د عضلاتو د سرطان په درملنه کې ترټولو ترټولو زړه پورې پرمختګونه د سږو د سرطان په حجراتو کې د جنتيکي بدلونونو د پوهېدو څخه راځي. په داسې حال کې چې پخوا پخوا مو د سږ کال سرغړونکي په پنځه ډوله وویشل، موږ اوس پوهیږو چې د سږو دوه تنه سرطان هم ورته نه دي. که چیرې په یوه خونه کې د سږو د سرطان سره شتون ولري، دوی به د ناروغۍ 30 بیلابیل او بې ساري ډولونه ولري.
که تاسو په عین وخت کې د سږو د سرطان سره تشخیص شوي، په ځانګړې توګه د پګین اډنسکارکووما ، ستاسو د اکتالوجستان ستاسې د تومور د جینیکیک ازمایښت په اړه سره خبرې کولې شوې (معموال د اکمالولیک پروفیسر یا بیومومرکر ټیسټ په نوم پیژندل شوی). اوس دا سپارښتنه شوې چې د عفونت سرطان ناروغان د پرمختللي یا میسترستیک پونډو اډنسکاریکوموما (د غیر وړو حجرو سرطان یو ډول ډول) سره د EGFR تغیراتو او ALK او ROS1 بیا تنظیم کولو لپاره د بومومارکر آزموینې ولري.
برسېره پردې، ناروغان د نګ کوچنیو حجرو سره ناروغانو) د بیلګې په توګه، په غیر تمرینونو کې اډینسوکوامس کارسیوموما (هم باید د معاینې لپاره ونیول شي.
جینیکي ازمیښت څه شی دی؟
جینیټي ټیسټ ازموینې رانغاړي چې د سرطان د نسج نمونې په کارولو سره په لابراتوار کې د روانيالوژي کار ترسره کوي. دا ازموینې د مالیکول کچې څخه سرطان ته ګوري.
نسج ممکن ستاسو د تومور د بایپسي یا د نسج له سرطان څخه د سږو د سرطان لپاره د جراحی په جریان کې راشي. د دې دلیل دلیل دا دی چې سرطان د جین تغیرات او نور بدلونونه لري چې "چلول" یا د سرطان وده کنترولوي.
په ساده ډول، که دا ډول بدلونونه پیژندل کیدی شي، بیا درملنه کولی شي د دې متقابلو هدفونو په توګه وکارول شي، د دې سبب کیږي چې د سرطان وده مخه ونیسي. دا دا ډول بدلونونه دي چې په لومړي ځای کې د سرطان پرمختیا المل کیږي.
مخکې لا دمخه، دا ګټوره ده چې هغه څه ته ځواب ووایي چې د ډیری خلکو لپاره ناڅاپي وي.
د جین تاوان دوه اصلي ډولونه شتون لري:
- د میراثي تغیرات همدارنګه د ګرمینګ میتودونه هم ویل کیږي، دا پدې مانا چې تاسو د جینونو وارث د یو یا ډیرو والدینو څخه وارث کړئ. د دغو تغیراتو عمومي مثالونه د هامفیلیا او همداراز د بدلونونو سره یوځای کیږي چې کیدای شي یو څوک د سینې د سرطان وده وکړي لکه BRCA1 او BRCA2 .
- حاصل شوي متقابل عملونه د متقابلو ډولونه چې ساینس پوهان په اصل کې د هغو خلکو لپاره ګوري چې د عضلاتو سرطان لري د لاسته راوړنو تغیرات، یا ځینې تغیرات په نامه یادېږي). دا تغیرات په زیږون کې شتون نلري (او په کورنیو کې نه ځي)، بلکې د حجرو په پروسې کې د سرطان ناروغۍ وده کوي.
د جین تاوان څه دي؟
جین تاوان په یو کروموزوم کې په ځانګړی جین بدل شوی دی. ټول جینونه د امینو اسیدونو (د اډو په نامه یادېږي) د متغیر اندازو څخه جوړ شوي دي - اډینین، تیروسنین، سیتوینین، او ګوانین.
کله چې جین چاپیریال کې زهرجنونو ته اشاره کیږي، یا کله چې د حجرې ویش کې حادثه رامنځ ته شي، یو تغیرات یا بدلون بدل شي. په ځینو حاالتو کې، دا پدې مانا ده چې یو بنسټ د بل لپاره بدلیږي، لکه د ګینین په ځای اډینین. په نورو قضیو کې، اډې به په ځینو ډولونو کې داخل شي، ویجاړ شوي، یا بیا ویشل کیږي.
د جین تاوان ارزښت
ولې عکاسپوهان په تومور کې د جین تاو تریخوالي سره مینه لري؟
لومړی، موږ باید د دوو ډوله لاسته راوړل شوو ميووشنونو په اړه خبرې وکړو چې د سږو په سرطان کې وموندل شي:
- د موټر چلوونکي . دغه تغیرات، د څو میکانیزمونو له لارې، د تومور وده "چلول". د سږو په سرطان کې، د موټرو د بدلونونو شمیر متغیر دی. په یوې مطالعې کې، د سرطان په منځ کې اوسط 11 موټر چلوونکي موندل شوي و.
- د مسافر تاوان. لکه څنګه چې یو څوک ممکن په موټر کې مسافر وي، دا جینونه سرطان نه چلوي، مګر په اصل کې د سواری لپاره هم دي. یو ځل بیا موږ نه پوهیږو چې په تومور کې څومره مسافر تاوان شتون لري (او شمیره د تومور څخه تومور پورې توپیر لري)، مګر ځینې تومانونه ښايي د دې متقابلو 1000 څخه زیات وي. د موټر چلولو تغیرات نه یواځې د سرطان پرمختیا پیلوي، مګر د سرطان د ودې ساتلو لپاره کار کوي.
د عام چلونکي ملتیا
ډیری متفطات شتون لري چې د ساینس پوهانو لخوا د عضلاتو ټیمونو په لټه کې دي. تر اوسه پورې، د موټر چلوونکي تغیرات د پښو په شاوخوا کې د عینکوکریکینوم 60 سلنه پیژندل شوي او احتمال لري چې دا شمیر به په وخت کې زیات شي.
څېړونکي اوس مهال د سګرټ د سږو د سینګ سرطان کې هم د موټرو تغیرات پیدا کوي. په عموم کې، دغه متقابل عملونه په دوه اړخیز ډول ځانګړي دي او یوازې په ورته تومور کې لږ تر لږه لیدل کیږي. د سږو په سرطان کې د ډرایور ډانګونونه شامل دي:
- د EGFR تغیرات
- د KRAS میتودونه
- د EML4-ALK بیا تنظیمونه
- ROS1 بیا تنظیمونه
- د مۍ امتیازات
- د HER2 میتودونه
- RET ترتیبات
- د BRAF تغیرات
شخصي درملنه
د "موخو درملنه" درملنه چې په تومور کې ځانګړې جینیکیک غیرمادیات په نښه کوي، شخصي درمل یا صحي درمل سره تړاو لري. دا څه معنی دا ده چې د دوديز کیمیاوي درملنې په پرتله چې په ټولو چټکو ویشل شویو حجرو برید کوي، د مخدره توکو بریدونه په ځانګړي ډول غیر انتفاع یوازې ستاسو په سرطان کې موجود دي.
په عمومي توګه، په نښه شوې درملنه د دودیز کیمیاوي درملنې په پرتله لږ اړخیز اغیز لري. تر اوسه پورې، په نښه شوې درملنې چې د عضلی سرطان سره د خلکو لپاره تایید شوي دي:
- د هغو خلکو لپاره Tarceva (erototinib) چې تومور د EGFR تنفس لري (یادونه: د EGFR متقابلو بیلابیل ډولونه دي او ټول یې د مساوي مسؤلیتونه نه دي.)
- د هغو کسانو لپاره چې د تومور ALK4-EML جین بیا رغونه لري Xalkori (Crizotinib) (یادونه: د FDA دا په 2011 کې تصویب کړه او دا یې په 2015 کې د ROS1 د عاجل سرطان بیا رغولو لپاره د بریالیتوب حالت و.
نور درملونه تصویب شوي او په کلینیکي ازموینې کې مطالع شوي دي، په شمول د هغو کسانو لپاره چې هدف یې د تورسیوا یا ایکسکلوری په وړاندې مقاومت کیږي په نښه شوي درمل شامل دي.
د درملنې مقاومت
د اوسني هدف شوي درملنې لپاره یو ستونزمن ستونزه دا ده چې نږدې هرڅوک د درملنې لپاره مقاومت کوي. دلته ډیری میکانیزمونه شتون لري چې له امله یې دا د یو حل د پیدا کولو ستونزمن کول دي. څیړنه په کلینیکي ازموینې کې روانه ده - د دوی د دویم ځل لپاره د مخدره توکو او مخدره موادو په نښه کولو لپاره د دویم مخدره توکو بدلولو کارول ارزول چې د سرطان په حجرو باندې د برید مختلف هدفونه یا میکانیزمونه کاروي.
ازمايښت
د جین تاوانونو او بیا تنظیمولو لپاره معاینه معمولا د نسجونو بډو یا د میستاساسیس د بایپسي څخه ترالسه شوي نسجونو نمونو باندې ترسره کیږي. مګر د جون 2016 پورې، مګر، د مائع بایپسسي ازموینې اوس په ځینو خلکو کې د EGFR تغیراتو لپاره د ازموینې د طریقې په توګه شتون لري. څرنګه چې دا ازموینه د ساده وينې د راټولو سره ترسره کیدی شي، دا د عضلاتو د سرطان د څارنې په برخه کې یو زړه پورې پرمختګ دی.
د کلام څخه
د عضلاتو د تومورونو د پیژندلو وړتیا د څیړنې یوه خورا زړه پورې سیمه ده، او دا احتمال لري چې د نورو ميووشنونو لپاره نوي علاج ژر تر ژره موجود وي.
د مثال په توګه د درملو ساحه څومره چټک پرمختګ کوي د ALK4-EML جین بیا رغونه ده. دا جین "تغیرات" (په حقیقت کې بیا تنظیم کول) د 2007 کال په څیر موندل شوي و. د چټک پروسې له لارې، په 2011 کال کې د Falkori (Crizotinib) درمل د FDA لخوا د هغو ناروغانو لپاره چې د تیمورونو بیا رغونه لري د عمومي استعمال لپاره تایید شوي. اوس مهال کلینیکي ازموینې شتون لري چې د دویم نسل درملو کارول د هغو کسانو لپاره چې په Xalkori کې مقاومت ته اړتیا لري ارزونه کوي.
که تاسو د سږو د غیر کوچنیو حجرو سره تشخیص شوی وي، په ځانګړې توګه د پګین اډیناکاریکوموم یا د اسکاماموس سیلاب سرطان، د جینیکي ازموینې په اړه ستاسو د ډاکټر سره خبرې وکړئ. که څه هم ټیسټ اوس د ټولو لپاره د پرمختللو غیر وړو سلیټ سرطان سره وړاندیز شوی، یو وروستي څیړنه راپور ورکړی چې یوازې د عضوي پوهانو 60 سلنه اوس ازموینې حکم کوي.
تاسو کولی شئ د خپل کلینیک سره د کلینیکي ازموینې په اړه خبرې وکړئ چې ممکن ستاسو لپاره یو انتخاب وي. په دې وروستیو کې، د عفونت سرطان د کلینیکي محاکمې خدمتونه چې د سږو د سرطان د سرطان سازمانونو لخوا مالتړ کیږي هم شتون لري. د دې وړ خدمت سره، یو روزل شوی نرس نیویټر کولی شي تاسو سره د کلینیکي ازموینې موندلو کې مرسته وکړي چې ممکن ستاسو لپاره یو انتخاب وي.
سرچینې:
> هینسنګ، T.، چاولا، اې، بټرا، آر، او آر سالنګ. د سږو د سرطان لپاره شخصي درملنه: د مالیکولر لارښوونه، هدف شوي درملونه، او د جینومیکیک ځانګړتیا. تجربی طب او بیولوژي کې پرمختګ . 2014. 799: 85-117.
> کیم، ایچ، میتودومیوم، ټ، سو، آر، او ب Cho. په افقی کی تریپریپی د سږ کال د سایډام سیل سیل کارینووم لپاره. د غوږونو سرطان . 2013. 80 (3): 249-55.
> لی، ټ، کنگ، ایچ، میک، پی، او ډ. ګاندارا. جین ټایپینګ او د حجرو د غیر وړو سږو سرطان جینومیک پروفیسر: د اوسني او راتلونکي درملنې لپاره اغیزې. د کلینیکي اونکولوژي ژورنال . 2013 (8): 1039-49.
> ولاروز، ایل، برنس، ټ، رامفیدس، وی، او ایم سوسینسکي. په پرمختللو غیر وړو حجرو کې د سینګ سرطان درملنه شخصي کول. په تناسب او مهمې پاملرنې درمل کې سیمینارونه . 2013 (34) 6 (822-36).