پوهیږئ چې تاسو د ای ایچ وی مثبت یاست. د ویروس سره تړلی تنګی کیدی شي سخت وي، او ډیری خلک د خبرونو پروسس کولو کې ستونزې لري چې دوی د اچ آی وي اخته دي. په هرصورت، کله چې دوی ترسره کوي، ډیری وختونه د لومړنیو شیانو په نظر کې نیولو سره چې د اچ آی وي درملنې لپاره یې اختیار دی. دا عموما د درملنې لپاره مستقیمه سیسټم دی - نویو ناروغانو، مګر د ګډ مشترک انتیترورویرال درملنه ) CART (ریګیم کولی شي د ناروغانو لپاره چې د اچ آی وي د درملو مقاومت لرونکي فشار لري ډیر ستونزمن وي.
د مخدره توکو مقاومت څنګه وده کړې
اچ آی وي بدلون راولي او په چټک سرعت سره وده کوي. لکه څنګه چې د ویروس درملنه تل هم اسانه نه ده. د ایډیډیټ په لومړیو کلونو کې ، د درملنې لپاره ډیرې لږې لارې شتون درلود. خلک په یو وخت کې یوازې یو مخدره مواد و، او د هغو درملونو مقاومت کله ناکله نسبتا چټک پرمختګ کړی.
د اچ آی وي درملو په شان - د اچ آی وي درملو درسونه - پرمختلل شوي، ډاکټرانو د ډیری مخدره توکو کنټرول ته لیږدول شوي چې د انټریټرورویریرال فعال فعالیت یا HAART په نوم پېژندل شوي. دا ریګیمونه معمولا لږترلږه دوه انتیتروrovیرال درمل شامل دي چې د مخدره موادو بیلابیلو درسونو څخه دي .
په هرصورت، په وروستیو کلونو کې، اصطلاحات بدل شوی. اوس ډاکټران د کار - مشترک انترنټرویرال درملنه په اړه خبرې کوي. په هرصورت، پرنسپل اوس هم یو شان دی. د ویروس د ژوند د بیلابیلو برخو بیلابیلو برخو کې مداخله کولو لپاره د مخدره توکو هر طبقې، او د ډیری مخدره توکو سره یوځای کول دا د ویروس لپاره ډیر ستونزمن کار دی ترڅو د HIV د درملنې لپاره مقاومت وکړي.
د مخدره توکو د مقاومت کمیدل
د اچ آی وي د نوي درملنې زیاتوالي له امله، د وخت په تېرېدو سره د مخدره موادو مقاومت کم شوی. د ګولیو د جوړولو لپاره آسانتیاوې فورمول بدلول، او د اطاعت زیاتول، په ډیره پیمانه مرسته هم کړې. دا بدلونونه په ځینو مواردو کې، د یو واحد د انکشاف لخوا غوره شوی چې د اچ آی وي درملنې لپاره رژیم لري.
دا ریګیمونه په یوه واحد کې درې یا څلور مخدره مواد لري چې په ورځ کې یو ځل اخیستل کیږي.
دا د ډیری ناروغانو لپاره ډیره اسانه ده چې په ورځ کې په بیلابیلو وختونو کې د ډیری ګولیو د مهال ویش کولو په پرتله معامله وکړي. کله چې د ناروغ انفیکشن د HIV په درملنه کې ښه کنترول لري، او دوی د وخت په تېرېدو سره د غیر معتبر ویروس بوټو ساتل کیږي، دوی نشي کولی د مخدره موادو مهم مقاومت وده کړي.
د وینې ویروس څنګه یو یا ډیرو درملونو ته مزاحمت کوي
د اچ آی وي مثبت مثبت افراد کولی شي د دوه ویشتو لارې په توګه د اچ آی وي د درملو مقاومت لرونکي فشارونو سره مخ شي. لومړی یې دا دی چې دوی به په پیل کې د مخدره توکو مقاومت سره مخ شي. دویم دا دی چې د دوی ویروس کیدای شي د وخت په تیریدو سره په یو یا ډیرو درملونو کې مقاومت وکړي. ځینې عوامل چې د ایډز احتمال زیاتوي د مخدره توکو په مقاومت کې وده کوي په لاندې ډول دي:
- کمزوري اطاعت / تعقیب : هغه خلک چې په دوامداره توګه خپل درمل په سمه توګه نه اخلي، لکه څنګه چې تشخیص شوي، د مخدره موادو مقاومت ویروس وده کوي. دا په ځانګړی ډول د هغو اشخاصو لپاره واقع دی چې د اوږدې مودې په اوږدو کې د اطاعت سره ستونزې لري.
- د لومړي کرښې درملنې ته د ځواب نشتوالی : که ابتدايي درمل د 12 میاشتو په موده کې د ویروس سپکاوی ته الر پیدا نکړي نو بیا دا امکان لري چې ستاسو ویروس وی یا یا هم درمل شي. دا په ځانګړې توګه د لږ زیرمو ترتیباتو کې یو مسله ده چیرته چې په ابتدايي ډول د غیر نایوسایډ ریورس-ټرانسپٹیز خنډ سره (NNRTI) درملنې سره درملنه کیږي. په هرصورت، دا مهمه ده چې پوه شي چې د ځواب نشتوالی په دې معنی ندي چې د لومړۍ کرښې درملنه ستاسو ویروس د مقاومت المل کیږي. د ځواب دا ډول نشتون اکثرا یوه نښه نښه ده چې ډاکتران د تحقیق تحقیق ته هڅوي که آیا تاسو د مخدره توکو مقاومت سره مخ شوي یاست.
- Suboptimal درمل : دا هغه وخت رامینځته کیږي کله چې ډاکټران د ایچ آی وی په درملنه کې یا وروستي پرمختګونو کې نه وي، یا د ځینې دلیلونو لپاره، غوره درمل شتون نلري. د درملنې ځانګړي ځانګړتیاوې شتون لري چې د مخدره موادو د مقاومت احتمال کمولو لپاره سپارښتنه کیږي. پدې کې نه یوازې د نشه یي توکو طبقې سمه سمه نه ده بلکه په ځانګړې توګه د مخدره توکو ټاکلو درملو په ډله کې شامله ده چې لږ تر لږه د مقاومت المل کیږي یا د مقاومت لارو الرې شریکوي.
- د مقاومت نظارت نشتوالی : هر کله چې امکان ولري، ډاکټران باید په منظم ډول د ناروغ د ویرل وزن څارنه وکړي ترڅو مقاومت د مقاومت لپاره نښه شي. دا ډاکټرانو ته اجازه ورکوي څو ژر تر ژره د نشه یي توکیو درملنه وکړي ترڅو وګوري چې په اغیزمن ډول کار وکړي. په هرصورت، په ځینو سیمو کې، د مقاومت نظارت شتون نلري، یا ناروغان نشي کولی د منظم ازمویښت له لارې چمتو او یا هم چمتو وي. عموما، د مقاومت نظارت نشتوالى د مثال په توګه د کلینیکانو مقاومت په څه ډول د یو لامل په توګه شکمن دی.
د مخدره توکو پرضد ایچ آی وی کشف کول
د مخدره موادو ځینې ډولونه د ویرال جینوم ترتیب له لارې کیدی شي. د مخدره موادو یو شمیر مقاومتونه پیژندل شوي، او دا متقابلیت د انفرادي مخدره موادو یا د مخدره موادو طبقو د درملنې کمولو سره تړاو لري. پوهه چې د ویروس جینوم کې کوم بدلون راځي نو کولی شي د ناروغانو لپاره د درملو مناسب درمل غوره کړي. په هرصورت، د HIV-1 جینوم ازموینه تل د کلینیکي عمل معمولې برخې ندي.
سرچینې:
ډی لوکا A، حماس RL، سکاپرو JM. د انټریټرورویرل د درمل ترتیب کولو ستراتیژۍ د HIV په ډول د نیشه يي توکو په وړاندې د مبارزې 1 په ځوانانو او ځوانانو کې د ټیټ منځنیو عایداتو په وړاندې مقاومت. ج انفسټر ډیسک. 2013 جون 15؛ 207 سپارل 2: S63-9.
حسیسپرور ایم سی، ګوپت RK، وان زیل جی، ایرون جJ، نچګا ج. د سرچینو محدود محدود ترتیباتو کې د لومړي او دویم انټریټرورویرالال درملنې په ترڅ کې د اچ آی وي درملو مقاومت بیړنی. ج انفسټر ډیسک. 2013 جون 15؛ 207 سپارل 2: S49-56.
کوسټریکیس ایل جی، هزکا ج، انتونیډاو زوا، کیسیپپا I، ماماس I، سکورا لی، پیلالاس ډي، میتیلیزس ایس، نیکولیدیس پی، مالیسواس این. سیلولر ایچ آئی وی-1 د DNA کچه د مخدره توکو حساس او د مخدره توکو د مقاومت لرونکي فشارونو په منځ کې د نوي معرفي شوي او Antiretroviral په منځ کې مساوي دي. ناوې ناروغان. د ایډز د بشري حقونو څانګه. 2013 سپتمبر. [د چاپ دمخه مخکی]
سلینسیسو JD، سلینیسکو RF. د HIV-1 د نشه یي توکو په وړاندې مقاومت کې وروستي تګلارې. د درسی اپین ویروس 2013 سپتمبر 7