د سلیټ ګسټوتومیومیا خطرونه پوهه
د معدني آستین طرزالعمل چې د آستین ګاسټومیټومی په نامه هم پیژندل شوی، یوه جراحیه ده چې د وزن کموالي هڅولو لپاره د معدې اندازه کموي. د معدې شاوخوا 80٪ په جراحي توګه لیږدول کیږي، د معدې ټیوب ټیټ برخه پریږدي، او پاتې نور په دايمي توګه لیرې کوي. پاتې معدې په ابتدايي توګه د 4 آون یا 120 ملیونه لرونکو وسایطو ساتل کیدی شي، د معدې معمولا اندازه کې ډیره کمه برخه.
د معدې په انداز کې دا ډراماتيک کمښت پدې مانا ده چې فرد کولی شي یوازې په نیم وخت کې نیم پیاله وخوري، او د خوړو حجم محدود کړي چې په پایله کې هغه کیلوری چې په کې اخیستل کیږي کموي، او د وزن ضایع المل کیږي.
د معدې په انداز کې د کموالي سره سره، جراحیه یوه وسیله ده او بیا هم یو فرد ته اړتیا لري چې د ویستلو الرښوونې تعقیب کړي، د خواړو مینځلو محدودولو، او د سرجن لخوا چمتو شوي پالن تعقیب کړي. دا ممکنه ده چې د تکرار وروسته او د جراحی څخه وروسته د وزن کموالي ولري. دا هم ممکن ده چې د جراحی څخه وروسته یو پیچلی اختالف ولرئ، نو دا طرزالعمل باید په جدي توګه ونیول شي، لکه د هر جراحۍ په څیر.
د ګاسسټیک سلیټ اوږدې مودې پیچلې
د معدني آستین جراحي دوه ډوله پیچلې پیښې شتون لري: تیز او شدید. حاد اختلاطات هغه هغه دي چې د جراحۍ له نیټې وروسته شپږ میاشتې وروسته را منځ ته کیږي یا دوام لري وروسته لدې پیښېږي. په حاد اختلاطاتو کې خونریزي، درد، او د وینه ډبرې شامل دي.
ګاسسټیک آستین، په مجموع کې، د نورو معمولي سرجریزو پرتله کولو په پرتله خوندي ګڼل کیږي. د کړنلارې څخه مړینې نادر دي، او کله چې د وړ وړ سرجن لخوا ترسره کیږي، پروسیجر لږترلږه پیچلې پیچلې لري. هغه وویل، پیچلتیاوې، کله چې پیښ کیږي، د لږ ناراضیو څخه د پام وړ او بالقوه ژوندانه بدلونونو پورې اړه لري.
دا هم مهمه ده چې پوه شي چې دا نسبتا نوې جراحي ده. یو له هغو مهمو معیارونو څخه چې څیړونکي ساینس پوهان د 10 کلونو پایلې لري. په دې حالت کې، دا معلومات د دې په اړه دي چې ناروغان د وزن ضایع څنګه ساتي، د هغوی ټول روغتیا څنګه ښکاري، او ممکن هغه پیچلتیاوې چې د جراحي له امله یې درلودې. د نوي نوي کړنلارې سره سم، د نورو جراحیو سره په پرتله لږترلږه 10 کلن معلومات شتون لري، لکه Roux En Y، او راتلونکې اوږد مهاله اختالفات کېدای شي په راتلونکې کې پدې لیست کې اضافه شي.
د السه ورکولو لومړنی ناکامۍ: دا یو جدي ستونزه ده چېرته چې جراحی د وزن له لاسه ورکولو لپاره اغیزمن نه دی. ښايي چټک وي، ناروغ ممکن د رخصتۍ لارښوونې پریږدي، یا بله ستونزه ښايي د وزن ضایع مخه ونیسي.
د خوړو خنډونه: د دې کړنلارې څخه یوه ګټه دا ده چې ټول پروسس کولی شي د پروسيس څخه وروسته وخورل شي، پداسې حال کې چې نور باریاتیک سرجري اړتیا لري چې تاسو د ځانګړو خواړو څخه ډډه وکړئ. دا پدې معنی نه ده چې بدن به د ټولو ډولونو خواړه برداشت کړي، دا یوازې دا معنی لري چې د پروسیجر وروسته هیڅ خواړه منع دي.
د مخنیوي تنفس: د جراحي وروسته په لومړیو ورځو کې، د خوږ وړ سوغ چې اوس هم پاتې دی او په یو وخت کې نیم نیم ډوډۍ خواړه لري.
د وخت په تیریدو سره، توب خپور شوی او کولی شي په یوه ناسته کې د ډیری اندازه خواړه ځای په ځای کړي. دا لویه خواړه د مصرف کولو اجازه ورکوي او په پایله کې د وزن له لاسه ورکولو مخه نیسي یا د پیل کولو وزن وزن کې کیدی شي.
ډیسپپیا: اشغال، یا د مغز ناڅاپه، د معالجې آستین جراحۍ وروسته وروسته ډیر ځله کیدی شي.
د روږدي انتقال لیږد: دا یوه پیښه ده چې د ځینو اشخاصو سره واقع کیږي کله چې دوی نور نشي کولی د خوړو درملنه د خپل احساساتو درملنه ګڼي. د بېلګې په توګه، په کار کې د سختې ورځې وروسته، دا نور ممکن نه دی چې کور ته لاړ شي او په بشپړه کنسټر کې د آيس کریمر په څیر ودرول شي، دا یوازې په معدې کې مناسب نه وي.
د روږدو کسانو نور ډولونه بیا هم ډیر اپیل کیږي ځکه چې دوی لا تر اوسه د کوچني اندازې اندازې سره امکان لري - د الکولو ناوړه ګټه اخیستنې، د نشه یي توکو ناوړه ګټه اخیستنه، او د جراحی روږدي کېدل د جراحي وروسته وروسته تر ټولو عام.
طلاق: په داسې حال کې چې د جراحۍ وروسته فزیکي ستونزه نه ده، طلاق یقینا یو احتمالي پیچلې ده چې باید په پام کې ونیول شي. په متحده ایالاتو کې، اوسط په سلو کې 50 واده په طلاق کې پای ته رسیږي، پداسې حال کې چې ځینې سرچینې په ګوته کوي چې د بایراتیک جراحیه وروسته د طلاق کچه 80 سلنه لوړه ده.
د Gastroesophageal Reflux ناروغی: Gestro esophageal reflux ناروغۍ کې د زړه نښې نښانې سره، چې د غوږ، نیزا، بشپړتیا احساسات، د مغز مغل، د جراحی وروسته وروسته عام دی او ډیری درمل ته اړتیا لري.
د معدوم خنډ: د معدې د خرابي او کموالی، چې د فزیوس په نامه هم پیژندل کیږي، کولی شي د خوړو هضم کولو لپاره ستونزمن یا ناممکن کړي. دا پیچلتیا عموما د سرجنټ لخوا ټاکل کیږي چې "پراختیا" یا جراحي ډول هغه ساحه حل کوي چې محدود شوی.
استثنا : یو ناپاک د انفجارو موادو یوه مجموعه ده چې په بدن کې د جیب په څیر ځای لري. په دې حالت کې د معدني آستین جراحۍ کې، غیرحاضر په ډن کې تشخیص شوي، ځینې یې د ډنمارک د لیرې کولو اړتیا ته اړتیا لري، مګر دا ډیر لږ دي.
ځنډیدونکي لیک: د سیون لیک ډیری لیکونه، چې د سایټ لیک خنډ یا SLD په نوم هم پیژندل شوي، د جراحۍ وروسته لږ وخت موندلی. په ځینو مواردو کې د معدې ساحه چې یوځای کیدلې وه به د جراحی څخه وروسته میاشتو یا حتی د لیکلو لپاره پیل شي. دا وروستی لیکونه د جراحی څخه وروسته لږترلږه د هغو ناروغانو په پرتله خورا سخت ندی، مګر کیدی شي په مساوي توګه ستونزمن وي او ممکن درمل، روغتون یا جراح ته اړتیا ولري.
د ګوتو السرسی: د معدې السرس چې د پیپټیک السرس یا پیپټیک السرسی ناروغی) PUD (پیژندل کیږي، د معالجې آستین جراحی څخه وروسته ډیر عام دي، او په معمولا د Upper Endoscopy په وخت کې د ناروغ تجربو وروسته وروسته تشخیص کیږي) د تیاره تری یا د وینې په څیر لیدل کیږي vomit) یا د ګیډی ساحه کې درد.
دلایل: نکاح یو له هغو عامو مسلو څخه دی چې ناروغان د آستین ګاسټومیټومی سره مخ کیږي. د ډیری لپاره، مسلې د جراحۍ څخه د بیرته راستنېدو وروسته ښه کیږي، مګر د نورو لپاره ستونزه ستونزه د میاشتو یا حتی اوږدې مودې لپاره پاتې کیږي. درملونه د کوسو لپاره شتون لري، کوم چې ممکن د ځینو لپاره ګټور وي.
ګالسټون: ګالسټون د هر ډول باریټریک جراحی څخه وروسته خورا عام دي، د غوره کولیسټیکټومی (سرطان د ګالبل بلډر لرې کولو لپاره) د وزن د لاسه ورکولو جراحی ناروغانو لپاره ډیر عام دی. د قفقاز ښځینه د 40 کلنۍ څخه پورته چې وزن یې لږ وي، د جراحۍ پرته یا پرته له دې چې د بریتانیا سرجریري د ژوند کولو په وخت کې یا د بیراتیک جراحي پرته اړتیا لري ډیر احتمال لري.
نس ناستې: د ځینو ناروغانو لپاره، نس ناستې یوه جدي ستونزه ده چې کیدی شي د جراحۍ وروسته دوام ومومي. په هغه قضیو کې چې د اوږدې مودې لپاره پای ته رسیږي، سرجن یا د معدني ګیټروجنولوست ممکن د نس ناستې مخه ونیسي، چې کولی شي د ډیهایډریشن او خوارځواکۍ المل شي.
د تغذيې د بشپړولو اړتیا: د بایراتیک جراحۍ ډیری ناروغان د جراحی څخه وروسته د ویټامینونو او معدني موادو درملنې ته اړتیا لري. د ډیرو ګیټريک بای پاسورج سرجریجونو په څیر، هغه ناروغان چې د معالجې آستین پروسیجر لري په انټرنېټ کې د غذايي موادو جذبولو وړتیا کې هیڅ بدلون ندی راوستلی، مګر د خوړو په مینځ کې د ډراماتيک کمښت کیدای شي په مناسبه تغذیه کې د مشکلاتو المل شي. دا د بشپړ خواړو خواړه خوړلو سره مرسته کیدی شي، مګر حتی یو مثالی خواړه ممکن د بدن ټولو اړتیاو ته د رسولو لپاره مناسب نه وي.
بیا رجوع: یو له هغو پیچلتیاوو څخه چې د معدني توغندیو ناروغان د ډیرو په اړه اندیښمن دي یوازې د وزن له لاسه ورکولو وزن له لاسه ورکوي د وزن بیرته ترلاسه کولو لپاره. د جراحی وروسته وزن د جراحی څخه وروسته یواځې یو څه ترلاسه کول یا ټول د بیرته ستنیدو وروسته په دریم کال کې پیل کیږي. د باریټریک پروسیجرونه د وزن د ضایع لپاره خورا ښه وسیله ده، مګر که عادتونه بدل نشي او ساتل یې ممکن وي د ځینې یا اضافي اضافی وزن بیرته ترالسه کولو لپاره ممکن وي.
دوام: جراحي، د غوره او یا بد حالت لپاره، د معدې بدله ده. د معدني بډ پروسیجر په څیر، که چیرې کومه ستونزه شتون ولري، نو په هغه ځای کې چې بډایټونه شتون لري یا د هضم سره مسله کېدای شي د معدې برخه بدله نشي.
د نورو پروسیجرونو په پرتله د کم وزن ضایع کول: هغه کسان چې د ګیسټریټ بائی پاس سرجری لري معمولا ډیر وزن له السه ورکوي او د معالجې آستین جراحی پرتله کولو په پرتله د اوږد وزن اوږد مهاله ساتي. هغه وویل، دا عملیات کولی شي د بېالبېلو او ننګونو اوږد مهاله مسلو سره وړاندې کړي. د جراحی انتخاب غوره شخصي پریکړه ده چې د ناروغۍ او د دوی سرجن لخوا د دوی د انفرادي اړتیاوو پر بنسټ تر ټولو غوره پریکړه ده.
ډايبېتېز ، لوړ فشار ، او نور اوږد مهاله شرايط حل نه کوي: د ځينو لپاره، د اوږد مهاله روغتيايي ستونزو څخه لرې کول د جراحۍ د کولو لامل دي. په ځینو اشخاصو کې، دا ستونزې د جراحی څخه وروسته نه ځي، یا ممکن د جراحۍ وروسته په لومړیو میاشتو یا کلنو کې په لنډ وخت کې لاړ شي، بیا وروسته بیرته راستانه شي.
Sagging پوست: دا پیچلتیا د وزن د ضایع کولو سرجری ټولو ډولونو سره عام دی او د پوستکي پایله ده چې د موټری په دوران کې مینځ ته راځي. جراحی د اضافي پوټکی له منځه وړلو لپاره شتون لري، مګر ډیری سرجن خوښوي تر څو پورې چې د پوستکي وزن وزن له یو نه تر دوو کلونو پورې د اضافي پوستکي له منځه وړلو پورې تثبیت شي.
د کافی اندازه خواړو اخیستلو توان نلري: ډیر وزن کم کول کیدای شي د یو فرد لپاره ښه نتیجه لکه څوک چې اړتیا لري 100 پونډه یا ډیر له لاسه ورکړي، مګر واقعیت ډیر توپیر لري. دا د معدې لپاره باید ډیر کوچنی وي، یا د نورو مسلو لپاره چې د موخو څخه لږ کوچنی وي، کوم چې د وخت په تېرېدو سره د بدن ساتلو لپاره بسیا لوی غذايي مقدار خورا خوړلو سبب ګرځي. دا مسله ممکن د جراحی څخه وروسته په لومړیو میاشتو کې واضح نه وي مګر واضح او جدي وي کله چې ناروغ نشي کولی د وزن وزن ساتل او په ډیری اندازې سره پتلی شي.
خوار ځواکۍ: دا موضوع په مختلفو بڼو کې راځي. د منرالونو او ویټامینونو مینځ ته کیدنه کېدای شي چې د اړینو غذايي موادو نشتوالی المل کیږي. په مناسبو کالیو کې د اخیستلو وړتیا شتون لري. د ډیری کیلوری او غذایی موادو جذبولو لپاره یو ستونزمن کیدی شي، د اسهال، مغز یا نورو مسلو په اړه مسلو له کبله. خوارځواکۍ کیدی شي ډیر جدي وي او کیدای شي بشپړ درمل، درمل او نور مداخلې واخلي تر څو ناروغه ښه اوږد مهاله وساتي.
Incensal hernia : یوه هیریا کولی شي د جراحیې په ساحه کې رامنځته شي. دا خطر لږترلږه لږ تر لږه انبارز (laparoscopic) جراحي تخنیکونو کې لږ دی، مګر یو هیریا اوس هم د جراحی څخه وروسته په میاشتو او کلونو کې تشکیلوي. په عموما، دا د جراحي حالت په ساحه کې د کوچني بلګ په څیر ښکاري.
د پوستکي عضب: د پيښې غړي او نسج په طبيعي توګه ټوپک دي، او دا اجازه ورکوي چې د حرکتونو په جريان کې د موجودو، موجوديت او چلولو په دوران کې د يو بل تېر او حرکت وکړي. د یوه جراحی څخه وروسته، سکور کولی شي دا نسجونه یو بل ته "چټک" کړي، او دا د یو حساس احساس احساس کوي چې د ځورونې سره د درد سره دردناک حد پورې اړه لري.
سرچینې:
> د نورو باریاتریک جراحی کړنلارو په پرتله د لاپروسوپییک آستین ګاسټمومیومم: د تصادفی ازموینې سیستماتیک بیاکتنه. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23993246
> سمه سمه یا اوږد مهاله علاج؟ د باریټریکیک جراحۍ پروسو او کنسرو. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3470459/#!po=29.3103
د لارواروسکوک آستین ګاسټیفومیشن وروسته د اوږدې مودې د وزن د ضایع کیدو پایلې بیاکتنه. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24507083