که چیرې تاسو ته ویل شوي وي چې تیلیفون لري، دا څه معنی لري؟ د دې حالت علتونه کوم دي او څوک په خطر کې دي؟ د درملنې کومې لارې شتون لري او ستاسو امیندوارۍ څه شی ده؟
تعریف
انډیما د نسج د دوه طبقو ( پلورا ) ترمینځ د پیسو راټولول دي چې عضوي کرښې لري. د امپیما ډیری معمولا د سینه بغل د پیچلتیا په توګه پیژندل کیږي، د سږو عضوي، یا د سینه سږکال.
اناتومی
سپوږمکۍ ځای یا غوړ د سینه ګیوه کې یوه سیمه ده چې د ویزلیال پلورا (د سږو په بهر باندې جھلمه) او د پارلیالي پلورا (جبران د سينه دیوال دننه پوښ کوي .په عادي توګه، دا سیمه یوازې یو د تیلیفوني مایع لږ شمیر لږ ټیسونونه. د ایپپایما سره، دا ساحه کیدای شي د پیټرو یا د اخته شوي فلسفي ډیرو ډیرو مشتمل وي.) کله چې د فلوریل ځای کې اضافي مایع شتون لري دا د فلور فلسفې په نامه یادېږي. (
ایمپلیم مايع
په ایپیمیم کې موجود مايع د Pus په نامه یادېږي او د بکتیریا، مرمی حجرو او د سپینو وینې حجرو سره یوځای کیږي. تر ټولو عام بکتیریا د امپیما سبب ګرځي د Streptococcus pneumoniae ("نیومونیا" باکتریا او Staphylococcus aureus دي .
کله چې د فلسیل مایع نمونه ویجاړ شي، د آیسایما لویه برخه او ګرمه بڼه په څرګنده توګه څرګنده ده چې دا څنګه د عادي سریال مایع سره مقاومت لري چې پتلی او مترجم وي.
نښې او علایم
د امپیما په اړه نښې نښانې کیدی شي د انتان موجودیت او دواړه د سږو او سينې فشار د فلوریدو په ځای کې د مايع د زیاتوالي سبب شي. عام نښانې او نښانې په لاندې ډول دي:
- بخښنه او زنګونه
- د شپې خواړه: دا د شپې له خولې کولو سره ډیر مهم دي کیدای شي د شپې جامې بدل شي
- د سينې درد، ډیری وخت تیز او کوم چې د الهام سره خراب کیږي
- د تنفس لنډیز: تنفس کول په سست یا چټکۍ سره کیدی شي د اغیزې اندازه او د اصلي بهیر شدت پورې اړه ولري.
- وچ خوله: د ټوپک د سينه بغل له امله ککړ هم ګټور وي
- اختصاص: په دې سیمه کې د ډایفرامیم او اعراضونو جلب کول د مايعاتو د رامینځته کیدو له امله کیداي شي د شکونو پایله ولري
- د وزن ضایع (د وزن نشتوالی)
- تغذیه
- د عمومي احساس احساس نه کوي
لاملونه
دلته یو شمیر مختلف شرایط شتون لري چې کیدای شي د ایپیما په نتیجه کې وي. ځینې یې په الندې ډول دي:
- د نیومونیا (دا د امپیما تر ټولو عام لامل دی.)
- د سسټ سریزه.
- د سسټ جراحی، لکه د سږو د سرطان لپاره.
- د پوټکيټیسیسنس: کله ناکله یو انتان په غیر معمولي توګه رامینځته کیږي کله چې تورورینټیسس) د نرم ځای (انجکشن "نل" ټپ کړئ) د ناروغ تشخیص او یا د سسټ ټیوب په هوا کې) لکه د سینموتوراکس په څیر (یا د مایع لپاره) دسیني په قفس کي داوبو ټولیدل.)
- د برونولوژی فستولا: د برونولوژیک فستولا یو فستولا یا کانال دی چې کیدای شي د عضلاتو د جراحی په جریان کې د فلورا او برونچی تر منځ وده وکړي، او باکتریا ته د برونچی څخه ښکلي ځای ته انتقالوي.
- د انفیکشن توسع: په نس کې یو انفیکشن (Peritonitis) یا د سږو ترمنځ منځګړیتوب (میډیټیسینټس) کیدای شي د فلسفې ځای ته خپور شي.
- د سږو غوړ ممکن د فلسفې ځای ته راشي.
د خطر فکتورونه
د امپیما احتمال په یو چا کې واقع کیږي:
- ډايبېتيس
- د الکوليزم تاريخ
- د ریمومیتید ګریسریت په څیر د آټیممون ناروغی
- A د فشار مدافع سیستم، لکه د کیمونوتراپی سره
- د سږ کال ناروغۍ لکه COPD او دائمي برونچیت
- Gastroesophageal Reflux ناروغۍ
تشخیص
د ایپیمیما تشخیص لپاره، لومړی ډاکټران یو محتاط تاریخ اخلي او فزیکي معاینه کوي. یو تاریخ کولی شي د دې سره مرسته وکړي چې آیا د خطر عوامل شتون لري، او فزیکي ازموینه کیدای شي د ساه کمولو غږونو څرګندونه وکړي. د دې په تعقیب، د سينه ایکس ایکس یا سسټ سینټ سکین د سږو سیسټمونو معاینه کولو لپاره ترسره کیږي.
په موقع او الټراساؤنډ کې هم کیدی شي. د دې لپاره چې معلومه شي چې آیا باکتریا شتون لري، او معلومه کړي چې دا انټی بایټیټس د دې باکتریا سره حساس دي، یو پوړینیزیسس د ایپپایم نمونې اخیستلو لپاره ترسره کیږي) مايع به هم وچلري. (مايع لیبر ته لیږل کیږي. د زړه پورې مایع تحلیل کولو لپاره، د مايعاتو محتوا ارزونه. د وینی د شواهدو په لټه کې کیدای شی د وینه معاینه ترسره شی.
د درملنې اختیارونه
د امپیما درملنه په دوو مرحلو کې ماتیدلی شي؛ لومړی ګام د مایع د لیرې کولو لپاره دی، وروسته له دې چې انتان باید درملنه وشي.
د خړوبونې لیرې کول: د تیوریکینیزس له لارې مايع ایستل کیږي. ځینې وختونه دا خورا ساده دي، په ځانګړې توګه که چیرې د تلیفون لپاره شتون نلري. د سسټ ټیوب کیدی شي د دې لپاره ونیول شي ترڅو د مایع اوبو وچولو ته دوام ورکړي.
کله چې د امپیما د ځینو وختونو لپاره شتون درلود، نو دا ممکن ځایی شي. دا هغه وخت رامینځ ته کیږي کله چې د پوستکي نسجونه راشي او مايع په جلا جلا غایبو کې جلا کړي. دا د مایع اوبو ډیری ستونزمن کوي، او ځینې وختونه د تیوریکینیزس ډیری هڅو ته اړتیا شته چې د مایع توب له منځه یوسي.
د انفیکشن درملنه: ژر تر ژره ډاکټران به د انټي بیوکسیکونو پیل پیل کړي. ځینې خلک حیرانوي چې ولې په سمه توګه نه دي، مګر د انټي بیوکسونو پیل اکثرا ځنډول کیږي چې لابراتوار ورکړي ترڅو دقیقه بیتیریا د انتان المل کیدو ټاکلو چانس وټاکي. (که د بورسینټیسټس څخه مخکې انټي بیوټيټ پیل شي، نو دا به ستونزمن وي چې د باکتریا د اخته کیدو مسوولیت په غاړه واخلي.) کله چې تاسو د انټي بیوکسونو په پیل کې پیل شو نو لابراتوار به وګورئ چې وګورئ چې د انتي بیوټیکټونو باکټیریا خورا حساس دي او انټی بیوټیکونه چې تاسو ته ورکول کیږي کیدی شي د څو ورځو وروسته بدل شي.
پیچلي / جراحي
د امپیما سره، په ځانګړې توګه هغه څوک چې د یوې مودې لپاره موجود وي، د پوستکي نسج ممکن رامینځته کړي. دا ممکن د سرجن لپاره اړین وي چې د انفیکشن حل کولو لپاره د پوټکي ځینې نسجونه او د پلورا حصې لیرې کړي. دا د توریاکوتوم (د عاجلې عاجل سرجري) یا د توروکوزیک جراحی (د لږ تروریستي پیښو عاجل جراحی)، د ویډیو لخوا د توریاکوسیکیک کمیټیکشن سره د ډیری خلکو لپاره اغیزمن او لږ انعکاس اختیار دی. برسېره پردې، وروستیو څیړنو موندلي چې غیر جراحي طریقه اکثرا د ایپیمیما درملنې لپاره جراحي طریقه ګڼل کیږي. په نورو اختلاطاتو کې کېدای شي په ټول بدن کې سیپسيس - یو مهم انتان ولګوي، او د فلور جبرانونو شاوت او ګنډل شامل وي.
پروتوسیس
د امپیما اټکل پروسې په لویه کچه د اصلي لاملونو پورې اړه لري.
لاندینۍ کرښه
انډیما یوه اصطلاح ده چې د عضلاتو په شاوخوا کې د اخته شوي فلسفي مایع شتون څرګندوي. تر ټولو عام لامل سینمونوم دی، مګر نور شرایط، او همدا رنګه جراحی او سریزه ممکن مسؤلیت وي. درمل د مایع نمونه اخلي چې لابراتوار ته لیږل کیږي او د ډیرو مايعاتو لیرې کولو سبب کیږي چې کیدای شي د ساه لنډیز او نورې نښې نښانې وي. بیا وروسته د انفیک بیوټس درملنه کیږي.
تلفظ: em-pie-ee-ma
همدارنګه ورته ویل کیږی : پلیلوتورکس، فلالیل انفیکشن، پییلولین پلوروریتس، ایمپلیم توریاکس
مثالونه: جیری د عضلاتو د سرطان سرجری وروسته د امیپیما وده وکړه، او د هغه ډاکټر یې د اخته مايعاتو د لرې کولو یو پروسیجر وکړ.
سرچینې:
ماکیلي، ایل، او این ډان. نیومونیا او ایپیمیما: سبب، ناڅاپه یا نامعلوم. د وحشي ناروغۍ ژورنال . 2015) 7 (6): 992-8.
> د طب پوهنځي. میډلینپلس. ایمپلیما تازه شوی 02/15/15 https://medlineplus.gov/ency/article/000123.htm
> ریډډن، ایم، چین، ټ، او ایم وان وان ډیلیل. د شفاهي ایمپیما لپاره د جراحیوي بیالبیلو غیر جراحي مدیریت. د سیسټمیک بیاکتنې د کوینډي ډیټابیس . 2017. 3: CD010651.
> Zanotti، G.، and J. Mitchell. د انټوميک پوند استوګنځي وروسته برونولوپلر فستولا او ايپيپيما. د درملو درملو کلینیکونه . 2015 (25) (4): 421-7.