د وینډوز پایلې (د برخې برخې یا د Sublobar ریزمینشن) د لابراتوار سره
که ستاسو ډاکتر د عضلاتو د سرطان لپاره د پیج استراحت سپارښتنه کړې، تاسو احتمال لرئ چې کوم طرزالعمل څه دی او څنګه د عضلاتو سرطان سرطان څخه د نورو توپیر دی. کله چې د نورو پروسیجرونو او د ځینو احتمالي پیچلو پیښو په اړه د پیج استوګنځي ته سپارښتنه وشي؟ ځینې دلایلونه څه دي چې ولې د لابراتوار پر ځای د پیج استراحت کیدای شي فکر وشي، او کله به یې سپارښتنه ونه کړي؟
د وینډوز پایله: تعریف
د پیج استوګنځای د تیمور شاوخوا شاوخوا نسجونو د پیښو په بڼه کې د سږو د سرطان له منځه وړل شامل دي. دا کړنالره د لوبوټومی ( Lubectomy ) څخه د کم عضوی نسب لرې کول (یو پروسیجر چې د عضلی لابی لرې شوی وی) یا فرعی تکمومی (هغه پروسیجر چې د سینګ استراحت په پرتله د سږو لوی غړی له منځه یوسي، مګر په لوبوټومی کې د ټولو لیو نه .) کله چې د انځور یادونه وګورئ چې د سږو سږ کال 3 لیب لري او پښې پښې دوه لابین لري.
د پیج استراحت هم د فرعي استوګنې په توګه راجع کیږي، لکه څنګه چې د یوې برخې برخه ده . د نورو شرایطو په کتلو سره تاسو ممکن داسې نور پروسیجر وګورئ چې غیر نوراتومیک د نورو پروسیجرونو په مقابل کې چې د اټټومیک په مقابل کې لیږل کیږي، معنی یوازې دا چې د اناتومي مشخص بیلګه لرې کولو کې شامل نه وي.
د ویزې د استوګنې لپاره اشاره
که څه هم د ډیری خلکو لپاره د لیبوتوم یوه غوره غوره جراحه وي، ځینې بیلابیل دلیلونه شتون لري چې ولی سرجن کیدای شي د لوبوټومی په ځای د پیج استراحت وړاندیز وکړي: پدې کې کېدای شي:
کوچني تومورونه
د پیج استراحت معمولا د سږو د وړو کوچنیو کوچنیو سرطانونو لپاره ترسره کیږي، لکه د لمړیو مرحلو غیر کوچنیو حجرو سرطان او محدود حجرات د سګرټو سرطان . ( سرغړونه کله ناکله د وړو حجرو د سرطان سرطان لپاره ترسره کیدی مګر دا نایابه ده.)
دا پروسیجر اکثرا په پام کې نیول کیږي چې تومور د 4 سانتي مترو څخه کم وي (تقریبا 2 انچ) او په مثالی ډول په 2 سینتره کې کم وي، د سږو په بهر برخو کې واقع دي (پردي،) او د مرحلې 0 مرحلې په توګه ویشل کیږي. 1A یا یو کوچنی مرحله 1B د سږو د وړوکی حجرو سرطان .
د سږو د سرطان د TNM طبقه بندي پر بنسټ، دا تومان به T1N0M0 وي.
د تشخیص دلیلونو لپاره
ځینې وختونه دا پروسیجر د سږو د بایپسي په توګه ترسره کیږي ترڅو شکمن موندنې وڅیړي) د ځمکو شیشې اختصاصات یا د شکمن سږ کال نور شکایات (.
دا طرزالعمل کیدای شي د نری رنځ د نادولتي شرایطو لکه نری رنځ، اسپرژیلوزس، او د ایفیسیمیم فشارونو لرې کولو لپاره ترسره شي.
د نورو کینسرانو سره، دا طریقه کیدی شي د دې لپاره ترسره شي چې د سینې سرطان، میلانوما، او د نورو نورو سرطان څخه د سږو غوږو ته لیږدول شي) لکه د رینل حجرې سرطان، د کولون سرطان، او سراکااس (چې سږو ته خپاره شوي.
موافقه شوي روغتیا حالت
کله چې د سینګ استوګنځای د خلکو لپاره د سینګ د سرطان سره ترسره کیږي، دا اکثرا د هغو خلکو لپاره ترسره کیږي چې د ټول لبو د لرلو په وړاندې برداشت نه کوي، لکه د سینګ سرطان سره د زړو خلکو، د نورو جدي روغتیایي شرایطو سره، یا هغه کسان چې فنگر لري دنده. کله چې دا قضيه وي، موخه دا ده چې د تومور له منځه وړل په داسې حال کې چې ممکن د عضلاتو نسج د امکان وړ وي.
لویه
د یادونې وړ ده، هغه خلک چې د عضلاتو سرطان لري اکثرا اکثره د سږو د سرطان درملنه کوي او همدارنګه د دې ناروغۍ سره ځوان ځوانان. په یوه څیړنه کې، حتی ناروغه ناروغان چې د سینومونیزم (د سږو د سږو لرې کول) وځنډول ، د کړنالرې برداشت کولو کې یې هیڅ توپیر ونه ښود.
د 2018 یوې څیړنې دا هم موندلې چې د عصبي سرطان سره د عمر لرونکو خلکو) د 80 کلنۍ عمر لرونکي (د جراحي او ځوانانو لپاره زغمي. په هرصورت، دا څیړنه وموندله چې دا طبقه بندي) د پیښو استخراج (د سږ کال د سرطان سرطان سرطانونو په پرتله د غوره پایلو سره تړاو درلود.
شخصي انتخاب
د دې پروسیجر په پام کې نیولو بل ممکن دلیل یو شخصي انتخاب دی. ځینې خلک د کم کیفیت لرونکي پروسیجر غوره کوي لکه دا د کیفیت څخه د ژوند دالیلو لپاره او د سږو د سرطان د تعقیب یو څه لوړ خطر مني.
دلایل ولې ولې د واجیز رابرسیره کولو سپارښتنه نده شوې
تومورونه د 4 سانتی مترو څخه زیات نشي کولی معمولا د سینګ استراحت له لارې لیرې شي.
د تومور ځای کولی شي دا کړنلاره غیرقانوني کړي. په عمومي توګه، یو زیات شمیر ښکیل کړنلارې لکه د ځوانانو لپاره، نور صحتمند، د افرادو لپاره سپارښتنه کیږي، که څه هم کیدی شي د مطالعاتو د وروستي بیاکتنې په رڼا کې بدلون راولي (الندې پروتوزز وګورئ.)
د واغز تنفس مخکې چمتو کول
د جراحی څخه مخکی، ستاسو سرجن غواړئ ډاډ ترلاسه کړئ چې تاسو کولی شئ د عام روغتیا نقطه دواړه او د عضوي فعالیت په اړه - دواړه کړنالرې برداشت کړي. آزموینې او ازموینې کېدای شي پدې کې شامل وي:
- د بشپړ طبی تاریخ او فزیکي معاینه
- د وينې ازمايښتونه، د ګردني او جګر د فعالي ازموينې په شمول
- د تغذیې حالت ارزونه
- د سږو فام ټسټونه
- د زړه ارزونه
- د تیمور د موقعیت او اندازې ارزولو لپاره د امیجونې مطالعې، او همدارنګه د لفف نوډونو او لیرې سیمو (لکه جگر یا هډوکي) کې د ممکنه سرطان لیدل.)
پروسیجر
د پاڼی استملاک کولی شي د توریاکوتوم (د سينه پرانیست سرجری) یا د ویډیو لخوا د توریاسکوپی جراحی (VATS) له لارې ترسره شي. VATS یو ډیر کم انکشاف پروسی دی، مګر ټول سرجنان دا جراحی ترسره کوي او دا د تیمور موقعیت پورې اړه نلري.
د کوم طرزالعمل پر بنسټ ترسره کیږي، سرجن (د سينه داخلیدو وروسته) تومور ځای په ځای کوي. یو محتاط ازموینه د عضلاتو او نږدې لففس نوډونو ارزونه ترسره کیږي. تیمور بیا د تومور شاوخوا شاوخوا یو ټیسټ سره لیږدول کیږي.
جراحی کیدای شي د برچینیټراپی سره یو ځای شی، یو پروسیجر چې په جریان کې په مستقیم ډول د تیمور ځای کې تابعیت کارول کیږي.
بیا رغونه
د جراحي تعقیب وروسته، د روغتون موده به تاسو په کوم ډول کړنالره ترسره کړئ (VATS vs thoracotomy خلاص کړئ) او ستاسو د پرمختګ په وخت کې پرمختګ. د جراحی په جریان کې ستاسو سينه په سسټ کې یو سسټ ټیوب شوی ، او معمولا د 24 څخه تر 48 ساعتو پورې دوام کوي. د دې وخت په جریان کې تنفسي درملونکی به تاسو سره لیدنه وکړي، تاسو هڅول چې تاسو ژور تنفس واخلئ ترڅو د انفیکشن خطر کم شي. کله چې تاسو کور ته رخصت شوي یاست نو ستاسو سرجن به تاسو تعقیب لپاره ځانګړي لارښوونې درکړي او تاسو ته د بیرته راستنېدو په وخت کې ستاسو د درد درد آسانولو لپاره تاسو ته د درملو نسخه چمتو کوئ.
د ویج د استوګنې احتمالي پیچلي دي
مرکبونه غیر معمولي دي، مګر کېدای شي پدې کې شامل وي:
- د عمومي انستیکیا پیچلي
- هیموتورکسکس (په سینه کې د وینې خوندی کول)
- انفیکشن
- اکټوټیسیسس (د برخې مینځل یا د سږو ټوله برخه)
- برونولوژی فستولا (یو غیر غیر معمولی پاساین چې د سږو او غسل تر مینځ وده کوي چې د سږو (pleura) پواسطه وده کوي.
- د هوا هوا لیک د سینې ټیوب اوږدمهاله اړتیا ته اړتیا لري
- د ساکښونکی څخه تغذیه کول ستونځه
پروتوسیس
د پیښو استملاک پروتوسیز ستاسو د ځانګړی تومور، ستاسو عمومي روغتیا، او نور درملنې پورې اړه لري توپیر لري.
دا د اوږدې مودې لپاره فکر کاوه چې بقا (په هغه کسانو کې چې د پروسې برداشت کولی شي) د هغه خلکو په پرتله لوړ وي چې د ودونو استخراج سره د لابراتوار څخه راځي. د 54 مطالعاتو وروستنی بیاکتنې د 39،000 ناروغانو لیدلو ته فکر دا بدل کړی. د هغو خلکو لپاره چې د ودونو استحکام لري خو کولی شي د لوبوټومی (هغه ډله چې په پیښه کې انتخاب شوي "په اراده توګه غوره شوی و،") د پایښت کچه د دوو کړنالرې ترمنځ توپیر نه درلود. د هغو خلکو لپاره چې د ودونو استوګنځای لري ځکه چې دوی به ونه توانیدل د لوبوټومی (یو ګروپ چې "موافقه شوي" ډله لیبل شوی وي،) بقا په هغو کسانو کې چې د ودونو استعفا ولري ډیر بد وي.
د سږ کال د سرطان د سرطان لپاره د کڼی تنفس وروسته
د پیج استراحت، که څه هم د لابراتووم یا نیومونټومیټس په پرتله لږ وی، اوس هم یو لوی جراحی دی. غوښتنه وکړئ، او اجازه ورکړئ چې ستاسو ملګري او کورنۍ ستاسو سره مرسته وکړي. د سږ کال د سرطان د سرطان جراحی وروسته د پوستکي بیارغونه یواځې مطالعه شوې، مګر د ځینو خلکو لپاره د ژوند کیفیت کې خورا مهم توپیر لري. له دې کبله چې دا یوه نوې نوې مفکوره ده، تاسو ممکن د خپل ډاکټر څخه د راجع کولو لپاره وغواړئ.
سرچینې:
> اندیګیل، ایم. et al. د مرحلې لپاره د ویج استحکام او د راډیو افراطی تزریه کول زه د سږ کال د سږ کال سرطان سرته رسوم. د اروپایی تناسب ژورنال . 2015) 45 (4): 1089-109.
> کیو، سي، چندرکرام، ډي، ګپتتا، ایس، یان، ټ، او D. تیان. کولی شي نور هم کم شي؟ د ناروغ انتخاب له مخې د لابراتوار غیر غیر کوچنیو سږو سرطان لپاره د لوبیټومیومس په واسطه د فرعي پلرونو د سیسټماتیک بیاکتنې او میتا تحلیل. د سږ کال سرطان .2015. (له چاپ دمخه ایبوب).
> چیمبرز، اے، روټلیټ، ټ.، پیننګ، ج.، او ایم. سکارسي. د عضوي سرطان سره په لوی اخته ناروغانو کې عاجل کول د مریضۍ، مړینې او د ژوندانه د بقایا کیفیت په شرایطو کې مستحق دي؟ . انټریکټیک کارتواسکولر او توراتیک سرجری . 2010 (10) 6 (: 1015-21.
> سټمنینوفیک، ډي، میسسچمید، اې، او ټی سکنډر. په Elderly کې د لوند تومور لپاره سرجری: د ګڼو خطر خطر د ماډل کارولو په واسطه د پیچلو پرمختیا په اړه د پرمختللو عمر (80 کاله څخه زیات) د اغیزمن کیدو په اړه د متقاعد کوورټ مطالعه. د جراحي نړیواله ژورنال . 2018. 52: 141-148.