د غیر عادی حجرو د سرطان لپاره د امونتوتراپس

د عضلاتو د پرمختللی سرطان سره د هغو کسانو لپاره خوشحاله علاج

پداسې حال کې چې کیمیاټراپی د سینسر حجرې لکه د بدن په چټکۍ سره ویشل کیږي، د امونیتراپی درمل د یو شخص د مدافع سیستم هدف کوي، په دې کې د سرطان حجرو پیژندل او پر نښه کول. په بله کلمه، امونیترترافي یو کس ته اجازه ورکوي چې خپل سر تر ټولو غوره وسیله (د دوی مدافع روغتیا) د سرطان سره مبارزه وکړي.

د هغو کسانو لپاره چې د پرمختللو غیر کوچنیو حجرو سرطان لري (NSCLC)، ښه خبر دا دی چې د ناول امونتونیایان د ساینس پوهانو لخوا پرمخ تللي دي.

دا درملونه، البته، د عصبي عصري سرطان درملنه نه کوي، مګر دوی کولی شي ستاسو سره مرسته وکړي یا ستاسو مینه لرونکي ښه ښه احساس وکړي او حتی اوږد ژوند وکړي.

د غوږونو سرطان شرطونه

د پرمختللي NSCLC درملنې لپاره د امونتوتراپیانو د ډکولو دمخه وړاندې، دا د پام وړ دی چې د عضلاتو سرطان پورې اړوند ځینې شرایط تعریف کړي.

د نري رنځ د سږو د سرطان کینسر (NSCLC) څه شی دی؟

د سږو د سرطان دوه ډوله ډولونه شتون لري: د وړو حجرو غیر عضوی سرطان او د سږو سږو سرطان، د غیر کوچنیو حجرو سره ډیر عام دی. په واقعیت کې، شاوخوا 80 - 85 فیصده د سرطان سرطانونه د سږو ناتو کوچني حجرې دي.

کله چې تاسو د "غوږونو سرطان" اصطلاح کارولې وای، یو کس عموما د غیر وړو حجرو سرطان ته اشاره کوي، که څه هم دا تل تل ریښتیا نه وي.

د پرمختللو غیر کوچنیو حجرو سرطان څه شی دی (NSCLC)؟

په غیر کوچنیو حجرو کې د سږو سرطان، ناپاکه (سرطان) حجرې په چټکۍ سره وده کوي او غیر قانع کیږي چې د سږو د نسج دننه تومور جوړ کړي. لکه څنګه چې د سرطان وده راځي، نو کیدی شي د لفف نوډونو ته خپور شي، او همدارنګه په بدن کې د لیرې ساحو لکه دماغ، هډوکي، لیور، یا د غوږونو نورو سیمو ته خپاره شي.

د ځینو ازموینو پر بنسټ (د بیلګې په توګه، د تومور بایپسي او د امیټ سکین په څیر امیجنګ ټیسټونه)، د NSCLC مرحله ټاکل شوې ده. پرمختللی NSCLC عموما د دریم پړاو یا د مرحلې IV سرطان مرحله کوي ، پدې معنا چې سرطان د ځینو لیمف نوډونو او / یا د لرې پرتو سیمو لپاره خپریږي) دا د میټاساساسیس په نامه یادیږي (.

د امونیک سیسټم پوسټ پوسټونه کوم دي؟

د امونیاتراپي پوهیدو لپاره، دا مهمه ده چې د مدافعې د تفتیش پوسټونو مفهوم وګورئ، ځکه دا دا مالیکول دي چې د سږو سرطان د امونتونرتراو هدف دی.

د معافیت سیسټم پوستونه معمولا په یو شخص د مدافع خلیجونو کې موقعیت لري، او دوی د یو شخص د خوندیتوب سیسټم د صحي، عادی حجرو څخه، یواځې غیر بهرني، غیر غیر معمولي حجرو) لکه حجرې (لکه د حمل څخه مخنیوی کوي.

سرطان مشکل دی، که څه هم، ځکه چې په یوه طریقه چې د یو شخص د مدافع سیستم لخوا برید کیږي مخنیوی کوي د پوستې پروټین جوړونه او بیان کول دي. مګر د دې پوستې د خنډولو لپاره د سرطان امونیترتیا کار کوي ترڅو بدن په واقعیت کې سرطان د بهرنیو په توګه پیژني او په دې حمله پیل کړي.

د سږو د سرطان لپاره امونتوتراپی: PD-1 انټیبوډ

د NSCLC امونیترتپیا لخوا په نښه شوي د یو لوی مدافع سیسټم پوسته د پروگرام شوي مړینې 1 (PD-1) ده، یو رایټورور چې معمولا په T حجرو کې موقعیت لري مګر د سږو د سرطان په حجرو کې کیدای شي او بیان شي.

عموما، د معافیت دا پوټینټ د عضلاتو د تومور په ساحه کې محدود دی، نو د مدافع سیستم سیسټم سره مخ کیږي. مګر د مخدره توکو سره چې د PD-1 بلاک کوي، د معافیت سیسټم ځواب کولی شي او د سرطان په حجرو برید وکړي.

اوس مهال دوه مخدره توکي شتون لري چې د PD-1 انټيبیس دي) یا د PD-1 د پوستې شاخصونه (، او دوی د پرمختللي NSCLC د درملنې لپاره FDA-منظور شوي دي.

دا دواړه دوا په هر دوه یا درې اونیو کې د سږو (رګ له لارې) ورکړل کیږي. دا دوه درملونه دي:

• نیلووماب
• Pembrolizumab

د نیلووماب لیدنه

د PD-1 انټيبیو په توګه، نیلیووماب په NSCLC پرمختللي خلکو سره په ځینو محاکمو کې مطالعه شوي. د مثال په توګه، د 2015 دریم پړاو د نوي انګلستان ژورنال کې د نیوولماب سره درملنه پرتله کولو پرتله کولو پرتله کولو پرتله کولو پرتله کولو پرتله کولو پرتله کولو پرتله کولو پرتله کولو پرتله کولو پرتله کولو پرتله کولو پرتله کولو پرتله کولو پرتله کولو پرتله کولو پرتله کولو پرتله کولو پرتله کولو پرتله کولو پرتله کولو پرتله کولو پرتله کولو پرتله کولو پرتله کولو پرتله کولو پرتله کولو پرتله کولو پرتله کولو پرتله کولو پرتله کولو کې پرتله کولو په پرتله د Docetaxel درملنه درلوده، چې NSCLC یې د Platinum-Chemotherapy Regimen دوره کې یا وروسته وروسته پرمختګ کړی. پایلې معلومه کړه چې هغه څوک چې نییوولماب ترلاسه کړي د اوږدې مودې راهیسې د ډیکایټیلیل- د میډولیم ګروپ ګروپ کې د 6 میاشتو په منځ کې میډیا بقایا د شپږو میاشتو په ډاټیکسکسیل ګروپ کې.

د بیلګې په توګه، ټایټرویر (Docetaxel) په دودیز ډول د هغو خلکو لپاره ورکول کیږي چې مخکې یې درمل شوي NSCLC ته ورکول کیږي، نو دا څیړنه د اوسني معیشت کیمیاوي درملنې لپاره د یو ناول امونتراپی سره پرتله کوي.

د ژوند د بقا د برسېره برسیره، نویوالوماب په ټولیزه توګه په دې څیړنه کې د ډایکایکسیلیل په پرتله خوندي و، ځکه چې ښه ده، ځکه چې د امونیترتیاپیانو سره لوی اندیښنه دا ده چې د یو فرد مدافع سیستم به نه یوازې د سرطان حجرو برید وکړي مګر روغ صحتونه هم.

د سرطان د درملنې په اړه د اندیښنو ډیری لوی ډاکټران اندیښنې لري د نیونونوسایټس، دا هغه وخت دی چې مخدره مواد د سږو سږو اخته کیږي (نه انتان نه، کوم چې تاسو د سینمونوم سره ګورئ). ډاکټران په ځانګړې توګه د نیومونیت په اړه اندیښمن دي ځکه چې دا د عضوي فعالیت اغیزه کوي، چې لا دمخه یې د سږو سرطان کې کم شوی. په دې څیړنه کې، د نییوولم ګروپ ګروپ کې د نیومونیت ناڅاپه پیښه وشوه او کله چې پیښې رامنځته شوې د شدت کچه ​​وه.

هغه وویل، ځینې ناوړه اغیزې (د نیومونیت سربېره) د نیلیووماب سره تړاو لري چې ډاکټران یې په لاندې ډول دي:

• د پوستکي ستونزې (د مثال په توګه، غوړ او خارش)
• د هضم ستونزې (د مثال په توګه، نس ناستې)
• د غیر معمولي ژوندی انزايډ وینه معاینه
• د تايرايډ ستونزې
• انفیوژن پورې اړونده غبرګونونه

د Pembrolizumab عمومي کتنه

Pembrolizumab د FDA د پرمختللي NSCLC درملنه ده چې په هغو خلکو کې درملنه کوي چې د دوی د سږو سرطان (د EGFR تغیرات یا د ALK ژباړن ) یو ځانګړی جینیاتي نشتوالی نلري او پدې کې لږترلږه د دوی تومور حجرې د PD-L1 لپاره مثبت دي. PD-L1 هغه پروتین دی چې معمولا د PD-1 په T حجرو باندې پابندی کوي، د سرطان په حجرو باندې د حملې مخنیوی کوي.

Pembrolizumab هم منظور شوی چې د پرمختللي ناپسندیدونکي NSCLC (پدی اډیناکاریکوما ) سره د کیمونوتراپی سره درملنه وکړي، پرته له دې چې د تیمور حجرې PD-L1 لپاره ټیټ وي.

د طب د نوي نیو ژورنال ژورنال کې د 2016 کال کې د پرمختللي NSCLC او PD-L1 څرګندونو خلک لږترلږه 50٪ د تومور حجرو په اړه د پام وړ اوږدمهالې پرمختګ څخه برخمن و) د 10 میاشتو په پرتله د شپږ میاشتو په پرتله (د کم ناوړه منفي اغیزو سره) خوندي دي) د هغو خلکو په پرتله چې د دوديز پلاټیم پر بنسټ کیمیاوي درملنه یې درلوده.

په ځانګړې توګه د پرمختګ څخه پاک ژوند د هغه وخت په توګه تعریف شوی و چې ناروغان د پلمولوزیماب یا کیموتراپیا ترلاسه کولو لپاره تصفیه شوي و، یا په هغه ځای کې چې د دوی ناروغۍ پرمختګ شوی یا مړ شوی.

په دې څیړنه کې، په سلو کې 27 هغه کسان چې د پلمولوزیماب ترلاسه کول په سلو کې 53 د هغو کیمیاوي موادو درملنه کوي چې د کیمیاوي درملنې ترلاسه کوي.

په ټولیزه توګه، د پیبولولیزماب سره د درملنې الندې هغو کسانو کې ترټولو عام ناوړه منفي اغیزې وې:

• نس ناستې
• تغذیه
• بخښنه

د پیمولیزیزم ګروپ ګروپ کې د کیمیاتراپی ګروپ (5.8 فیصدو څخه 0.7 فیصده) په پرتله په لوړه کچه کې د نیومونیت ضد پیښې رامنځته شوې.

د سږو د سرطان لپاره امونتوتراپی: PD-L1 انتيبیو

Atezolizumab د FDA تصدیق شوی درمل د هغو خلکو درملنه کوي چې د پرمختللي NSCLC سره درملنه کوي، کوم چې یا هم د پلینټیمم سره کیمیاوي درملنه کې یا هم وروسته یا هم خراب کیږي.

Atezolizumab د Nivolumab یا Pembrolizumab څخه لږ توپیر لري چې دا د PD-L1 انټي بیوډ دی. په بل عبارت، دا په ځانګړې توګه د PD-L1 هدف کوي، هغه پروټین چې عموما د PD-1 (په T cells کې یو رسیدونکی) سره مخ کیږي، د سرطان په حجرو باندې د حملې مخنیوی کوي. د نورو دوو مخدره توکو په څیر، atezolizumab د انفیوژن په توګه ورکړل شوی.

په 2017 کې په لینیکټ کې، هغه خلک چې د پرمختللي NSCLC لپاره مخکیني پلاټینم پر بنسټ کیمیاوي درمل ترالسه کړي و، د توتزیزماب یا ډایککسیلیل ترالسه کولو لپاره ناڅاپي و.

ځینې ​​د پام وړ پایلې معلومه کړه چې د هغو خلکو په منځ کې چې د تومور په سیمه کې د تومور حجرې یا مدافع خلیجونه د Docetaxel سره د 13.8 میاشتو میډیا او atezolizumab سره او د Docetaxel سره ساتل شوي که نه. ).

برسیره پردې، د ډایکایکسیل ګروپ (په سلو کې 15 د 43 فیصده په پرتله) د اپیتولیزم ګروپ کې د درملنې اړوند منفي اغیزې اغیزې لیدل شوي.

هغه وویل، د اټټوزیزم په ترلاسه کولو کې د خلکو تر ټولو عام ناوړه اغیزه:

• تغذیه
• دلایل
• د اشتها کمول
• کمزوری

د atezolizumab ګروپ په 1.6 فیصده ناروغانو کې د نیمونونیتس پیښه رامنځته شوې، چې ټیټه ده، او د 1 فیصدو څخه ډیر سخت (دریم یا 4) د سینومونیت درلود.

د افقیانو پرضد امونتونتيپونه

دا مهمه ده چې یادونه وکړئ چې د ډیری نورو مدافعینو پوستې شته چې د پراختیا په حال کې دي. د تاسو د درملنې لپاره ستاسو د رول ټاکلو کلیدي یا ستاسو د مینې یو پرمختللی سږ کال سرطان په واقعیت سره تعریف شوی چې دا درملو د دریمې مرحلې په پړاو کې څنګه ترسره کیږي.

د بیلګې په توګه، په پایپین کې یو امونتوتراپی د ipilimumab په نوم یادیږي چې په خلکو کې د میټسټیکټیک میلانوما سره اوږد ژوند اوږدولو لپاره موندل شوی. د دې مخدره توکو هدف د سیټټوټوکسیک T-lymphocyte antigen 4) CTLA-4 (، چې دا لومړني تنظیم کوونکی دی چې د تیو حجرو څنګه د معافیت په سیسټم کې کار کوي. Ipilimumab د کیمیاوي درمل سره په ګډه سره د پرمختللي NSCLC لپاره درملنه کیږي.

د کلام څخه

دا د پام وړ باور نه لري چې ځینې ځانګړي سرطانونه (لکه د سږو سرطان) نه یوازې په چټکۍ او نا قانونه توګه وده کوي بلکه په حقیقت کې کولی شي ننګونه یا چلښت وکړي، نو د خبرو اترو لپاره، د یو شخص دفاعي سیسټم، د دوی د مدافع سیستم.

هغه وویل، د سرطان متخصصین اوس مهال لوړ پوړ لري چې د امونیترتیا په موندلو سره - یو انقلابي پدیده چې موږ به په راتلونکی کې د سرطان درملنه دوام ومومي.

په پاى کې، ستاسو د عضلاتو د سرطان درملنه د پېچلو او مالياتو پروسه څنګه ده، او کله ناکله، نور درمل تل د سم ځواب نه وي. مهرباني وکړئ ډاډ ترلاسه کړئ چې د خپلې خوښې، ویره او اندیښنې په اړه ستاسو د کورنۍ او ډاکټر سره خبرې وکړئ.

سرچینې:

> د امریکایی سرطان ټولنې. (2017). د غیر عصري حجرو د سرطان لپاره امونتوتراپی.

> کوینر ایس. (جون 2017). د معافیت پوستې پوستې کې د وړو حجرو د سرطان سرطان امونیترتراپی. په: تازه معلومات، جټ JR، Lilenbaum RC، Schild SE (Eds)، UpToDate، Waltham، MA.

> ریکارډ ایم او ال. Pembrolizumab vs. PD-L1 لپاره کیتهتهراپي د مثبت غیر کوچنیو حجرو د سرطان سرطان. N Engl J Med . 2016 نومبر 10؛ 375 (19): 1823-33.

> ریتیمیر A. Atezolizumab versus Docetaxel د پخوا په درملنه کې د غیر وړو حجرو سرطان (OAK) سره: یو پړاو دریمه برخه، پرانیستې لیبل، ګڼ شمیر متقابل کنترول شوي محاکمه. لینټینټ 2017 جین 21؛ 389 (10066): 255-65.

> Sundar R، Cho BC، Brahma JR، Soo RA. په NSCLC کې نییوولماب: وروستي شواهد او کلینیکي وړتیا. Ther Adv Adv Med Oncol . 2015 مارچ؛ 7 (2): 85-96.