تعریف، علامې، درملنه، او د مرحلې IIIA د سږ کال سرطان احتمالي ناروغۍ
مرحله 3A د وړوکو حجرو سرطان د "سیمه ایز پرمختللی" سرطان په توګه ګڼل کیږي، پدې مانا چې تومور د بدن لرې پرتو سيمو ته خپور شوی نه دی مګر د بدن په ورته لوري باندې د تیمور په څیر د لفف نوډونو ته خپور شوی. نږدې 10 سلنه خلک د تشخیص په وخت کې د سږ کال د عاجل سرطان مرحله کوي، پداسې حال کې چې 60 سلنه خلک د دې ناروغۍ پرمختللي پړاوونه لري.
کتنه
مرحله 3A د سږو سرطان په ټیمونو کې شامل دي چې لوی دي او نژدې د لفف نوډونو ته خپریږي، یا د هرې اندازې تومور چې د لفف نوډونو ته خپریږي چې لاهم دي مګر مګر لاهم د بدن په هماغه اړخ کې د سرطان په توګه.
انټولوژیان د TNM سیسټم کاروي ترڅو د سږو د سرطان مرحله نوره تعریف کړي. د TNM سیسټم ساده کول تشریح کوي:
T - دا د تومور اندازه ته اشاره کوي:
- T1 - A تومور د اندازې څخه 3 سانتي متره (1½ انچ) کم دی.
- T2 - تومان د 3 سانتي مترو څخه لوی دی مګر د اندازې له 7 سانتي مترو څخه کم وي.
- T3 - تومور له 7 سانتی مترو څخه لوی دی یا په مستقیم ډول هر یو په لاندې ډول تیریږي: د سینټ دیوال، ډایفرام، د ډایفرام (د فریري اعصاب) په مقابل کې د اعصاب اعصاب، د دوه سږو (منځګړتیا پوورا) ترمنځ د ځای پوښښ د زړه پیریالال پراکارډیم پوښل شوی جھلی). يا د اصلي برانګو تومور لږ تر لږه دوه سانتي متره د کارينا لاندې وي؛ یا دا د سږو په ورته لوبیا کې د سږو د سږو یا جلا تومور نوډول (( atelectasis )) سره تړاو لري.
- T4 - د هرې اندازې طراح چې په لاندې ډول تیریږي: د سږو ( میډیټینیمم )، زړه، لوی رګونه، تراچیا، د حشره قاعد پرضد پیژندل کیږي (عصبي لریجال اعصاب)، تخیل ، فزیکي جسم، یا ځای چیرته چې ټریچ په دوو اصلي برونچی (کارینا) کې ویشل کیږي؛ یا د تومور نډول جلا کړئ د سږو په هماغه اړخ کې په عین سږو لوبیا کې.
N د لفف نوډونو ته اشاره کوي:
- N0 - د لیمف نوډونه اغېزمن شوي ندي.
- N1 - تیمر د سینه په ورته لوري کې نږدې نډو ته خپور شوی دی.
- N2 - تومور د سیسټم په څنډه کې د نورو لارو ته خپور شوی دی مګر په هماغه لوري کې.
- N3 - د سرطان حجرې د لیمف نوډونو په سینه کې د تیمور څخه، یا د کالرباون یا د غاړې عضلاتو ته نډیو کې موجود دي.
M د میټسټیکټیک ناروغۍ استازیتوب کوي:
- M0 - د Mast شتون نه شته M0 - تومور د بدن نورو یا نورو سږو ته (میټیساساسیز شوی) خپور کړی دی.
د TNM سیسټم په کارولو سره، د مرحلې 3A پښو سرطان په لاندې توګه بیان شوی:
- T1N2M0 - پدې معنی چې تومان د اندازې له 3 سانتي مترو څخه کم وي او د لفف نوډونو ته خپور شوی دی مګر د بدن په ورته لوري کې د تومور په توګه.
- T2N2M0 - تومور له 3 سانتی مترو څخه لوی دی مګر له 7 سانتي مترو څخه کم دی، او د لفف نوډونو ته خپور شوی دی مګر د بدن په یوه اړخ کې.
- T3N1M0 - تومار له 7 سانتي مترو څخه لوی دی یا په سیمه کې د سينه دیوال یا ډایفرامم په څیر سیمه ایز خپره شوی، او نږدې لفف نوډونه اغیزمن شوي. (د T3 پورته تعریف وګورئ.) تومار له 7 سانتي مترو څخه لوی دی یا په سیمه کې د سينه دیوال یا ډایفرام، او د لفف نوډونو چې په ډیره فاصله کې ویشل کیږي او د بدن په ورته لوري اغیزه شوې ده. تومور هر اندازه دی مګر د هوایې لارې ته نږدې دی یا په سیمه کې د سينه دیوال یا ډایفرامم، او د لفف نوډونه چې ډیر لرې دي مګر په بدن کې هم اغیزمن شوي (د T3 تعریف تعریف وګورئ)
- T3N2M0 - تومور هر ډول دی مګر په هوایي ډګر کې دی یا په سیمه کې د سينه دیوال یا ډایفرام، او د لفف نوډونو چې په لرې واټن کې وی، مګر د سینه په ورته اړخ اغیزه شوی.
نښې نښانې
د پړاو علامه 3A د سږ کال د سرطان سرطان متغیر دی چې له 3A مرحله راهیسې د سرطان پراخ ډبرې شامل دي. د سږو په سرطان کې د سرطان له کبله نښې نښانې لکه د دوامدار ټوخی ، د تناسب لنډیز ، او د بارونیا ناروغۍ لکه د سینه بغل یا برانچیت ناروغۍ. د سينه دیوال او ډایپرامم په سیمو کې خپریدل کیدای شی په سینه، ریبس، کندز او بیرته درد کې پایله ولري. د هوایی ډګر سره نږدې موقعیتونه کولی شي د هانپوپیسسس ( وینه ټوخه کوي )، چټکۍ، او لوړېدو سبب شي.
درملنه
د مرحله 3A د سږو سرطان درملنه د عضلاتو د سرطان د مرحلو ترټولو لوی تناقض دی، په حقیقت کې دا ځکه چې دا ګروپ ډیر توپیر لري. د بیوزلو د ژوندي کیدو له امله، د ملي سرطان انسټیټیوټ په ډاګه کوي چې د هرې مرحلې 3A مرحلې سره باید د کلینیکي ازموینې لپاره کاندید په پام کې ونیول شي - هغه مطالعات چې د نوي درملنې یا د سږو د سرطان لپاره د درملنې ترکیب ارزوي.
په ځینو حالتونو کې، د تومور د لرې کولو لپاره جراحي ترسره کیدی شي، او معمولا د کیمیاوي درملنې سره سم سرته رسیږي (د جراحی وروسته کیمیاټراپی). Preoperative Chemotherapy (د جراحي مخکې مخکې کیمونوتراپی) موندلی چې په څو مطالعاتو کې د بقا لپاره ښه والی ومومي. د کیمیاوي درملنې (د کیمونوتراپی درملونو سره یو ځای کارول) سره د رادیویشن درملنې یا بل درملنه کارول کیږي که چیرې د 3A سږو سرطان د دې موقعیت له کبله ناشونې وي ، څومره چې دا خپور شوی، یا ستاسو عمومي روغتیا به د جراحۍ خطر سره مخ شي. د هغو کسانو لپاره چې د جراحي یا کیموتراپي برداشت نشي کولی، تابعیت درملنه یو اختیار پاتې کیږي.
دا مهمه ده چې هرڅوک د سږو د سږو سرطان سره، په ځانګړې توګه د پګن اډیناکاریکوما په جینیاتي آزموینې (د مالیکول پېژندل) ولري . ډیری "د منلو وړ" متفاوتونه لکه د EGFR تغییرات ، د ALK بیا رغونې ، او ROS1 ترتیبات دي چې تقریبا د سږو ځینې سرطانونه تقریبا په یو عادي ناروغۍ بدل کړي دي.
امونورتراپي هم د ځینو خلکو لپاره یوه زړه پورې لاره ده ، د لومړي کټګورۍ سره چې په 2015 کې د سږو د سرطان درملنې لپاره تصویب شوی، اوس مهال څلور درمل شته. پداسې حال کې چې دا درمل د هرچا لپاره کار نه کوي، ځینو خلکو د دې درملونو اوږدې مودې کنترول درلودلی. د مخدره توکو انفینزا) durvalumab (په 2018 کې تصویب شو چې په ځانګړې توګه د مرحلې 3 غیر وړو سږو سږو سرطان درملنې لپاره ناکامه دی. کله چې د کیموتراپي او تابعیت کارول وکارول، نو دا د پرمختیا څخه پرته بقا وده موندلی و.
پروتوسیس
د 5-کال د سرغړونو کچه د مرحلو 3A د سرطان سرطان سره 14 سلنه ده، مګر دا په مختلفو کانسرونو کې توپیر لري چې د 3A مرحلې په توګه طبقه بندي شوي. په یاد ولرئ چې احصایې موږ ته په تیرو څو کلونو کې د څښاک د سرطان په درملنه کې څومره پرمختګونه شوي دي. په تیرو وختونو کې د عضلاتو د سرطان درملنې کې د امید لپاره ډیر خونه شتون لري.
- مرحله څه شی ده 3 د عفونت سرطان د ژوند تمه لري؟
- د ډول او مرحلو په واسطه د پښو د سرطان د ژغورلو نرخونه
ملاتړ
مطالعې وړاندیز کوي چې تاسو د سرطان په اړه څه شی کولی شئ د پایلې سره مرسته وکړي. د سږو د سرطان ټولو پړاونو کې، مرحله 3A خورا متغیر دی او د درملنې ترټولو لوی انتخابونه لري. پوښتنې وکړئ. خپل مینه والو سره شریک کړئ او د هغوی پوښتنو ته د هڅولو لپاره وهڅوئ. د ملاتړ ډلې سره یوځاې شئ. د کلينيکي محاکمو په اړه زده کړه چې ستاسو د ځانګړتياوو لپاره مناسبه وي. ستاسو د سرطان په اړه زده کړه او د درملنې له لارې کولی شي خورا لوی وخت ونیسي. غوښتنه وکړئ، او ستاسو خپلوانو او ملګرو ته اجازه درکړو چې ستاسو په سفر کې مرسته وکړي او وهڅوي. یو ساعت واخلئ چې دا تجهیزات وګورئ چې څنګه ستاسو په سرطان کې ستاسو مدافع وکیل وي . او دلته ځینې لارښوونې دي چې د سږ کال د سږو د سرطان د ښه کولو لپاره د لارښوونو په توګه ستاسو ډاکتر نشي کولی.
کله چې ستاسو مینه لرونکی کس د سږ کال سرطان لري
که دا ستاسو په مینځ کې یو څوک وي چې د عصبي سرطان سره تشخیص شوی وي، تاسو ممکن په مساوي توګه ویریږئ، او د دې ناروغۍ سره د یو چا لپاره د کورنۍ پالیسور کول کیدی شي تاسو له بده مرغه او بې وزلۍ احساس وکړي. یو ساعت واخلئ او دا مضمون د " کله چې ستاسو مینه د سینګ سرطان لري " په ګوته کړئ وګورئ چې د سږو سرطان سره کوم خلک امید لري چې خپلو پیروان به پوه شي. دلته ځینې لارښوونې هم شتون لري چې د سرطان سره د مینه شوي یو ملاتړ ملاتړ کوي .
سرچینې:
د امریکایی سرطان ټولنې. د سرطان حقیقتونه او انځورونه 2014 . اتلانتا: د امریکایی سرطان ټولنې؛ 2014. http://www.cancer.org/acs/groups/content/@research/documents/webcontent/acspc-042151.pdf
د امریکایی سرطان ټولنې. د غوږونو سرطان (غیر کوچنۍ حجره) د مرحلې له لارې د وړوکو سږو پښو د سرطان سرغړونې نرخونه. 02/08/16. http://www.cancer.org/cancer/lungcancer-non-smallcell/detailedguide/non-small-cell-cancer-survivalrates
د سرطان په اړه د متحده ایالاتو ګډ کمیټه. د سږ کال د سرطان سرطان. اوومه اوونۍ. الس رسی 09/20/14. https://cancerstaging.org/references-tools/quickreferences/Documents/LungMedium.pdf
انتونیا، ایس، ویګګاس، اے، ډنمارک، ډي. او ایل. درژماباب د سټراټریټ دریم کې کیمرایډریوتراپي وروسته له غیر کوچنیو حجرو سرطان. د طب د نیو انګلستان ژورنال . 2017. 377: 1919-1929.
Edge، S. et al (Eds.). د AJCC Cancer Staging Manual. اوومه اوونۍ. پسرلي نیویارک، نیویارک. 2010.
د ملي سرطان انسټیټوټ. د وړو سږو د سږو د سرطان درملنه (PDQ) - روغتیا مسلکی نسخه. http://www.cancer.gov/types/lung/hp/non-small-cell-lung-treatment-pdq#section/all
سنتوس، ای. د مرحله IIIA د غیر کوچنیو حجرو د سرطان سرطان په مدیریت کې اختلافات. د انتیکانسر تریراپی د ماهر کتنه 2008 (8) (12): 1913-29.