د ژوند پای کې د نلونو او څښاک تغذیه کول
دا عام او معمولا معمولا د ناروغانو لپاره چې د ټرمینیک ناروغۍ سره مخامخ وي د غذا یا څښلو او وزن د ضایع سره د اشتیاۍ د ضایع کیدو تجربه کوي. څرنګه چې ناروغي پرمختګ کوي، ناروغان به و نه شي کولای چې د خولې له خوا خواړه یا مايع کې واخلي یا یې د خوړو یا څښلو څخه انکار وکړي. دا ممکن وي چې ناروغ د ځینې وخت لپاره ناروغه شوی او مصنوعي تغذیه ترلاسه کړي مګر ښه نه کیږي.
په هر حالت کې، پوښتنه دا ده چې آیا مصنوعی تغذیه باید بیرته اخیستل یا بیرته اخیستل کیدی شي. دا د ناروغ د مینه والو او پالونکو لپاره د لوی ناخوالې او مصیبت لامل کیدی شي.
مصنوعی تغذیه په یوه فیشن کې د ناروغ د تغذیې ملاتړ وړاندې کول دي چې ناروغ ته اړتیا نلري چې ګوښه کړي او ډډه وکړي. دا کیدای شي د ټول والیت تغذیه (TPN) یا د نایګسټیکریک ټیوب (این جی ټیوب) یا د ګاسټروومومی ټیوب (د G-Tub یا PEG نل) سره.
ډیری شیان دي چې کولی شي د اشتغال د ضایع کیدو او د ژوند پای ته نږدې د خوړو او مایعاتو د خولې کمولو سبب شي. ځینې الملونه د بدلون وړ دي، لکه قبضې، غلا ، او درد . نور عوامل کیدای شي په اغیزمن ډول درملنه ونه کړي، لکه ځینې ځانګړي کینسر، د شعور بدلونونه، او د خوړو لپاره اړین عضوي کمزوری. د ناروغ د معالج لخوا د تعدیل وړ عوامل باید وپیژندل شي او په نښه شي. که چیرې علت نامعلوم وي یا د درملنې وړ نه وي، پریکړه چې ایا د پیسو تادیه یا ملاتړ بیرته اخیستل ممکن کیدی شي.
د مصنوعی تغذیه او اوبو د ویستلو په اړه پریکړه کول د ډیری خلکو لپاره رواني، فلسفي او احساساتي شخړې رامینځته کوي. دا ډیری وختونه د هغو خلکو لپاره ګټور دي چې د ستونزمن پریکړې سره مخ دي د پوهې او درمل په اړه د ژوند په پای کې مصنوعي تغذیه او هیدرریشن په اړه موندلي دي.
د مصنوعي تغذيې او اوبو د ویش ګټې او خطرونه
زموږ په ټولنه او کلتور کې، خواړه او مايعات د ژوند دوام او د ناروغۍ درملنه او د ناروغۍ د درملنې لپاره اړين دي. دا د ډیری خلکو ارزښتونو سره مخ کیږي چې د یوې سختې ناروغۍ یا مړینې ناروغۍ څخه خواړه او مایع توزیع کړي . مګر موږ ټول پوهیږو چې پوهې بریښنا ده. لکه څنګه چې د کومې پریکړې سره چې تاسو ورسره مخامخ یاست، مهمه ده چې د خطرونو ګټې وپیژني. ایا مصنوعي تغذیه د لنډمهاله ناروغۍ لپاره ګټوره ده؟ راځئ چې یو څه وګورو چې طبي څیړنې موږ ته ووایی:
- ټول Parenteral تغذیه - TPN د تغذیې یو نامناسب شکل دی چې یوازې لنډمهاله کارول کیږي. دا د مرکزي کرښې له لارې سپارل کیږي، چې معمولا په ګوتو کې ننوځي یا ګرځول کیږي او د رګ له لارې پوښل کیږي چېرته چې د زړه نږدې وي. دا یو ځل په دې فکر شو چې د سرطان سره ناروغان کولی شي د TPN څخه ګټه پورته کړي. هیله دا وه چې کولی شي د اشتها د ضایع کیدو او د وزن له ضایع کیدو څخه مخنیوی وکړي چې د سرطان ناروغان یې د امیندوارۍ ناروغي زیروي او وده کوي. په هرصورت، څو څیړنې وموندل چې دا د سرطان ناروغانو سره مرسته نه کوي او نه یې د ژوند کیفیت ښه کړي. په برعکس، دا په حقیقت کې د انتاناتو خطر او د مرکزي کرښې سره ستونزې چې د ناروغانو لپاره خطرناکه وې زیاتې شوې.
- د نایګاستریک (نجی) نلونه - د هغو ناروغانو لپاره چې ندی توانیدلی، ایا دا د انارو تیمورونو، کمزورۍ، یا نیورولوژیکي اخترونو له امله، د تیوب په واسطه تغذیه د تغذیې معیاري لیږد دی. د نایګسټیک ټیوب د ترلاسه کولو لپاره ترټولو آسانه لاره ده. یو تیوب د ناک له لارې او غاړی د معدې په داخل کې داخل کیږي. د تیوب په واسطه په تلیفوني اندازه یا په ډیری وختونو کې د لوی دوز سره څو ځلې د مايع خواړه فورمول ورکول کیږي. په هرصورت، د TPN په څیر، ډیرو طبي مطالعاتو ښودلي چې د لنډ مهاله ناروغانو لپاره د ژوندي پاتې کیدو نرخ توپیر نلري که دوی په مصنوعی توګه د نه تغذیه شوي وي. بیا بیا، خطر خطرناک دی. ناروغان د این جی ټیوبونو ناروغان د سینمونیم لوړ خطر لري چې د دوی د ژوند د پایښت کچه خورا کمه کولی شي. د این جی ټیوبونه هم په اسانۍ سره ایستل کیدی شي، دواړه ناروغ او د دوی مینه والو ته مصیبت سبب کیږي.
- Gastrostomy (G) نلګوټونه - د ګاسټورومیوم نلیټ هغه دی چې په مستقیم ډول د معدې په جریان کې د جراحی کړنالرې سره. A percutaneous endoscopic gastrostomy، یا PEG tubes، endoscopically ترسره کیږي او لږ انباریک دی. د دغو ټیوبونو سره، د نری رنځ د ویستلو څخه د کم خطر شتون شتون لري. په هرصورت، د سینونیا خطر هم شتون لري. لکه د نایجستیک ټیوب په څیر، داسې شواهدو شتون لري چې د معدنی توکیو د تیوب له الرې خواړه به د لنډ مهاله ناروغانو روغتیا یا د ژوند اټکل زیات کړي.
- نری رنځ) IV (Hydration - که چیرته یو ناروغ نور نشي کولی د څښاک مایع وڅښي یا دا ونه څښي چې د هغه پاملرونکي فکر کوي چې کافی مایع وي، د پاملرنې کونکي شاید د ازموینې غوښتنه وکړي چې غوښتنه وکړي. مايعات د يو کوچني سايز له لارې چې په رګ کې داخل شوي او د نوبتي تودوخې سره نښلول کيږي، سپارل کيداى شي. مطالعات ښیې چې د ژوند په پایله کې د یوې لنډې ناروغۍ ناروغۍ کې د مايع اداره کول لږ وړاندیز وړاندې کوي، که وي، ګټه ولري. خطرونه د ننوتلو په ساحه کې یا په وینو کې انتان شامل دي، او د مایع تیریدو په ډیرو سختو حالاتو کې د سوز یا حتی د تنفس ستونزې رامنځ ته کوي.
د ژوند په پاى کې په لوږه او تاو باندې نور
سرچینې:
20 عامې ستونزې د ژوند پای ته رسېدو پای. B. کنزبربرونر، این ویینیرب، ج. پولیسیزر
د HPNA پالیسي بیان مصنوعي تغذیه او د ژوند په پای کې د اوبو ویش