د سږ کال د سرطان ناروغۍ، تشخیص، او رول لپاره دلیلونه
کوم ډول ازموینه ده چې سپیرومیتري او ولې مهم فلماني فعالیت آزموینه ده د شرایطو تشخیص او مدیریت کې کوم رول رول لوبوي لکه د سږو سرطان او COPD؟
تعریف: سپيرمیتري
سپيریمريري د فلمري فزيکي ازموينه يوه نوعه ده چې د هوا اندازه چې په (حجم) کې اخيستل شوې ده او د وخت د فعاليت په توګه ايستل کيږي. په مجموعي توګه، دا تاسو ته وایي چې تاسو د سږو پواسطه څومره هواییږی، او همدارنګه دا څنګه پیښیدلی شی.
که تاسو په دفتر کې د چوک وهلو پیسې لرلې، نو دا ازموینه هم ورته ده مګر نور سمه ده.
کیدی شي ستاسو د آزموینې شمیرې او معنی پوه شي دا ستونزمن ښکاري، مګر د خپل د ستریومیت په اړه د زده کولو لپاره یو ساعت ونیسئ. یو ځل چې تاسو د شمیرې په اړه پوهه یاست نو تاسو به د سږ کال د سږو حالت اداره کولو لپاره ممکن په ښه حالت کې وي تاسو ممکن لرئ.
راځئ چې په دې اړه وغږیږو چې ولې دا ازموینه یو ده، کوم شرایط توپیر کولای شي، او بیا کوم ارزښتونه غیر معمولي وي.
د طریقو د کولو لاملونه
سپیټریټ د سږو د ډیرو پیښو شرایط او اداره کولو کې مهم رول لوبوي. دا کولی شي د هغو شرایطو توپیر وشي چې کیدای شي ورته ورته نښانې یوازې د نښانونو پر بنسټ وي. دا د یوې عیني اندازې په توګه خورا ګټور دی لکه څنګه چې د سږو ناروغي پرمختګ کوي او څنګه د درملنې ځواب ته لیږدول کیږي. سپیټریټیټ ته حکم ورکول کیدی شي:
- د سږو د ناروغیو تشخیص
- درملنه ته غبرګون اندازه کړئ - دا وګورئ چې درملنه لکه لکه درمل د عضلاتو ناروغۍ ښه والی سره، یا لږترلږه د دې ناروغۍ ثبات سره مرسته کوي.
- د عضلاتو د ناروغیو پرمختګ معلومول - دا وګورئ چې ایا دوی بد بدلیږي.
- د سږو ناروغۍ شدت معلوم کړئ.
- د عضلاتو جراحی څخه مخکی د عاجل فعالیت تعینول - سپیټریټری د ډیرو دلایلو لپاره د جراحی څخه مخکی یو مهم ازموینه ده. دا سرجن ته یو نظریه ورکوي چې د سږو ناروغۍ سره څومره سیسټم د جراحی سره د تنفس نقطه نقطه ونیسي، او همدارنګه څنګه چې یو کس ممکن د پښې برخه یا د سږو لرې کولو لپاره ځواب ووایي.
- پداسې حال کې چې د دې لپاره معمولا نه کارول کېده، د 2017 یوې څیړنې وموندله چې سپیټرمیا د آسیا په واسطه په خلکو کې د سږو د سرطان د شتون اټکل لپاره خورا ګټور وسیله وه. دومره ډیره ده چې څیړونکي سپارښتنه کړې چې سپیټرمیتري باید ټولو هغو کارمندانو ته وړاندې شي چې د ایزیسز جذب لري او هر درې کاله یې تکرار کړي.
په سږ کال کې د سږ کال سرطان
سپیټریټی د سږو د سرطان سره د خلکو لپاره ترسره کیدی شي د تنفس د نښې نښانې په اړه د ارزونې ارزونه او نظارت وکړي. دا هم کولی شي د دې لپاره وټاکل شي چې د عضلاتو جراحۍ سپارښتنه کیږي - په نورو کلمو کې، وګورئ چې ایا د عضلاتو فعالیت شتون لري که چیرې د عضلاتو سرطان جراحي برداشت شي.
د سپیټریټری ټسټ څنګه شوی؟
سپیټریټ معمولا ستاسو د ډاکټر دفتر کې ترسره کیږي. د سپوږمۍ په جریان کې، تاسو به په یوه څوکۍ کې ځای کیږئ او په یو وخت کې د عامې تنفس غوښتنه وکړئ. بیا به تاسو ته یو خوله وټاکل شي ترڅو ستاسو خوله په هغه ځای کې چې د سپیروموم په نامه یادیږي منحل شي. (ستاسو په پوزه کې یوه کلکه کیدای شي ډاډ ترلاسه کړئ چې ستاسو ټول خولې ستاسو د خولې له لارې ننوځي او پاڼې پریږدي.) بیا به تاسو څخه وغوښتل شي چې په ژوره ژمي کې واخلئ او بیا په زور سره د امکان تر حده وباسئ. ستاسو ډاکټر یا تنفسي درملونکي ممکن ممکن تاسو څو ځله بیا ځل بیا تکرار کړئ ترڅو ډاډ ترلاسه کړئ چې هغه سم درست لوست ترلاسه کوي.
که ستاسو د نمونې شاخصونه لاندې وګورئ) ستاسو ډاکټر به تاسو د برونیوډیلورټر څخه کار واخلئ (لکه یو انلایلر) او د برونډیلیلر سره پرته او پایلې یې پرتله کړئ. په ټولیز ډول، ازموینه 15 دقیقې وخت نیسي، بیا هم د تکرار اندازه کولو لپاره یا د مائنوس وخت.
د ازموينې اندازه څه ده؟ تاسو
سپیټریټری د روغتیا پاملرنې مسلکیانو ته ورکوي دوه مهم شمیرې چې د عضوي فعالیت سره ستونزې پیدا کوي. دا دي:
- جبري ځواک لرونکي ظرفیت (FVC) - FVC دا یو اندازه دی چې تاسو څومره د هوا پواسطه د خپلو سږو څخه د بشپړې ساه سره وځنډولای شئ.
- د جبري زیږیدنې حجم (FEV1) - FEV1 د هوا اندازه اندازه ده چې تاسو کولی شئ په دویمه برخه کې د فنګسونو په مینځلو کې مرسته وکړئ.
د FEV1 څخه FVC به نسبت هم حساب شي.
د وظيفه شکل
د سپیرومیتیا پایلې ممکن عادي یا غیر عادي وي. که دوی غیر معمولي وي نو دوی په دوو نمونو کې راځي:
- د خنډونو یوه نمونه - کله چې هوایي ډرونه کم شوي) خنډ شوي (، د هوا مقدار چې تاسو په 1 ثانیو کې چټک ځورولی شئ) FEV1 (د هغه عمر څخه کم دی چې ستاسو عمر، قد او وزن پر بنسټ تمه کیږي. ستاسو د FEV1 څخه، په دې حالت کې، د هغه څه څخه کم دي چې د تمه کیږي، د FEV1 / FVC تناسب د اوسط څخه ټیټ دی.
- د محدودیت بیلګه - محدودیت کېدای شي په سږو یا نیمګړتیاو کې د سوري رنځونو شامل وي چې د هوایي لارو د خنډونو پر ځای د فنګسونو کم ظرفیت ته اړتیا لري. د دې دلیل لپاره، FVC کم شوی مګر د FEV1 / FVC تناسب معمول دی (دواړه تناسب کم شوي.)
د سپرمومریټ شمیره
کله چې سپیرومیتري ترسره شي، شمیرې د پورته اندازه کولو لپاره ترلاسه کیږي. دا شمیرې کولی شي پرته له درملو سره اندازه شي او بیا د برونډیلیلټر کارولو وروسته.
- د معیوبین ډول - FEV1 وړاندیز شوي 80 فیصدو څخه کم، او FEV1 / FVC د 0.7 یا لږ سره برابر دی.
- د بندیز بیلګې
شرایط د سپرمومری سره تشخیص
سپيرميري يوه ګټوره ازموينه ده مګر د تشخيص د ترلاسه کولو لپاره د تاريخ، فزیکي، او امیجنگ ازموینې سره د نورو موندنو سره په ګډه کارول کیږي. په بل عبارت، پایلې په لږه کچه کارول کیږي. سپیټریټری کیدای شی د تشخیص په برخه کی کار واخستل شی:
- د اوږدمهاله خنډ سره مخامخ د سږو ناروغۍ (COPD) په شمول د امفیسیما، دائمي برونچائټس، او برونچیټیساسس.
- ایمفیسمه (د COPD ډوله بڼه)
- برونچیټاسیسس (یو ډول ډول CP (D)
- دائمي برنچائټس (د COPD ډوله بڼه)
- اساما
- د سږو فایبرروس، د ایدوپاتیک سلمرون فریبروسس په شمول
- سسټیک فیرروسس
نمونه او عضوی ناروغی
په سپیرومیتری کې لیدل شوی بیلګه کیدی شي د عضوي ناروغیو بیلابیل ډول جلا کړي، د بیلګې په توګه:
- معیوبین ډولونه - د خنډ شرایطو یوه خنډونه به د هوارولو شرایطو کې لیدل کیږي چې هوایې لارې لکه COPD او Asth اغیزمنوي.
- د محدودیت بیلګه - یو محدودیت بیلګه به په هغه شرایطو کې لیدل کیږي چې په مستقیم ډول د سږو سیسټم شتون لري او د سږو فایبرروسس سره مخامخ کیږي.
- د ګډولو نمونه - که چیرې خلک د یو سږو څخه ډیر عامل ولري - لکه سیسټیک فایبرروسس او اساما - په سپیرومیتري کې د ترکیب یو نمونه لیدل کیږي.
د خنډونو او محدوديتونو د ناروغیو ترمنځ د توپیر په اړه نور معلومات ترلاسه کړئ.
د معیوبینو د ناروغیو ناروغۍ - بیلګې په لاندې ډول دي:
- اساما
- COPD (اففایم، اوږدمهاله برونچائټس، او برونچیټیزس)
د عضوي تاو تریخوالي ناروغۍ - بیلګې په لاندې ډول دي:
- د سږو فایبرروس
- وروسته سرجیکل (د لمپیکټومیوم یا د نیومونټومیټس وروسته)
- موجوديت
- سکولوسیس
کوم نور ازموینې ته اړتیا ده؟
ځینې وختونه یوازې سپیټریټ نشي کولی وټاکي چې آیا تاسو د خنډ یا محدودې ناروغۍ ناروغۍ یا له دواړو څخه یو څه لرئ. د بیلګې په توګه، په پورته کولو کې په یو کس کې کولی شي د عضوي ناروغۍ (अस्थن) او محدودیت لرونکي عضوي ناروغۍ (لکه د سوریې فایبرروس)
یو ازموینه چې کله کله د وضاحت روښانه کولو لپاره کارول کیږي دا د عضوي توضیحاتو بڼه ده.
ستاسو د ورنیو د پایلو تفسیر
کېدی شي چې تاسو خپل لوستونه وګورئ کله چې تاسو خپل لوستونه وګورئ، مګر د ځینو مرحلو ته یې د ماتولو له لارې د ډاکټرانو په څیر، تاسو کولی شئ لوستل او پوه شئ چې څه نورمال دي او ستاسو پایله ستاسو لپاره معنی لري.
د لومړي ګام په توګه، یوازې ستاسو د FVC او FEV1 شمیره وګورئ او هغه هغه نتیجې سره پرتله کړئ چې ستاسو د قد او وزن په کارولو سره د محاسبې پر اساس اټکل شوی و. که چیرې شمیره د وړاندیز 80٪ یا لوړ وي، نتیجه معمولا معمولوي (یادونه - دلته تل ځینې استثناوې شتون لري نو دا ستاسو د ډاکټر سره خبرې کولو لپاره خورا مهم دی.
که ستاسو FVC یا FEV1 غیر معمولي وي (د وړاندیز شوي 80 سلنه څخه کم)، د پایلو په پوهیدو کې نور ګامونه اړین دي.
که ستاسو FVC یا FEV1 غیرمعمولي وي، د FEV1 لپاره FEV1 ته ستاسو د تناسب پایلې وګورئ. دا کیدای شي د FEV1 برخې په FVC کې د یوې برخې په توګه چاپ شي. که دا شمیره 70 فیصده وی نو دا کیدی شي چې تاسو د محدود محدودي ناروغۍ لرئ. که دا شمیره له 70 سلنې څخه کم وي، تاسو ممکن د عضوي ناروغۍ ناروغۍ ولرئ.
یوځل بیا، دا مهمه ده چې یادونه وکړئ چې استثناوې شتون لري، او نور ازموینې ته اړتیا لیدل کیدی شي. مګر ستاسو شمیرې پدې دې مرحله کې به تاسو سره په ښه پوهیدو کې مرسته وکړي کله چې ډاکټر تاسو راتلونکی ګامونه اخیستلو لپاره بحث کوي.
د سپرمومیریا د پایلو پر اساس د ناروغۍ شدت
سربیره پردې د خنډونو او محدوديتونو ناروغیو نمونې جلا کولو سربیره، سپیټومیټی ممکن د دې ناروغۍ څرګندولو ته اشاره وکړي. د COPD سره پدې سطحونو کې هغه څه ته اشاره کوي چې کوم شمیر یې د برونیوډیلټر کارولو څخه وروسته وي. په بله کلمه، دوی ته دا اشاره کوي چې د خنډونو بیځایه کیدونکي نه وي (او له همدې امله احتمالي تل پاتې وي.)
- د FEV1 په سلو کې له 80 څخه ډیر عادي ګڼل کیږي.
- د 60 څخه تر 79 فیصده د FEV1 د خنډ خنډونه مشخص کوي
- د بروندودي تر منځ منځنۍ کچې له 40 څخه تر 59 فیصده FEV1.
- د FEV1 د 40 سلنې څخه کم د قاس شدید تشریح کوي.
اندازه کول ممکن د برونډیلیلر سره پرته او پرته دواړه لیدل کیدلی شي
که تاسو COPD لرئ نو دا اندازه به د نورو معلوماتو سره کارول کیدلو لپاره ستاسو د ناروغۍ د "GOLD" رتبه سیسټم پړاو وټاکئ.
د کړنلارې خطرونه
سپیټرمیا یو ډیر خوندي پروسیجر دی، مګر ځینې خلک کیدی شي د ازموینې په جریان کې د ژور تنفس سره سرکونه شي. دا سپارښتنه نده شوې چې خلک ټیسټ ترسره کړي که چیرې دوی وروستي زړه حمله یا فال کړي وي، یا د ضوف پښې (نیوموتوتاککس) شرایطو سره.
د سطحې په کچه لاندی کرښه
سپيرميري يوه خورا ګټوره او عام ټسټ ده چې د عضبي ناروغيو تر منځ توپير او د شدت ټاکلو لپاره کارول کېده - ايا ناروغي درملنه او پرمختګ ته ځواب ووايي. په ځینو وختونو کې، د سږو نور فزیکي ازموینې به د سپیرومیتري سره وکارول شي تر څو د ناروغۍ په اړه نور معلومات ومومي. که تاسو سپیره مایع لرئ، یوه شیبه واخلئ چې ستاسو ډاکټر ستاسو شمیرې، او همدارنګه د وخت په تېرېدو سره ستاسو په شمیر کې کوم بدلون بیان کړي. ستاسو د مدافع وکیل په توګه او ستاسو د حالت په اړه زده کړه تاسو ته په ښه پوست کې درکوي چې ډاډ ترلاسه کړئ چې تاسو غوره درملنه ترلاسه کوئ او تاسو ټولو ته اړتیا لرئ ترڅو ستاسو د حالت غوره کیفیت ولري.
همدارنګه د پېژندل شوي په توګه: د سږو د فیسټ ازموینه
سرچینې:
بورلي، ایف، یزمانمان، سی، او ای کپ. د نفوس سروې کې د سپیرومیتري، پوښتونکي او برقی روغتیا ریکارډ پر بنسټ COPD: د پراخیدو پرتله کول، د تړون کچه او د احتمالي خطر فکتورونو ټولنه. پوڼي . 2017. 12 (3): e0171494.
> ګینري، ایس، او B. ګیټریټ. دوامداره معتبره د سږو ناروغۍ: تشخیص او مدیریت. د امریکایی فزیک ډاکټران . 2017. 95 (7): 433-441.
> کاپر، ډینس ایل ..، انتونی ایس فوسي، او سټیفن ایل .. Hauser. د هریسن د داخلي طب اصول. نیویارک: McGraw Hill Education، 2015. چاپ.