یوازې یو دلیل دی چې خلک د اموناسپسپاپس یا اموناک کمپوموریز شوي. په حقیقت کې نور خراب شیان کولی شي د مدافعتي سیسټم خنډونه هم رامینځ ته کړي، په شمول د AIDS او وارثی ناروغیو په ګډون.
د امونیس سیسټم څه شی دی؟
ستاسو د مصونیت سیسټم شتون لري چې د انتفاع یا مخنیوی لپاره یې وساتئ. د مدافعې سیسټم حجرو او لاریو پیچلي او متفاوت دي او د بدن ټولې برخې پوره کوي.
دلته د معافیت سیسټم بیلابیل برخې دي:
- د هډوکي میرو هغه ځای دی چې ټول تفریح پیل کیږي. هډوکي میرو د سایم حجرې لري کوم چې د مدافع حجرو بیلابیلې بڼې (ب B حجرو، T حجرو، لیمفیکټس، او داسې نور).
- نه یوازې د پوستکی د بهرنی نړۍ څخه د سپکاوی په وړاندې د دفاع لومړنی کرښه ده، مګر د پوټکی ځانګړی پرتونه (لکه د ډرمیس) هم د مدافع حجرو څخه بډای دی. سربيره پر دې، پوستکي آنتي انټيکروبوليټ پروټينونه هم توليدوي.
- د وینې په بهیر کې ډیر مدافعتي حجرې شتون لري. په حقيقت کې، د وينې د معاينې لپاره د وينې معاينه کارول کيږي.
- د لیمفیکټ سیسټم د مدافع حجرو سره نسبتا دی. د لايفاتيک سيسټم د وينې په وسيله په ټول بدن کې موقعيت لري او د مدافع حجرو د لېږد لپاره د لويې لارې په توګه کار کوي. دا مدافعتي حجرې د لففونو نوډونو ته اشاره کوي. د لفف نوډونو دننه، د معافیت غبرګون فعال دی کله چې مایکروبونه کشف شي.
- د کلیدي مدافع سیل سیل ډول چې موږ ته اجازه درکړو چې د انتاناتو له مخې ګواښونو سره موافقه T-Cell وي. که څه هم ټایټ حجونه د هډوکو په لومړي کې تولید شوي دي، دوی په تیمس کې پخيږي.
- خلک د سپلین پرته ژوند کوي (اسپلینیا د بلین یا جلا جلا فعالیت نشتوالي لپاره طبي جرګون دی). په هرصورت، ډنمارک د انفیکشن لپاره بدن چمتو کولو کې مرسته کوي، او د سپلین پرته خلک د ځانګړو پیروجونو په څیر د مینګونوکوکسي (د منینګیسټیسکس فکر)، Streptococcus pneumoniae (د سینمونوم فکر) او د هیموفیلس انفلوینزا ، یا H. انفلوینزا سره د انفیکشن پرمختیا لپاره ډیر زیان لیدل کیږي. مهرباني وکړئ په یاد ولرئ چې د دې نوم سره سره، H. انفلوینزا د فلو المل نه کوي او په ځای یې په ماشومانو کې د تنفسي انتان سبب ګرځي. غلا د بدن فلټر په توګه کار کوي، او د انفیکشن نښانو لپاره د روښانه نظارت نظارت کې د مدافع حجرو پیچ. که چیرې انفیکشن موجود وي، ډنمارک د مدافع غبرګون فعالوي.
- د پوستکي، مغزوي نسج په څیر، د معدني او تنفسي جریانونو استخراج موندل، د دفاع لومړنۍ کرښه ده چې د بدن د ننوتلو څخه د انملونو مخه ونیسي. په داسې حال کې، د توسلیک نسج د مدافع حجرو څخه بډای دی.
د امونس اپوپيشن نال حالت
د معافیت سیسټم ماتول په ډیری فکتورونو پورې اړه لري. په مجموع کې، د یو کس خالص حالت د امیانوسورسپریشن حالت پیروی کیږي وروسته د لاندې متغیراتو په پام کې نیولو سره:
- د معافیت ډول ډول (د درملو یا ناروغۍ ثانیه)
- د معافیت موده
- د اموناسواک فشار شدت
- د امونسوپیسپینټینټ ایجنټانو یا مخدره موادو درملنه
- داخلي اموندیډففیسټینټونه (وارث شوي ناروغۍ چې د معافیت سیسټم سره مینځ ته راځي)
- انټوميک عوامل چې د ویجاړولو سبب کیږي) لکه د جراحي یا تابعیت لپاره ثانوي لیمفیتیک ویزیج (.
- انفیکشن (د اچ آی وي یا CMV فکر وکړئ)
د ډاکټرانو څخه نتیجه اخیستل
ډیری درمل د معافیت سیسټم کمزوری کوي. دا د امونس اپپسیپینټس درمل ممکن د معافیت د غبرګون څو لیدو خنډونه راولي یا د مدافع حجري انفرادي ډولونه وټاکي.
دلته 3 درمل دي چې د معافیت سیسټم ګډوډوي:
- Corticosteroids . دا درملونه د مختلفو آمویمون، الرښوونو او سوځیدلو شرایطو لپاره توضیح شوي، لکه د رومیمیتائډ ګیټریټس، د سږو افترا اخته ناروغۍ، اسمارما او اتوپي. په لنډ مهاله موده کې، دا درمل د مدافع حجري فعالیت سره مداخله کوي. په ځانګړې توګه، د کارټیسټیسټیرډ ډیری شمیر لیمفیکټس او مونو اکایټس او همدارنګه د فاکسایټ مهاجرت او فعالیت فشار سره. د دې درملونو اوږدې مودې اغیزې د پوستکي رنګ کول او نرم نرم نسب ترمیم شامل دي، چې دواړه یې د اموناسپسپریشن نور هم زیات کولی شي. هغه کسان چې د لوړ درملو سیررایډونو شتون لري د انفلوژن ډیر حساس دي د بیلابیلو ژوندی تغیراتو لکه د نیومویکیسیس جیوویسيسي ، چې د مړینې سینوومیسټیس نمونیا او همدارنګ سیلوګیلوډونو المل ګرځي، چې په بالقوه توګه مړینه او د ګردي میزونو المل کیږي. سربيره پردې، هغه خلک چې د کمزوري معافيت سيسټمونه لري د سټرايډ کارولو لپاره ثانوي د نري رنځ يا نورو ناببره انتاناتو د غبرګون د خطر سره مخ دي.
Rituximab. CD20 ته د دې محدودو انټي بیوډ څخه د غیر هودګین لیمفاوم، ریمومیتید ګوتوټیسس او د زړه پورې لیمفسایټیک لیکویا درملنه کارول کیږي. د کلینیکي ازموینې پرمهال، ریتوکسیماب د انفیکشن د زیاتو خطر سره تړاو نه درلود. کله چې ریتوکسیماب په مارکیټ کې و، په داسې حال کې چې د ریتوکسیماب اداره د داسې رژیمونو سره ارتباط لري چې د پرمختللي څو اړخیز لیونیوتیسفالیاپي، چې د JC ویروس له امله رامنځ ته شوی، او خالص سرخ سیل اېپپلسیا، چې د پارویویریرس انفیکشن سره تړاو لري . سربېره پردې، د رټیمیکاب اداره لپاره اموناسپپریشن ثانوي کولی شي د هپاتیت بی بی انتان بیاکتنه وکړي.
تومور نیکروسیس فیکٹر-الفا (TNF-α) انفیکټرونه. دا درملونه سایټاکین دي سايتټوين معمولا د مدافع حجري لخوا توليد کيږي. د TNF-α انفیکټرانو کې د مخدره توکو لکه انفکسیماب، تصدیقولیزوماب پیګول، او میووکلونیز انټي بیوډونه شامل دي او د اتومیمون شرایطو لکه د رمومیتید ګلوټیسس او کرور ناروغۍ درملنه کې کارول کیږي. د یادونې وړ ده چې د دې نشه یي توکو اداره کولو پایله د معافیت معافیت د لیزیریا مونکوټوټوینز سره د انفیکشن دروازه پرانيزي ، چې د غذايي جریان ناروغی لري چې کولی شي د نازیانو مړینه امیندواره میرمنو کې رامنځته کړي.
د اسپلینیا څخه پایله
د غلا د جراحي لرې کول د "بڼوالۍ" په نامه یادېږي. ډیری دلیلونه شتون لري چې یو کس یې کولی شي له منځه یوسي، په شمول د سرطان، سږ کال او د وینې ناروغۍ) لکه مثافت ایدوپاټیکک تومبتوټ پاپلورا (. د طبی اصطالح "asplenia" نه یوازې د فزیکي تکثیر په وسیله د غلا له منځه وړل بلکه بل د بیلابیل فعالیت ثانوي هم د شرایطو لکه د ناروغ سیل انیمیا لپاره.
د ایپلینیا سره خلک د اخته شویو ژوندی موجوداتو سره د انفیکشن زیاتیدونکي خطر لکه د Streptococcus pneumoniae ، هیمفوفس انفلوینزا ، او د نیسریا مینینګیتائډ ځینې ډولونه دي. په دغو خلکو کې، یوه وژونکي انتان کولی شي په چټکۍ سره وټاکل شي - په ځانګړې توګه د سیپیسس یا د وینی انتان په صورت کې. سپسی د خلکو په منځ کې ډیر عام دی چې د سرطان په ناروغۍ اخته وي) ناپاکتوب (د هغو خلکو په پرتله چې دوی یې د حادثې وروسته (صدمه) له منځه وړل لري. د یادونې وړ ده، د ناپاکو ارګانیزمونو سره د انفیکشن خطر د لمړیو څو کلونو په جریان کې د بیلا بیلو تعقیب څخه وروسته خورا لوی دی.
د ترانسپلانټ وروسته امونس اپپریشن
د لیږدونې دوه ډوله ډولونه شتون لري: د ډډ سیل حجابونه او د عضوي موادو انتقال دا ډول ډول ډول لیږدونکي د اموناسپسپریشن المل کیږي.
د سټ سیل حجروپلانټونه یو ځل په هډوکي کې د هډوکي د پروپیلین په نامه یاد شوی و، ځکه چې د سټ حجرو، یا د ناببره شوي خلیجونو ټول ډولونه د وینې حجرې تولیدولو وړتیا لري، یو ځل بیا د هډوکي میرو څخه حاصل شوي و. په درملو کې د پرمختګ له امله، موږ اوس د وینې څخه د سټی حجرو فلټر کولی شو. د سټیم حجرو لیږدپلانټینټ د وینې د سرطان د ځینو ډولونو لپاره درملنه کیږي، په شمول د حاد لیمفسایټیک لیکویمیا په شمول، په معمولي ډول، د دې ناروغیو خلک د مخه د سرطان د جدي درملنې سره مخ شوي او پدې ډول د اموناسپسپاپ شوي دي.
د عضوی عضوی لیږدونکی د غړو اعضاوو ته اشاره کوی لکه د زړه، گردب، یا جگر. هغه خلک چې د عضوي موادو لیږدونې ته اړتیا لري ډیری وختونه د امونسوپسیپټینټ درمل سره د درملنې اړتیا ته اړتیا لري ترڅو د رد کولو خطر کم کړي.
د عضوی انتقالي پواسطه د بیا رغونې د لومړۍ میاشتې په جریان کې، د ترانسپورت کونکي پیژندل د جراحۍ سره تړاو لري تر ټولو ډیر د حساسیت وړ دی. په دې دوره کې معمولي انفیکشنونه د عصبي لارې انتان، د پوستکي انتان، او انفیکشنونه شامل دي. د جراحۍ وروسته د میاشتو او 2 میاشتو ترمنځ، انتقالي اخیستونکي اخیستونکي د موقتي انتاناتو لپاره خطر لري او همداراز د هیپس ویروس یا نورو لنډ ویروس انتاناتو بیاکتنه. له ترانسپورت او بهر څخه شپږ میاشتې وروسته، اخیستونکي د ټولنیزې کچې ترلاسه شوي انتفاعو ته ډیر حساس دي لکه د هغو ژغورونکو ارګانیزمونو له کبله چې د ( Streptococcus pneumoniae او Haemophilus influenza په اړه فکر کوي).
د انټیټوډیفینټیټ له خوا د امونس اپوپيشن
ځینې وختونه خلک د جنتيکي ناروغیو میراث لري چې د کمزوری معافیت سیسټم پایله لري. د دغو لومړنیو امونیوفیسټریټونو ډیری کم عمره او په لومړنۍ عمر کې تشخیص شوي، لکه د ګډو ګډو امونایډیفیسټ او اوږدمهاله ګرانولوومس ناروغۍ. په هرصورت، د عام متغیر اموندیډیفیتیا (CVID) ډیر عام دی او په ځوانۍ او ځوان زلمی کې وړاندې کوي.
د CVID سره، د مدافعې حجرې ناکام شوي د امونګلوبولینز تولید لپاره ناکام شوي چې د معافیت د غبرګون په لور مخنیوی وکړي. په پایله کې، د CVID خلک ډیر احتمال لري د تنفس انتاناتو او همدارنګه د ګیراردیا لامبیایا د غلو انتانونو څخه رنځ شي.
د CVID درملنه پیچلي ده او په برخه کې متخصص پاملرنې ته اړتیا لري ځکه چې پدې شرایطو کې خلک د معافیت لپاره ځواب نه ورکوي او په ځای یې په روغتون کې د امونګلوبولین انفیوژن ته اړتیا لري.
د انفیکشن لخوا اخته شوي امونس اپپریشن
Immunosuppression نه یوازې د انفیکشن زیاتوالی کې پایلې لري مګر کیدای شي د ځینو انتاناتو له امله هم رامینځته شي. د مثال په توګه، سیتومومګلولوفیرس (CMV) چې معمولا په هیڅ ډول نښې نښانې یا د منونیوولوز ډول ډول ډول نښې نښانې په عامو خلکو کې شتون لري، کولی شي د مدافعتي سیسټم نور هغه کسان چې په امونسپسپاپر کې شتون لري خنډ کړي. په ځانګړې توګه، CMV د T حجرو سره خرابيږي، کوم چې په مدافع ډول د معافیت په غبرګون کې ښکیل دي.
د انفیکشن بل ډول چې کیدای شي د اموناسپسپریشن پایله ولري HIV وي (د اموندی امیټوالیفس ویروس). د ایډز لپاره د اچ آی وي پرمختګ د شدید اموناک کمپوموریزم لخوا نښه شوی . دا ایموناکوموموموس رامنځ ته کیږي کله چې ای ایچ وی د ډیری مرستندویو حجرو حجرو - CD4 او CD8 حجرې وژني - کوم چې د معافیت د غبرګون لپاره اړین وي. کله چې د دې حجرو پوره اندازه مړ شي، یو سړی د ډیری ډیری موقتي موقتي انتاناتو په وړاندې حساس کیږي، پدې کې شامل دي:
- کیدیديزیسس
- کوکیدیویدومیکوس
- کریټټوکوکسیس
- Cytomegalovirus ناروغۍ
- انیسفلاپتوتي، د اچ آی وي اړوند
- هیپس سادهکس
- هسټوپلوسموسس
- د کاپیسي سرکاکا
- نری رنځ
- نیومیکیسیس کارینسي نمونیا
- د دماغ توسیپلاسموسس
لطفا په دې پوه شي چې د اچ آی وي ټول هغه کسان چې اموناسپسپاپ شوي دي، یا ایډز لري. له نېکه مرغه، په درملو کې پرمختګ پرمختګ د اچ آی وي انفیکشن درملنه خورا اغیزمن کړي. نن ورځ، هغه کسان چې په ارامه توګه د انټریټرورویرالیا درملنه کوي کولی شي د ایډز پرمختیا پرته اوږد ژوند ژوند وکړي.
لنډیز
د یوې لویې کچې لپاره، د امریکایانو نفوس کې د اموناسواک فشار زیاتول د پرمختګ نښه ده. په څیړنه کې د پرمختګ لپاره مننه، موږ اوس د ښه اموناسپپیټینټ درمل لرو چې کولی شي د ډیری مختلفو شرایطو درملنه وکړي. سربېره پردې، موږ نور د عضوی انتقالي پلانونه هم کولی شو چې د اموناسپسپریشن سبب کیږي.
برعکس، په درملو کې پرمختګ هم د عمومي نفوس د غړو ترمنځ د اموناساپپریشن تعقیب احتمال لري. په ځانګړې توګه، هغه څوک چې د HIV په واسطه په چټکه توګه د خپل انتیر پروتویرال رژیمونو تعقیب کولی شي اوږده او خوشحاله ژوند د معافیت معافیت خوندي کړي. له بده مرغه، سره له دې چې د اچ آی وي په درملنې کې پرمختګ کوي، یوازې 10 10 امریکایان د اچ آی وي په کنټرول کې لري.
سرچینې:
هاموند سپ، بدین LR. څپرکی. د امونسک کمپومینډ کوربه انفراسټرکچر. په کې: مکیکین ایس سی، راس جی ج، ډرریلر ډي ډي، برټمنډ ډیزا، ګینسبرګ ج. eds. د روغتون د طب اصول او اصول . نیویارک، نیویارک: McGraw-Hill؛ د 2012 کال د اپریل 12 نیټه.
نریري یو، تاو ایس ایس فصل 15. د جغرافیوي انتاناتو انفراسټرکچر. په: کېرني هه، ناتن ایل، لوفر ن، رومن AS. eds. دقیق تشخیص او درملنه: معالجې او جنینولوژي، 11e . نیویارک، نیویارک: McGraw-Hill؛ 2013. د اپریل 13، 2016 لاس رسی.