مرحله IIIB عاجل سرطان - تعریف، درملنه، او پروتوسیس
مرحله 3B د وړوکو کوچنیو حجرو سرطان د پړاونو سرطان د 4 مرحلې سره په پام کې نیول کیږي، او که څه هم دا معمولا د منلو وړ ندي، دا د منلو وړ دي. شاوخوا 20 سلنه خلک د تشخیص په وخت کې د 3B پښو سرطان مرحله لري، او 40٪ یې وګړي لا دمخه په 4 مرحلو کې پرمختګ کړي دي.
کتنه
مرحله 3B د سینګ سرطان د هرې اندازې تیمر په توګه تعریف شوی چې د لفف نسبو نوو ته خپور شوی او یا په سیسټم کې نور جوړښتونه یرغل کړي (لکه زړه یا تخفیف).
انټولوژیان د TNM سیسټم کاروي ترڅو د سږو د سرطان مرحله نوره تعریف کړي. د TNM سیسټم ساده کول تشریح کوي:
T چې د تومور اندازه یې اشاره کوي:
- T1 : یو ټیم د اندازې له 3 سانتي مترو (1½ انچ) څخه کم دی.
- T2 : تومان له 3 سانتي مترو څخه لوی دی مګر له 7 سانتي مترو څخه کم.
- T3 : تیمر له 7 سانتی مترو څخه لوی دی یا په مستقیم ډول له لاندې هر یو څخه سرغړونه کوي: د سینټ دیوال، ډایفرام ، د ډایفرام (د فریري اعصاب) په مقابل کې د اعصاب اعصاب، د دوه پښوونو منځګړتوب (منځګړتیا پلورا)، یا د هغه جبران یو پوښ زړه ( پراریټ پاریکاریم )؛ یا په اصلي برونچ کې تومور لږ تر لږه دوه سینټره د کارینا الندې دي؛ یا دا د سږو په ورته لوبیا کې د سږو د بشپړېدو یا یا د تومور بیلتون نوډول له مینځلو سره تړاو لري.
- T4 : د هرې اندازې طنز چې د لاندې ډولونو څخه تیریږي: د سږو ( منځګړینوم )، زړه، لوی رګونه، ټریچیا ، د غوږونو په منځ کې خوندیتوب یو تن اعصاب (د ورغلي نسج اعصاب)، د بدن، فزیکي بدن یا ځای چیرته چې ټریچ په دوو اصلي برونچی (کارینا) کې ویشل کیږي؛ یا د تومور نډول جلا کړئ د سږو په هماغه اړخ کې په عین سږو لوبیا کې.
N د لفف نوډونو ته اشاره کوي:
- N0 : نه نوډونه اغیزمن کیږي.
- N1 : تیمور د سسټ په ورته لوري کې نږدې نډو ته خپور شوی.
- N2 : تومور د سیسټم په څنډه کې نورو ته لیږدول شوی، مګر د سینې په څنډه کې.
- N3 : د سرطان حجرې د لیمف نوډونو کې د سینې په بل اړخ کې د تومور څخه موجود دي، یا د کالرباون یا د غاړې عضلاتو ته نډو کې موجود دي.
M د میټسټیکټیک ناروغۍ استازیتوب کوي:
- M0 : د ماین پاکۍ شتون شتون نلري.
- M1 : تومور د بدن نورو یا نورو سږو ته (میټیساساسیز شوی) خپور کړی دی.
د TNM سیسټم مرحله 3B کارول د لاندې په توګه بیان شوي:
- هر T، N3، M0 : د هرې اندازې تومور معنی چې د سینه په بل اړخ کې د تیمور یا د کالرباون یا د غاړې عضلاتو ته نږدې نډونو ته د لفف نوډونو ته خپور شوی، مګر د لرې پرتو سیمو ته خپور شوی نه دی.
- T4، هر N، M0 : د هرې اندازې تومور معنی چې په هوایی ډګر کې موقعیت لري، په محلي جوړښتونو لکه زړه یا اسفراګس باندې حمله کړې او یا هم د غصب فلجال اغیزې لري. نوډونه ممکن یا ښکیل وي، او کله چې اغیزمن وي، کولی شي د تومور سره یا د سیس یا گردن په څیر وي، مګر تومور د لرې پرتو سیمو ته نه دی رسیدلی.
نښې نښانې
د سږ کال د سږ کال د سږو سرطان معمولي نښې نښانې په کې موجودې ټوخی او د تناسب کمښت شامل دي. د هوایي ډګر ته نږدې تیموران کولی شي د هامپټوسیس ( وینه ټوخه کوي ). کله چې تومور په ځان کې د انفراګوس او نورو سسټ جوړښتونو، ډیسفګیا (د نوبت ستونزمن) او د پوهاوي کچه راڅرګندېږي . په شا، سينه او پسونو کې درد عام دی که چيرې د فلور اغيز موجود وي، او دا د ساه لنډېدل هم پاى ته رسيږي.
د سرطان عمومي نښې نښانې لکه د ستړیا او غیر وزني وزن ضایع کول هم شتون لري.
درملنه
د غیر معمولي استثنا سره، د 3B سږ کال سرطان د نه شتون وړ ګڼل کیږي) جراحی به د سرطان درملنه ونه کړي (، مګر د منلو وړ نه وي. د هغو کسانو لپاره چې په نسبتا توګه صحتمند وي، د کیموتراپی یا کیموتراپی او تابعیت درملنه یو ځل بیا سپارښتنه کیږي. که چیرې اشخاص نشي کولی د کیمونوتراپي برداشت کړي، تابعیت درملنه یواځې کارول کیدی شي. پداسې حال کې چې د تابعیت درملنه معمولا د سرطان د درملنې اراده نه ورکول کیږي، دا د علاماتو درملنه کېدای شي لکه درد، د ساه لنډۍ، او ټوخی کولی شي.
نوي علاجونه لکه هدف شوي درمل او امونیترتراپی د هغو کسانو لپاره چې د عضلاتو سرطان پرمختللي مرحلې لري توپیر کوي. هرڅوک چې د عصري حجرو سرطان ولري باید د انوکولر پروفیسور (د جین معاینه) ولري چې په تومور کې ترسره کیږي. درملونه د EGFR تغیراتو ، د ALK بیا رغونه ، او ROS1 بیا تنظیمونه تایید شوي دي، او د نورو ميووشنونو په نښه کولو مخدره توکو کلینیکي ازموینې کې مطالعه کیږي. په ځینو مواردو کې، دا درملنې خلکو ته اجازه ورکړې چې د سینګ سرطان سره نږدې ژوند وکړي لکه د اوږدمهاله ناروغۍ بڼه.
امونورتراپیر یو زړه پورې انتخاب دی ، د لومړي درمل لپاره چې په 2015 کې تصویب شوي دي. دا مخدره موادو پایله د "پایښت وړ ځوابونو" په پایله کې رامنځ ته شوې - د اکټوژيولو اصطالح چې د اوږد مهاله بقا لپاره د ژباړن کېدلو لپاره کیدی شي - د ځینو خلکو لپاره چې د پرمختللی عضلاتو سرطان لري. ځینې دا مخدره توکي هم د سږو د سرطان د پرمختللي مرحلو درملنه کې کارول کیږي. په 2018 کې یو امونیاتوپی درمل، امفینزي (durvalumab) د ځانګړو مرحلو د درملنې لپاره د غیر غیر وړو سږو سرطان سرطان لپاره ځانګړي شوی. دا د کیمونوتراپی او تابعیت درملنې وروسته کارول کیږي، او د موندلو څخه پرته ازاد پرمختګ کې موندل شوی.
ځکه چې د درملنې پایلې ضعیف دي ، د ملي سرطان انسټیټیوټ په ډاګه کوي چې ټول هغه کسان چې د سږ کال د سږو سرطان سرته رسوي باید کاندیدان د کلینیکي ازموینې لپاره وپیژندل شي - هغه ستونزې چې د سږو سرطان لپاره د درملنې نوي علاجونه او درملنه کوي.
پروتوسیس
د 5 کلونو د ژوند بیه د 3B مرحلې سرطان سره په افسوس سره یواځې 5 فیصده ده. د میډیا د بقایا وخت (په هغه وخت کې چې 50 سلنه ناروغان ژوند کوي او 50 سلنه مړه شوي) په درملنه کې نږدې 13 میاشتې دي. په پام کې ونیسئ چې دا ارقام هغه شمیرې دي چې د نوي مخدره توکو څخه مخکې ترالسه شوي لکه لکه ځینې ځینې حملونه او د امونیتراپی درملنه - د عضوي سرطان درملنې لپاره تایید شوي.
ملاتړ
مطالعې وړاندیز کوي چې تاسو د سرطان په اړه څه شی کولی شئ د پایلې سره مرسته وکړي. د شتمنیو آنلاین معلومات شتون لري، مګر دا ستونزمن کیدلی شي چې پوه شي چیرته چې د ښه معلوماتو په لټه کې دي. د باور وړ سرطان معلومات آنلاین موندلو لپاره دا لارښوونې وګورئ. شاید تر ټولو مهم شی چې تاسو یې کولی شئ د خپلو سرطان په پاملرنې کې ستاسو مدافع وکیل شئ زده کړئ . د سږو د سرطان درملنه په چټکۍ سره بدلون موندلی شي، او دا د سږو د سرطان سرطان متخصصینو لپاره هم ستونزمن کیدی شي ترڅو د ټولو څیړنو کمښت پاتې شي.
د ملاتړ او ښې معلوماتو د لټون لپاره یوه ښه لاره دا ده چې د عفونت په سرطان کې د مرستې ډلې یا د ټولنې ملاتړ وکړي. د دې په پرتله تاسو د سږو د سرطان ګروپونو په اړه لږ څه اوریدلي، د سینې سرطان ډلې، مګر دا کومې ډلې چې دوی یې لري ژوره. هټګګ #LCSM د سږ کال د سږو سرطان سرغړونه ده. ډیره برخه، هیله مه کوه. د عضلاتو د سرطان لپاره د درملنې او د ژوند کچه هم ښه شوې ده. په 2015 کې د پخوا په پرتله د سږ کال د سږو سرطان لپاره نوې درملنې تایید شوي، او نور کلینیکونه په کلینیکي ازموینې ارزول شوي.
سرچینې:
د امریکایی سرطان ټولنې. د سرطان حقیقتونه او انځورونه 2014 . اتلانتا: د امریکایی سرطان ټولنې؛ 2014. http://www.cancer.org/acs/groups/content/@research/documents/webcontent/acspc-042151.pdf
د امریکایی سرطان ټولنې. د غوږونو سرطان (غیر کوچنۍ حجره) د مرحلې له لارې د وړوکو سږو پښو د سرطان سرغړونې نرخونه. نوي شوی 02/08/16 .. http://www.cancer.org/cancer/lungcancer-non-smallcell/detailedguide/non-smcc-lung-cancer-survivalrates
د سرطان په اړه د متحده ایالاتو ګډ کمیټه. د سږ کال د سرطان سرطان. اوومه اوونۍ. الس رسی 09/20/14. https://cancerstaging.org/references-tools/quickreferences/Documents/LungMedium.pdf
انتونیا، ایس، ویګګاس، اے، ډنمارک، ډي. او ایل. درژماباب د سټراټریټ دریم کې کیمرایډریوتراپي وروسته له غیر کوچنیو حجرو سرطان. د طب د نیو انګلستان ژورنال . 2017. 377: 1919-1929.
Edge، S. et al (Eds.). د AJCC Cancer Staging Manual. اوومه اوونۍ. پسرلي نیویارک، نیویارک. 2010.
ایمانی، اې. ج. براهیم. د پرمختللي مرحلې لپاره د کیمونوتراپی غیر کوچنیو حجرو د سږو سرطان. په توروریک او کاریووسکاسول سرجری کې سیمینارونه . 2008. 20 (3): 210-6.
د ملي سرطان انسټیټوټ. د وړو سږو د سږو د سرطان درملنه (PDQ) - روغتیا مسلکی نسخه. تازه 07/07/16. https://www.cancer.gov/types/lung/hp/non-small-cell-lung-treatment-pdq#section/all