په غیر عصري حجرو کې د ROS1 جین رینګریشن سمبالول
A ROS1 بیا رغونه په یو کرومیوموم کې غیر نارینه ده چې کیدای شي د سرطان په حجرو کې پیښیږي لکه د سږو د سرطان سرطان. کروموزومونه او جینونه چې زموږ کروموزوم جوړوي - زموږ د سترګو رنګ لکه د شیانو لپاره کود. دوی همدارنګه د پروټین لپاره چې د حجرو وده او ویش تنظیموي د بلوڅپین په توګه کار کوي. کله چې یو جین یا کروموزوم زیانمن شوي، منحل شوي یا بیا ویجاړ شوي وي، دوی د غیر غیر معمولي پروټین لپاره کوډ کوي، چې بیا یې غیر معمولي فعالیتونه ترسره کوي، لکه د سرطان وده.
د جین فکر کولو یوه لاره د یو لړ لړونو تصور کول دي چې الفاظ یې تشریح کوي. کله چې دا لیکونه مخلوط شوي، کلمې غلطې دي. که چيري په کروموزوم جين جال په بيلابيلو نمونو کې ريکارډ شي، کلمې په ناسم ډول راځي. که تاسو د "جین ژباړن" کلمه واورئ، دا په ساده ډول معنی لري چې د ROS1 جینونو په غیر معمولي توګه د یو بل جین سره نښلول کیږي، بیا یې نتیجه کوله چې په کوم لیک کې "سپیل".
ROS1 جین رینګریشن
ټول جین تاوانونه او بیا تنظیمونه مساوي ندي. د پروټین لپاره ځینې کوډ چې د چلونکي په توګه عمل کوي. د ROS1 جین کودونه د پروټین لپاره چې د موټر چلوونکي په توګه کار کوي هغه یو دی چې د حجرو وده او ویشلو ته راځي کله چې دا نمایش ترسره کړي. کله چې جین ریبل شي، غیر غیر معمولي پروټین ممکن د غیر معمولي وده او د حجرې ویشلو ته وده ورکړي.
دا پروټین یو له پروټینونو څخه دی (انزیمونه) چې د ټریروسینګ قطعې په نامه یاديږي. دا پروټینز د حجرو د ودې مرکز ته اشاره لیږوي چې دا پوهیږي کله چې ویشلو او ضرب کولو لپاره.
ROS1 بیا تنظیمونه په دې توګه یوازې د هغو سږو سرطان سره چې د سږو د سرطان سرطان لري موندل شوي او د دې ډول ډول، یوازې د عضوي عینکوارکووما په ناروغۍ اخته کسان دي. دا په هغو خلکو کې نده موندل شوي چې په EGFR یا KRAS یا ALK بیا تنظیم کولو کې موثریت لري.
د سږ کال د سرطان د سرطان په پرتله، د 2015 یوې څیړنې موندلي چې:
- د ROS1 تنظیم کولو سره د خلکو میډیا عمر 50.5 وه. (په عادي توګه د سږو سرطان لپاره د میډیا عمر 72 دی.)
- دا په ښځو کې یو څه ډیر عام وو چې 64.5 سلنه یې ښځینه وې. (په نارینه کې د پښو سرطان د ښځو په پرتله لږ ډیر عام دی.)
- په سلو کې 67 سلنې - هیڅکله هم سګرټان نه وو. (د غنمو سرطان په واقعیت کې کله ناکله په سګرټانو کې واقع کیږي، چې په هیڅکله په هیڅکله په سګرټانو کې د سینګ سرطان 20٪ نه وي.)
- د سږ کال د عینکواراکیسوما سره، 3.1 سلنه د ROS1 بیا رغونه درلوده.
د حیرانتیا په صورت کې که د تریروسین کمینس منع کول د بل جین د بیا رغاونې او د ALK مثبت مثبت عضلی سرطان سره د سینګ سرطان د سرطان سرطان لپاره کار کوي - د غیر معمولي پروټین اغیزو مخه ونیسي چې د ROS1 جین لخوا تولید شوي؟ ښه، څیړونکي یو داسې درمل وټاکه چې د ALK- مثبت عضبي سرطان سره د خلکو لپاره په بریالیتوب سره کارول شوي. د حیرانتیا وړ ده، دا د ROS1 مثبت عضوی سرطان لپاره لاهم ډیر کار کاوه.
تشخیص معاینه
ځینې لارې شتون لري چې خلک یې د عضلاتو سرطان سره معاینه کولی شي چې وګوري ایا دوی د ROS1 بیا رغونه لري که نه. ازموینه د عضوي بایپسي یا د عضلاتو سرطان سرجری څخه د نسج نمونې باندې ترسره کیږي. هيله کېږي چې په راتلونکې کې ازمايښت د مائع بايوپسسي له لارې موجود وي - د وينې په صورت کې يو ازموينه چې د ساده ويني له لارې ترلاسه کيداى شي.
د آزموینې میتودونه په کې د امونیاستیک کیمیا او فلوریدوسیشن په سوټان سایډیز کولو (فش) کې شامل دي. څیړنې روانې دي ترڅو د آزموینې غوره طریقې وټاکي.
له هغه ځایه چې د ROS1 بیا تنظیم کولو خلک د KRAS او EGFR متقابلو یا ALK بیا تنظیمونه نلري) لږ ترلږه تر اوسه پورې په ازمايښت کې نه آزموینې (ازموینې معمولا د هغو کسانو لپاره ترسره کیږي چې د دې بدلونونو او بیا تنظیمولو لپاره منفي دي. تاسو ښايي دا د "د دریمې منفي" نښې کوچنۍ حجرې د سینګ سرطان ته ولیږل شي، نه د بلې منفي منفي سینسر سرطان سره چې په بشپړه توګه توپیر نلري. په یوه څیړنه کې، وموندل شول چې، د هغو ناروغانو شمیره چې د KRAS او EGFR لپاره منفي ازموینه وه، 25 سلنه د ALK یا ROS1 فیوژن جین لپاره مثبت و.
داسې انګیرل کیږي چې هر څوک چې د سږو د سږو سرطان سره، په ځانګړې توګه د پګین اډنکوارکووما، باید د جینیاتي ازموینې (مالیکول پروفیسر) ولري چې د دوی د سږو تومورونو کې ترسره شوي وي. ازموینه په ځانګړې توګه د لویانو لپاره چې د عصبي سرطان سره سرطان لري ، ډیر مهم دي ، چې د درملنې وړ متقابل لوړ واقعیت لري او کیدای شي د تریروسین کیینس افشا کوونکو په کټګورۍ کې د درملو لپاره ښه ځواب ووايي. برسېره پردې، دا خورا مهم دي چې هيڅکله هم سګرټ کاروونکي ازمايښت نه وي کړي، ځکه چې هيڅکله د سګرټ څکونکو ترمنځ د ميوټيشنونو او بيا جوړونې لوړه کچه شتون نلري.
ROS1 مثبت عاجل سرطان
د ROS1 مثبت عفونت سرطان د عاجز تومور دی چې د ROS1 جین د بیا رغونې لپاره یو مثبت ټیسټ دی، چې د "سټراټیشن ميوټيشن" څخه چې د سږو په سرطان کې وموندل شو. د ROS1 مثبت عفونت سرطان یوازې د یو سلنې لپاره د عضلاتو د سرطان دوه فیصده حسابوي. مګر، په پام کې نیولو سره چې د سږو عضوي سرطان څنګه دی، دا لاهم د دې ناروغۍ ډیری خلکو استازیتوب کوي.
د ROS1 ترتیبات د لومړي ځل لپاره د ګوبولوبلاوما ګڼو، د دماغ یو ډول ډول کې وموندل شو، او همدارنګه په نورو نورو سرطانونو کې وموندل شول، په شمول د تنفس سرطان، کولورکتیک کارسیوموما، ګیسټریکیک سرطان، او کولنګیکوکاروموم.
دا مهمه ده چې ټینګار وکړو چې د جین د بیا تنظیم کولو ډول چې موږ یې خبرې کوو د لاسته راوړنې جینیکیک بدلون دی. د ځینو جنتيک بدلونونو او بیا تنظیمونو په څیر چې خلک یې زیږیدلی وي، ځینې یې د خلکو سرطان ته پیژندل کیدی شي، د ROS1 جینی بیا رغونه د زیږون څخه شتون نلري. تاسو اندیښنه نلرئ چې ستاسو ماشومان به د بیا ځای پر ځای کیدو میراث ولري.
درملنه
- جراحي - د هغو کسانو لپاره چې د مرحلې سره زه غواړم د IIIA مرحله وکړم، کیدای شي د سږ کال د سرطان سرطان جریان انتخاب شي. د دغو مرحلو ټول ټیمونه فعال نه دي، مګر کله چې دوی وي، جراحی کیدای شي د درمل لپاره فرصت وړاندې کړي.
- کیمیاټراپي - د نښه شوی تداوی سره سم، د ROS1 مثبت تومورونو کې ځینې کیمیاوترایټ ایجنټونه هم اغیزمن دي. د ROS1 مثبت عفونت سرطان په کیمیاوي درمل مخدره الیمټا) pemetrexed (کې په ځانګړې توګه حساس وي، چې په سلو کې له 50 څخه زیات خلک په یوه مطالعه کې د مخدره موادو په وړاندې غبرګون کوي.
- ھدف شوي درملونه - ایکساکوري) سیریزوتینب (د ټروسنین کیمین بندیز دی چې په اصل کې د ALK-مثبت عفونت سرطان لپاره تایید شوی. دا لومړنۍ کرښه سپارښتنه کیږي - دا د هر علاج څخه مخکې (که څه هم نور علاج کولی شي په ورته وخت کې وکارول شي) او همدا رنګه د هر چا لپاره چې د ناروغۍ لپاره مخکینۍ درملنه لري. دا درمل په 2013 کې د ALK-مثبت مثبت عفونت سرطان لپاره منظور شو او وروسته یې هڅونه رامینځ ته شوه کله چې د ROS1 پښو سرطان سره د مرحلې زه کلینیکي ازموینې مخدره توکو ته هم ښه ځواب ورکړ. په دې کلینیکي ازموینې کې، د هغو کسانو شمیر چې مخدره توکو ته یې ځواب ورکړ، د 70 څخه تر 80 سلنې پورې وو. مخدره توکو ته د 2015 کال د اپریل په میاشت کې د ROS1 مثبت عفونت سرطان درملنې لپاره د درملنې غوره درمل درمل ورکړل شوی. لاریتانب که د هغو کسانو لپاره تایید کړي چې جناکوري یې پرمختګ کړی. اګنيټا (entretinib) د هغو کسانو لپاره کار نه کوي چې څوک یې د قالووری ناکام دی، مګر ممکن د هغو کسانو لپاره ګټور وي چې د مغز میړیزونو سره.
- کلینیکي ازموینې - نور درملونه، په ځانګړې توګه د درملنې هدف، د ROS1 مثبت عفونت سرطان سره د خلکو لپاره په کلینیکي ازموینې کې مطالعه کیږي. په دغو کې یو شمیر زیایډیا (سیریتینب) شامل دي، یو بل درمل هم د سیریزوتینب لپاره چې د ALK-مثبت عضبي سرطان لپاره تایید شوی. نور درملو چې د ROS1 د بیاځای کولو لپاره مثبتې پیښې د سږو د سرطان لپاره مطالعې شوي دي Cometriq (cabozantinib) او نور شامل دي. د عضلاتو د سرطان لپاره د کلینیکي ازموینې په اړه د نورو زده کړو لپاره، د عضوي سرطان د ټولو سرطان ناروغانو لپاره د وړیا کلینیکي ازموینې سره سم اړیکه اړیکه ونیسئ.
دماین پاکوالی
د ROS1 مثبت عضلات کولی شي په معمولي توګه دماغ ته خپاره شي. اټکل کیږي چې د 25 سلنې څخه تر 40 سلنې خلک چې د نری کوچنیو حجرو سرطان سره تشخیص کیږي د درملنې په لومړیو دوو کلونو کې به دماغ میتودونه رامینځته کړي.
له بده مرغه، ایکسکلوری (Crizotinib) د ROS1 مثبت عفونت سرطان سره د دماغ د مایعاتو لپاره ډیر ښه کار نه کوي. دا درمل، په داسې حال کې چې د وینې دماغ خنډ ډیر ښه کوي. د وینې دماغ خنډ د ځانګړو جبرانونو کنترول سیسټم دی چې د دماغ حساس چاپیریال ته ننوځي له زهرنو (او همداراز کیمیاتریا درملو) مخنیوی کوي.
دماینونو لپاره تابیط درملنه دماغ ته د عضلاتو سرطان سره په سمه توګه کولی شي په ښه توګه کار وکړي. او دا موندلی چې د ROS1 بیا رغونې سره خلک هغه تومان لري چې ممکن په دې درملنو کې حساس وي. کېدای شي تابعیت په یو څو بیلابیلو لارو کې ورکړل شي:
- د سټیټاکاکیکیک رادیوتیراپی - پدې تګلاره کې، کوم چې تاسو کولی شئ "سایبر کفین" یا د ګما چاقو په نوم واورئ، تابعیت دماغ کې ځایی ځایونو ته سپارل کیږي.
- ټول دماغ راډیووتراپی - د دماغ د تابعیت درملنه سره، ټول دماغ د تابکاری سره درملنه کیږي.
د دغو دوو درملونو انتخاب د بحث بحث دی. د سټیټیکیکیک راډیووتراپی - ځکه چې دا یوازې د دماغ کوچنۍ برخې درملنه کوي - لږ اړخیز اغیز لري. سره له دې، ټول دماغ ریډوتوتراپی ممکن د بیرته راستنیدونکو دماغونو ماینسټیز امکانات کم کړي - هغه څه چې په هغو خلکو کې ډیر عام دي چې دمخه یې د دماغ میتودونه درلودل.
د "سپټ" شمیره هم پدې پریکړه کې رول لوبوي. هغه خلک چې د درې یا څلورو میتودونو څخه لږ تر لږه لري - په اسانۍ سره د سټیټیکټیکیک ميتود سره د هغو کسانو په پرتله چې ډیری ماین پاکۍ لري درملنه کوي.
د مخدره توکو مقاومت
ډیری خلک په پایله کې د نوي حاصل شوي متقاعدونو له امله د Xalkori (Crizotinib) لپاره مقاومت کوي. په دې کټګورۍ کې نوې درمل، Cometriq (cabozantinib) په لومړنیو مطالعو کې ډیر ژمنې څرګندوي. داسې ښکاري چې په دې ثانوي مطالعاتو کې د دویم ثانوي متقابل مقاومت څخه د مقاومت مخه ونیسي.
د ویټامين ای او سیریزټیناب په اړه احتیاط
په 2017 او 2018 کې څیړنې ښیي چې د ویټامین ای یوه برخه د توکیوفیلډ په نامه یادېږي ممکن د کوریزټینب اغیزه کمه کړي. څرنګه چې ډیری ویټامین ای اختیاري، او همداراز ویټامین لرونکي ویټامین ای لږ تر لږه یو توکیوالول دی، دا اضافه کونکي باید له هغه ځای څخه مخنیوی وشي که چیرې په ځانګړې توګه ستاسو د عضوي پوهانو لخوا تعقیب شي.
پروتوسیس
د ROS1 مثبت عضلات د سرغړونې وړ دي او وده کوي او په چټکتیا سره خپروي، مګر د نښه شوي درملنې لپاره په نږدې بې ساري توګه ځواب ورکوي. څرنګه چې درملنه په دې وروستیو کې تصویب شوه، دا ستونزمنې ده چې پوه شئ چې د یو کس د ژوند تمه به په اوسط ډول وي. مګر، ځوابونه لیدل کیږي تر دې دمه هڅول کیږي.
په یوې مطالعې کې د منځګړیتوب وخت چې زاکوري یې کار کاوه (له هغې وروسته چې د نیمایي خلکو لپاره کار کول بند کړل، مګر د بلې نیمې میاشتې لپاره کار ته ادامه ورکړه) 17 میاشتې وه؛ د ډیری خلکو درملنه د مخدره موادو سره ځواب ورکړ.
داسې تمه کیږي کله چې خلک د دې درملو په وړاندې مقاومت وکړي چې نور یې شتون لري، تایید شوي، یا په کلینیکي ازموینې کې چې بیا یې هغه درمل بدل کړي چې کار بند کړی. لکه څنګه چې یادونه وشوه، داسې نښې نښانې شته چې دا کیدی شي.
په نژدې راتلونکې کې، هیله مند یم، د دې ډول بدلونونو او بیا رغونې سره د سږو سرطان به د اوږدمهاله ناروغۍ په څیر درملنه وشي، لکه څنګه چې موږ د شکر ناروغۍ درملنه کوو. حتی که چیری سرطان لا تر اوسه وړ ندی، نو هیله مند یم چی کنترول وړ وی.
ملاتړ او ټولنه
د ROS1 مثبت عضلی سرطان سره یوځای د خلکو حیرانتیا سره یوځای راغونډ شوی. ROS1Ders د ROS1 مثبت تومور لپاره د درملنې په برخه کې د چټکتیا سره تړلي دي. څرنګه چې دا د تومور نسبتا غیر معمولی اکوليک پروفایل دی، ډیری ټولني علوم پوهان د وروستیو څیړنو او کلینیکي ازموینو سره ندی پوهیږي. د دوی په سایټ کې دوی د هغو کلینیکانو او څیړونکو سره اړیکې لري چې د ROS1 مثبت عفونت سرطان مطالعه کوي که چیرې ستاسو ډاکټر غواړي چې د چا د تحقیق په زړه کې مشوره وکړي. د Global ROS1 نوښت هغه شراکت دی چې په ټوله نړۍ کې د متخصصینو، ناروغانو، پالیسیو او ډاکټرانو سره اړیکه لري ترڅو د ناروغ پایلو ته وده ورکړي او په چټکۍ سره تحقیق وکړي.
د کلام څخه
هیڅوک باید د سږو د سرطان له لارې نه یوازې ځي. که ستاسو د مینه والو پیژندل شوی د سږو د سرطان سره تشخیص شوی وي، نو دا فکرونه وګورئ کله چې ستاسو مینه لرونکي د سږو سرطان لري .
د هګۍ د سرطان په سرطان کې ښکیل کیدنه کیدای شي ډیر ګټور وي، حتی د هغو کسانو لپاره چې په عمومي توګه یې ډلې بندوي. څرنګه چې ROS1 مثبت عفونت سرطان ډیر غیر معمولي دی، دا امکان نلري چې تاسو به ستاسو په ټولنه کې ډیری خلک ومومئ کوم چې ورته فزیکي او احساساتي ننګونې تجربه کوي کوم چې تاسو یې یاست.
په 2015 کې، د LUNGevity HOPE غونډه کې، یوه ډله جوړه شوې چې په ځانګړې توګه د ROS1 مثبت عفونت سرطان سره مخ شوي خلک لري. دا د عضلاتو د سرطان سره یو زړه پورې دوره ده، ځکه چې ناروغان د ډاکټرانو سره په ګډه کار کوي نه یوازې د دوی د ناروغۍ په پوهیدو کې، بلکې د څیړنې انډول چې لاهم اړتیا لري.
سرچینې:
دیویور، ایم، صبورسوکی، ای، ایډیډ، سی ای ال علی تویتینب د انزجینیک ROS1 فیوژن پروټینونو پیاوړی خنډ دی. د متحده ایالاتو د ساینس د ملي اکاډمۍ پرمختګونه . 2013) 110 (48): 19519-24.
ډیلون، ای، سوموار، آر، ویګنین، ج. ای. ایل. په ناروغانو کې د Cabozantinib درملنې لپاره د ROS1 بیرته راګرځیدونکي سرطان سره یو ناڅاپه Crizotinib-resistant solvent-front mutation responsive. د کلينيکي سرطان څيړنه . 2015 د دسمبر 16.
کیټاما، آر، کویبایشي، Y.، فریروټیل، ایل او ای. کیبوزینټینب په ROS1 فیوژن-مثبت مثبت سرطان کې د کرریزټینب مقاومت تاییدوي. د کلينيکي سرطان څيړنه . 2015) 21 (1): 166-74.
لوکا، آر، حسن، Y.، نکولاس، ایم، او آر سالګیا. ROS1 د غیر کوچنیو حجرو د سږو سرطان بیا رامینځ ته شوی د دماغ میتودونه د ټیټ خوراک ریډوتوتراپی ته ځواب ورکوي. د کلینیکي بې رحمۍ ژورنال . 2015 (22 (12): 1978 -9.
Mazieres، J.، Zalcman، G.، Crino، L. et al. د پرمختللی پږو اډینکوکارکووما او ROS1 بیا رغونه لپاره Crizotinib درملنه: د EurOS1 کوارټ پایلې. د کلینیکي اونکولوژي ژورنال . 2015) 33 (9): 992-9.
سیچست، ایل، او J. نیل. شخصي، جینټیوپټ-لارښوونې درملنه د پرمختللو غیر کوچنیو حجرو د سرطان سرطان لپاره. تر دې نیټې. 01/12/16.
شا، اې، او او، ایس، بنګ، یو او ایت. Crizotinib په ROS-1 کې د غیر وړو حجرو سرطان سرته رسیدلی. د طب د نیو انګلستان ژورنال . 2014. 371 (21): 1963-71.
سلیمان، ب. د ROS1 بیارغونه د غیر غیر حجراتو د سرطان په سرطان کې د معالجوي هدف په توګه اعتبار کول. د کلینیکي اونکولوژي ژورنال . د فبروري 9، 2015.
> اوچاره، Y.، کاروکوارو، T.، ټگو، K. et al. د ویټامین اې یوه لویه برخه، A-Tocopherol د EML4-ALK لخوا تغیر شوي هغه حجرو په وړاندې د Crizotinib د تیمور ضد ضد فعالیت منع کوي. د فارممولوژی اروپایی ژورنالیست 2018 فبروري 11. (له چاپ څخه مخکې ایپو).