EPA4-ALK د لوند په سرطان او د کرریزټینب رول کې
که ستاسو ډاکتر تاسو ته ویلي چې تاسو د ALK بیا رغونه یا د ALK-مثبت عفونت سرطان لرئ، تاسو ممکن داسې احساس وکړئ لکه تاسو په داسې هیواد کې یاست چې بهرنی ژبه یې د ژباړونکي پرته خبرې کوي. دقیقې ALK دی، د ALK بیا پیل کول څومره دي، او د ALK-مثبت عضبي سرطان درملنې سره څنګه چلند کیږي؟
د ALK متقابل تعریف
د ALK بیا رغونه په یوه جین کې غیر نارینه ده چې کیدای شي د سرطان په حجرو کې واقع شي لکه د سږو د سرطان حجرې.
د یو چټک بیاکتنې په توګه، جین زموږ د DNA کې کروموزوم برخې دي چې د شیانو لپاره زموږ د سترګو رنګ او د ویښت رنګ. دا یو بل انټرنټ دی چې د پروټین لپاره کوډونه کوي چې هغه پروسې یې پرمخ بیايي چې زموږ بدن په اسانۍ سره پرمخ ځي - یا د حجرو ویشلو او وده وکړي.
د سرطان حجرې هغه حجرې دي چې د ډیری جین تاوانونو سره مخ شوي دي - په جینونو کې بدلونونه - د سرطان حجرو ته د پروسې په بهیر کې. د انسان په څیر، هر سرطان مختلف دی او مختلف بدلونونه او جینیاتي بدلونونه سرته رسوي. دا متقاعد جینونه د بڼې کوډ کې د پروټین لپاره چې غیر معمولي دي او غیر معمولي فعالیتونه ترسره کوي - لکه د سرطان وده.
په 2007 کې کشف شوی، د ALK بدله د ALK په نامه د جین په نامه یو جغرافیه ده (د انفلاستیک لیمفاoma کیینیزس.) د لا زیاتو معلوماتو لپاره، دا انفیکشن په حقیقت کې د جین د بیاځای کولو په حال کې دی - د دوو جینونو فیوژن د ALK او EML4 په نامه پېژندل کیږي (echinoderm microtubule-related protein لکه 4.) دا غیر معمولي جین (فیوژن جین) په بڼو کوډونو کې د غیر غیر معمولي پروټین لپاره د ټریوسینین کمینیز په نوم پیژندل کیږي (د ټریروینین کمینټ ډیری ډولونه دي.)
د تیروسینس کانتس انزیمزونه (پروټینونه) دي چې د کیمیاوي قاچاق وړونکو په توګه کار کوي، د حجرو د ودې مرکز ته اشاره لیږل کیږي کوم چې سیل سیل ته تقسیم کوي او ضرب کوي. په ساده ډول، ټروسنین کینیسس "چلول" یا د سرطان وده وده کوي (متفاوتونه لکه د EML4-ALK فیوژن جین د "ډرایور ميوټيشن" په نوم پیژندل شوي.)
د دې موندنې زړه پورې برخه دا ده چې اوس ځینې سرطان کولی شي د تیروسینین کیمین بندیزونو سره درملنه وکړي، چې د تیروسینین کیمین بلاک کوي) په دې حالت کې د فیوژن پروټین EML4-ALK (او د سرطان بیانولو سره د سرطان وده مخنیوی کوي. تقسیم کړئ. په سرغړونو سره د سرطان د "پرانیست" سیسټم کنټرول په واسطه، دا درمل د ځینې هغو خلکو ژوند ښه کړی چې د سرطان سره ژوند کوي کوم چې د ALK بدیلونه لري.
ځینې خلک له بل چا سره چې د سږ کال د عضوي سرطان سرطان لري، موندلي چې د EGFR تغیرات یې راوړي . دغه تغیرات د غیر معمولي تیروسنین کنیس پروټینز جوړیدل کیږي او د EGFR ټروسینین کیمین بندیز Tarceva (erototinib) د سږو سرطان سره د ډیرو خلکو ژوند پراخ کړی چې د دې متقاعد لپاره تومور لري.
لاندې مقالې د سرطان په حجرو کې د تغیراتو د رول په اړه نور بحث کوي:
د ALK-Positive Lung Cancer څه شی دی؟
د ALK مثبت عفونت سرطان هغه خلکو ته اشاره کوي چې د سږو سرطان لري چې د ALK د بدچلند لپاره) EML4-ALK فیوژن جین (لپاره معاینه کوي.) دا تغیرات په دریو څخه تر پنځو فیصدو خلکو کې شتون لري چې د سږو د عضلی سرطان سره . دا کیدای شي په لومړي نظر کې یو کوچنی شمیر وي، مګر په متحده ایاالتو کې د سږ کال د سږو سرطان سره تشخیص شوي شمیرې په پام کې نیولو سره) په 2017 کې اټکل 200،000 اټکل (، دا شمېره په حقیقت کې خورا لویه ده.
آیا د ALK بیا تنظیمونه یوازې د لنګو سرطان کې لیدل شوي؟
د EML4-ALK فیوژن جین هم په ځینو خلکو کې نیوروبلاستوم او د اناپلاسټیک لوی لوی سیلف لیمفاوم هم شتون لري .
په هغو کسانو کې چې د سرطان سره اخته دي د تاو تریخوالي روښانه کول
د یادولو لپاره یو ناڅاپي او مهم ټکي دا دي چې د EML4-ALK فیوژن جین نه یو ميراثی تغیرات لکه BRCA1 او BRCA2 د ځینو خلکو په منځ کې چې د سینې سرطان لري) او ځینې نور کانسران (. هغه خلک چې د EML4 لپاره د سږو سرطان مثبت دي -ALK فیوژن جین د حجرو سره پیدا شوي نه و چې دا تغیرات درلودل او د دې مورج پالنې څخه د دې متقابل عمل تمرکز یې نه درلود. پرځای یې، دا یوه لاسته راوړنه بدله ده چې د سرطان په ځینو خونو کې وده کوي د سرطان پرمختیا په توګه.
تشخیص
د ALK تنفس د تومور د نمونې د مالیکول پروفیشنل لخوا تشخیص شوی . د دې ازموینې په ترسره کولو کې دا مهمه ده چې د سږو د بایپسي یا د عضلاتو سرطان سرجری څخه د مناسبې تفتیش ترلاسه شي. څیړونکي همداشان په ګوته کوي چې ایا د ALK بدله کول د جینیاتي آزموینې دمخه مخکې شتون لري، یا کیدای شي د جینیکیک آزموینې لپاره بدیل شي. ځینې شیان چې وړاندیز کوي د ALK بدله کېدی شي شتون ولري پدې کې شامل دي:
- د وینې کار - د CEA په نامه یو ازموینه چې د ALC متقابلو کسانو سره منفي وي منفي وي.
- ریډولوژی - په یوه څیړنه کې، د ALK لپاره مثبت مثبت تومینونه ډک وو او د خاورې ښیښتی ظاهري نوم یې نه درلود. په مقابل کې، 50 سلنه هغه کسان چې د انفلاسیون پرته یې د ریزولوژیکي مطالعاتو درلودونکي دي د ځمکې ښیښې ښکاري.
په هرصورت، مګر، د مالیکول پېژندل) جینیاتي آزموینې (ترټولو غوره ازموینه ده او د پاملرنې معیار دی.
څوک څوک دی چې د ALK تاوان ولري؟
د عضلاتو د سرطان په برخه کې د متقابلو ډولونو ډولونه د سږو د سرطان په ډول توپیر لري. د EML4-ALK فیوژن جینونه د هغو خلکو په پرتله خورا ډیر عام دي چې د غیر وړو حجرو د سرطان ډوله چې د سږ کال اډیناکاریکوما نومېږي. هغه وویل، په نادره قضیه کې، ALK په سړو کې د سږو سیسټم کارسینووم ( د سږو غیر غیر کوچنیو حجرو) او د سږو د سینې سرطان سره وموندل شو .
دلته یو شمیر خلک هم شته چې د ALK فیوژن جین ډیر احتمال لري. په دې کې ځوان ناروغان شامل دي ، هغه کسان چې هیڅکله یې نه وي وژلي (یا لږ ټکول شوی)، ښځې، او د ختیځ اسیا قومیت سره . په یوه وروستي څیړنه کې، وموندل شو چې د 40 کلنۍ څخه کم عمره ناروغان د EML4-ALK فیوژن جین لپاره نږدې مثبتې ازموینې ازموینه کړې) په عین حال کې د 3 تر 5 فیصده خلکو سره په سږ کال کې د عضلی سرطان سره.
څوک باید د ALK د تاو تریخوالي لپاره ازموینه وشي؟
ډیری سازمانونه یوځای کار کړی ترڅو د ALK د بدیل لپاره څوک څوک و ازموینه وکړي د لارښودونو پراختیا لپاره. موافقه دا وه چې د پرمختللي مرحله ایډنکوسروما سره ناروغان باید د ALK او EGFR متقابل دواړو لپاره و ازموینه وشي، پرته له دې چې جندر، د سګرټ څکول تاریخ، نور خطر عوامل، او نسل.
یو محدودیت دا دی چې ځینې تومورونه داسې سیمې لري چې د سږو د سرطان مختلف ډولونه وي. د بېلګې په توګه، د بایپسي په یوه برخه کې نسج ممکن د بایپسي نمونې په بله برخه کې د اډینکوارسیوما او نسج ته ولیدل شي کیدای شي د سګرټ د سږو سرطان وګوري.
دلته ځینې استثناوې شتون لري چې ډاکټران دې لارښودونو ته السرسی ولري. د بیلګې په توګه، د هغه چا لپاره چې ازموینې یې هیڅکله نه وی وی ازموینه کیدی شي، حتی که څه هم د دوی د سږو سږو سرطان د اینویناکاریکوما شتون نه لري. دا لارښوونې احتمال لري چې د دې متقابل عملونو په اړه نور څه پوه شي، او نور تغیرات کشف او وروسته درملنې ته وده ورکړي.
د ALK مثبت عاجل سرطان څنګه پیژندل شوی؟
حتی که څه هم په 2007 کې په عضوي سرطان کې د ALK ریکارډونه یواځې په 2007 کې کشف شوي، د هغو کسانو لپاره چې درملنه یې لري (اوس څلور) د FDA لخوا تصویب شوي (او همدا رنګه د میټسټسټیک سرطان سرطان هم لري). د FDA منظوری - د بیا رغونې د موندلو څلور کاله وروسته - د سینګ د سرطان د درملنې یو پس منظر په زړه پورې دی چې په تیرو څو لسیزو کې د پام وړ ژوند ندی زیاتیدو.
راځئ چې د لومړي درمل په اړه خبرې وکړو، او بیا نور اضافي درمل یادونه وکړو چې اوس د ALK بیا رغونې سره د هغو کسانو لپاره تایید شوي
دا څنګه کار کوي ؟ درمل - Xalkori (Crizotinib) د ټریروسین کمینس خنډ دی. په دې حالت کې، زاکوري د عضوي سرطان د سرطان په سطحه د تیروسروسین کینیسس ریسیپټر ته ځي او د ALK پروټین منع کوي. د دې پوهیدلو لپاره یوه اسانه لاره د تریروسین کیینیس ریپسیور په اړه د تاو په څیر فکر کول دي، او د تیروسینیس کیمین پروټین) د غیر معمولي جین لخوا جوړ شوي (د کلیدي په توګه. هغه خلک چې د ALK بدله کول یو غیر غیر معمولي کلیدي لري. کله چې کلیدی "داخل شوی،" د نښې نښانې پرته د ودې مرکز ته لیږل کیږي ترڅو حجرې ویشل شي. درملونه لکه د قاکولوري کار د کیوبول بندولو په واسطه کار کوي - لکه څنګه چې تاسو د مخکینۍ دروازې په اړه د کنکریٹ سره کنده ډکه کړه. څرنګه چې کلیدي (غیر غیر معمولي پروټین) نشي کولی چې بند ته ننوځي (باند سره د رسیدونکي سره)، د حجرې لپاره د اشارې لپاره تقسیم ته وده ورکړي او وده نه کوي هیڅکله هیڅکله کنترول سټیشن او د حجرو ویش (د تومور وده) نه ځنډیدلی.
دا څنګه ښه کار کوي؟ څیړنو موندلي چې د ایکسکلوري سره درمل د منځنۍ پرمختګ پرمختګ پایله لري - له 7 څخه تر 10 میاشتو پورې وړیا ژوند. د نشه یي توکو لپاره تقریبا 50 تر 60٪ د غبرګون کچه شتون لري. دا ښايي ډراماتيک نه وي، په تېره بيا کله چې د نورو نورو سرطانونو درملنه کوي، مګر دا د يادونې وړ ده چې د دې مطالعې خلک لا دمخه مخکې ترلاسه شوي او پخوانيو کيموتراپي ناکام شوي او د نورو دودي کيموتراپي لپاره د متوقع غبرګون کچه به د اوسط سره نږدې 10٪ وي د نږدې 3 میاشتو پرمختګ - د ژوند پایښت.
که څه هم د قاکوروري سره د غبرګون کچه د معیاري کیموتراپي په پرتله غوره ده، زده کړه نه ده موندلې چې بالاخوري ټول ژوندي بقا زیاتوي. په داسې حال کې چې ژوندي پاتې کیدل مهم دي، د ژوند کیفیت هم مهم دی. د سرطان پرمختیا ځنډول ممکن د سرطان سره نښی نښی کم کړي، او په واقعیت کې، د قاکوریا سره ناروغانو سره د دوی د سږو سرطان پورې تړاو لري) د ساه کم درد، د سینې درد او تغذیه (پورې اړه لري چې دا څیړنه په سمه توګه ارزونه شوې که نه د ژوند د ژوندي کیدو له امله د دې څیړنې خلک د "تیریدو" څخه برخمن وو او د درملنې په صورت کې یې د درملنې په صورت کې د درملنې درملنه کوله. ډیرو خلکو د نورو سیمو په پرتله د Crizotinib لپاره کیتهتهتراپي بنده کړه او ویې ویل.
له هغه وخت راهیسې چې بالاخره تصویب شوه، نور درمل د ALK-مثبت مثبت عضوي سرطان درملنې لپاره تایید شوي. پدې کې شامل دي:
- زکیډیا (سریتینب)
- ایلیټینب (الینسنسا)
برسيره پردې، د ALK-مثبت عضبي سرطان په نښه کولو لپاره يو نوى نشه يي توکي، الونبرګ (برګنيب) د اپريل 28، 2017 تصويب شو.
اوس مهال داسې فکر کیږي چې الیکټینب د سیریزوټینب په پرتله اوږده پرمختګ وړیا بقا وړاندې کوي (د 25.7 میاشتو په 10.4 میاشتو کې) او لږ اړخیز اغیز لري. هغه وویل، دا مهمه ده چې ستاسو د اډولوجیسټ سره خبرې وکړئ ترڅو د دې مخدره موادو احتمالي امکانات ستاسو لپاره غوره کړي.
دا مهمه ده چې په دې پام کې وساتل شي چې د تیروسروسینټ کیمین بندیزونه د سږو د سرطان سرطان نه وي ، مګر د هغه څه په څیر چې یو تومور "په چیک کې ساتل" ته اجازه ورکوي چې د شکر ناروغۍ درملنه وکړي مګر دا درملنه نشي کولی. داسې تمه کیږي چې په راتلونکی کې، د عضلاتو سرطان، لږ ترلږه یو لړ ډولونه د ځانګړو تغیراتو سره، کیدی شي د نورو پخوانیو ناروغیو په څیر درملنه وشي لکه د شکر ناروغۍ.
مقاومت
له بده مرغه، که څه هم نیمایي خلک د درملنې لپاره ښه ځواب ووايي، مقاومت نږدې تل د وخت سره پراختیا کوي او مخدره اغیزمنتیا له لاسه ورکوي. د هغو خلکو لپاره چې مقاومت ته وده ورکوي، لا تر اوسه هم اختیار شتون لري. Alectinib په 2013 کې د ALK-مثبت عضوي سرطان سره د سیریزټینب پر وړاندې د مقاومت لپاره د 2013 کال د بریالیتوب ډیزاین ورکړل شو. د 2014 په مارچ کې بله درمل - زکیډیا (ceritinib) - د FDA لخوا د افترا درملنه ورکړل شوې وه. زکیادیا ته د لومړنی غبرګون نرخ د هغوکسانو سره ورته وو چې د Xalkori سره. سربېره پردې - ډیری خلکو چې د زرکلوري مقاومت یې کړی و، زیکدا ته یې ځواب ورکړ. نوي درملونه د هغو کسانو لپاره چې د مقاومت وده کوي کلینیکي ازموینې کې مطالعه کیږي، او ځینې څیړونکي امید لري چې په راتلونکي کې ناروغان کیدای شي د دې مخدره توکو سره په منظمه توګه چلند وشي ځکه چې مقاومت وده کوي.
برسېره پردې، تومور اکثرا وختونو کې نوي بدلونونه بدلوي. ځینی وختونه هغه درمل چه د بل علاج وړ متقابل تغیرات کوي (لکه EGFR) ممکن کار وکړي حتی که څه هم یو تومور د EGFR بدله کولو لپاره مثبت نه و. داسې تمه کیږي چې په نږدې راتلونکي کې به موږ د سږو د سرطان درملنه وکړو - لږترلږه دا ډول ډول ډول - په ورته ډول موږ د نورو پخوانیو ناروغیو درملنه کوو.
کوم کوم نشه غوره دی؟
کلینیکي ازموینې اوس مهال په دې هڅه کې دي چې د نورو زده کړو په اړه د پرمختګ په حال کې وي چې اوس مهال څلور درملونه شتون لري. داسې شواهدو شتون لري چې نوي مخدره توکي (دواړه د ALK بیا رغونه او د نورو بدلونونو سره) کیدای شي د ماینسټیزونو دماغ ته ښه درملنه وکړي. د وینې د دماغ خنډ د شتون له امله د سختو بڼو کالو یو لړ لړۍ چې دماغ ته ننوځي ډیری زهرجن (کیمیاټراپی او هدف لرونکي درملونه) د ماینونو له لارې مخنیوي کوي، موږ اوس مهال د مخدره توکو د سرطان درملنې لپاره موږ ډیر موجود درملونه دماغ په مقابل کې اغیزمن ندي. میتودونه. د هغو کسانو لپاره چې یوازې د دماغ ماینسټیزونه، د سټیټټیکیکیک دماغ ریډوتراپیراپی (SBRT) یا سایبر چاقو د دې درملنې لپاره وړاندیز وړاندې کوي، مګر بیا هم، په راتلونکي کې، موږ به درملونه ولرو چې دا هم ښه کولی شي.
د ویټامین ای مصرفاتو په هکله احتیاط
موږ هرڅوک د درملنې په اړه په احتیاط سره د سرطان درملنې په اړه خلکو ته احتیاط کوو، پرته له دې چې لومړی د خپل عصري پوهانو سره خبرې وکړو، او دا د Crizotinib (او ممکن ممکنه نورو نښه شوي درملونو سره) خورا مهم دی. په 2018 کې دا وموندل شوه چې د ویټامین ای یوه برخه د توکیوفیلول په نامه یادېږي کولی شي د کرریزټینب درملنه په پراخه توګه مداخله کړي. ويټامين اي (يا لږترلږه دا برخې) دواړه د سيزروټينب فعاليت ته وده ورکړه، او همدارنګه د کوزايټينب له امله د سرطان د ناروغۍ مخه نيولې وه. د توکیوفولول لپاره یوازې دقیق وي، او نه د ویټامین ای جزو لکه Y-tocopherol. هغه وویل، د ویټامین ای اضافه کونکي او نور ویټامین سپرې موجود دي کوم چې ویټامین ای لري اکثرا د توکیوفولول د مخکښې جزو په توګه لري.
د درملنې اړخ اړخونه
د سرطان لپاره د ډیرو درملنو په څیر، درملنه لکه څنګه چې د بالکوري اړخونه لري. له دې څخه ډیری یې د دودیزو کیمیاوي درملنې په وخت کې د خلکو تجربه لري. په زرکلوري کې د خلکو تجربه ترټولو عام نښې نښانې دي چې د لید ستونزې، نس ناستې، نزدې، د تناسب لنډیز، او غیر غیر معمولي جور فعالیت آزموینې. یو ناباوره خو سخت لوري ته چې یادونه شوې یادونه شوې د سږ کال د سږ کال لومړني ناروغۍ وده ده چې کیدای شي تلفات وي.
راتلونکی
د ALK فیوژن جین مګر د سږو د سرطان په حجراتو کې د ډیرو متغیرونو شتون دی. داسې تمه کیږي چې دا ښه پوهیږي، نوې نښه شوې درملنې به شتون ولري چې نه یوازې د مقاومت سره مبارزه وکړي مګر د سرطان په حجرو کې نور غیر غیرمستقیمات (د موټر چلوونکي تغیرات) په نښه کړي. د کرریزټینب په اړه، داسې فکر کیږي چې مخدره توکي هم د ځینې خلکو سره مرسته کوي چې د ALK فیوژن جین نلري مګر نور غیر غیر معمولي تیروسنین کیین جینونه لري (لکه ROS1 بیا رغونه .)
وروستۍ تبصرې
د درملنې لپاره باید وکارول شي چې د هدف بدلونونه لکه ALK، د عضلاتو سرطان سره باید د استثنا لپاره معاینه وشي. پداسې حال کې چې لارښوونې د پرمختللی اډینیکاریکوما سره د هر چا لپاره معاینه کوي او د دې ټیکنالوژۍ کارول زیات کیږي، خو بیا هم ډیری خلک شتون لري چې هیڅکله یې ازموینه ندي وړاندې کړې.
د دې لپاره ځینې دلیلونه شتون لري. یو دا دی چې دا د درملو ډیره چټکه بدله سیمه ده، او هیڅ ډاکتر نشي کولی د هر نوي موندنې په سر کې وي. پوښتنې وکړئ. لږ تحقیق وکړئ (یا ستاسو ملګری یا ستاسو تومور سره مینه لرئ.) د سرطان په مرکز کې د دویم نظر د ترلاسه کولو په پام کې نیولو سره چې د سږو د سږو سرطان ناروغان لیدل کیږي.
- څنګه کولای شو د سرطان کینسر درملنه مرکز غوره کړو
- لومړی مرحله کله چې تاسو د سینګ سرطان سره نوي تشخیص شوي یاست
- د سرطان سره د ځان لپاره څنګه مرسته وکړئ
بله اندیښنه لګښت دی. هغه نوي درمل چې د سرطان په حجرو کې غیر غیر معمولي هدفونه په ګوته کوي اکثرا د یوې لوړې بیې ټیکس سره راځي. مګر شته امکانات شتون لري. د هغو کسانو لپاره چې بیمې نلري، حکومت او همدارنګه خصوصي پروګرامونه شتون لري چې کولی شي مرسته وکړي. د هغو کسانو لپاره چې بیمه لري، د کاپي مرستندویه پروګرامونه کیدای شي لګښتونه کم کړي. په ځینو مواردو کې، د مخدره موادو تولید ممکن وټاکل شي چې درملو درمل کم کړي. او په مهم ډول، په کلینیکي محاکمه کې د ګډون کونکي په توګه ، درمل، او د دفتر لیدنه، اکثرا د لګښت څخه وړیا چمتو کیږي.
د وروستي یادښت په توګه، هیڅکله چې تاسو د طبي ټیم څخه څومره زده کړه کوئ، د هغو خلکو څخه چې هیڅکله هلته شتون نلري د اوریدو په څیر هیڅ شی شتون نلري. د عضلاتو د سرطان سره د ملاتړ ګروپونو معاینه وکړئ او پوښتنه وکړئ چې آیا بل څوک د ALK بدله لري. ځینې سازمانونه لکه LUNGEVity د یو ملګری خدمت لري (د LUNGevity LifeLine) په کوم کې چې دوی کولی شي تاسو سره د سږو سرطان سره سره یوځای وي چې د تومور ورته ډول او پړاو لري.
سرچینې:
> د سرطان تحقیق لپاره د امریکا ټولنه. د منطقي عاجل سرطان د درملنې ستراتیژیو لپاره د پرانستې دروازې نوې موندنې. 09/18/14 .. http://blog.aacr.org/findings-open-doors-rational-lung-cancer-treatment-strategies/
> بینګ، Y. د ALK درملنه - د غیر غیر کوچنیو سږو د سږو سرطان. د پیژندولو او لابراتوار درملونو آرشیفونه . 136 (10): 1201-4.
> کلیو، ای. ALK / EML4 فیوژن جین May د پښو د خالص درملو کارسیوموما کې موندل کیدی شي. د توریاکک آرکولوژی ژورنال . 2014) 9 (5 (: 729-32.
> دوبیل، آر. د ALK جین ناروغانو کې په ناروغانو کې د سیریزټینینب د مقاومت میکانیزمونه د غیر وړو حجرو سرطان بیا راګرځیدلی. د کلينيکي سرطان څيړنه . 18 (5): 1472-82.
Dacic، S. د عینکوکریکینوموس لپاره د انډولولر جینیاتي آزموینې: په کلینیکي پلوه اړونده متقاعدونو او ژباړنو لپاره عملي طریقه. د کلینیکي پیژندولو ژورنال . 2013 جون 25. (له چاپ څخه مخکې ایپو).
فورډ، پی، او سی روډن. Crizotinib د غیر کوچنیو حجرو سرطان درملنه کې. د فارممونوتراپي په برخه کې د ماهر نظر 13 (8): 1195-201.
> ګیربر، K. ALK، د سرطان سرطان، او شخصي درملنه: د راتلونکي پورټ؟ . د ملي سرطان د انستیتیوت ژورنال . 2010 (10): 672-675.
> کیټایاما، آر. ای ایل. په ALK کې د لاسته راوړل شوي کرریزټینب مقاومت میکانیزمونه - د سږ کال د سږو سرطان. ساینس ژباړونکي دوسیه 2012) 4 (12): 120ra17.
> کیټایاما، آر. ای ایل. د دوه ناول ALK متقابل مډیټ د راتلونکو نسلونو ALK منع کونکي الیکترین ته مقاومت حاصل کړ. د کلينيکي سرطان څيړنه . ضبط آنلاین د 2014 د سپتمبر 16، 2014.
کیم، ایس. او ایل. د جینیاتي بدلونونو ځانګړتیاوې چې په ALK کې د سیریزوتینب مقاومت سره تړاو لري - د سږ کال سرطان سرطان. د توریاکک آرکولوژی ژورنال . 2013 (8) (4): 415-22.
> Lindeman، N. et al. د EGFR او ALK تیوسینین کنینیس انفسټرانو لپاره د عاجل تداوی ناروغانو ټاکلو لپاره د مالیکول ټیسټر ناروغان: د امریکایي پالوالوستانو د کالج لارښوونې، د عضالتو د سرطان مطالعې نړیواله ټولنه، او د مالیکول پیژندولو ټولنه. د مالیکول تشخیص ژورنال . 2013) 15 (4): 415-53.
> نګشیما، ای. او ایل. د سینګ د سرطان سره په ځوانو ناروغانو کې د جین غیر معمولیت لوړول. د وحشي ناروغۍ ژورنال . 2013) 5 (1): 27-30.
> Ou، S. et al. Crizotinib د ALK درملنه لپاره د غیر عصري حجرو سرغړونه بیاکتنه: په علومولو کې د مالیکولر نښه شوي درملنې په دویمه لسیزه کې د بریالیتوب یوه کیسه. انسکولوژیست 17 (11): 1351-75.
> پلزینکی، اې، پیورکک، الف، او ایم. کرزاکووسکی. Crizitinib د غیر کوچنیو حجرو کارکینووم درملنه کې. معاصر انکولوژي (پوز) . 2012) 16 (6): 480-484.
> رین، ایس. او ایل. په ښځینه غیر سګرټیک آسیا ناروغانو کې چې د فلمري اډینکوارکووما سره شتون لري د موټرو د بدلونونو تحلیل. سیل بایو کیمیا او ژونپوهنه . 64 (2): 155-60.
> شا، الف. په پرمختللی ALK کې کیمیاتریا سره Crizotinib - مثبت عاجل سرطان. د طب د نیو انګلستان ژورنال . 2013. 368: 2385-2394.
> سنډم جی. د کولوراډو د کینسر پوهنتون پوهنتون. د ALK-مثبت مثبت عضلی سرطان د کریزتینب مقاومت وده کوي - اوس څه؟ 06/04/12. http://www.coloradocancerblogs.org/alk-positive-lung-cancer-develops-crizotinib-resistance-now-what/
> اوچاره، Y.، کاروکوارو، T.، ټگو، K. et al. د ویټامین اې یوه لویه برخه، A-Tocopherol د EML4-ALK لخوا تغیر شوي هغه حجرو په وړاندې د Crizotinib د تیمور ضد ضد فعالیت منع کوي. د فارممولوژی اروپایی ژورنالیست 2018 فبروري 11. (له چاپ څخه مخکې ایپو).