یوه انضباطي هیریا هغه وخت رامینځته کیږي کله چې د پوټکي عضلات کمزوري د پیټ نسجونو ته اجازه ورکوي چې د عضلاتو له لارې ودرېږي. هیریا د پوټکي لاندې د ډډ په څیر ښکاري او د تماس سره درد یا ټیټ وي.
د انضباطي هیریا په حالت کې، په عضلاتو کې کمزوری د مخکینۍ پوټکي جراحۍ کې رامنځته شوي انټرنټ سبب کیږي.
د پاکې انځور رنګ کولو لپاره: د جراحی په جریان کې، یو عضوی په عضلاتو کې جوړ شوی چې پیټی جوړوي. د ځینو دلیلونو لپاره، دا عضلات روغ نه کوي، نو یو خلا دومره فعاله کیږي چې عضلات د فعالیتونو په جریان کې پیاوړي کوي او خوشې کوي. د یوې فلیټ، پیاوړې برخه عضلاتو پر ځای، تاسو د عضلاتو یوه برخه لرئ چې په هغې کې یو کوچنی واټن لري.
يو څه وخت وروسته، نسجونه د احساساتو لاندې دي دلته د عضلاتو له لارې د تيښتې لاره ده او د پرانستلو له لارې يې په خوله پيل کوي، هغه ځاى ته چې د پوستکي احساس کوي. یوه انضباطي هیریا په عموم ډول کوچنۍ ده چې یوازې د Peritoneum یا د ګیټی غوږ سترګې، له لارې فشار راوړي. په سختو حالاتو کې د اعضاو برخې برخه کیدای شي د سوري له لارې په عضلاتو کې حرکت وکړي، مګر دا خورا کم عام دی.
کتنه
د ډیرو ګیټری جراحو تاریخ به ممکن د انډول هیرویا خطر زیات کړي، ځکه چې هره حوزه د جوړولو لپاره نوي فرصت برابروي. که چیرې یو هیریا په پیٹ کې وده وکړي او ناروغ په جراحیه کې نه وي، نو دا یو غیر انتقالي هیریا نه دی.
هغه ناروغان چې د پوستکي جراحۍ وروسته د پام وړ وزن ترلاسه کوي، امیدوار کیږي، یا په فعالیتونو کې برخه اخلي چې د معدې فشار زیاتوي) لکه د درملو لیږد (د ډیری خطرناک هیریا لپاره خطر لري.
دا ټیټ کمزوری دی او ډیری یې د هیریا سره مخ شوی، پداسى حال کې چې دا لاهم شفا ده. پداسې حال کې چې انسجال هیرويان کولی شي د جراحۍ وروسته میاشتو یا کلونه وده وکړي یا وده ورکړي، دوی ممکن د جراحی څخه وروسته له 3 نه تر 6 میاشتو پورې وده وکړي.
تشخیص
احتمالي هیرويان کېدی شي ښکاري او ویجاړ شي، کوم چې د "کموالی" هیریا په نامه یادېږي. که چیرې ناروغ په داسې فعالیت کې ښکیل نه وي، چې د شدید فشار فشار زیاتوي، لکه ټوخی، ټوټې کولو، د کڅوړ حرکت غور کول، یا د درنې اعتراض پورته کول.
د هیریا لیدنه دا په اسانۍ سره تشخیص کوي، معمولا د ډاکټر لخوا د فزیکي معاینې څخه پرته آزموینی ته اړتیا نلري. ډاکتر کولی شي تاسو ته د هیریا د لیدلو په وخت کې ټوخ یا غوږ ونیسي پداسې حال کې چې دا "بهر" دی.
روټین ازموینه کیدی شي د دې لپاره وټاکل شي چې د کومې ساحې ساحه د عضلاتو له لارې حرکت وکړي. که چیرې هیریا دومره پراخه وي چې د ګیټیټ غوټی له لرې کولو څخه زیات اجازه ورکړي، د ازمايښت اړتیا وي.
درملنه
یوه انډولیزه هیریا کیدای شي دومره لږ وي چې جراحي ترمیم یو انتخاب دی، نه اړتیا. که چیرې هیریا لوی وي، د درد المل ګرځي، یا په ثابت ډول وده کوي، جراحي سپارښتنه کیږي.
بله بله لاره یوه کیسه ده، یوه جامو چې د وزن بیلټ یا ګیره ورته وي، چې په هیریا کې دوامداره فشار پلي کیږي.
کله چی واقعا هینیریا یو بیړنی حالت دی؟
هغه هیریا چې په "آؤٹ" موقف کې پاتیږي د نامناسب هیریا په څیر راجع کیږي.
پداسې حال کې چې یوه جراحیه هیریا ممکن بېړنۍ نه وي، روغتیایی پاملرنه باید وشی، ځکه چې دا بیړنۍ بیړنۍ حالت کېدای شي.
یو متضرر شوی هیریا یو عاجل حالت ته راځي کله چې دا د "ناڅاپه هیریا" ګرځي، چیرته چې ټیوبونه د وینې ډیریږي د وينې د عرضې له کبله ویریږي. ناڅاپه، د بې ځایه شوي هوریا کولی شي د نسج د مړینې لامل شي چې د هیریا له الرې تاوان کوي.
د بې ځایه شوي هریانا کیدل د ګوتو د نسج ژور سور یا جامنی رنګ لخوا پیژندل کیدی شي. دا ممکن د سخت درد سره وي، مګر تل دردناک نه وي. نباط، کانګې، اسهال، او د پوستکي سوز هم شتون لري.
د هغې په اړه فکر وکړئ د هیریا په څیر ستاسو د ګوتو په شاوخوا کې یو ټک ټایپ کړئ تر څو چې جامې وګرځوي او ځوروي او بیا تاسو تار نشي کولی. د بې ځایه شوي هیریا روغتیایی بیړنۍ حالت دی او د جراحي مداخلې ته اړتیا لري ترڅو د کولمو او نورو نسجونو د زیان مخه ونیسي.
کله چې ایلس واقعی هیرینیا جراحي ته اړتیا لري؟
یو انضباطي هیریا ممکن جراحي ته اړتیا ولري که:
- دا د وخت په تېرېدو سره دوام لري
- دا خورا لوی دی
- دا په کافي ډول غیر انډولول دي
- ګړندي حتی هغه مهال پاتې کیږي کله چې ناروغ آرام شوی وي یا ایستل کیږي
- د هیریا درد دردوي
په ځینو قضیو کې، د جراحۍ د ترسره کولو پریکړه تاسو پورې اړه لري. تاسو شاید د جراحیه غوښتل غواړئ که چیرې تاسو ناامنه احساس کوئ یا د دې په اړه اندیښنه لرئ چې د هیریا څرنګوالی څنګه وي، د بیلګې په توګه. دا غوره ده چې د جراحۍ په اړه وغږیږئ ترڅو تفصیلات ترلاسه کړئ او پروسې پوه شئ او د بیا رغونې څه ډول ښکاري.
جراحي
د هزاره ګانو جراحي عموما د عمومي انستیسیا په کارولو سره ترسره کیږي او په داخل کې د انټرینټینټ پر اساس ترسره کیږي. جراحي عموما د لاروارکوپییک کارولو څخه کار اخیستل کیږي ، د کوچنیو انوګانو کارول د دودیزو او ډیر لوی، پرانیستې پرځای . جراحي د عمومي سرجن یا د کولتوري علوم متخصص لخوا ترسره کیږي.
کله چې انسټیټسیا ورکړل شي، جراحی د هیریا په دواړو غاړو کې د تنفس سره پیل کیږي. A laparoscope په یو انټرنټ کې داخل شوی، او بله نښې د جراحي اضافي وسایلو لپاره کارول کیږي. سرجونه بیا د بطلبۍ برخه برخه تغیر کوي چې د عضلاتو له لارې حرکت کوي. دا نسج د "هیریا سپی" په نامه یادېږي. سرجن دا په خپل مناسب ځای کې بیرته راستنیږي بیا وروسته د عضلاتو خرابۍ بیا پیل کوي.
که چیرې عضلات په عضلاتو کې کوچنی وي نو ممکن تړل شوي وي. دا سایټ به په تل پاتې ځای کې پاتې شي، د هیریا څخه د راستنېدنې مخه ونیسي. د لویو نیمګړتیاو لپاره، سرجن کیدی شي احساس وکړي چې سایټنګ مناسب ندي. په دې حالت کې، د سوراخ پوښلو لپاره د میش ګراف کارول کیږي. میش تل پاتې دی او هیریا بیرته راستنيږي، حتی که خساره خلاص پاتې شي.
که چیری د سږو مایع د لوی عضلاتو نیمګړتیاو سره کارول کیږي (تقریبا د ربع یا لویه اندازه)، بیا بیا بیا بیا بیا تغیر زیات شوی. په لویه هتانیا کې د میش کارول د درملنې معیار دی، مګر دا مناسبه نه وي که ناروغ د جراحي امپالنټونو یا هغه شرط چې د میش استعمال مخه ونیسي تاریخ نه لري.
کله چې میش ځای په ځای وي یا عضلات ویجاړ شوي وي، لیپوسکوپ ایستل کیږي او دا انټرنټ بند شي. دا ارتباط په عموما د هغو سټراسونو سره تړل کیږي چې د سرجن سره یو تعقیب لید کې لیږدول کیږي، پداسې حال کې چې د ګیشن ځانګړی بڼه د انسجام تړلو لپاره کارول کیږي. کوچني چپ چپ چاپېدای شي د سټریټ سټیټ په نوم هم یادیدل شي.
بیا رغونه
د هیریا زیاتره ناروغان کولی شي د دوه څخه تر څلورو اونیو پورې بیرته خپل عادي فعالیت ته راشي. غوټۍ داوطلبی کیږي، په ځانګړې توګه د لومړۍ اونۍ لپاره. د دې وخت په جریان کې، باید د فعالیت په جریان کې ساتل وشي چې د مایع فشار فشار زیاتوي بلکې په انټرنټ کې نرم فشار. دا په ځانګړې توګه د هزاره ګانو هیریا ناروغانو لپاره خورا مهم دی، ځکه چې دوی د انضباطي هیریا په وړاندې پیژندل شوي دي او کیدای شي د نوي انټرنټ سایټونو کې د بل چا لپاره خطر وي.
هغه فعالیتونه چې د پیښې په جریان کې باید ساتل کیدی شي عبارت دي له:
- د یو ځای شوي ځای څخه لوړیدل
- سنيز کول
- کندې
- د کڅوړې حرکت په دوران کې ښکته کړئ. که تاسو د سرجری څخه وروسته قبضه یاست نو خپل سرجن سره اړیکه ونیسئ، د سټیټ نرم سیسټم کوالی شي تشخیص شي.
- خواړه
- د درنو شیانو لیږدول
لست شوي ډیری فعالیتونه هغه دندې دي چې تاسو به هره ورځ ترسره کوئ، له دې امله د دوی څخه ډډه کول ممکن ممکن نه وي. په هرصورت، دا د نورو پیچلو مخنیوو مخه نیولو لپاره ستاسو په زړه پورې ګټو کې دي ترڅو دوی احتياط وکړي. ډاډ ترلاسه کړئ چې د خپل ډاکټر سره د اړیکو پرانیستې لین کې وساتئ که چیرې تاسو شک لرئ چې یو څه غلطه شوه.
سرچینې:
> د روغتیا ملی انسټیټیوټ. انواینال هیریا جراحی. 2015.