د میډیاسټینم محتوا او غیرمعمومیتونه
د میډیسټینوم څه شی دی او کوم سیسټم او نسجونه د سینه په دی برخه کې شتون لري؟ په منځګړیتوب کې کوم طبی شرایط شتون لري؟ د میډیسټینیم په دریو برخو کې کوم ډول ډول منځګړیتوب یا ټیمونه موندل کیږي؟
تعریف: Mediastinum
میډیټسټینوم د سږو په منځ کې د سږو ساحه ده چې زړه یې وي، د بادپۍ برخه ( Trachea )، اسفراګس ، او لوی لوی رګونه چې د تورونو حرکت کوي (لوی لوی تایر چې د زړه له بطن څخه راځي د بدن ټوله لاره ته په لار کې) او د ښي او ښي پښو شریان - په اصل کې د سينې په ټولو برخو کې د سږو څخه پرته.
دا د ډیرو لففو نوډونو او اعصابو کور هم دی. د میډیسټینوم لفظ د لینډی منځنۍ برخې په حواله، په لاتین کې "منځنۍ لار" په توګه ژباړل شوی.
تاسو کولی شئ دا سیمه د ډایفرامم په څیر د لاندینې په څیر وګورئ، سږنۍ هارون) مخکښې (د وینې په توګه، د وینې رګونه چې زړه یې د پورتنۍ په توګه داخليږي او بیرته بیرته وباسي، او د ریډبون (د توتیلال کالم) د شا لوري په توګه.
جوړښت - میډیټسټینم په دری مهمو سیمو ویشل شوی دی:
- زاړه - زاړه منځنۍ امینت یوازې د ښي خوا کې موجود دی او ځینې کوچني شریان او همدارنګه لفف نوډونه لري.
- منځنۍ - منځنۍ منځنۍ حوزه ترټولو لوی برخه ده او زړه، د وینې رګونه لري چې په هغو کې د سږو څخه د زړه له لارې سفر کوي، او لفف نوډونه.
- پوستکی - د پوستکي منځګړنیم اسسوګیاس، ډیری وینې رګونه او اعصابونه، او منځګړیز لمفا نوډونه لري .
د میډیاسټینم اغیزو اغیزمنتیا
دلته ډیری روغتیایي شرایط شتون لري چې کولی شي په منځګړیتوب کې جوړښتونه اغیزمن کړي.
ځینې یې په الندې ډول دي:
- د سرطان سرطان لکه لايفوموس (د هدوګین د لیمفاوم او غیر هیډنکین لیمفاوم دواړه)، د ژرمو حجرو ځینې تیمورونه، او تیموموم (د تییمس غراسک کانسرونه) د میډیاسټینوم کې واقع کیږي.
- د ټیمونو بدله کول - د ګرمو حجرو تیمورونو تعقیب لکه Teratomas او dermoid cyst په دې سیمه کې پیښیږي.
- غریبي لفف نوډونه ) د سرطان په واسطه متاثره د لفف نوډونه (- د سږو سرطان لکه سرطانونه کولی شي پدې سیمه کې د لفف نوډونو ته خپره کړي) منځګیالین او د ټیچو بربرونچیل لفف نوډس (.
- لففایډنپوټی - "سوزین" لفف نوډونه د میډیسټینم په منځ کې ممکن د ځینو انتاناتو، په ځانګړې توګه د ویروس انتانونو سره واقع شي.
- انوریزمونه - د تیوراکیک ستوریک انترنسیم یو جدي حالت دی چې منځګړیتوب پکې شامل دي.
- اعصاب زیان - هغه نرسان چې د میډیاستینم له لارې تېرېږي، کیدای شي زیانمن شي، د بیلګې په توګه د دې تومور یا د سرطان د سرطان لامفا نو فشار.
منځګړیتوبونه
منځګړیتوب ډیری وختونه په لومړي ځل یادونه کیږي کله چې سکین د سینه پورې اړوند نښی وڅیړل شي، لکه ټوخی، د ساه لنډۍ، یا نور نښی. ډیری خلک د میډیټسټینم کې کوچني دي او هیڅ نښې نښانې نلري. کله چې دوی لوی وي نو دوی د تنفس غیر ناکافي سبب کیږي (تنفس کول یا د نسجونو لپاره پوره اکسیجن ترلاسه کول) او همدارنګه د زړه ستونزې، لکه د ویني فشار کمول یا د وینې د بهیر کمښت.
د تشخیص په نظر کې نیولو کې د یو فرد عمر او د منځنۍ ډله ایزې ډله موقعیت مهم دی. په ماشومانو کې، منځګړیتوبونه اکثره وختونه د پوستکي منځګړیتوب په وخت کې واقع کیږي او اکثرا په سټینډینډ کې نه وي) غیر سرطان. (په برعکس، په لویانو کې منځګړتیا خلک د لمړني میډیاسټینم په پرتله ډیر عام دي، او اکثرا بې رحمه (سرطان).
د ځای پر ځای د منځګړیتوب خلکو ځینې الملونه په الندې ډول دي:
- انترنی منځټیسینوم - په دې سیمو کې تیمورونه کېدی شي تیموموس (د تییمس تومورونه، په سینه کې یو عضوی چې په ماشومتوب کې په لویه کچه لوی وي مګر په بالقوه توګه لویان کې ورک کیږي)، لیمفاوم، او تايرایډ ټیمونه.
- منځنۍ منځنۍ فاینسټینم - پراخ شوي لفف نوډونه د منځنۍ منځګړیتوب په منځ کې د یوه ډله یو عام المل دی. دا د لمفا نوډونه، په پایله کې، د سرطان سرطان سره تړاو لري. برونګینیک سسټونه کیدی شي په دې سیمه کې هم ولیدل شي، او همدارنګه د زړه ګانو غیر عادي السته راوړنې لکه د اوږدې مودې لپاره.
- د منځګړتوب منځګړیتوب - د اسفجیلي سرطان او نورو اسفجلافي غیرمثالیتونو کېدای شي د پوستکي منځګړیتوب کې راښکاره شي، او د لفف نوډونه به هم دلته یادونه وشي. په نورو امکاناتو کې ساکوماس او اکوپپی تايرایډ نسج (د تايرایډ غال څخه بهر په یوه سیمه کې د تیریرایډ نسص وده).
د عفونت سرطان ممکن د میډینسټینم په هره برخه کې د ډله ایز لامل شي. دا مهمه ده چې یادونه وشي چې د میډینسټینم په برخه کې د غیرمثالیتونو ډیر لاملونه شتون لري، او ډیری وخت د اضافي عامل تعریف کولو لپاره اضافي آزموینې ته اړتیا لیدل کیږي.
د میډیاسټینوم سره تړل شرایط
- دومومومديډسټيمم په منځګړينوم کې د هوا شتون ته اشاره کوي، په عمومي ډول د سږو د سقوط (Pneumothorax.) سره تړاو لري.
- میډیټیسینائټس هغه اصطلاح ده چې د میډیاسټینم سره یو انفیکشن ته اشاره کوي.
کړنلارې - میډیټیسینکوپی
د سینګونو سرطان او لففاسمو په څیر کینسرونو سره، ډاکټران اکثرا د میډیاسټینم ارزونه کوي ترڅو وګوري چې آیا دې سیمې ته کوم سرطان خپور شوی. یو پروسیجر چې د سرجن څخه د دې ساحې لیدلو ته اجازه ورکوي د میډیسټینزوپیپي په نامه یادېږي. که چیرې سرطان په منځګړیتوب کې نوډونو ته خپور شي دا اکثرا د سرطان په پرتله توپیر لري چې پدې سیمه کې خپور شوی نه دی؛ د منځنی لفف نوډونو حضور د عضلاتو د سرطان په موقعیت کې مهم دی.
میډیټیسینکوپی د هغو کسانو لپاره چې د سږو د سرطان سره تشخیص شوی یو پروسیجر دی، مګر ورته معلومات ممکن د PET سکین له لارې شتون ولري.
مثالونه: جایه یوه کړنالره درلوده ترڅو وګورئ چې د سږو سږو سرطان په منځګړیتوب کې د لفف نوډونو ته خپور شوی که.
سرچینې:
> بیرنگنټن، ایس، او آر کلوګ. د Hodgkin او غیر هډوګین لیمفاomas کې د تغذیې نظارت لپاره FDB PET. د اټومي ازموینې اروپايي ژورنالیزم او مالیکول امیجنگ . 2017 اپریل 14. (له چاپ څخه مخکې ایپو).
بیری، ایم. د میډیایی مسلو ارزونه. تر دې نیټې. تازه شوی 09/28/16. http://www.uptodate.com/contents/approach-to-the-adult-patient-with-andmediastinal-mass
> لی، و.، وان بون، ډ، انیما، ج.، ایبرل، ایس، کلمپ، ایچ او بی دی مول. د لوی میډینالي املاکو مدیریت: جراحي او انستیکولوژيکي پاملرنه. د وحشي ناروغۍ ژورنال . 2016 (8 (3): E175-84.
> د متحده ایاالتو ملي طب صحبت. میډلین پلس میډیټسټینټ تیمورونه. تازه شوی 05/20/16. https://medlineplus.gov/ency/article/001086.htm