د تشخیص په برخه کې د هایپرټینشن مرحله ستاسو ابتدايي درملنه الرښوونه کوي
ډیری اشخاص حیران دي چې د ویني لوړ فشار لوستل کیږي چې د رواني ډاکټر په ټاکلو کې د پیښې موندنې په توګه لوستل کیږي ځکه چې لوړ فشار د نښې نښانې ندی. په حقیقت کې، د لوړ فشار د تشخیص یوازینۍ لاره د وینی فشار اندازه کول دي.
د امریکا زړه ټولنه د وینی فشار اندازه کول لږترلږه هر دوه کاله کیږي که ستاسو د وینې فشار په عادي حد کې وي.
د متحده ایاالتو د مخنیوی خدماتو کاري ځواک لارښوونې د 18 کلنۍ څخه د ټولو لویانو لپاره اسکرینګښت وړاندیز کوي.
لږترلږه، د 40 کلونو څخه زیات عمر لرونکي بالغان باید د دوی د وینی فشار لږ تر لږه یو کال وګورئ. د وینې فشار فشار سره د 18-1 او 39 کلونو ترمنځ د وینې فشار فشار سره د 130-139 ملی ګرامه هاګسټولیک او / 85-89 ملی ګرام Hg ډیسولیکیک یا د لوړ فشار لپاره د خطر فکتورونو سره، د هرزلی یا تنباکو استعمال په شمول، هر کال هم باید په کلنۍ توګه وپیژندل شي .
ستاسو تشخیص تایید کول
که تاسو لوړې لوستل ولرئ، ستاسو ډاکټر ستاسو د وینې فشار څو ځله د تشخیص کولو څخه وروسته بیاکتنه کوي. د هایپرټینشن تشخیص او د هایپرټینشن مرحلې لږ ترلږه د دوو یا څو وارې لپاره د وینې د فشار دوه یا ډیرو فشارونو پراساس دي، که څه هم امبولانس د وینې فشار نظارت سپارښتنه کیږي چې د وینې لوړ فشار مطالعې تایید کړي چې د معمولي اسیرمي ازموینې په نښه شوي.
د کور فشار د وینې فشار نظارت د تایید یوه بدیله طریقه ده کله چې د وینې د فشار فشار شتون نلري. د ډاکټر په دفتر کې د ویني فشار لوړولو سپارښتنه کیږي ځکه چې ځینې ناروغان ممکن د "سپینې کوټ لوړ فشار" تجربه وکړي.
د لوړ فشار تخصیص
د لوړ فشار د مختلف پړاوونو په 2003 کې د لوړ وینی فشار فشار، ارزونې، ارزونې او درملنې ګډه کمیټه) JNC7 (لخوا تعریف شوې.
د Hypertension د دوو مرحلو د تعدیل سربیره، JNC7 د Prehypertension تعریف هم کړی. Prehypertension د زړه د خطر سره تړلی دی، په ګډون د کورون ناروغۍ د خطر زیاتوالی.
د هایپرټینشن مراحل په لویانو کې تطبیق کیږي چې د وینی فشار سره درملنه نه کوي او اوس مهال ناروغه ندي. دوی د JNC7 لخوا تعریف شوي دي:
- د وینی عمومی عادي فشار: د سیسټولیک فشار د 120 ملیون څخه ډیر HG او د ډیسسټولیک فشار فشار <80 mm Hg.
- Prehypertension: د 120 څخه 139 ملی ګرام Hg یا د ډیسسټولیک فشار سره د سیسولیک فشار د 80 څخه 89 ملی ګرامه HG پورې.
- د مرحلې لوړ فشار: د سیسټولیک فشار فشار 140 تر 159 ملی ګرامه HG یا د ډیسسټولیک فشار د 90 څخه 99 99 ملی ګرامه HG.
- مرحله 2 لوړ فشار: د سیسټولیک وینه فشار له 160 ملیون څخه ډیر یا HG یا د 100 ملی ګرامه HG یا ډیټیسولیک بلډ فشار سره.
کله چې د امبولانس د وینی فشار یا د وینې د فشار په کورونو کې کارول کیږي، لوړ فشار په عمومي ډول د 24 ساعته اوسط 130/80 ملیارډ هګ یا لوړ دی. د ورځې په اوسط ډول 135/85 یا لوړ وي؛ یا د شپې په منځ کې اوسط 120/70 یا لوړ وي.
د توب فشار
په متحده ایالتونو کې شاوخوا 30٪ لویان د افشاء کولو حق لري. د Prehypertension سره خلک د زړه ناروغۍ خطر زیاتوي، که څه هم دا دومره لوړ ندی چې دا د هایپرټینشن سره په خلکو کې دی.
که چیرې درملنه ونلري، د وینې لوړ فشار به عموما د هایپرټینشن پرمختګ وکړي، کوم چې د 140/90 د وینی فشار سره مخ کیږي.
Prehypertension معمولا د ژوند بدلونونو سره چلند کیږي. د خوړو او تمرین سربیره، سګرټ څکول ، د الکولو مینځ ته راوړل، او صحي وزن ساتل د وینې د فشار کنټرول لپاره ټولو مهمو ګامونو کې دي.
مرحله 1 لوړ فشار
ځینې وختونه، د مرحلې زه هایپټینشن د "نرم" لوړ فشار په توګه ویل کیږي، چې له بده مرغه د دې حالت سره تړلې خطرونو ته د رسیدو توان نلري. د ژوند د ژوند کولو سربیره د ټولو د ناروغانو لپاره د Prehypertension او لوړ فشار سره د سپارښتنو بدلون راځي، د مرحلې 1 هایپرټینشن د مختلف ډول ضد ضد درملونو څخه کار اخیستل شامل دي چې د وینی فشار او د سږو او زړه ناروغۍ خطر خطروي.
د JNC 8 لخوا وړاندیز شوي انتخابونه د تاییدید ډیریورکس ، د ACE معلولین، د انټیوټینین راپسیډ بلاک بلاکونه، یا د کلسیم سایټ بلاکونکي شامل دي. د افريقا د امريکايانو ناروغانو لپاره غوره انتخاب د تايايډايډ ډيوريټيکس يا د کلسيم چينل بلاک دى.
د JNC8 لخوا رامینځته شوي ملي لارښوونې سپارښتنه کوي چې د سیسټولیک فشار سره 145 افريقی ناروغانو درملنه دوه یا دوامداره درمل پیل کړي. که ستاسو د وینې فشار هدف د یوې میاشتې په موده کې د لوړ فشار د درملنې سره درملنه پیل نشي، نو د درملو اندازه باید لوړه شي یا بله درمل اضافه شي.
مرحله 2 لوړ فشار
هغه ناروغان چې د مرحلې 2 لوړ فشار سره باید د ژوند بدلون او د بیلابیلو درملو مختلفو درسونو پیل کولو سره درملنه وشي، د JCC سپارښتنو کې شامل د وینې د درملو پنځه مختلفو طبقو څخه غوره شوي. که ستاسو د وینې فشار شمیرې په مختلف پړاوونو کې راشي، نو ستاسو شمیر به ستاسو مرحله وټاکي.
د مقاومت لوړ فشار
ډیری خلک به د وینی فشار کنترول لپاره له یو څخه زیات دو درمل ته اړتیا ولري. Resistant Hypertension هغه اصطلاح ده چې په هغه خلکو کې د وینه لوړ فشار تشریح کوي چې د وینی لوړ فشار لري مګر د لږ ترلږه درې ډوله درمل درملنه کوي. که تاسو د مقاومت لوړ فشار ولرئ، ستاسو ډاکټر به د اصلي حالت یا دلیل لټون وکړي. ستاسو درمل ممکن د کنټرول د ترلاسه کولو لپاره تعدیل ته اړتیا ولري.
درملنه
د JNC په سپارښتنو کې د درملو درسونو سربیره، د ویني لوړ فشار درملنه کولو لپاره د درملنې نور ډولونه شتون لري. پدې کې د beta blockers او diuretics شامل دي؛ vasodilators، کوم چې د عضلاتو مخه نیسي د وینې رګونو شاوخوا قراردادي کولو مخه نیسي؛ د الفا بلاکس، کوم چې د وینې رګونو ته د اعصاب تاوان بندوي؛ او مرکزي فعالیت کونکي استازو د دماغ څخه د اعصابو سیسټمونو نښې نښانې مخنیوی کوي چې د وینې رګونو کمولو سبب ګرځي. ډیری خلک به د وینې فشار کنترول لپاره له یو څخه زیات درمل ته اړتیا ولري.
د وینو فشار
د هایپرټینشن لپاره سپارښتنه درمل دواړه درملونه او د ژوندانه مهم ژوندانه بدلونونه شامل دي، لکه د خواړو او تمرین په څیر. ستاسو د وینې فشار مقصد به ستاسو عمر پورې اړه ولري او که تاسو نور طبي شرایط ولرئ یا که نه. هغه روغتیایي لویان چې عمر یې 60 یا زاړه دی باید د وینې فشار فشار له 150/90 mm Hg څخه ترلاسه کړي. روغ ځوان ځوانان او هغه کسان چې د شکر ناروغۍ، د قمارسي مرض ناروغۍ، یا د وینې د ګردې په ناروغۍ اخته دي باید د وینې فشار د 140/90 mm Hg څخه لږ وي.
دا مهمه ده چې د خپلو شمېرو څارنه او د ټولو سپارښتنو سره سم تعقیب شي، ځکه چې د هایپرټینشن درملنه په ډراماتیک توګه ستاسو د پیچلو خطرونو کمول دي.
سرچینې:
> براون، ایم. ایم. (2003). د مخنیوی لپاره د ګډ کمیټې ستره راپور، د لوړ وینې فشار فشار، ارزونه، او درملنه. د JNC 7 راپور. د شواهدو پر بنسټ سترګو پاملرنې ، 4 (3)، 179-181. Doi: 10.1097 / 00132578-200307000
> ایګن، ب. ایم، بانډوپوهای، ډي، شافتمان، ایس آر، ویګنین، سي ایس ایس، زو، Y.، & Yu-Isenberg، K. S. (2012). ابتدايي مونتونوتراپي او د ګډولو درملنه او لوړ فشار د لومړي کال کنټرول. Hypertension ، 59 (6)، 1124-1131. Doi: 10.1161 / hypertensionaha.112.194167
> جیمز، پی. ای، اوپریل، ایس، کارتر، بی ایل، کوشمان، ډ.سی.سی، ډینیسن-هیمفافیبر، سي، هټلر، ج.، ... آرټیز، ای. (2014). په لویانو کې د وینه لوړ فشار فشار کولو لپاره د شواهدو پر بنسټ الرښود 2014. JAMA ، 311 (5)، 507. Doi: 10.1001 / jama.2013.284427
> په لویانو کې د وینه لوړ فشار لپاره سکرینګیر: د متحده ایاالتو مخنیوي خدماتو کاري ځواک د سپارښتنې بیان. (2015). د داخلي طبونو اعالن ، 163 (10)، I-32. Doi: 10.7326 / p15-9036
> والډ، ډي. ایس.، قانون، ایم، موریس، ج. سی، بیک وی ویک، ج. پی.، او والډ، این جے (2009). د وينې د فشار کمولو په برخه کې د ميکروتراي ويروس مونتوپيراپي: د 42 ازموينو له 11،000 برخه والو څخه د ميټا تحليل. د طب د امریکای ژورنال ، 122 (3)، 290-300. Doi: 10.1016 / j.jjmed.2008.09.038