د سږو غره د هر عضوي برخې په مرکزي برخه کې د پورتنۍ برخې ساحه ده، چې د هر سږو منځنۍ (منځنۍ اړخ) باندې موقعیت لري. هلم هغه ځای دی چې برونچي ، ارتونیز، رګونه او اعصاب داخليږي او د سږو څخه ایستل کیږي.
د هلموم اناتومي
د ښي او ښي خوا دواړه دواړه هټۍ لري چې په عین وخت کې د سږو په مینځ کې مینځ ته راځي، او یو څه لور ته (د برتانيې نږدې سیسټم ته نژدې).
هر عضله کیدای شي لیدل کیږي لکه څنګه چې د سپیک (پورته ښکته) اډې (لاندې) د ریښی او هارس لرونکي وي.
لوی برونچي، د پوستکي ارګانونه، د سږو رګونه، او اعصاب هغه جوړښتونه دي چې د دې سیمې سږو ته ننوځي او ایستل کیږي. د لفف نوډونه ، چې د هیرر لفف نوډ په نامه یادېږي، په دې سیمه کې موجود دي. دواړه هټوم د اندازې سره ورته وي، د ښي خواړه معمولا په سسټ کې د ښی هټوم په پرتله ډیر لوړ دی.
امیجنگ
په سينه ایکس رے کې، د هیلر ساحه یوه سایه ښیي چې د لفف نوډونو، د سږو د پټو او د سږو رګونو پورې تړلې وي. د دې جوړښتونو د زغملو له امله، ځینې وختونه دا ستونزمنې وي چې د دې لمفیو نوډونو زیاتوالی یا په دې سیمه کې د ډله ایز حضور شتون. دا یو له هغو دلیلونو څخه دی چې ولې عام عضوي ایکسریري د سږ کال سرطان سرطان لري .
د امیجنگ ازموینې لکه د CT سکین (په ځانګړې توګه د هغې برعکس) کولی شي د دې جوړښتونو غوره لیدلوری ته وده ورکړي.
ځینې وختونه، د آزموینې لپاره د PET سکین ، د Endobronchial الٹراسونډ سره برونکوپی ، یا میډیټیسینکوپي کیدای شي د سیمې غوره کولو یا د بایپسسي نمونې ترلاسه کولو لپاره اړین وي.
ناامني
د سږ کال داغیر ساحه کیدای شي په سیمه کې د تومورونو لخوا (د لومړنیو تومورونو او میټیساسټیک ټیمونو په شمول)، د هیلر لفف نوډونو زیاتوالی، او همداراز د سږو د ځنګلونو یا رګونو غیر ناامنیتونه.
د هیلر پراختیا / هیرس ډله
څلور عمده لاملونه دي چې کیدای شي د یو یا دواړه عضوي هډو کیدای شي په ایکس ایکس کې لوړه شي. پدې کې شامل دي:
- تیموران او لیمفایډنپوټی. سرطان لکه د سږ کال د سږو سرطان او لامفاوم، او همدارنګه سرطان چې د دې سیمې نورو برخو څخه خپور شوی دی (میټیسټیکیک سرطان) کولی شي په دې سیمه کې د خلکو لامل شي. د پراخ هیلر لفف نوډونو ممکن (Lymphadenopathy) د ممکنه الملونو په اړه بحث وکړئ.
- د سږ کال ناڅاپه لوړ فشار) د سږ کال په رګونو کې لوړ فشار (. د سږ کال د وینې لوړ فشار کېدای شي د طبي شرایطو لکه د زړه ناکامۍ او د زړه والۍ ستونزې لکه د mitral stenosis او mitral regurgitation سبب شي.
- د سږو د رګونو لوړ فشار) PAH (، د سږو کې د لوړ فشار فشار. PAH د لومړنۍ ناروغۍ په توګه واقع کیږي (نه دوهمه ستونزه ستونزه) یا د دویم ستونځې په توګه چې په نتیجه کې اکثره د اوږدمهاله خنډ سره مخامخ د سږ کال ناروغۍ ) COPD (لخوا رامینځ ته کیږي.
- د سږو د وينې روانيدل. د سیناناتو د کڅوړي د زړه ناروغۍ (لکه په زیږون کې موجود دلیل نیمګړتیاوې چې د اکسیجن د کموالی له امله د پوستکي یو نیلی رنګه سبب کیږي) شرایط کیدای شي د وینې د وینې د زیاتوالي لامل شي.
هیلر لیمفاډینپوټی (پراخه هیرر لفف نوډس)
د للمو پراخ شوي لامین د ښي او چپ چپ دواړو (دوه اړخیز لیمفینینپتي) کې یا هم په یوازې لوري (د لامفایمیک لیمفاډینینوپیټی) کې واقع کیږي کېدای شي په لاندې ډول وي:
- د سږي سرطان. د غوږونو سرطان په لویانو کې د غیر مساوي خلیج سیمو ترټولو معمول لامل دی، دواړه د تومور شتون او د لفف د نوډونو شتون پورې اړه لري.
- نور سرطان. د مایتاسټیکټ سرطان سرطان کولی شي د هیلر لیمفاډینوپاتیا دواړه ته د سرطان د خپریدلو له کبله او د لفف نوډونو د ښکیلولو له امله. لايفوما او نورو منځګړيو تومانونو هم کولاي شي د هاير لفف نوډونو غځولو سبب شي.
- نری رنځ په ټوله نړۍ کې، نری رنځ په ماشومانو کې د هیلر اینډیپيپي تر ټولو عام لامل دی .
- انفلاسیون. د سرکوډیسوسس، امییلوډیزوسس او سلیکیزوسس شرایط د هیلر لیمفاډینوپاتیا سبب کیږي. سرکوډیزس د دوه اړخیز هیلر لفف نوډ لوړوالی ډیری عام المل دی، په ځانګړې توګه په ځوانانو کې. د سرکوډیسوسس سره د هیرر لفف نوډ زیاتیدل معمولا د نورو عامو الملونو په مقابل کې سمون لري. د درملو غبرګون هم د هیلر اینډنپيتي نسبتا عام المل دی.
- نور انتانات. د ماکوبوټرایریا په څیر انفیکشنونه، د وینډوز انفیکشنونه لکه انتفاعي منونیکولوز، بیریالیوسس، تیالیمیمیا، هسټوپلاسموسسس، او کوکوډومیومسزس کولی شي پدې سیمه کې د لففس نوډونو ته وده ورکړي. په متحده ایالاتو کې، هسټوپلاسماسز په اوهو او مایسسیپی دري سوریه کې عام دی، د کوکسیډومیومیکس سره په جنوب لویدیځو هیوادونو کې ډیر عام دی.
- نور لاملونه. د Castleman ناروغي هغه حالت دی چې د غیر معمولي لفف نسب لخوا مشخص کیږي. د زړه ناکامۍ کیدی شي د هیلر اډینپوتیا المل شي.
لاندینۍ کرښه
یو شمیر شرایط شتون لري چې کولی شي د هټوم غیر معمولي بڼه د امیجنگ مطالعاتو په اړه وي، ډیری یې جدي دي. په هرصورت، لومړی ګام دا دی چې ډاډ ترلاسه کړي چې کوم فلمونه د دې فلم اخیستلو په وخت کې د بدن له منځه وړل ندي. د هغو جوړښتونو سره چې د دې سیمې څخه تېرېږي، حتی نرمه تاوان ممکن د غیر معمولي بڼه څرګند کړي کله چې هیڅ څوک موجود نه وي.
تومورونه، لومړني او میټسټیکټیک دواړه د حیل قومونو او لیمفاډینوپاتیا خورا ډیر عام لامل دی. په عمومي توګه تر ټولو عام لاملونه په ټوله نړۍ کې د نری رنځ، او د هسټوپلاسموسس، کوکسیډومیومیکوسس او په متحده ایالاتو کې د سرکوډوسس شرایط شامل دي.
که ستاسو ډاکټر ستاسو په آزموینې کې غیر نارینه یادونه وکړي، نو نور معاینه به په نښه شي. هغه به د محتاط تاریخ غوښتنه وکړي چې د کوم بل نښان په لټه کې وي چې د تومور، انفیکشن، یا د سوځیدنې بهیر څرګندوي. ډیری وخت به د بایپسي یو مشخص تشخیص ترلاسه کولو لپاره اړین وي.
بیلګه: جان ته ویل شوي چې د هغه په سږو کې د سرطان سرطان خپل هیرر لفف نوډونو ته خپور شوی، د هغه ځای سره لفف نوډونه چېرته چې برونشي سږو ته ننوځي.
سرچینې:
> Nin، C.، de Souza، V.، Amaral، R. et al. د بینینګ ناروغیو په اړه توروریم لیمفینینپتی: د آرټ بیاکتنه. عصبي درمل 2016: 112: 10-7.
> سرارار، ایس، جش، D.، مجی، اې، او پی. اناپام. په سينه ایکس رے باندې نا مساوي هټوم ته تګ. د سسټ د فزیکانو ټولنې ټولنه . 2013 (1) 2 (32-37).