د اچ آی وي درملنه
په دې کې شک نشته چې د اچ آی وي درملنې لپاره کارول شوي مخدره توکي په تیره لسیزه کې ناقانونه پرمختګ کړی. دا په واقعیت کې ریښتیا ده کله چې د زړو نسلونو استازو پرتله کول چې د مسمومیت لوړه کچه یې درلوده او د مخدره موادو مقاومت لومړنی پرمختګ ته وده ورکړې وه. څه شی چې نه پوهیږي دا یوازې د 1996 کال راهیسې څومره ساینس راغلی دی، کله چې د درملو لومړی درملو درمل د فانډی کورس بدل شو.
له 1996 څخه مخکې، په متحده ایالاتو کې د نوي نوي اخته 20 کلنې نارینه لپاره د منځنۍ ژوند اټکل یوازې 17 کاله و. نن ورځ، د نسل نسل نوی درمل د دې وړتیا لري چې د عمومي نفوس سره برابر ژوند وکړي پداسې حال کې چې د مخدره موادو ډیرې اغیزې اغیزې او په ورځ کې د یو ګولۍ په څیر ساده سایټونه وړاندې کوي.
مګر، د دې پرمختګونو سره، د نیمایي امریکایانو څخه کم درملنه ترالسه کولی شي د تداوی موخو ته رسیدلي وي، چې په عمده ډول د غیر متمرکزه ډوډۍ یا رضاکارانه درملنې خنډونه دي.
-
آیا د ایچ آئی وی تیریپیری په برخه کې د نبات پر بنسټ مخدره توکې شتون لري؟
-
د اچ آی وي د جوړولو لپاره 4 لارښوونې مخدره توکو خورا اغیزمنې
په دې اړه نور ډیر حقیقت دا دی چې د 1.2 میلیونو امریکایانو څخه چې نن ورځ د اچ آی وي سره ژوند کوي، هرڅوک چې له 20 څخه 25 فیصدو ترمنځ لاهم تشخیص شوي ندي.
په پایله کې، د اچ آی وي درمل یوازې د ګولیو څخه ډیر دي. دا د پوهیدو په اړه دی چې د مخدره موادو کار کوي او هغه پیژندنه چې تاسو یې اړتیا لرئ د یو کس په توګه د غوره مثبت پایلو ترالسه کولو لپاره، ایا تاسو نوي درملنه یا د پاملرنې سره بیا پیل کول یاست.
د انټریټرورورایریا درمل څه دي؟
اي اي وي د ريټرورويرس په توګه طبقه بندي کيږي، پدې مانا چې دا د ريکارډ په اړه غبرګون کوي چې څنګه د نورو ويروسونو سره متقابل وي. بلکې د جینیاتي کوډ کوډ د DNA څخه RNA ته د ډیرو ژوندی ژوندیانو په څیر لیږدولو په ځای، ایچ آی آی د RNA څخه DNA څخه لیږدوي.
د میکانیزمونو په پیژندلو سره، چې د اچ آی وي سره تړاو لري، ساینس پوهانو مخدره توکو ته وده ورکړه چې د ویروس په ژوند سیسټم کې د ځانګړو پړاوونو خنډونه رامینځته کوي. دا مخدره توکي، چې موږ د انټریټروrovیرز په توګه پیژندل کیږو ، د درملنې په طریقه کې کارول کیږي ترڅو د ویرل غبرګون په هغه ځای کې چېرته چې دا ناڅاپي تصور کیږي.
پداسې حال کې چې خورا اغېزمن، اینټریروrovیریر درمل د ویروس له مینځه وړل نه کوي بلکه د دوی توان یې د نقل کولو مخه نیسي. د دې کولو په واسطه، د معافیت سیسټم لاهم پاتې دی او د دې وړتیا لري چې د ناروغیو سره د مبارزې ( موقتي انتان په توګه پیژندل کیږي) چې کیدی شي د پناه غوښتنې سره موافق وي که چیرې د مصونیت دفاع وشي.
د انټرنټرورویرل کار څنګه کار کوي؟
د انټریټرورویرل تریراپی د خپل ژوند په دوره کې د مهمو پړاونو څخه د ویروس د مخنیوي له لارې کار کوي، په پراخه توګه تعریف شوي:
- ضمیمه- هغه مرحله چې چیرې HIV د کوربه حجرې ته ځان رسوي
- فیوژن- هغه مرحله چېرته چې ایچ وی وی د سیلولر جھلی سره فاسد کوي او د جینیاتي موادو موادو د کوربه حجرو ته زیرمه کوي
- بیرته راګرځیدل نقلونه - هغه مرحله چېرته چې ویال RNA په DNA کې لیږدول شوی
- انټرنېټ- هغه مرحله چېرته چې د اچ آی وي ډی این این د کوربه سیل په نیواک (د انزیز انزیم کارولو سره کارول کیږي)، په اغیزمنه توګه د جینیکیک ماشین تخریب کول
- د لیږدولو مرحله - کله چې ایچ آی وی دا ماشین کاروي نو د نوي ویروسونو لپاره د ودانۍ بلاکونه جوړوي
- پارلمان - هغه مرحله چېرته چې ناپاک ویروس راغونډ شوی او د کوربه حجرو په لور روان شوی
- بوډ او پوټکيشن - په هغه مرحله کې چې ویروس په لفظي توګه د میزبان سیل څخه د پروټیس انزیم څخه کار اخلی ترڅو د بشپړ بشپړ بالغ ويروس جوړ کړي
د مخدره توکو د یوځای کولو څخه کار اخیستل (کوم چې د ژوند دوره کې دوه یا ډیر پړاوونه منع کوي)، د ویروس وړتیا د نږدې کیدو مخه نیسي، یوازې یو څو متغیر ویروس لري چې د وینې په وهلو کې په آزادی ډول له تیښتې څخه راوتلی وي.
د انټریټرورورایرل درملو طبقو
اوس مهال د انټریټرورورایرال درمل پنځه پنځه طبقات دي، هر یو د ژوند د سټیټ مرحلې له مخې طبقه بندي کوي چې دوی منع کوي:
- د فیوژن بندیزونه
- د نیوکلسایډ ریډریپټیسیس خنډونه
- غیر نایولوزایډ ریډریټ ټیسټیزیز بندیزونه
- د انټرنېټ خنډونه
- د پروټیسس خنډونه
د دغو پنځو ټولګیو څخه، 39 انټریټرورایرال مخدره توکي د متحده ایاالتو د خوړو او مخدره موادو اداره لخوا تایید شوي، په شمول د 12 ثابت خوراکي ترکیبونه) FDC (چې په کې دوه یا ډیر مخدره مواد شامل دي.
ولې د ګډولو درملنه کار کوي
ايچ آی وي په عموما د لومړنيو ويروس ډولونو څخه عبارت دي (د "وحشي ډول" ويروس په نامه يادېږي) او همدارنګه د ويروس ميوټيشنونو تغيرات ، هر يو د ځانګړو جنتيکي لاسليکونو او موافقو سره. د ترکیب درملنه کارول کیږي چې د دغو ډول ډول ډولونو ممکنه ممکنه فشار هغه ټکی ته وپیژني چېرته چې د یو کس ویروس بوټ بې کاره ګڼل کیږي .
کله چې په ترکیب کې کارول کیږي، انټریټرورویرال درمل د بیولوژیکي "ټیکس ټیم" په څیر کار کوي. که د مخدره موادو A، د بیلګې په توګه، د ژوند په دوره کې د مرحلې د لوړېدو له امله د مختلفو توکو د ماتولو توان نه لري، نو بیا د مخدره توکو B او C کولی شي عموما په بل پړاو کې برید کولو سره دنده بشپړه کړي.
جینیاتي مقاومت آزموینې د ډاکټرانو لخوا کارول کیږي ترڅو ستاسو د ویروس نفوس دننه د متقابلو ډولونو او درجې پیژندلو کې مرسته وکړي. د ازموینې پایلو پراساس، درملنه کیدای شي مناسب وي ترڅو د مخدره موادو په واسطه ورکړل شوي مخدره توکي یوازې د ویروس کنترول اغیزه ونکړي مګر د ویروس نفوس کې موجود د مخدره توکو د مقاومت هر ډول تشنابونو سره هم مخامخ شي.
کله چې د انټریټرورورایرل تریراپی پیل شي
د 2014 په می کې، د متحده ایاالتو روغتیا او بشري خدماتو) DHHS (د اچ آی وي د درملنې الرښوونې بیاکتنه وکړه، د HIV سره د CD4 شمیرې یا مرحله پرته، په ټولو لویانو کې د تداوی تطبیق سپارښتنه.
-
څنګه د Subdermal تښتول شوي کسان د اچ آی وي مخنیوی کې بل سرحدي سیمو کې کیدی شي
-
Daklinza (daclatasvir) د هیپاتیت سی سی مخدره معلوماتو
په تیرو کې، درملنه یوازې سپارښتنه وه کله چې د CD4 شمیرې د 500 حجرو / ملی لیږد حد څخه راټیټ شي.
د DHHS پریکړه د شواهدو په واسطه مالتړ شوې وه چې لومړنی درملنه د یو شمیر مثبت پایلو سره تړاو لري، یعنې:
- د اچ آی وی انفیکشن سره تړلو ناروغیو د خطر کمول
- د مور څخه د ماشوم څخه د لیږد د خطر کمول
- د اچ آی وی لیږد خطر خطر
وروستنۍ سپارښتنه نور د شواهدو په واسطه مالتړ کیږي چې د اییریروترویرالال درملنه د HIV هغه ویروس سره ژوند کوي چې د درملنې په حیث پیژندل شوی وي یا د TASP په حیث پیژندل کیږي. همدا رنګه دا هم ښودل شوي چې هغه کسان چې د اچ آی وي په درملنه کې چمتو شوي دي 53 سلنه د جدي ناروغۍ پراختیا ، احتمال لري چې د اچ آی وي او غیر HIV پورې اړوند وي.
د برعکس، د درملنې ځای نیولو پورې تر هغه پورې چې د CD4 شمیره د 200 څخه کمه ده) د ناروغۍ مرحله چې د AIDS په نوم پیژندل شوی (کولی شي د منځنۍ 15 کلونو په موده کې د هغه د ژوند اټکل کم کړي.
کوم درملو سره باید پیل وکړم؟
پداسې حال کې چې د درملنې لارښوونې به په منظمه توګه د نوو مخدره موادو یا علمي معلوماتو خپرولو سره بدلون ومومي، د ساینس اوسنۍ اداره د نوې نسل د انډیزیز انډول او نیولوسایډایډ انالوژیو په لومړۍ لیکنه درمل کې مالتړ کوي.
د لومړۍ کرښې درملنې موخه دا ده چې هغه مخدره توکې تشریح کړئ چې د ډیزاین ډیزاین مهال ویش، لږترلږه نیمګړتیاوې، او د مخدره توکو مقاومت لپاره د ټیټ خطر خطر چمتو کوي. نن ورځ، د مخدره توکو ډیری ډلبندۍ په یو واحد کې شتون لري، یو ځل بیا هره ورځ جوړیدل، کوم چې کولی شي د انسان د وړتیا کچه لوړه کړي چې د چلند کچې کچه وساتي چې د درملنې بریالیتوب لپاره کلیدي دي.
دا په ځانګړي توګه مهمه ده ځکه چې د څیړنې اوسنۍ اداره وړاندیز کوي چې د درملنې خلک باید د درملنې غوره مقاصد تر السه کولو لپاره د 90 سلنې څخه ډیروالي ساتلو ته اړتیا ولري.
د اوسني درملنې سپارښتنې په اړه نور معلومات چې د متحده ایاالتو د روغتیا او انساني خدمتونو ریاست لخوا د لویانو لپاره چې د اچ آی وي سره ژوند کوي خپاره شوي.
څه درمل کیږي که درملنه ناکامه شي؟
که چیرې تصمیم ونیول شي، ستاسو د انټریټرورویرال درمل باید د پنځه، 10 یا حتی 15 کلونو لپاره په اغیزمنه توګه پاتې شي. دا کیدای شي د شخص څخه شخص توپیر ولري، البته، د ویروس یو ډول پورې اړه لري. مګر په عمومي توګه، د درملنې اغیزمنۍ دوره په مستقیم ډول د تعقیب له نرخ سره تړل کیږي چې یو کس د ترلاسه کولو توان لري.
د ویروس کنټرول د ناکامۍ کې ناکامي ویروس ته په آزاده توګه نقل ورکوي، د مخدره توکو مقاومت لرونکي متقابل تاکیدات توان لري ترڅو پیاوړي کولو او مهم توپیر شي . کله چې دا پیښه کیږي، درملنه به لږ او اغیزمنه شي او بالاخره به په بشپړه توګه کار ودروي. دا د درملنې ناکامي په نوم پیژندل کیږي.
پدې مرحله کې، ډاکټران به د جینیاتي مقاومت آزموینې ته اړتیا ولري ترڅو معلومه شي چې د مخدره توکو مقاومت څومره پراخ دی. په ځینو حاالتو کې، مقاومت ممکن یوازې یو یا دوه مخدره توکي اغیزمن کړي؛ په نورو کې، ټول ټولګي ممکن اغیزمن شي. وروسته بیا درملنې ته اړتیا لیدل کیږي ترڅو د دې مسلو په السه کولو کې ښه چلند وشي پداسې حال کې چې د تعقیب خنډونو په نښه کولو کې کیدای شي چې کېدای شي په لومړي ځای کې د درملنې ناکامي المل شوي.
د اچ آی وی درملنې لپاره د غوره تعقیب لپاره د لارښوونو او چلونو په اړه نور معلومات ترلاسه کړئ.
ولې د انټیتیوترورویریلز د اچ آی وي درملنه نشي کولی؟
پداسې حال کې چې د انټریټرورویریلونه د ویروس له مینځه وړلو توان لري پداسې حال کې چې دوی په بنیادی ډول د ویروس سره ترسره کوي چې په آزاده توګه د بدن په مایع کې خپروي.
د ویروس نفوس دننه، د ویروس یوه سبا چې د پرویریرس په نامه یادیږي، کولای شي ځان ځانونه په حجرو او بدنونو کې جذب کړي چې د خټکو زیرمې په نامه یاديږي. د اخته شویو حجرو څخه د ریپی کولو او راټیټولو پرځای، د ای ایچ ای وی پرینډل ویروس ویشل کیږي او د کوربه سیل سره یوځای کوي، چې د مدافع سیسټم لخوا ناپاک شوی. دا کولی شي په دې دولت کې د کلونو او حتی لسیزو لپاره پاتې شي، یوازې د بیا ځل بیا را ایستلو لپاره کله چې درملنه بنده شوې یا اغیزمنه ثابتوي.
تر هغه وخته چې ساینس پوهان د دې پټ پټ زیرمو څخه ویروس "کک" نشي کولی، د HIV په بشپړه توګه له منځه وړلو لپاره د هر ډول ایجنټ وړتیا امکان نلري، که ناشونې وي.
سرچینې:
د روغتیا او بشري خدمتونو ریاست) DHHS (. "په HIV-1-infected بالغانو او ځوانانو کې د انټریټرورورویلینټ کاروونکو لپاره لارښوونې ." راکییل، مریډلینډ؛ د جوالی 14 نیټه، 2016.
Hogg، R. الهمفف، کی. سمجی، ایچ. et al. "د خلا بندول: په متحده ایالتونو او کاناډا کې د HIV-مثبت مثبت افراد ترمنځ د ژوند اټکل زیاتوالی. د پټوګینزیسنس، درملنې او مخنیوي په اړه د 7 نړیوالې ایډز ټولنې (IAS) کنفرانس. کوالالمپور، ملائیشیا د جون 30 - د جوالى 3، 2013؛ لنډیز TUPE260.
Skarbinski، J. Furlow-Parmley، C .؛ او Frazie، E. "د ایچ آئی وی + لویانو شمیر چې د طبي پاملرنې ترلاسه کړي، ملي پیژندل شوي آرټ ثبت شوي، او ترلاسه شوي ویډل تاوان - د طبی څارنې پروژه، له 2009 څخه تر 2010 پورې متحده ایاالتو اټکل اټکلونه." د ریفروراییرسونو او فرصتونو انفراسټرکچر (CROI) په 19 نولسمه کنفرانس؛ سیټل، واشنګټن؛ د مارچ 8، 2013؛ شفاهي لنډیز # 138.
کاتهاتا، ایم. ګانګ، ایس. ابراهیم، الف، او ایل. "د بقا په باره کې د اچ آی وی لپاره د انټریټرویریرال درملنې د ځای په ځای کولو سره اغیزه." د درملنې نوې نیو انګلستان ژورنال. د اپریل 30، 2009؛ 360 (18): 1815-1826.
ساکس، پی. مییرز، ج. مېګوروا، ایم، او ایل. "په انټریټرورویریلال درملنه او په متحده ایاالتو کې د ایچ ایچ وی ناروغانو په سوداګریزه توګه د بیمه شوي روغتونونو په روغتون کې د روغتون کولو سره همغږي." د اچ آی وی انفیکشن کې د مخدره توکو درملنه کې د نړیوالې کانګریس لسمه کانګرس. د نومبر 8، 2010؛ ګالسکو؛ زبانی پریزنټشن # 0113.