توریاکوموم یوه لوی جراحي پروسیجر دی چې سرجونه ته د جراحی په جریان کې د سینه ګایټ ته السرسی ته اجازه ورکوي. دا سينه د سينې په ديوال کې جوړه شوې ده، او د سينې د غوړونو ارګانونو ته لاسرسۍ د کانالونو له منځه وړل او امکان لري چې د ريب يوه برخه له منځه يوسي. دا کړنلاره په عملیاتي خونه کې د انستیکیا الندې ترسره کیږي.
د یو بل تفاهم کولو لاملونه
توریاکوتوم د ډیرو دلایلو لپاره ترسره کیدی شي، نه یوازې د سرطان لیرې کول.
د سینه ګیټ او میډیاستینوم افتتاح او مخنیوی کول (د سږو په مینځ کې ساحه) کولی شي سرجن، زړه، عضلات، پورته برخه (توریاکیک) یا اورنټا او د ماڼۍ لومړنۍ برخه). ځینې نښې نښانې په لاندې ډول دي:
- د غوږونو سرطان سرجری
- د اسفجیلال سرطان سرجری
- زړه / عاجل جراحی
- د سسټ سریزه
- دوامدار تنیموتورکس (سږ کال پای ته ورسید)
- د COPD مدیریت
- نری رنځ
- بایپسي او د نامعلومه منځګړتوب ډله ییز ارزونه
- جراحي د پوستکي نخاع ته
- Resuscitative thoracotomy (بیړني توروټومی) - دا یو داسې پروسیجر دی چې په بیړنۍ خونه کې د ژوند ګواښونکي بیړنیو حاالتو لپاره لکه د سينه وینډوز لپاره ترسره شوي
د طرزالعملونو ډولونه
د توریاکوتوم ډیری ډولونه شتون لري چې کیدای شي ترسره شي، د جراحیې او حالت درملنې په اساس د هغې په پام کې نیولو سره. پدې کې شامل دي:
- د پوسټولاسپور تیوراکوتوم - دا ترټولو معمول کړنلاره او د عضلاتو لاسرسی د معمول کولو طریقه ده چې پدی کې عضوی یا د پښو یوه برخه برخه اخلی ترڅو د عضلی سرطان درملنه وکړی. دا سينه د سينې خوا ته د ريبونو ترمنځ د شا په لور جوړه شوې ده. بیا بیا ریبونه خپریږي (د ریب له منځه وړل هم کیدای شي) د سږو د لیدلو لپاره. سرجنګونه کولی شي د سږو پیوستون ( pneumonectomy )، د سږو د یوې برخې لبو (یا د سینګ استثنا ) یوه برخه برخه لرې کړي.
- میډین توریاکوتوم - د میډیا توریاکوتوم کې، سرجنز د سیروم (سږو سینټ) له الرې یو سینه جوړوي تر څو سینه ته السرسی ومومي. دا کړنلاره عموما د زړه په جراحۍ ترسره کولو لپاره ترسره کیږي.
- Axillary thoracotomy - د اکوری توریټوتوم کې، سرجونه سایټ ته الس رسۍ ته نږدې د یو تن له الرې الس رسی لري. دا عموما د سینوموتورکس درملنه (نسکور شوي پښې) درملنه کیږي، مګر کیدی شي د زړه او عضلاتو جراحي لپاره هم ترسره شي.
- انفلافيک توریاکوتوم - دا کړنلاره یو بیړني پروسیجر دی چې د سینه مخ په څیر واقع دی. دا کیدی شي د سیسټم ترټولو لوی سږ کال وروسته ترسره شي، یا د ارقامو نیولو وروسته زړه ته مستقیم لاس رسی اجازه ورکړي.
پلان او چمتووالي
د تیوراکوتوم لرلو مخکې تاسو باید یو محتاط تاریخ او فزیکي ترسره کړی وای، او ممکن ستاسو د زړه او غوږونو فعالیت وګورئ. که ستاسو د پوټکي سرطان لپاره ترسره شوی وي، نو کیدی شي دا هم مهمه وي چې دویم نظر ترلاسه کړئ . مطالعې وړاندیز کوي چې هغه کسان چې دغه سرجري لري د سرطان په مرکزونو کې ترسره شوي کوم چې د دې پروسیجرونو لویې اندازې ترسره کوي ښایي ښه پایلې ولري. د ځینو خلکو لپاره، د کم انکشاف طرزالعمل چې د ویډیو لخوا د توریاکوسیکیک جراحي (VATS) په نامه یاديږي د کیبوریکوم په ځای کارول کیدی شي، مګر دا په ټولو روغتونونو کې شتون نلري.
پروسیجر
توریاکوموم عموما په عملیاتي خونه کې د عمومي انستیتیا لاندې ترسره کیږي. اوږده لاری د سینه یو اړخ سره جوړ شوی دی، او ریبونه جلا شوي ترڅو سینه ته السرسی ومومي. د پروسیجر په اوږدو کی، حیاتی نښی په احتیاط سره څارل کیږی تر څو ډاډ ترلاسه کړی چی تاسو د پروسیجر ښه والی برداشت کړی. کله چې جراحي بشپړ شي، یو سسټ ټیوب عموما په سینه کیوب کې ساتل کیږي او د مودې لپاره د هغې ځای ته ځي.
ممکنه کاميابونه
ځینې خلک د توریاکوتوم څخه ځي پرته له کوم پیچلتیا سره مخ کیږي، په داسې حال کې چې ځینې نور کولی شي د یو یا ډیرو خنډونو سره مخ شي. دا مهمه ده چې ستاسو سرجن سره د خپل ځانګړي جراحیې په اړه او د څه تمه کولو په اړه په غور سره خبرې وکړو. په واقعیت کې، هغه کسان چې د پروسې مخکې په عمومي توګه روغتیایي دي، د احتمال له مخې د هغو کسانو په پرتله چې د طبي اندیښنو سره مخ کیږي د اسانتیا یو کورس لري. او د هر جراحي په څیر، سګرټ کول کولی شي د جدي پیچلو خطرونو زیاتوالی راولي.
د توریاکوتوم ځینې ممکنه اړخیزې اغېزې او پیچلې پېښې کېدای شي پدې کې شامل وي:
- د جراحی څخه وروسته د ویناویلریټ مرستې لپاره اوږدمهاله اړتیا
- دوامداره هوایی لیک د جراحی وروسته وروسته د سينه تیوب لپاره اوږدمهاله اړتیا ته رسیدلی
- انفیکشن
- سرلیک
- د وینه ټوټه - د ژی رګ ټوموبوسس (د وینې ډبرې) او د سلمی امبولی (د وینی ډبرې چې د مینځلو وړ دي او سږو ته سفر کوي) د سينه جراحۍ یو عام او جدي پیچليتوب دی.
- د عمومي انستیکیا پیچلي
- د زړه حمله یا ارګیتامیس
- Vocal Cord Dysfunction or Paralysis
- برونولوژی فستولا - دا یو پیچلی دی چې په هغه کې د غیر معمولي سفر لاره د برونیزیل تیوب تر مینځ او د جبران (پلورا) تر مینځ د سږو د استوګنې ځای
- د پوپ نیومونیکټومی سنډوموم یا د توریاکوتوم درد درد سنډوم - د تیوروټوتومې سیمې کې درد ځینې وختونه د جراحی څخه وروسته د اوږدې مودې لپاره پاتې کیږي
د مخکینیو پوښتنو لپاره پوښتنې
په پام کې ونیسئ خپل ډاکټر ته لاندې پوښتنې وپوښتئ، او نور سوالونه ولیکئ چې تاسو یې لرئ.
- څوک به جراحی ترسره کړی؟
- تاسو څو ساعته کړنلارې مو کړې دي؟
- ځینې پیچلتیاوې کوم چې زه یې تمه کوم؟
- دا عمل به څومره وخت ونیسي؟
- د جراحي وروسته به زه په روغتون کې څومره وخت ونیسم؟
- زه څومره ژر چټک کار کولی شم؟
- ایا تاسو سپارښتنه کوئ چې زه د جراحی وروسته وروسته د بیارغونې پواسطه لرم؟
- زه د اوږدې مودې په اوږدو کې څه تمه کولی شم - ووایه، یو کال یا اوس له 3 کلونو څخه؟
- څوک باید زه بلنه وکړم که زه بیرته کور ته ستون شم
مثالونه: د جیمز سرجن هغه ته وویل چې هغه به د عضلاتو لاسرسی ترلاسه کولو لپاره د توریاکوتوم ترسره کړي او د سږو د سرطان لپاره د هغه لوبوټومی ترسره کړي.
سرچینې:
بینډنین، ایم، جیګنسنین، اې، کرون بورګ، سي، اندیرین، سی، او پی. لچټ. د پوستکي سرطان لومړنی مرحله لپاره د ویډیو لخوا مرسته شوي توریاکوسیکیک جراحی یا انتراولټرایتراټراوراکوټومی لخوا د لابراتووم وروسته د پوستکي درد او د کیفیت کیفیت: یو نا منظم کنټرول محاکمه. لینسټن آنولوژی . 2016 (17 (6): 836-44.
فرنجیزن، آر، کوسیسکي، اې، برفینډ، ډبليو او ایت. د تیوریکیک سرجونو ټولنه د سږ کال د سرطان کینسر پایله د خطر ماډل: د لوړ کیفیت ډاټا او غوره غوره پایلې. د وحشي جراحۍ اعلامیه 2016 مۍ 19. (د چاپ څخه مخکې ایبوب).
سینګاپتا، ایس د پوسټ عملیاتي فلمري اختلاطات د توریاکوتوم څخه وروسته. د انسټیټسیا هندی ژورنال . 2015 (59) 9: 618-26.
د مایکینګ روغتیایی خدماتو سیستم. د تیوراکوتوم لپاره تیاری http://surgery.med.umich.edu/thoracic/pdf/preparingforyourthoracotomy.pdf