که تاسو د سږکال د سږ کال د سږ کال سرطان سره ژوند کوئ ستاسو د اکتالوجیک احتمال د هغه درملونو هدف چې تاسو یې وړاندیز کړی و بحث کړی. مګر موږ زده کوو چې هغه څه چې خلک د ځینې درملنې څخه تمه لري هغه څه توپیر لري چې د پوهان پوهانو تمه لري. د مرحلې 4 مرحلې لپاره د کیمونوتراپی او تابعیت درملنې په اړه حقیقت څه دي او څه ناسم مفکورې دي؟
هیله او غلطه هیله او تشخیص
په تیرو وختونو کې د هغو کسانو لپاره چې د سږ کال 4 سږ کال سرطان لري سرته رسیدلی. دا مهمه ده چې د مخ په وړاندې مخ په وړاندې یادونه وکړو چې د خلکو لپاره پروتوسیس د مرحلې 4 مرحله سرطان سره وده کوي؛ نوي درملونه شتون لري، او د ژوند بیه ښه کیږي. ډیری خلک شتون لري چې د مرحلې 4 مرحله سرطان د "اوږدې مودې" ژغورل کیږي، او دا شمیر هرکال زیات کیږي.
هغه وویل، د سږ کال 4 عاجل سرطان لپاره پروتوسیس لا تر اوسه نه غواړو چې موږ غواړو، او ځینې درملنې کار نه کوي بلکه موږ یې غواړو چې دا کار وکړو. د دې درملنو په اړه بحث کولو کې، د امید د انډول کولو او جعلي امیدونو تر منځ یو ښه توازن شتون لري.
د درملنې د اختیارونو په اړه ناسم امید امید لري چې خلک خلکو ته د درملنې مخه ونیسي چې د ژوند کیفیت پورې اړه لري. ناسم هیله کیدی شي خلک هم د درملنې مختلف انتخابونه تعقيب کړي کوم چې کیدای شي په ښه توګه کار وکړي. رښتیني هیله، په برعکس، په ریښتینې توګه وزن لري چې ایا درملنه ارزښتناکه وي، مګر هغه طریقه چې تاسو کولی شئ د خپل ژوند لپاره د انتخاب کولو په برخه کې ځواکمن احساس وکړئ.
د ناروغانو تمرینونه د ډاکټرانو هدفونه
تر دې وخته پورې موږ په دې فکر کاوه چې ډاکټران او ناروغان په هماهنګ موج کې دي کله چې دا د سږ کال د عاجلې سرطان د 4 مرحلې په اړه توقعاتو ته رسیدلي. په هرصورت، ځینې مطالعې، دا بلبلا مات کړی، لږترلږه د کیمونوتراپی او تابعیت درملنې پورې اړوند توقعاتو په اړه.
(هدف شوي درملونه، امونورتراپی، او یو ځانګړي ډوله تابعیت درملنه بله کیسه ده او الندې نور بحث کیږي.) راځئ چې څه زده کړې مو یو څه وګورئ.
د کیمیاوي درملنې پایلې او تمرینونه
د 2012 کال په څیړنه کې، څیړونکي وټاکل شول چې وګورئ ایا د ناروغانو او عصبي پوهانو تمرین 4 مرحله د سږ کال د سږو سرطان لپاره کیمیاټراپی پورې اړوند توقعاتو سره سمون درلود. د مطالعې پایلې ډیرې وې.
په ټولیزه توګه، د سږ کال 69 سټیټ سرطان ناروغانو (او د مرحلې 4 فيصده د کولورټیلال سرطان ناروغان) نه پوهیدل چې د کیمیاوي درملنې امکان نه لري چې د سرطان درملنه وکړي. په بل عبارت، د دغو خلکو اکثریت چې د سږو د سرطان سره سرغړونه کوي یو غلط امید لري چې کیموتراپی ممکن د دوی ناروغۍ درملنه وکړي.
په 2015 کې د یوې بلې څیړنې تایید شوې چې د توقعاتو دا توپیر دوام لري، په دې کې شاوخوا 4 برخه ناروغان چې د مرحلې 4 مرحلې لري د پوټکي یا سرطان سرطان نه پوهیږي چې د کیمیاوي درملنې امکان نه لري چې د سرطان درملنه وکړي.
کيموتراپي، کله چې د 4 ساعته سرطان سره د خلکو لپاره کارول کيداى شي د ژوند پايښت زيات کړي. هغه خلک چې د دې نشه یي توکو سره درملنه کوي ژوند کوي، په اوسط ډول، څو اونیو یا څو میاشتو پورې. کيموتراپي هم د پلوري درملنې په توګه کارول کيږي، د نښې نښانې لکه د ساه لنډۍ.
خو بیا هم کیمیاتریا یوازې د سږو د سرطان لپاره په درملنه کې لږترلږه پایلې لري.
تابکاری درملنه
د کیمونوتراپي په څیر، داسې ښکاري چې ډیری خلک د رګونو د سرطان 4 مرحلې لپاره د رادیویشن درملنې په اړه غلط مفکورې لري. د 2012 په مطالعې کې دا وموندل شوه چې 64 سلنه خلک نه پوهیږي چې تابعیت د دوی د سرطان درملنه نه وه.
د کیمیاټراپي سره د تابیا درملنه، کیدی شي ژوند وغزوي، یا د سرطان علامې سره مرسته وکړي، مګر یوازې لږترلږه د اوږد مهاله بقا په نتیجه کې. که څه هم د کیمونوتراپي برعکس، خو د وینډوز سرطان له امله یا د هډوکو د میتودونو درملنه کولی شي چې د درد یا خنډ لامل شي.
د یو ډول تابکاری درملنه شتون لري چې کله ناکله د اوږدې مودې بقا د هیلو سره د هغو کسانو ترمنځ چې د سږ کال 4 عاجل سرطان لري امید لري. که چیرې یو شخص د دماغ لپاره یو یا یوازې یو څو مایعات ولري ، د بیلګې په توګه، د سټیټټیکټیک بدن بدن ریډیوډراپی (SBRT) هم د CyberKnife په نامه هم پیژندل کیږي کله ناکله د ناروغۍ اوږدې مودې کنترول لري.
د غلط امید امید
دا په ځینو وختونو کې استدلال شوي چې د سرطان سره دروغ هیله لري له امید څخه ښه نه ده. مګر کله چې پوښتنه وشوه، داسې ښکاري چې ډیری خلک به د جعلي امید امید نه وي. ناسم امید د خلکو څخه دا فرصت ردوي چې خپل بشپړ پریکړه وکړي یا په دوی کې د هغوی مدافع وکیل وي. دوه مخالفین شتون لري چې ولې دا غلط هیلې د هغو کسانو لپاره چې د پرمختللی عصري سرطان سره ژوند کوي خطرناکې دي.
یو دلیل دا دی چې جعلي امید هغه خلکو ته ورکوي چې غواړي د هرې ممکنې لارې په ترسره کولو کې د دوی د ناروغۍ درملنه وکړي داسې انګیرنه چې دا کار مخکې تر سره شوی. موږ اوس د کیمیاويرا، جراحي، او تابعیت درملنې سربیره درملنه لرو چې کیدی شي نور هیلې وړاندې کړي یا د ځینو خلکو لپاره د بقا امکانات وړاندې کړي. څرنګه چې د دغو نویو درملونو درملنه یوازې په دې وروستیو کې تایید شوې یا یوازې د کلینیکي ازموینې کې شتون لري. د دې نویو درملنو څخه یواځې په دې وروستیو کې تصویب شوې یا یوازې د کلینیکي ازموینې کې شتون لري، یو هیله هیله ده چې کیمیاټراپی ممکن داسې درمل وي چې ممکن د دوی د تمویلو د پوره کولو امکانات د خلکو د تعقیب مخه ونیسي.
په هرصورت، یو بل دلیل دا دی چې یو شخص ممکن د درملنې په اړه ژمن وي چې د هغوی د ژوند کیفیت فکر کوي فکر کوي چې دا امکان به هغه وخت زیات کړي چې امکان نلري. په دې ډول، جعلي هیلې خلک خلکو ته د صادقانه انتخاب غوره کولو څخه انکار کوي چې دوی غواړي څنګه خپل وروستي ورځې مصرف کړي.
د ناروغ / ډاکټرانو اړیکه
د ناروغانو او ډاکټرانو تر مینځ د هیلو ترمنځ توپیر ته ګورئ تاسو فکر کوئ چې اړیکه ستونزه وه. په هرصورت، مګر، دا وموندل چې ناروغانو ویلي چې دوی د خپلو ډاکټرانو سره ښه اړیکه درلوده احتمالي احتمال لري چې غلط امید ولري چې کیتهتهراپی درملنه وي. که څه هم د دې دلیل نه پوهیږي، دا ممکن وي چې عضوي عالمان ډاريږي چې د کیمونوتراپی په اړه د حق شریکول ممکن هیله له منځه یوسي.
هدف شوی درمل
هرڅوک چې د مرحلې 4 غیر کوچني حجرې ولري د تغذیې سرطان باید د تومور څخه اکمالول پروفیسور) د جین معاینه (ولري . د هغو کسانو لپاره چې د EGFR تغیرات لري ، د ALK بیا رغونه ، ROS1 بیا تنظیمونه ، یا نور تعاملات، مشخص هدف شوي درمل ممکن د کیمیاوي سرې سره د تمه کیدلو وروسته د دوی سرطان کنترول ولري.
پداسې حال کې چې سرطان اکثرا په دې وخت کې د دې مخدره توکو لپاره مقاومت کوي) ډیری وختونه نږدې یو کال مګر مګر ځینې وختونه (، بل (دوهم یا دریم نسل) درمل ممکن یو انتخاب وي. د بیلګې په توګه، د EGFR مثبت عضوی تومور چې د یو ساعت لپاره په Tarceva (erlotinib) کې کنترولیږي مګر مقاومت ته وده ورکوي، کیدی شي د دریم نسل درمل حساس وي. په دې توګه، د عضلاتو سرطان، لږترلږه د ځانګړو ميووشنونو سره د سږو سرطانونه، د درملنې نږدې کیدو په حال کې دي د معدې ناروغۍ په توګه: د وړ وړ وړ، مګر د پام وړ وخت لپاره کنټرولی وړ.
امونیتراپی
په 2015 کې، د عصبي سرطان درملنې لپاره دوه نوي امونیاترراپي درمل منظور شوي وو. د سرطان حجرو سره د مبارزې لپاره د خپل مدافع سیستم سیسټمونو په کارولو سره امونتوتراپی کار کوي. پداسې حال کې چې ډیری خلک دا مخدره توکو ته ځواب نه ورکوي، ځینې څوک چې ځواب ورکړي، ځینې وختونه ممکن د دوی سرطان اوږدې مودې کنټرول ترلاسه کړي. په بل عبارت، هغه کسان چې دا درملونو ته ځواب ووایي، لکه کیټرودا (Pembrolizumab) یا Opdivo (Nivolumab) ممکن د هغه وخت څخه ډیر ژوندي پاتې شي چې یوازې د کیمیاتيراپی یا تابعیت درملنه کیږي.
بحثونه د ژوند د پای پایلې
د نوی درملونو کارولو امکانات چې کیدای شي د کیمونوتراپی په پرتله خورا اغیزمن وي، موږ یادونه وکړه چې د کیموتراپی یا تابعیت درملنه - که څوک دا درملونه کاروي توقع لري چې د دوی پرمختللی عضبي سرطان درملنه وکړي - ممکن امکان ولري چې د صادق بحث سره مخ شي. د دوی د پوهان پوهه د ژوند پای ته رسیدو په اړه.
موږ پوهیږو چې د پام وړ پاملرنه (د پام وړ پاملرنه کیدی شي حتی که چیرې څوک توقع وشي چې درملنه وشي) نه یوازې د پام وړ د خلکو لپاره د سینګ د پرمختللی سرطان سره د ژوند کیفیت ښه کوي، مګر کیدای شي د ژوند زیاتوالي هم هم وکړي. د هستوګنې پاملرنه د روحیې پاملرنې یوه بڼه ده او په افسوس سره، ډیری خلک د دې پاملرنې لپاره یواځې د دوی په ناروغۍ کې ډیر ناوخته خوښوي او غواړي چې دا کار تر دې دمخه د دې انتخاب سره راځي د مرستې له امله مخکې ترسره کړي.
سرچینه:
چن، اې، کرونین، الف، اونۍ، ج. ای. ایل. د ناروغانو ترمنځ د تابعیت لرونکی عاجل سرطان سره د تابیتي تداوی اغیزمنتوب په اړه تمرینات. د کلینیکي اونکولوژي ژورنال . 2013 (31): 2730-5.
میک، J.، والنګ، اې، Dy، S. et al. د ناروغانو باورونه چې کیمیاټراپی ممکن د میټیسټیک پوند او کولورکتیک سرطان سره د ناروغانو په مینځ کې د ژوند پای ته رسیدونکي پاملرنه وي. سرطان 2015) 121 (11): 1891-7.
اونۍ، ج.، کیټلانو، پی، کرونین، اې. د پرمختللي سرطان لپاره د کیمونوتراپی اغیزې په اړه د ناروغانو هیلې. د طب د نیو انګلستان ژورنال . 2012: 367: 1616-1625.