د سایټونوټومی او د جراحیې علتونه
د نیومونیکټومی د سږو د سرطان سرطان یوه نوعه ده چې په پای کې د سږو د سرطان لپاره د درملنې په توګه ټول فنګس لیرې کیږي. د نیومونیکټومی هم ځینې وختونه د نورو شرایطو لکه د نری رنځ، شدید COPD یا ټراسمی لپاره ترسره کیږي چې د سږو سره نږدې لوی وینې رګونه مینځ ته راوړي.
(نور سرجریري چې د سږو د سرطان لپاره ترسره شوي دي په کې شامل دي د پاڼي استراحت او لوبوټومی .)
د سايمونوايټومیټ ډولونه
د سینمونونیزم سرته رسولو دوه ابتدايي جراحي پروسیجرونه شتون لري:
- معیاری نیومونیکومی : د معیاری سینومونومیټومی سره، یا هم د سږو سږ کال (کوم چې 3 پونډونه لري) یا د پښې پښې (په 2 لابینونو مشتمل دي) لیږدول کیږي.
- Extrapleural pneumonectomy : په یو اضافی سرمونځ کې، د عضوی یو عضوی د ډایفرام د یوې برخې سره لیږدول کیږي، جھلی د سینه غوړ ( پلورا ) او د غسل برخه د زړه (pericardium) استراحت کوي. دا پروسیجر اکثرا د mesothelioma لپاره، د سرطان یو ډول دی چې د سږو شاوخوا شاوخوا کې پیل کیږي.
کله دا کار شو؟
د عضلاتو د سرطان سرجری ډول ستاسو ډاکتر سپارښتنه کوي چې په ډیری فکټورونو پورې اړه ولري، پدې کې شامل دي:
- ستاسو د تومور ځای.
- ستاسو د تومور اندازه.
- ستاسو تومور نږدې نږدې نسجونو ته خپور شوی دی.
- ستاسو د روغتیا عمومي حالت.
- ستاسو سرغړونه د جراحی دمخه مخکی فعالیت کوی.
د نیومونیکټومیټ ډیری معمولا د سږو د غیر کوچنیو حجرو لپاره درملنه کیږي ، کله چې د کم تناسب پروسیجر لکه لبوټومی ، ټول ټیمور نشي کولی.
دا ممکن هغه وخت رامینځ ته شي چې تومور لوی وي، که چیرې دا د یوه واحد څخه بهر خپور شوی وي، یا دا چې د سږو مرکزي سیمو کې موقعیت لري.
ځکه چې د سینمونمونټوم د بشپړ سږو لیرې کول شامل دي، دا پروسیجر معمولا د هغو خلکو لپاره ساتل کیږي چې د سږو سږ کال فعالیت لري او د دې توان لري چې یوازې د یو فنګس سره ژوند ژغورل شي.
هغه وویل، ډیری خلک د سینومونیزم څخه وروسته فعال ژوند کوي.
د نیومونیکټومی لپاره چمتو کول
د سږو د سرطان سرطان لپاره تیاری کولو کې، تاسو به د خپل ډاکټر سره لیدنه وکړئ او ډیری ازموینې ولرئ ترڅو ډاډ ترلاسه کړئ چې پروسیجر څومره ممکن بریالي وي. څرنګه چې جراحي د عضلاتو د سرطان معمول درملنه نه ده چې د سږو څخه هاخوا خپره شوې، ستاسو ډاکټر به د سرطان د هرې خپریدونکي مایناساسیس واکمن کولو لپاره معاینه وکړي.
پدې کې هډوکي د سینسر خپور کولو لپاره د هډوکي سکین شامل دي، د دماغ سکین لپاره د دماغ میتودونو اصولو، او د ګیټ میډسټاسیزس او د Adrenal میتودونو واکمني کولو لپاره یو بډین اسکین شامل دي.
بیا به آزموینې ترسره شي ترڅو ډاډ ترلاسه کړئ چې تاسو به یوازې د یو فنګس سره ژوند کول برداشت کړي. د سږ کال فامیل ازموینه به ستاسو روغ سږي وڅیړي او د دې توان ولري چې یوازې ستاسو بدن ته مناسب اکسیجن وړاندې کړي. ستاسو ډاکتر کیدی شي د ازموینې سپارښتنه وکړي چې ډاډ ترلاسه کړي چې ستاسو زړه ښه کار کوي ځکه چې جراحي کولی شي په زړه کې فشار اضافه کړي. یو محتاط تاریخ، فزیکي ازموینه او د لابراتوار کار به ترسره شي ترڅو ډاډ ترلاسه شي چې څومره ممکن ممکن صحتمند یاست.
وروسته له هغه چې ستاسو ډاکټر ستاسو د ازموینې پایلې وڅیړلې، هغه به د جراحۍ ګټې او خطرونه په خورا احتیاط سره وغږیږي. دا ډیره ګټوره ده چې د پوښتنو یو لیست راوړو چې تاسو سره یې د دې لپاره ډاډه کړئ چې کوم اندیښنې چې تاسو یې لرې نه دي.
که تاسو په هره درمل کې یاست چې کولی شي خونریزي زیاته کړي، لکه Coumadin (warfarin).
اسپرین، یا د افترا ضد درمل لکه ایډیل (ibuprofen)، ستاسو ډاکټر به ستاسو د جراحی څخه مخکې د وخت مودې لپاره دا وځنډوي. ډاډ ترلاسه کړئ چې ډاکټر ته خبر ورکړئ که تاسو د هبلل درملنې یا تغذیې بشپړونې څخه کار واخلئ، ځکه چې ځینې یې ستاسو وینه تغذیه کوي.
که تاسو سګرټ ولرئ، ستاسو ډاکټر به په کلکه سپارښتنه وکړي چې تاسو د جراحی څخه مخکې ژر تر ژره پریږدو. مطالعې ښودلې چې د عفونت سرطان سرجری ډیر بریالي دی او که چیرې خلک د مخه د سګرټ څکولو مخه ونیسي لږ پیچلتیا لري.
د جراحی څخه مخکی شپه، ستاسو ډاکټر به سپارښتنه وکړی چی تاسو "تیز" - لږ تر لږه 8 ساعتو لپاره څه شی وخورئ یا وڅښی (حتی اوبه).
ستاسو د جراحۍ په سهار، یو نرس به تاسو ته څو پوښتنې وپوښتئ او ستاسو په لاس کې IV) انترن لین (ولیکئ. هغه به تاسو سره د نظارت کونکو سره همکاري وکړي ترڅو ستاسو د وینې فشار، د زړه کچه، او د اکسیجن کچه په جراحۍ کې نظارت شي. ستاسو سرجن به بیا بیا د طرزالعمل په اړه بحث وکړي او تاسو ته د رضايت فورمه السلیک کولو غوښتنه وکړئ. انسټیټولوژیپوه به تاسو ته د انستیکیا په اړه خبرې وکړي چې تاسو ته درکول کیږي، او د هغو ستونزو په اړه چې تاسو یا ستاسو د کورنۍ غړي یې پخوا تیرې انستیکیا تجربه کړې پوښتنه وکړئ. د عملیاتي خونې کارکوونکي به ستاسو کورنۍ د انتظار په ساحه کې لارښوونه وکړي، چیرته چې جراحی کارکونکي کولی شي هغوی په پرمختګ کې تازه ساتي او کله چې ستاسو جراحی ترسره شي دوی سره خبرې وکړي.
د نیومونیکټومی په وخت کې
په عملیاتي خونه کې، تاسو ته به عمومي جراحیه درکړل شي چې تاسو ته ویده شئ، او د Endotracheal ټیوب به ستاسو د خولې له لارې وټاکل شي ترڅو تاسو ته د جراحی په جریان کې ستاسو لپاره ساه ورکونکي ته اجازه ورکړئ.
ستاسو د ریبونو د وکر څخه وروسته ستاسو په لور یوه اوږده پیښه به جوړه شي. سرجن به ستاسو غوړ خپروي او کیدای شي د رګ یوه برخه لرې کړي ترڅو ستاسو پښې ته لاسرسی ومومي.
کله چې ستاسو غوږ په سمه توګه ښکاره شي، جراحي ټیم به ستاسو سږو کې چې په سرطان کې اخته وي له منځه یوسي. د وینې لوی رګونه (ارګونه او رګونه) ستاسو د سږو لپاره سفر کول به بند شي، او برونس ته به د برونګو سرته ورسیږي او بند شي.
ستاسو د عضلاتو لرې کولو وروسته، سرجن به په خورا احتياط سره وګوري چې ډاډ ترلاسه شي چې ټول وینی وینې کنترول کیږي، او بیا به د بدن نزدې بندې شي.
هغه ځای چې پاتې شوی ستاسو پښې په ورو ورو سره د مايع سره ډک کړئ.
د نیومونیکټومی وروسته
کله چې ستاسو جراحي بشپړه شي، تاسو به د بیا رغونې خونې ته لیږدول کیږئ، چیرې چې تاسو به څو ساعته نږدې نږدې نظارت وکړئ. په ځینو حالتونو کې، تاسو کولی شئ په مستقیم ډول د پاملرنې وړ واحد (ICU) ته واستول شي. د بیا رغونې وروسته، ډیری خلک په ICU کې لومړی څو ورځې مصرفوي. د لومړۍ ورځې لپاره، ستاسو تنفس کولی شي د هوایی تیلو سره مرسته وکړي.
ځکه چې دا د ځینې اندیښنې سبب کیږي، تاسو ته به درملو ته درسیږو چې تاسو ته ډیر تاوان ساتئ تر څو چې تیوب له مینځه لاړ شي.
کله چې وینډویلر لیږدول کیږي او تاسو لږ خوب لرئ، تنفسي درملنه به تاسو له تاسو څخه وخوري، او د تشویش سپیرومرټ کارولو کې به ستاسو سره مرسته وکړي. دا یو وسیله ده چې تاسو د خپلو عضلاتو تمرین کولو لپاره ساه کولی شئ، او ستاسو په سږو کې د کوچني هوا سپیانو په خلاصولو کې مرسته وکړئ.
کله چې تاسو وړتیا لرئ، د نرسنګ کارمند به ستاسو سره مرسته وکړي، او بیا تاسو هڅول ترڅو مرسته وکړئ او د مرستې سره حرکت وکړئ. تاسو ممکن د احساس کولو په څیر احساس ونکړئ، مګر ستاسو فعالیت زیاتول به تاسو سره ستاسو ځواک په چټکی سره ترلاسه کولو کې مرسته وکړي، او د وینی د کټګیو پراختیا خطر راکموي. ډیری خلک د جراحی څخه وروسته په روغتون کې له 6 څخه تر 10 ورځو پورې مصرفوي.
ځینې خلک د 8 اوونیو وروسته کار ته ستانه کیږي، مګر ستاسو ډاکټر به تاسو ته ځانګړي محدودیتونه درکړي، لکه د هر ډول درملو څخه ډډه کول. دا به ستاسو د پښو پاتی کیدو لپاره وخت ونیسي، او د جراحی څخه وروسته د څو میاشتو لپاره به د ساه لنډ وخت دوام ولري.
کله چې ستاسو ډاکټر ته بلنه ورکړئ
کله چې تاسو د روغتون څخه خوشې شوئ، نو تاسو به په سمه توګه لارښوونې درکړل شي چې څنګه په کور کې د ځان ساتنه وکړئ او کله چې د خپل ډاکټر سره تعقیب کړئ. د ګمارلو تر منځ، تاسو باید خپل ډاکټر ته ټیلیفون وکړئ که تاسو کوم نښې نښانې یا پوښتنې لرئ چې تاسو یې اندیښمن دي. که چیرې تاسو تبه جوړه کړئ نو خپل سریزه ته یې ووایاست، د هغه درد څخه چې تاسو ورسره تجربه درلوده توپیر لري، ډیر ساه ته ورسیږئ، ستاسو بدن ته نږدې خونریزي یا لیرې کول یا که تاسو په خپلو خوړو کې درد ولرئ) ممکن د وينې ټوټې).
مرکبونه
ځکه چې د سینمونمونیک یوه لوی طبي پروسیجر دی، د نیومونیکټومی اختلاطات غیر معمول ندي. ستاسو د جراحی څخه مخکی ستاسو ډاکټر ستاسو سره سره بحث کوی. ځینې احتمالي پیچلي پیښې کېدای شي پدې کې شامل وي:
- د جراحی څخه وروسته د اوږدې مودې لپاره د تنفس لپاره اړتیا
- انفسيشنونه لکه د سينه بغل
- سرلیک
- برونولوژی فستولا - د برونس تر مینځ یو کنټرول چې د پلورا تر مینځ مینځل شوی و
- د زړه ستونزی، لکه د زړه حمله یا د غیر عادی زړه لیجونه
- هټۍ
- په پښو کې د وینې نښې) په ژور رګوبوس کې (یا ستاسو د سږو ته تګ) پلمونری امبولیزم (
- ایمپلیم - د غسلونو په منځ کې د ځای په ځای کې د (پلورا) پښو کول
- د انستیکیا پورې اړوند ستونزې
- د کډوالو ستونزې یا د ګردني ناکامي
- پوپ نیومونیکټومی سنډوموم - هغه نښې نښانې چې په بدن کې د غړو لخوا رامینځته شوي وي هغه ځای ډک کړي چې د لیرې شوي پښو څخه خالي پاتې شوي
- ستاسو په جریان کې مسلسل درد یا ستاسو په ځایونو کې چیرې چیرې شوي
پروتوسیس
د سینه وینې د کمولو وروسته امیدوارۍ په ډیرو فکتورونو پورې تړاو لري. ځینې یې پدې کې شامل دي چې پښې لیږدول کیږي (پروتوسیس د ښی پمیمونومیټ څخه د بائیں سینومونیکومی څخه ډیر ښه دی)، د سرطان پړاو ، جندر) میرمنې د نارینه وو څخه بهتر دي (، د سږو سرطان ډوله ، او څنګه صحتمند یاست عمومي ته د جراحي مخکې. په سږو کې د سرطان بیرته راګرځیدنه د سینومونیزم وروسته وروسته عام نه ده، مګر کله ناکله د عضلاتو سرطان ممکن د بدن په لرې پرتو سیمو کې بیرته راګرځي.
سرچینې:
د امریکایی سرطان ټولنې. تفصيلي لارښود: د سږ کال عاجل - غير کوچني حجري. جراحي تازه شوی 05/16/16. http://www.cancer.org/cancer/lungcancer-non-smallcell/detailedguide/non-smcc-lung-cancer-treating-surgery
ارونمونونس، ایل او ایم انټیتس. د سګرټ څکول او د سږو د سرطان سرجری بریا. اوسنۍ اونکولوژي راپورونه . 2009 (11 (4): 269-74.