ځینې وختونه "طبیعي مرګ" د ټولو لپاره غوره انتخاب دی.
ایا تاسو غواړئ بیرته بیا ځای کیږئ که ستاسو زړه بند شي یا تنفس بند کړئ؟ دا د کلتوري ناروغۍ او د زړو روغتیايي خدماتو په ترتیب کې یو عام پوښتنه ده. دا عموما د روغتون، نرسانو مرکز ، د کور روغتیا یا د کوربه پروګرام پروګرام ته د ننوتلو وخت کې وړاندې کیږي. کله چې زه د ناروغانو پروګرام ته مراجعه وکړم، زه د کار لپاره کار کوم، زه اکثرا ډاډمن یم چې ناروغ او د دوی مینه والو د هغې په وړاندې پریکړه کړې او دمخه یې د Do not Resuscitate (DNR) فورم لاسلیک کړی دی.
ځینې وختونه، زه د حیرانتیا او چټک غبرګون سره ځواب ورکړم "البته!"
تلویزیون د رښتینې درملو د اختالف یوه ښه دنده ترسره کړې ده، په شمول د ناروغانو مړینې بیا رغول شامل دي. طبي شاخص ممکن هغه سړی انځور کړي چې د ګوتو په نیولو کې د CPR اخیستل او د سسټریشن کمپنیو ترمنځ منځته راځي. ډیری ناروغان چې په بیړنۍ څانګې کې تلویزیون کې ښودل شوي بیرته راستنیږي او بیرته خپل عمرونه په هیڅ وخت کې نه راځي. ایا دا واقعیا ساده ده، که څه هم؟
ولې د بیا رغاونې نه شتون د سم انتخاب غوره کیدی شي
په دې وروستیو کې ما د یوه ناروغ سره خبرې کولې چې آیا هغه غواړي د DNR لاسلیک کړي که نه. د هغه لومړنۍ ځواب دا وه چې هغه غواړي یو یې لاسلیک کړي. هغه نه غوښتل چې بیرته راوبلل شي، ځکه هغه نه غواړي د دماغ یا زړه له زیان سره ژوند وکړي. د هغه لور وروسته مداخله وکړه او هغه ته یې ډاډ ورکړ چې خلک په ټول وخت کې د زړه حملې لري ، او دوی ښه دي - دماغ یا د زړه زیان نه.
دا د هغه د ذهن بدلولو لپاره بسنه وه.
هغه مخکښې مخکښې لارښوونې بشپړ کړي دي چې مخکې یې وویل چې د هغه هیله یې نه درلوده چې د ژوند په مالتړ ژوندی پاتې نشي. ما هغه ته یادونه وکړه، او هغه او د هغې لور ځواب ورکړ چې ملګري باید هغه بیا بیا تنفس او روغتون ته ورسوي، او بیا ډاکټران پریکړه وکړي چې څه وکړي.
دا سږ کال د سږو سرطان سرطان درلود چې دماغ ته یې خپور کړی و.
زه د بد خبرونو ساتونکي یم، خو ما باید هغه ته د هغه څه په اړه خبر ورکړم. بیرته راګرځیدنه پاکه او نرمه نه ده ځکه چې دوی تلویزیون ته وړاندې کوي. سینه باید د زړه وینه پخه وګرځی او دومره ډیر ژوره ټوټه شی. دا کولی شي مات شوي ریبزونو ته وده ورکړي ، پاتي شوي سږي او ممکن ممکن د ټپیانو زړه. عاملان د نرم خولې څخه بهر حرکت کوي - خولې ته تنفس او د تنفس ټیوب د ناروغ په ګوتو کې ننوځي. بریښنایی ټکان شاید ولیږدول شي ترڅو خپل زړه بیرته یو عادي تالام ته وځنډوي . یو انټرنیټ کرښه (IV) به پیل شي، نو له دې امله پیاوړي درملونه به یې له لارې ولیږدول شي. ناروغ روغتون ته لیږدول کیږي، او که چیرې دوی لا دمخه د مړینې اعالن نه وي، نو دوی ممکن د ژوند مالتړ مالتړ ماشینونو ته په فوري توګه د کورنۍ سره مشوره وشي.
دا ټول امکانات څه دي؟ احصایې، په داسې حال کې چې د راپور ورکولو په میتودونو کې د توپیرونو له امله خورا روښانه ندي، دا ښیي چې د بیا رغونې څخه وروسته بیرته د ناروغانو لپاره 6 تر 15٪ پورې په روغتون کې، 1٪ 2٪ د نرسانو کورونو کې د ناروغانو لپاره او د 4 ناروغانو لپاره 4٪ 38 ناروغانو لپاره په غیر صحي پاملرنې ترتیباتو کې بیا میشتیدل.
ارقام د ناروغانو لپاره ترټولو بدترین دي چې اوږدې ناروغۍ لري، سرطان یا د خوارځواکۍ شتون لري. ځکه چې ډیری خلک چې په فزیکي پاملرنې یا د کورني پاملرنې پاملرنې کې دي، یو یا له دغو شرایطو څخه ډیری دي، دوی به د دوی د ژوند نشتوالۍ د کور نرانو په پرتله ډیر نږدې - 1 څخه 2٪. د یادونې وړ ده چې د 1 تر 2٪ ناروغانو ډیری وختونه دماغ یا زړه ته یو ډول ډول زیانونه لري.
اوس پوښتنه کیږي، "آیا دا د دې ارزښت لري چې خپل ځان او یا زما مینه د بیرته راستنیدونکو پیښو څخه د 1 څخه تر٪ 2 فرصت لپاره د بیرته راګرځیدنې پروسې له لارې وساتي؟" د ځینو ناروغانو لپاره، ځواب هو هو. که څه هم نور، که څه هم که بیا رغونې ته بریالی وي، نو دوی به لا هم ورته ناروغۍ یا حالت ولري، لکه څنګه چې ناروغ زه ورسره لیدل کیدم چې څوک یې لور ته وویل، "زه اوس هم سرطان لرم.
حتی که دوی ما تنفس کړي، نو په ځینو وختونو کې به بیا هم شي. "
د Do not Resuscitate اداره، د کوډ، یا د آرڈر اداره کول
په روغتون کې، د بیرته راستنېدنې د ساتلو امر د عامې په نوم "ندی کوډ" دی. یوازې یو ډاکټر کولی شي د ناروغ لپاره یو حکم ولیکئ "نه کوډ". که تاسو یا ستاسو مینه لرونکی یو په روغتون کې یاست او تاسو د بیرته راستنیدلو لپاره ستاسو د ترجیح غوښتنه نه ده کړی، نو دا ډاډه شئ چې دا د ډاکټر سره راوړو. که ستاسو هیله دا وي چې بیرته استعمار نه شي، د دې په اړه ډاکټر او نرسانو ته خبر ورکړئ. هر ریاست د کوډ آرډ کود لپاره تاسیس کولو لپاره خپل طرزالعمل لري، او ممکن داسې بڼه وي چې تاسو یې السلیک کولو ته اړتیا لري.
که تاسو یا ستاسو مینه وال د کور په کور کې وي ، نو تاسو باید د DNR فورمه لاسلیک کړئ ترڅو په رسمی توګه د نرس کولو کور کارکوونکی پوهیږي چې تاسو نه غواړئ بیرته استعفا وشي. د کور نرس کارکوونکي په قانوني توګه محاکمه کیږي ترڅو په خپلو ناروغانو کې بیرته راستنیدنه ترسره کړي مګر دا چې دوی DNR لاسلیک نه کړي. زياتره د نرسنګ کورونه د DNRs برسيره فارمونه لري، کله ناکله د "پاملرنې غوره شوي شدت" (PIC) فورمو په نوم يادېږي. دا فورمه تاسو ته اجازه درکوي چې په دې اړه تصمیم ونیسي چې آیا روغتون ته لیږدول کیږي یا د انټ بیو بیوټس، IV او مصنوعي تغذیه ترلاسه کوي.
د صحي پاملرنې موسسه بهر، د کارمندانو، که چیرې د غیر ځواب ورکوونکو ناروغانو په نوم یادیږي، د قانون لخوا د بیرته راستنیدلو هڅې پیل کړي او ناروغ روغتون ته لیږدوي، مګر دا چې دوی د DNR اعتبار نلري. د هستوګنې او کور روغتیايي ادارې، او همدارنګه د ډاکټرانو دفترونه، دا فورمه د خپلو ناروغانو لپاره شتون لري.
د طبیعي مړینې (او) امرونو ته اجازه ورکړئ چې د دودیز Do Do Resuscitate (DNR) امرونو لپاره د بدیل په توګه وړاندیز شوی. پداسې حال کې چې DNR په ساده ډول داسې وایي چې د تنفس بیا پیل یا د زړه بیا پیل کولو لپاره هیڅ هڅې نه کیږي، د طبیعي مړینې (AND) امر اجازه ورکړي چې یوازې د آرامۍ اقدامات ترسره شي. په دې کې د بیرته راستنیدلو، مصنوعي تغذیه، مايعاتو، او نورو اقداماتو مخنیوی کول شامل دي چې طبیعی مرګ اوږدوي. د طبیعي مړینې امرونه یوازې د لنډ مهاله ناروغانو لپاره دي.
که دا ستاسو رښتیا یا ستاسو د خوښې یو هیله وي چې بیا میشتیدل نه وي، ضروري ګامونه واخلئ ترڅو ډاډ ترلاسه کړئ چې ستاسو هیلې درناوی کیږي. نن ورځ د "Do not Resuscitate" په اړه د خپل ډاکټر یا روغتیا پالونکی سره خبرې وکړئ.
سرچینې:
فلپ ج پوډریډ، ایم. مورټون ایف ارنډورفور، ایم. MACC؛ او جیی چینګ، MD، PhD، FACC. د Uptodate.com لپاره د ناڅاپه د زړه پورې نیونې پایله .
کانتور، ایم ډی، او نور. د داخلي درملنې آرشیف 2003 نه 163: 2689-2694 د Do-Not-Resuscitate احکام او طبی فلاحیت