د پښو اډینیکارکووما پیژندل

د سرطان په درملنه کې نښې نښانې او مخنیوی

غوږ اډنسکارکووما د سږو د نایټرو حجرو بڼه ده، د سږو سرطان ډیر عام ډول دی. د سږو غیر عصري حجرې د عضلاتو د اخته کیدو 80 سلنه جوړوي، او له دې جملې څخه نږدې 50 فیصده اډینیکاریکینوم دي.

اډینکوکاریکوما نن د ښځو، آسیاانو او 45 کلنۍ څخه کم عمر لرونکي وګړي د سږو د سرطان معمول ډول دی. په بالقوه توګه، دا امکان لري چې د هغو کسانو په پرتله چې په اوس وخت کې تمرین کوي ​​غیر قاچاق وړونکې) یا هیڅکله سګرټینر یا پخوانیو سګرټانو (نه وګرځوي.

پداسې حال کې چې نرخ په نارینه وو کې کم شوی او په میرمنو کې ټیټ شوی، دا شمیر په ځوانو، غیرقانوني ښځو کې زیاتیږي، او موږ په بشپړ ډول ډاډمن یو چې ولې. دا په پراخه کچه باور لري چې جینیکس، دویم لوړې لوګي ، او په کور کې د ریلوون سره مخ کیږي ټول د پام وړ عوامل دي.

نښې نښانې

عاجل اډنسکارکووما معمولا د سږو د خارجي برخې ته نږدې نسجونه پېل کوي او کیدای شي د اوږد مهال لپاره شتون ولري مخکې له دې چې نښی ښکاره شي. کله چې دوی په پای کې راښکاره شي، نښه نښانې د عضلاتو د سرطان له نورو ډولونو څخه لږ څرګند دي، چې په وروستیو پړاونو کې یې د خټکي ټوخی او وینې خټکي څرګندوي.

د دې له کبله، ځینې نور عام، ابتدايي نښې نښانې (لکه د تغذیې، د ساه لنډیز لنډیز، یا د پوستکي او د سينې درد) کېدای شي له لاسه ورکړل شي یا د نورو الملونو سره منسوب شي. د پایلې په توګه، تشخیص اکثرا ناوخته ځنډیږي، په ځانګړې توګه د ځوانانو او غیر سګرټوونکو په منځ کې چې کیدای شي د سرطان په توګه هیڅکله هم ونلري.

تشخیص

د غوږونو سرطان اکثرا په ډاګه کیږي کله چې غیر ایکسامینمونټونه په ایکس-ری کې لیدل کیږي، معمولا د یوې خرابې تعریف شوې سایې په شکل کې لیدل کیږي. پداسې حال کې چې پریشانتیا، موندنه لږترلږه د ابتدايي تشخیص فرصت وړاندې کوي. په عین حال کې د سینګ 25 سرطان د سرطان قضیې، یو سينه ایکس رے به هیڅ ډول غیر قانوني حالت ونه پیژني او په بشپړ ډول "نورمال" تشخیص بیرته راولي.

که چیرې سرطان شکمن وي، نور، نور حساس تشخیصونه کارول کیدی شي، په شمول:

• کمپیوټري ټایګرافی (CT سکین) ، د سسټ سکین کوم چې کولی شي د سینټ ایکس رے په پرتله ډیر کوچني غیر معمولات کشف کړي
• د مقناطیسی عوایدو امیجنگ (MRI) چې د مقناطیسي ساحو کارولو لپاره انځورونه وړاندې کوي
• برونزکوپی ، یو پروسیجر چې په حلقې کې د لوی هوایي ډیزاینونو د لیدلو ازموینې لپاره د ګوتو له لارې د لچک وړ محدوده داخل کیږي.
• د پوزانسرین جذب ټایګرافی (PET سکین) چې کولی شي د میابابولیک هایپټیکټیو ساحو لیدلوري، لکه د سرطان حجرو سره واقع کیږي

د سپوتم سایټولوژی ، چې په هغه کې د لیمو او مغز د کنډک نمونه ارزول کیږي، کیدی شي د کارولو وړ وي مګر د سرطان سرطان تشخیص لپاره لږ ګټور ګڼل کیږي.

د پایلو په نظر کې نیولو سره، ستاسو ډاکټر کولی شي د تشخیص تصدیق کولو لپاره د سږو د نسج نمونه ترلاسه کړي. د انفلاسیون عضوي نسج بایپسيز برسیره، د وینې بایپسي په نوم د وینې نوي آزموینې ممکن د عضوي سرطان په حجرو کې لکه د EGFR میتودونو کې د ځانګړو جینیکیک غیر عادي تعقیبولو تعقیب شي.

جینیاتي پروفیسر او د PD-L1 معاینه

د زړه پورې پرمختګونو څخه یو د پروفیسر سرطان حجرو ته د جینیکیک ټیسټ کارول دي. د دې ترسره کولو له مخې، ډاکټران کولی شي هغه درملونه غوره کړي چې د ځانګړو جینیکیکي توپیرونو په نښه کولو کې وړتیا لري.

دا هدف شوی طریقه د پخوانیو نسل درملنو څخه ډیره کمه شوې ده چې په پراخه توګه په صحي او غیر انتفاعي حجرو بریدونه کوي، چې په نتیجه کې یې سخت او حتی د نه منلو وړ اړخیز اغیز.

اوسنۍ لارښوونې سپارښتنه کوي چې ټول هغه کسان چې د پرمختللي یا میټسټاسیک پټو اډینکوارکووما سره ولري په جینیاتي ډول ازموینه کیږي او د PD-L1 آزموینې لري ترڅو د دوی د سرطان ځانګړتیاوې وپیژني.

ځانګړي درملونه نه یواځې د هغو کسانو لپاره چې د EGFR تغیرات ، د ALK بیا رغونه ، او ROS1 ترتیبات لري شتون لري ، مګر BRAF، ERBB2، MET متغیرات متقاعدونه او امتیازات، RET بیا تنظیمونه، او نور. برسېره پردې، کلینیکي ازموینې په پروسه کې دي د نورو متقابلو او هدفونو درملونو په لټه کې دي.

د PD-L1 آزموینې ترسره کیږي ترڅو د دریو امونتوپراپی درملنې احتمالي اغیزمنتوب اوس مهال د سینګ سرطان لپاره منظور شي. ستاسو د انوکلول ازموینې او PD-L1 آزموینې په اړه بحث کول یو له خورا مهمو ګامونو څخه دی چې تاسو لومړی د پرمختللی پږو ایدینکوکارکووما سره تشخیص شوی، ځکه چې دا ساحه په چټکه توګه بدلون موندلی شي. د بیلګې په توګه، په 2015 کې د لومړي ټیټرتراپیر درمل درملو تصویب شو.

پړاوونه

کله چې د سرطان تشخیص تصدیق شي، ډاکټر به د معیاري ازموینې لړۍ پر بنسټ د ناروغۍ مرحله وکړي. د استوګنې هدف دا دی چې د سرطان پرمختللی څرنګوالي معلومه کړي، ایا دا خپور شوی، او که څه هم، که نور نسجونه ښکیل وي. ستاسګریشن په مستقیم ډول د درملنې سره مرسته کوي، نه نه د بدبختۍ تعقیب یا په ځنډ سره مخنیوی کوي او د ښه والی په پرتله ډیر زیان رسوي.

څلور مرحلې د لاندې په توګه طبقه بندي شوي دي:

• مرحله 0 : سرطان لا تر اوسه ناڅاپي نه دی، مګر د کارکوموما - سوتالی دی .
• د سږ کال د سږو سرطان: د وینې غوږونو سرطان شتون لري که چیرې د سرطان حجرې په غضب کې وموندل شي، مګر ټیم کولی شي د عضوي مطالعو له لارې په سږو کې ونه موندل شي.
• لومړی مرحله : د سرطان سیمه ایزه ده او د لیمف نوډونو ته خپره شوې نه ده. دا د "ناڅاپي" سږ کال د سرطان سرطان ترټولو ترټولو مرحله ده.
• مرحله 2 : سرطان د لفف نوډونو ته خپور شوی، د عضلاتو استر، یا د سږو سترو ګیګوریو کې.
• مرحله 3 : د سرطان نږدې نژدې نسج ته خپور شوی دی. مرحله 3 بیا په پړاو 3A او مرحله 3B کې راټیټه شوې ده چې ډیری وختونه په مختلف ډول سره درملنه کیږي.
• مرحله 4 : سرطان د بدن نورو برخو ته خپریږي (میټیساساسیز شوی) یا د بدبختۍ فلورې اغیزې شتون لري. د غوږونو سرطان میتسټاسیزیزونه اکثرا هډوکي، دماغ، جگر او ادینال ګالسونو ته خپروي.

کله چې د درملنې د انتخابونو په اړه زده کړه تاسو احتمال لرئ د سږ کال سرطان سرته ورسول شي په الندې طریقو کې تعریف شوي:

• د سږ کال د عضوي سرطان مرحله : د لومړنۍ مرحلې اصطالح د عضلاتو د سرطان تشریح کولو لپاره کارول کیږي کوم چې مرحله 1، مرحله 2، او مرحله 3A دي. دا ټیمونه دي چې د جراحۍ سره احتمالي احتمال لري.
• په عادي توګه د سږ کال سرطان پرمختللی: دا اصطلاح اکثره د کانالونو تشریح کولو لپاره کارول کیږي چې دریمه مرحله ده. ممکن جراحي ممکن وي، مګر د کیموتراپی او تابعیت درملنې سره نږدې درملنه د تومور کنټرول اړین دی.
• د عفونت پرمختللی سرطان : د سږ کال د سږو سرطان پرمختللی اصطالح اکثرا د پړاو 3B او مرحلو 4 سرطانونو لپاره کارول کیږي، او هغه مرحله ده چې غیر جراحي درمل غوره انتخاب دی.

د درملنې اختیارونه

د ناروغۍ په پړاو پورې اړه لري، درملنه کېدای شي یو یا یو له بل سره یوځای شي:

• کیدای شي جراحیه په لومړیو مرحلو کې، یا یوازې یوازې یا د کیموتراپی او یا تابکاری درملنه سره وړاندې شي.
• کيموتراپي يوازې د کارولو وړ وي، د رادايېشن درملنې سره يا د جراحۍ مخکې يا وروسته.
• هدف شوي درملونه هغه درمل دي چې د ځانګړو جینیکیک بدلونونو په بریدونو کې ډیزاین شوي. دوی د سرطان په حجرو کې د ځانګړو پروټینونو پیژندلو او د سیل کولو د ظرفیت مخه نیولو سره کار کوي. په انتخابونو کې ترسیسو (الیاټینینب)، Iressa (gefitinib)، ګیلټروف (افیتیتبیب)، زرکلوری (سیریزوتینب)، زیدادیا (ceritinib)، Alectinib (alecnensa)، او Tagrisso (osimertinib).
• د تابیط درملنه کیدی شي د سرطان درملنه وکړي یا په میټیسټیک سرطان سره د هغو نښانو کنترول لپاره وکارول شي. د درملنې نور هدفونه، چې د سټیټوتیکټیکیک ریډوتراپيراپي (SBRT) په نامه پیژندل شوي (SBRT) یا پروتوان درملنه کیدی شي د وړو کانسرانو لپاره کار واخیستل شي چې جراحي نشي رسیدلی.
• امونورتراپیر د درملنې یوه بڼه ده چې موخه یې د سرطان سره د مبارزې لپاره د بدن د مدافع سیستم بدلول دي. اوسني اختیارونه شامل دي Opdivo (Nivolumab)، کیبورډودا (Pembrolizumab)، او Tacentriq (atezolizumab).

د کلام څخه

ځکه چې د عینکواریکوموما لومړنی نښی اکثرا د ستونزمن کولو لپاره ستونزمن وي، د پنځه کالو د ژوند منځنۍ کچه یوازې شاوخوا 18 فیصده ده. د هغو کسانو لپاره چې په لومړیو پړاوونو کې تشخیص شوي، لید خورا ډیر ژمن دی.

دا څه څرګندونې د سږو د سرطان د ناپسندیو یا عضوي نښو نښانو په اړه د پوهاوی لپاره اړتیا ده. په خپله، دا نښې نښانې ممکن اسانه شي. یوځای، دوی ممکن یو سر بیرغ وګرځوي چې کولی شي د لومړني تشخیص او مخکې مخکې، ډیر اغیزمن درملنه وکړي.

د عینکوکریکوما درمل درملنه په چټکۍ سره وده کوي او د ژوند بیه هم ښه کیږي. په ځینو حاالتو کې، حتی د تومور پرمختللی حتی د نښه شوي درملونو سره د یو څه وخت لپاره په چیک کې ساتل کیدی شي. د کوچنیو فیصدو خلکو لپاره، د امونیترتراپی درملنې د "دوامداره ځواب" په نتیجه کې معنی لري چې معالجان په حیرانتیا سره حیرانتیا لري چې آیا دا حتی که درملنه وشي. د مالیکول موندنو پیچلتیا سره، دا د انډولوژستیک موندلو لپاره خورا ګټور دی چې د عضلاتو په سرطان کې ماهر کوي. دا هم ډیر مهم دي چې ستاسو د سرطان په پاملرنې کې ستاسو مدافع وکیل وي .

سرچینې:

> د امریکایی سرطان ټولنې. "د سږ کال سرطان" (غیر کوچني سیل.) د سټیج له لارې د وړوکو سږو پښو د سرطان د سرغړونې نرخونه. " اتلانتا، جورجیا؛ د می 16 تازه، 2016 نوي شوي.

> چیللا، آر، کوول، وی، اینریکوز، سی. ای ایل. غوږ اډیناکاریکوما: جنیولر بیسیز څخه جینوموم ګاید شوی تیریراپی او امونتراپیر ته. د ستوراکیک ناروغیو ژورنال . 2017. 9 (7): 2142-2158.

> ډیراردینو، ډ.، ساګی، اې، ایلون، ج. ای ایل. د لیګ اډنکوارکووما سره په ټاکل شويو ناروغانو کې د بل نسل جوړونې د ساتنې او کلینیکي وړتیا. د کلینیکي سږ کال سرطان . 2016 (17 (6): 517-522.e3.

> شول، ایل په کلینیک کې د عفونت سرطان د اکمالولو تشخیص. د ژباړې لوګر کینسر څیړنه . 2017. 6 (5): 560-569.