موجوديت د زړه ناکامۍ لپاره د خطر فکټور دی نو ځکه وزن کم کیږي په زړه کې د ناکامۍ مخنیوی کې مرسته کولی شي. مګر د وزن ضایع کیدو لپاره د جراحي طریقې په اړه، لکه د باریټریکیک جراحی) د وزن ضایع کیدو جراحی (او په جراحي توګه د وزن ضایع کولو وسیله ؟ ایا کولی شي د زړه ناکامۍ مخه ونیسي؟ څیړنې په دې اړه ځینې رڼا اچوي.
د موجوديت او زړه ناروغي
موثریت او لوړ وزن هغه شرایط دي چې له بده مرغه د زړه پورې ناروغیو د ډیری بیلابیلو ډولونو لکه د وینی لوړ فشار، د زړه حملې، ایالیل فابریکې ، سټاکیک، او زړه ناکامۍ لپاره د خطر عوامل.
موثریت هم د دوه ډوله ډایبېټس یوه ښه پیژندل شوی علت دی ، چې په خپله او د ځان څخه د زړه ناروغۍ لپاره د خطر خطر دی. او موټری د کولیسټرول لامل دی، کوم چې د زړه ناروغۍ یوه مشهوره نښه هم ده.
برسیره پردې، موټری د غیر منظم زړه سلم لپاره د خطر فکتور دی چې د اتریال فایبرشن په نوم پیژندل کیږي، او د اتالیکي فابیلیک لرونکي خلک د ګولۍ لپاره خطر لري. موثریت کولی شي د زړه د سیسټم ډیری اړخونه اغیزمن کړي.
لکه څنګه چې پورته یادونه وشوه، ډیری میکانیزمونه شتون لري چې له مخې یې د موټرو یو بل د دې د زړه پورې دلیلونو لپاره خطر لري، مګر دا هم مهمه ده چې په یاد ولرئ چې موټی په ټول بدن کې سوځیدنې زیاتېږي، او سوزش هم کولی شي د کورونر د زړه ناروغۍ کې رول ولوبوي.
موجوديت او د زړه ناکامي
لومړی، د زړه ناکامۍ څه شی دی؟ په ساده ډول د زړه د ناکامۍ دوه ډوله ډولونه شتون لري: د سسټولیک زړه زړه ناکامۍ او د ډیسسټولیک زړه زړه ناکامۍ.
په سیسټولیک زړه ناکامۍ کې، زړه نورمال ندی پمپ کیږي؛ دا د کم شوي انجکشن برخې (د پمپ فعالیت اندازه کولو سره تړاو لري).
د ډیسسټولیک زړه ناکامۍ کې (په دې وروستیو کې په خوندي توګه د خوندي انجیل د برخې سره په زړه پورې پیژندل شوی)، د انجکشن برخه معمولا ده، مګر زړه لا اوس هم د زړه د عضلاتو له کبله خورا سخت دی.
د سیسټولیک او ډیسسټیک دواړه دواړه ناکافی لاملونه شتون لري، حتی د ځینو الملونو لکه د وینی لوړ فشار، د قونونیري مرض ناروغۍ او موټی هم شریکوي.
یا د زړه ناکامۍ کولی شي د هغه نښی نښی رامینځ ته کړي چې د زړه د زړه ناکامۍ په څیر پیژندل کیږي، په کوم کې چې په سږو کې مايع رامینځ ته کیږي، دا د ساه کولو لپاره ستونزمن کوي؛ مايع هم په پښو کې زيرمه کولی شي، سوزش او ناراضۍ سبب ګرځي.
نو، په زړه ناکامۍ کې، زړه نشي کولی په ټوله توګه یا په اغیزمنه توگه پمپ وکړي ترڅو په ټول بدن کې مناسب اندازه وساتل شي.
نو د زړه د ناکامۍ سره باید موټی څه وکړي؟ د 2013 کال په زړه کې د زړه ناکامۍ په لارښود کې د امریکې د کالج د کارولوژي بنسټ او د امریکې زړه سینه ایشن لخوا خپور شوی، موټری د زړه ناکامۍ لپاره د پیل ټکی ګڼل کیږي.
دا لارښوونه د طبي حالت په توګه موټس لیست کوي چې په خپله یې، د زړه ناکامۍ په مرحله A کې یو شخص ځای لري. مرحله A، لکه څنګه چې د دې ملي الرښود لخوا تعریف شوي، ټول هغه کسان شامل دي چې "د زړه ناکامۍ لپاره لوړ خطر دی مګر پرته د ساختماني زړه ناروغۍ یا د زړه ناکامۍ نښې نښانې." دا پدې مانا ده چې حتی که یو څوک د موټری سره هیڅ ډول نښان ونه لري یا د زړه ناکامۍ نښې نښانې، دوی اوس هم د زړه ناکامۍ په ابتدایی مرحله کې یوازې د موبایل په واسطه ګڼل کیږي.
دا د زړه د ناکامۍ څخه مخنیوی لپاره د موټیت د درملنې اهمیت په اړه قوي بیان ورکوي.
د زړه ناکامۍ مخنیوی لپاره د باکتریک جراحیه وموندل شوه
په خوشبختۍ سره، د وزن ضایع کولو هڅې تادیه کوي، او که تاسو مو موثریت لرئ تاسو د زړه د ناروغۍ د مخنیوی لپاره د سترو ګامونو، د زړه ناکامۍ، د وزن له لاسه ورکولو سره کولی شئ. حتی د وزن لږه برخه، په سلو کې له پنځو څخه تر لسو سلنې زیاته وزن، کولی شي لوی توپیر رامنځته کړي.
او اوس مطالعې موندلي چې د جراحۍ له لارې د وزن ضایع، په ګډون د ګیسټیک بائیپټ ، د آستین ګاسټومیټومی او د ګنډو تړل شامل دي ، کولی شي د زړه ناروغۍ په څیر د زړه ناکامۍ مخه ونیسي.
په 2016 کې د امریکې د زړه زړه ټولنه سائنسي ناسته، څیړونکي چې د لوړ پوړي لیکوال جان سنډرموم، MD، PhD، په سویډن کې د اپسلا پوهنتون کې د ایډیډیمولوژی پروفیسور لخوا جوړ شوی، د یوې لویې څیړنې پایلې وړاندې کوي) په ټولټال کې نږدې 40،000 ناروغانو د موجوديت سره چې د بایراتیک جراحۍ مخه ونیوله ډیر لږ د زړه د ناکامۍ احتمال ډیر لږ وو چې د جراحۍ مخه یې نه درلوده، مګر په ځای یې د شدید تغذیه او تمرین په څیر د ژوند بدلونونو هڅه وکړه.
څیړونکو ویلي چې د بایراتیک جراحۍ اغیزه اغیزه ممکن د زړه د ناکامۍ لپاره د خطر فکتورونو کمولو په اړه د بایټریکیک جراحي پېژندل شوي اثرونو له کبله وي، لکه د شکر ناروغۍ، د لوړ فشار فشار، او د ازیل فایبرشن.
د بیلګې په توګه، په یوه څیړنه کې چې د جملې او همکارانو لخوا ترسره شوي او په دسمبر 2016 کې د امریکایي کالج آف کارولوژي په ژورنال کې خپره شوې، لیکوالان وموندل چې "د معمول پاملرنې سره پرتله کول، د بایراتیک جراحۍ له الرې د وزن ضایعات د انسان په فضا کې د اتیل فایبرریشن خطر کم کړی د شدید موټری لپاره درملنه. "په زړه پورې ده، د خطر کمولو اغیزه په ځوانانو او په هغو خلکو کې چې د وینه لوړ فشار سره یې مخ په زیاتیدو ښودل شوی.
دا هم د یادونې وړ ده چې د باریټریکیک جراحیې د لنډ مهال لپاره د وزن ضایع کیدو سبب کیدی شي، لکه څنګه چې د ډاکټر Sundstrom په مطالعه کې لیدل شوي، په کوم کې، د جراحۍ وروسته یو کال وروسته، ناروغان د هغو کسانو په پرتله چې اوسط 41 پونډه زیات شوي له لاسه ورکړي یوازې د ژوندانه طرزالعملونه بدلوي (مګر هیڅ جراحیه نه لري).
په ډیرو برخو کې د نسبتا لنډه لنډیز په پرتله د بیټریتریک جراحۍ له کبله د بیړیوتر جراحی له کبله د ډیرو څیړنو موندلی شو چې په نتیجه کې د شکر ناروغۍ او د وینه لوړ فشار کې د پام وړ کموالی پایله ده، چې په نتیجه کې د زړه ناروغۍ لپاره ټول خطر) ځکه چې دواړه د شکر ناروغۍ او د ويني لوړ فشار د زړه ناروغۍ لپاره د خطر عوامل دي).
ایا تاسو د بایراتیک جراحۍ لپاره یو نوماند یاست؟
نو، تاسو ښايي فکر وکړئ که تاسو د باوريټريک جراحي لپاره کانديد ياست. په پام کې ونیسئ چې د جراحي وزن ضایع طرزالعملونه شتون لري، مګر دا ډیری پروسیجرونه د ورته وړتیا اړتیاوې لري.
د امریکایی زړه ټولنه (AHA) لخوا د خپره شوی موټری لارښوونو مطابق، د امریکایی کالج کارډولوجی (ACC)، او د موبایل سوسائټ سوسائټ (TOS) کیدای شی د بالغان ناروغانو لپاره یو اختیار وي چې د ځانګړو معیارونو سره سم وي.
په دغو معیارونو کې د 40 یا لوړ څخه د بدن ډله ایز شاخص) BMI (شامل دي، یا په یو ناروغ کې د 35 یا ډیرو BMI په شمول کوم چې نور طبي شرایط لري) د آرامۍ شرایط (په توګه پیژندل شوي. د موټری لارښوونې لیکنه کمیټه دومره شواهدو ندی موندلي چې د هغو ناروغانو لپاره د بایراتیک جراحۍ سپارښتنه وکړي چې د BMIs لري چې د دغو پوستو الندې راځي.
لارښوونه د لومړني پاملرنې ډاکټران او نور د ناروغانو درملنه کوي چې د لوړ BMI سره د "د درملتونوتراپی سره یا د درملنې درملنه" لپاره هڅه وکړي، او بیا د دې لپاره چې د نورو خواړو او طرزالعملونو سره د کار وړ وزن نشتوالی، باریاتیک جراحي کیدای شي په پام کې ونیول شي.
نو دا مهمه ده چې د دې ډاکټر سره خبرې وکړئ، څوک چې تاسو سره مرسته کولی شي پریکړه وکړي که تاسو رښتیا د بایراتیک جراحۍ لپاره ښه نوماند یاست که تاسو یاست، کوم طرزالعمل ستاسو لپاره مناسب دی.
نور دلیلونه د زړه د ناروغۍ لپاره ستاسو خطر کمولی شي
د وزن د ضایع کیدو برسیره، نورې نورې مهمې لارې شتون لري چې تاسو کولی شئ د زړه ناروغۍ لپاره په عمومي توګه او د زړه ناکامۍ په ځانګړي توګه.
لومړی، ستاسو شمیره معلومه کړئ. دا پدې مانا ده چې ستاسو کولیسټرول چک شي، ستاسو د وینې فشار معاینه شوی، او ستاسو د وینی شکر د مخکې د شکر ناروغۍ یا د شکر ناروغۍ لپاره چک شوي. ستاسو د روغتیا مسؤلیت په دې پوهیږي چې تاسو د کوم ځای څخه پیل کوئ چیرې چې تاسو له کوم ځای څخه پیل کوئ، نو تاسو کولی شئ پوه شئ چې کوم خطر فکتورونه لرئ او له هر یو سره معامله وکړئ ترڅو ستاسو ټول خطر کم کړئ.
لکه څنګه چې دا بدله شوه، د ژوند ډیری طرزالعملونه بدلون موندلی شي چې دا د خطر عوامل په چک کې ساتل کیږي، او دوی به تاسو سره د روغ وزن وزن کې هم مرسته وکړي. د زړه د صحتمند ژوند رهبرۍ معنی داده چې هره ورځ تمرين کوي او د خوړو د خوړو عادتونه تعقیبوي .
د خوړو یو ډول، په ځانګړې توګه، د لسیزو تحقیقاتو، وخت او بیا، په زړه پورې ناروغۍ مخنیوی، او دا د بحرین د غذا دی.
د وزن لرونکو موخو لپاره لنډ مهاله موخو لپاره، یواځې د میټریانینايي غذا د ژوندانه انتخاب، د یو بل د ژوند لپاره د خوړو لاره ده. دا د مدیترانیا سیند په شاوخوا کې د ډیرو هغو هیوادونو لپاره د خوړو طبیعی سایټ دی چې پدې نوم نومول کیږي.
د مدیترانیا خواړه د ټولو میوو او سبزيجاتو ، په ټوله کې انار، د ونې مغز لرونکو، د کښت اضافي اضافه زیتون، مچھلی او چرګان، او شراب) په خاصه توګه سره په سورډیټ کې سرخ شراب (په مصرف ټینګار کوي.
د یو اضافی بونس په توګه، د بحرینانیایی خواړه هم د وزن د ضایع کیدو او د سینې سرطان د کم خطر سره مرسته کوي .
سرچینې:
Estruch R، Ros E، Salas Salvadó J، et al. د مدیرانیایي خواړو سره د اروایی ناروغۍ لومړنی مخنیوی. N Engl J Med 2013؛ 368: 1279-1290.
> جمالی ایس، کارلسن ل، پیلیټن م، جاکوبسن پی، او ایل. د باریټریکیک جراحیه او د سویډن د موجودي مضامینونو کې د نوي ابتدایی اتال فابیلشن خطر. J Am Coll Cardiol. 2016؛ 68: 2497-2504.
> جیینسن ایم ډی، رین ډی، اپیوان CM، et al. په 2013 کال کې د AHA / لویانو لپاره د وزن او موټرو اداره کولو لپاره د ACC / TOS لارښود: د کارټولوژی د امریکایی کالج / د امریکایی زړه ټولنه ټولنه کاري عملیات او د موبایل ټولنې په اړه [د آنلاین 27 نومبر 2013 خپور شوی]. J Am Coll Cardiol.
> Sundstrom J، Bruze G، Ottosson J، مارکس C، et al. د امریکې د زړه ټولنې ټولنه سائنسي سیشن 2016. لنډیز (پوسټر سیشن) د 2016 کال د نومبر په 14 نیټه ژوند کوي.
> یینسسی سی وی، جیسپ ایم بوزکر بی، بټلر جی، ایټ ال. 2013 د زړه د ناکامۍ مدیریت لپاره ACCF / AHA لارښوونه: د کاریوولوژی فاؤنڈیشن امریکایی کالج / د امریکایی زړه ټولنه ټولنه عملیاتی لارښودونو لارښوونه. سرلیک 2013 جون 5 [له چاپ څخه مخکې ایبوب].