په لوی لویانو کې د سږو سرطان څنګه درملنه کیږي او د ځوانانو خلکو په پرتله د امیدوارۍ ناروغی دی؟ آیا داسې وخت شته چې یو څوک د جراحی یا کیمیاوي درملنې لپاره زوړ دی؟ په کوم ډول کې د سینګ سرطان سرغړونه توپیر لري، د بیلګې په توګه، د 80 کلونو څخه پورته عمر لرونکي؟
په زړو لویانو کې د سینګ سرطان
د عضلاتو د سرطان یوه افسانه دا وه چې لویان لویان د عضلاتو د سرطان درملنه نلري چې ځوانان د عضلاتو سرطان لري.
داسې ښکاري چې داسې عمومي فکر وي چې لویان لویان نشي کولی د درملنې خواوی اغیزې برداشت کړي، یا دا درمل باید لږ تر لږه "ټیټ شو" وي.
هغه څه چې واقعا موږ ته واقع کوي څه دي؟ په هرصورت، موږ اوریدلو چې 50 نوي نوي دی او 70 نوی دی.
دلته دقیق عمر نه دی کوم چې عمر "پخوانی لویان" یا "زاړه" ناروغان چې د سږو سرطان لري، مګر ډیری مطالعې د 70 کلنۍ څخه د کم عمر څخه کار اخلي. که چیرته تاسو پدې عمر ګروپ کې وي، نو په. موږ وینو چې د تاریخي عمر عمر د نورو فکتورونو په پرتله د ځواب په ټاکلو او د درملنې د برداشت کولو توان کم اهمیت نلري. دا یو ډیر خوشحاله وخت دی، لکه څنګه چې ډیری د زړه پورې درملنې درملنه چې د عضلاتو د سرطان درملنې لپاره تایید شوي، او همدارنګه د کلینیکي محاکمو کې ازموینه کیږي، معمولا د دودیز کیموتراپي په پرتله برداشت کول اسانه دي.
نور مطالعات د "پخوانی ناروغانو" اصطلاح کاروي تر څو د 80 کلنۍ څخه پورته هغه کسان تشریح کړي.
حتی په هغه مطالعاتو کې چې د عمر عمر 70 د بدلیدونکو لویانو تشریح کولو لپاره د معمول عمر 70 کارول کیدی شي تاسو حیران یاست چې دا معلومه شي چې څومره خلک د سږو د سرطان درملنه کولی شي.
په زړو لویانو کې د سږو سرطان کوم عام دی؟
په اوسني وخت کې، د سږ کال د سږو سرطان سره د 40 سلنې څخه زیات خلک عمر یا 70 کاله عمر لري.
د غوره درملنې په وخت کې د کریسولوژیک عمر کارولو ستونزې
د سږ کال د سرطان د سرطان درملنې په اړه د تاریخي عمر کارولو سره دوه ابتدايي ستونزې شتون لري. لومړی، دا معلومه شوه چې یوازې عمر پدې اړه نه وايي چې څوک به د دې درملنې برداشت کړي. د فعالیت دریځ ، د "روغ" اندازه د بیوزلو په څیر د اټکل وړ اټکل دی چې څوک به یې ترسره کړي. ډاکټران د درملنې برداشت کولو څرنګوالي د څرنګوالي لپاره د نورو میکانیزمونو په لټه کې دي، لکه د جامع جریان ارزونې) CGA (. دا وسایل د ناروغ ځانګړتیاوې په نظر کې نیولو سره د درملنې او بقا لپاره روڼتیا وړاندیز کوي او پدې کې شامل دي:
- د تغذیې حالت
- د نورو طبي شرایطو شتون
- د فعالیت کچه
- د ورځنۍ ژوند فعالیت (ADL)
- ټولنیز ملاتړ
- د کور چاپیریال
بله ستونزه د تاریخي دورې په لټه کې ده چې موږ په ساده توګه نه پوهیږو. ډیری درمل او درملونه په کوچنیو ناروغانو کې کلینیکي ازموینې کې مطالعه شوي.
د عمر عمر د سینګ د سرطان درملنه اغیزمن کوي
دا مهمه ده چې لومړی ټکي وټاکئ چې عمر د درملنې ګټو کم نه کوي، مګر د ځینو پخوانی لویانو لپاره درملنه کیدای شي برداشت نه شي. په عمومي ډول موافقه دا هم ده چې یوازې عمر باید داسې ونه کړي چې درملنې یې د سږو د سرطان لپاره وکارول شي یا نشي کولی.
هغه وویل، دلته یو شمیر الملونه شتون لري چې ځینې مخکینی ناروغان ممکن د درملنې او نری رنځ ناروغانو سره برداشت نه کړي.
- زوړ ناروغان د کوچني ناروغانو په پرتله د نورو همکارانو طبي شرایط (شریکې تابعیت) لري. د زړه ناروغۍ تاریخ، د بیلګې په توګه، کیدای شي د کیمیاوي درمل درمل استعمال کړي. په ورته ډول، هغه شرایط چې د عضلاتو فعالیت محدودوي، لکه ایفسیما، کولی شي د سږو سرطان سرجري کمترینټ کړي.
- زوړ ناروغان احتمال لري د ګورني فعالیت یا جگر فعالیت کم کړي، او د سرطان درملنې لپاره کارول شوي ډیری مخدره توکي د ګریانو یا لیور له الرې فلټر شوي.
- زوړ ناروغان اکثرا د کمه کمه ډله لري، او د ځانګړو درملنو سره د وزن د ضایع کیدو کم برداشت کوي، او د کیچکسیا لپاره ډیر خطر لري.
- زوړ ناروغان اکثرا د هډوکي د کم ریزرو لرونکی لري، د کیمونوتراپی څخه د هډوکي میرو د فشار سره اړوند اختالفونو خطر زیاتوي.
اټکل کیږي چې عمر به څنګه درملنه اغیز وکړي
زاړه ناروغان د درملنې له عمر سره روږديتوب، او زهرجن درملنې له امله د زهرجن په اړه د اندیښنو له امله د دواړو تعقیب لپاره خطر لري. دا مهمه ده چې په ذهن کې دوه شیان وساتئ: د پایلې په پام کې نیولو سره، او خپل توقع د ناروغ په توګه وګورئ.
په زړو لویانو کې درملنه
د درملنې د اختیارونو په لټه کې، دا مقاله د سږو د سرطان مرحله کې د عضوي سرطان په لومړیو پړاوونو کې، د سیمه ایز پرمختللی سږو سرطان، او د سینګ سرطان 4 مرحله کې ماتوي. پداسې حال کې چې لږترلږه خلک د سږو د سږو سرطان سره د جراحی لپاره کاندیدان دي، کیمیاويراپی معمولا لومړنۍ درملنه ده.
د عامو خلکو ترمنځ یو عمومي فکر دی چې خلک د یو مشخص عمر څخه بهر نه غواړي د تیریدونکي درملنې تعقیب کړي، او دا به یوازې "ملاتړ کونکي پاملرنه" ولري، مګر دا د قضیې په څیر ښکاري. کله چې په یوه څیړنه کې د جراحیې په اړه پوښتنه وشوه، د 50 سلنې ناروغانو د اعالمیې په پرتله د ژوند په بقا کې تر ټولو لوی لومړیتوب ورکړ.
په زړو لویانو کې د سږ کال لومړنۍ سږ کال سرطان
- د جراحي تنفس او ژغورل - پداسې حال کې چې داسې ښکاري چې د خلکو ترمنځ احساس شتون لري چې د سږو د سرطان سرجری به د زړو ناروغانو لپاره خطرناک وي، څیړنې د دې ملاتړ نه کوي. په حقيقت کې، د پخوانيو ناروغانو او کوچنيو ناروغانو ترمنځ چې د نري رنځ د سږو د سرطان سرجري لري د ژوندۍ ژوند توپير نه لري. د دې برعکس، د جراحۍ لوړه کچه د زاړه ناروغانو لپاره د ژغورنې لوړه کچه سره اړیکه لري چې د سږ کال سرطان سرطان لري.
- د عضلاتو د سرطان سرغړونې ډولونه - پداسې حال کې چې داسې ښکاري چې د پخوانیو ناروغانو د ژوند ژغورنې ګټه وي چې د سږ کال د سږو سرطان لپاره جراحي شتون لري، نه د سږو د سرطان سرغړونې ټول ډولونه دي. مطالعات د درملنې په توګه د پیژندلو یا لیوټیټومی د لیدلو په اړه څیړنې موندلي چې ډیری لوی لویان د دې وړتیا لري چې جراحی په ښه توګه برداشت کړي. په هرصورت، څیړنې د لوی عمر لرونکي لویانو لپاره چې د سږو سږو لرې کول) د مړینې کچه (د مړینې کچه وموندله) که څه هم دا مهمه ده چې دا څیړنې احصایې چمتو کړي، او په ځینو حالتونو کې، سرجن ممکن یو لوی مشر وګوري به د دې کړنلارې څخه ګټه پورته کړي. VATS) د ویدیو مرسته شوي توریاکوسکویک جراحي (د لیب یا د میو یوه برخه لیږدولو لږ کم انعکاس طریقه ده او په ټاکل شویو ناروغانو کې کیدی شي غوره انتخاب وي) دا پروسیجر تل د امکان وړ ندی. 2018 بیا بیا بیا تایید کړه چې لویان) د 80 کلنۍ) د سږ کال د سږو د تومورانو او همدارنګه د ځوانانو لویانو لپاره جراحۍ برداشتوي، مګر دا وموندل چې دا برخې طبقې) د برخې راټیټونه (د غوره پایلو سره تړلې وې.
- SBRT / د راډیروکراسۍ تابعیت - د هغو خلکو لپاره چې د سږ کال د سږو سرطان سره مخامخ وي هغه څوک چې ناکامه وي یا که څوک نه غواړي چې د جراحۍ له الرې وځي، ځینې وختونه د سټراټیکټیک بدن بدن ریډیوډراپی) SBRT ( یا د راډیو افراطی تشناب کولی شي د سږو د سرطان درملنه وکړي او د کارولو لپاره وکارول شي. د SBRT سره د لوی عمر لرونکي لویانو لپاره د ژوند کچه د جراحۍ سره کمه ده مګر ښه ده چې یوازې د مالتړ مالتړې سره وي. د تابیتي نیومونیتس (د وینې سوځیدنې د تابکاری له کبله رامینځ ته کیږي) د دې پروسیجر سره په زړو ناروغانو کې عام دي مګر معمولا د درملنې وړ وي.
- د سمنټو بیارغونه - د سږ کال د سرطان سرطان جریان مخکې یا وروسته د پلمون بیارغونه کیدی شي د هر عمر خلکو لپاره ګټور وي، په ځانګړي ډول د لوی عمر لرونکي لویانو لپاره.
په لویدی ناروغانو کې د سیمه ایز پرمختللی سږ کال سرطان
عمر یواځې د کنډوالو د سرطان (استقامت) او نژدې کیمیاوي درملنې (کیمیوتراپی) لپاره د مایکومیٹیسیسس څخه د سرغړونې لپاره ډیزاینډینیکشن (د نه شتون نه لري) د کینسر حجرو چې شتون لري مګر د امیجنگ ازموینې کې ډیر لږ وي .) د زړو ناروغانو لپاره چې په لومړي مرحله کې ، مرحله 2 ، او 3A د سږ کال سرطان سرته رسوي ، جراحي په پام کې نیول کیدی شي (پورته جریان وګورئ د سرطان سرطان په اړه د سرطان په اړه.
د جراحي سربیره، نژدې کیمووتراپیر اکثرا د هغو خلکو لپاره چې د سیمه ایز پرمختللی عضلاتو سرطان لري سپارښتنه کیږي. یو لږ شواهد شتون لري چې د مرحلې 2 یا مرحله 3A د سږو سرطان کولی شي په پام سره ټاکل شوي زاړه ناروغانو کې د ژوند ژغورنې لپاره ښه کیموتراپی. په هرصورت، مطالعې نه وې موندلې چې د عملیاتو وروسته تابعیت په دې ګروپ کې یو مهم اثر درلود. (بیا، دا مهمه ده چې دا احصایې وي، او ممکن ممکن دالیل وي چې یو ډاکټر باید د تابکاری درملنه وړاندیز وکړي.)
پرمختللی یا میټسټاسیک (مرحله 4) په زړو لویانو کې د عفونت سرطان
د تعریف له مخې د سږ کال 4 عاجل سرطان د سږو څخه بهر خپور شوی، جراح عموما سپارښتنه نه کوي.
د هغو کسانو لپاره چې د عینکوکریکینوما سره ، او هغه خلک چې هیڅکله د سږو د سرطان سره یې هیڅکله نه دی اخیستی، د منلو وړ جین تاوونو په لټه کې د مالیکول پروفیسور (جینیاتي آزموینې) خورا مهم دی. د EGFR تغیر سره د خلکو لپاره، د ALK بیا رغونه (د ALK- مثبت عضبي سرطان ) یا د ROS1 بیا رغونه ، هدف شوي درمل ممکن د پرمختګ څخه خلاص پاتې شي، او د دې دوا درملنې اغیزې اکثرا مخلوط وي او د دودیز کیموتراپی درمل سره کم دي.
کيموتراپي معمولا د سږ کال د سږ کال د سږو د سرطان درملنه اصلي ده، او د کوچنيو ناروغانو سره، د دوو کيموتراپي درمل درملنه معمولا سپارښتنه کيږي. ډیری پخوانی ناروغان د کیمونوتراپی سره درملنه نه کوي، مګر د هغو کسانو لپاره چې د منفي اغیزو زغملو وړتیا لري د بقا لپاره ګټه شتون لري. برسېره پردې، د دوو درملونو یوځای کولو څخه کار اخیستل ممکن یوازې د کیمونوتراپي مخدره موادو استعمالولو په پرتله د ژوند ژغورونکي ستونزې وي.
امونیتراپی
په 2015 کې د سږو د سرطان لپاره لومړنی معافیت درمل په منظمه توګه وټاکل شول او نور یې په کلینیکي ازموینې کې زده کړې کیږي. د امونیترتراپی درملونه کولی شي په آسانۍ سره د مخدره توکو په توګه چې زموږ د مدافع سیستم سیسټم فعال کړي د سرطان څخه د مبارزې لپاره وړتیا. دا درمل د هر چا لپاره د عضلاتو سرطان سره کار نه کوي، د کار پیل پیل کولو لپاره یو څه وخت ونیسي، مګر کله چې اغیزمن وي، ځینې وختونه ممکن د حتی د پرمختللی پرمختللی عصري سرطانونو اوږدې مودې کنترول کې وي. دوی اکثرا په اسانۍ سره زغملیږي چې دودیز کیموتراپي درمل هم ورسره.
که تاسو د سینګ سرطان سره یو زوړ بالغ یاست
که تاسو د سینګ سرطان سره 70 یا 80 کلنۍ عمر لرئ، په پام کې ونیسئ چې عمر "تاسو" او "احساس" شاید ستاسو د طبي ریکارډونو ډک عمر څخه ډیر مهم وي. په عين حال کې، طبي مسلکي کارپوهان چې تاسو نه پوهيږئ او همدا رنګه تاسو په خپله پوهېږئ هغه عمر وګورئ چې ستاسو په چارټ کې ليکل شوي دي. دا ټول باید دوی سره کار وکړي.
دا څه معنی لري، په تیره بیا د عام مفکورو پر اساس چې لوی مشران نشي کولی د درملنې اړخونو اغیز برداشت کړي، دا دا دی چې تاسو باید د خپل ډاکټر سره ښه کار کولو اړیکه جوړه کړئ. ډاډ ترلاسه کړئ چې هغه پوهیږئ چې تاسو 85 کاله عمر لرئ مګر نور احساس کوئ لکه تاسو 70 یاست. په شکر سره موږ په یوه دوره کې ژوند کوو کله چې د سرطان درملنه ډیر شخصي کیږي، او د ناروغانو ترمنځ درناوی کیږي. هغه وویل، د وخت په اخیستلو پوهیدل چې ستاسو د سرطان په ساتنه کې ستاسو مدافع وکیل څنګه کیدلای شي، په واقعي ډول د سرطان او سرطان درملنې سره د ژوند کولو ننګونو سره مرسته کوي، مګر کیدی شي حتی ستاسو په پایلو کې رول ولوبوي.
سرچینې:
> Blanco، R. et al. د زړو ناروغانو د مدیریت بیاکتنه د غیر کوچنیو حجرو سرطان سره. د علومولو تاریخونه . 2015) 26 (3): 451-463.
> چیمبرز، اے، روټلیټ، ټ.، پیننګ، ج او ایم. سکارسي. د سینګ سرطان سره په زاړه ناروغانو کې د ناروغۍ، مړینې او د ژوند د پاتې کیدو معیارونو په اساس استعفا ورکول کیږي؟ . انټریکټیک کارتواسکولر او توراتیک سرجری . 2010 (10) 6 (: 1015-21.
ډیوډفف، اې.، تانګ، ایم، سیال، بی او ایم ایډیلمن. د پرمختللي غیر انتفاعي سیلفونو سرطان سره په لوی اخته ناروغانو کی کیموتراپی او ژغورنې ګټې. د کلینیکي اونکولوژي ژورنال . 2010 (28): 2191-2197.
> ګیرا، اې. اې اې. جتو. په لوی اخته ناروغانو کې د کوچنیو حجرو عضوی سرطان: د درملنې اختیارونه بحث. د کلینیکي اونکولوژي ژورنال . خپور شوی آنلاین مخکې د 2014 د جوالى 28، 28 مخکی.
> ګیدیلیل، سی. د غیر عصري حجرو د سرطان سره د لوی اخته ناروغانو درملنه: د ایټالیا د تیوریک د اونیکولوژی د نړیوال متخصص پینل غونډه پایلې. د کلینیکي سږ کال سرطان . 2015 مارچ 7. (له چاپ څخه مخکې ایپو)
> Maione، P. et al. په زاړه کې د سږ کال د سږ کال د سږو سرطان درملنه. په طب پوهنځي کې درملنه پرمختګ 2010 (2) (4): 251-260.
> کووکس، ای د زاړه ناروغانو لپاره غوره درملوروتراپوتیک ستراتیژی د پرمختللو غیر وړو حجرو لرونکي سرطان سره. درملو او کرکیله . 2011 (11): 885-94.
> راناا، سی. د جراحي اداره او د زاړه ناروغانو پایلې چې په لومړیو مرحلو کې د غیر کوچنیو حجرو د سرطان سرته رسیږي: یوه نیسټ قضیه - کنترول مطالعه. سينه . 2011. 140 (4): 874-80.
> سټمنینوفیک، ډي، میسسچمید، اې، او ټی سکنډر. په Elderly کې د لوند تومور لپاره سرجری: د ګڼو خطر خطر د ماډل کارولو په واسطه د پیچلو پرمختیا په اړه د پرمختللو عمر (80 کاله څخه زیات) د اغیزمن کیدو په اړه د متقاعد کوورټ مطالعه. د جراحي نړیواله ژورنال . 2018. 52: 141-148.