جراحي د دې سږو د مینځه وړلو یو عام لامل دی
Atelectasis یوه طبي اصطلاح ده چې د سږو د بشپړې یا جزوی پایلي تشریح کولو لپاره کارول کیږي. دا ځینې ځینې وختونه د "نسکورې پښې" په نامه یادېږي، که څه هم دغه اصطالح هم د یووموموتورکس په نوم یو شرط سره پلي کیدی شي.
کله چې ایټالیټس رامنځ ته شي، تازه هوا نشي کولی د سږو د کوچنیو جوړښتونو ته ورسیږي، د الویولي نومیږي، چیرته چې اکسیجن او کاربن ډای اکسایډ تبادله کیږي.
دا د اکسیجن کموالی کچه د بدن بدن او نسج ته سپارل کیږي.
انتتوټیزونه ممکن دقیقو په وخت کې ناڅاپه پیښه وي، یا دوامداره، په اونیو کې د څو ورځو لپاره وده وکړي.
د اکټوټوسونو لاملونه
د atelectasis څلور اصلي لاملونه: د هایپووینټیلینټل، د هوایي خنډ خنډ، هوایی کمپریشن، او عضویتونه شتون لري.
- Hypoventilation (په غیر معمولي سست کې تنفس) د جراحی په جریان کې عام دی، په تېره بیا د عمومي انستیکیا سره، یا کله چې یو تن تنفس ته وسپارل شي. د ژمي تناسب ډیر هوا هوایی الیلو ته د رسیدلو مخه نیسي، چې د هوا مقدس سیسټم د مینځلو او کښت لپاره المل ګرځي. Hypoventilation د atelectasis تر ټولو عام لامل دی، په ځانګړې توګه د سينې جراحۍ وروسته.
- د هوایي خنډونو کیدنه کیدای شي د دې سبب شي چې کله یو څه د پښو دننه یا هم د سږو دننه کې وي (د مغز یا بهرنیو اعتراض په څیر) یا د سږو بهر (لکه تومور چې په هوا کې فشار راوړي او د خنډ لامل کیږي). برونچيولوالولر کارکوموما یو ډول ډول سرطان دی چې معلومه شوې چې تیمورونه په الیلو او اتحادیه کې رامنځته کیږي.
- د هوایی کمپریشن اکثرا د سږو د مینځ ته راغلی ځای ( فلجری اثرات ) کې د مايع جوړونه رامینځ ته کیږي. دا کیدی شي د لوړې زړه، یو انتریسیم، تومور، د لفف نوډونو زیاتیدل، یا د ګیټیو په غوړ کې د مايعاتو راټولول.
- اډیشنونه یو غیر غیر معمولي حالت دی چېرته چې نسجونه یوځای کیدل پیل کوي. عموما، داخلي نسجونه او اعضونه د نسکورې سطحې لري، له دې امله دوی کولی شي په آسانۍ سره بدلون وکړي ځکه چې بدن حرکت کوي. د سونګ مواد د سرفاکټینټ په نامه یادېږي. کله چې سرفاکټینټ شتون نلري، عضوي سطحی فشار له لاسه ورکوي او کیدای شي له مینځه یوسي.
نور عوامل چې د استخراج کولو لپاره مرسته کوي موجوديت، سګرټ څکۍ، اوږدمهاله بستر آرام / غیربدلتیا، د ریب خنډونه) چې د قوي تنفس کولو سبب کیږي (، مخدره توکو یا تناسب (چې تنفس سست کولی شي)، او په نویو زېږو کې تنفسي اختر سنډروم (RDS) شامل دي.
د الیکتریاس نښې نښانې
اکټوټیسس اکثرا لږې نښې لري که چیرې دا ورو ورو وده وکړي یا د سږ کال یوازې یوه کوچنۍ برخه شامله وي. په برعکس، که حالت په چټکتیا سره وده وکړي یا لویه برخه اغیزه وکړي، نښې نښانې ښايي ډراماتيک وي او حتی د شاک المل شي. الیکتریاس په عموم ډول په دوامداره ډول پیژندل کیږي، معنی د یو سږو یا بل په معنی.
عام نښې نښانې په لاندې ډول دي:
- د ساه لنډۍ ( ډیسپینا )
- یو هیکنګ، غیر ناسته ټوخه
- د تیز سينې درد چې د ژور تنفس سره خرابېږي (د زړه د سينې درد )
- د اکسيجن د نشتوالي له امله د هډوکو، انگورو يا ګوتو ته يو خوندور ټکي ( سيانزوسس )
د اکټوټاسیس تشخیص
که ستاسو ډاکتر ستاسو په اړه شک لري چې هغه به د فزیکي ازموینې ترسره کول (په مقابل کې) سینه په ټیپ کولو سره د څرګند غږونو اوریدلو لپاره ترسره کړي. که چیری د جزوی یا بشپړ عضلیت له مینځه وړل شتون ولری، د ساه تنفس به په سم یا خاموشۍ توګه غیر حاضر وي.
د دې په تعقیب، ډاکټر به د څو تحقیقاتو امر وکړي چې کېدای شي پدې کې شامل وي:
- د سیس ایکس ایکس ، کوم چې کیدی شي چې ټریچ او زړه یې ځای نیولی دی
- د محاسبې ټایګرافی (CT سکین) د خنډونو د بصری شواهدو په لټه کې دي
- د مقناطیسی عوایدو امیجنگ (MRI)، د انځورونو تولید لپاره مقناطیسي څپو کاروي
- براونکوزپي ، د لچک وړ ساحه چې د باد پپ کې داخل شوي ترڅو د سږو د لیدلو لپاره
- د اکسیجن د محرومیت کچه ارزولو لپاره د وینې ګازونه (oximetry)
- د پوزانسرون-جذب ټیموګرافی (PET اسکین)، کوم چې د هایپریکیکیک سیل مېټابولیزم ځای کیدای شي لکه څنګه چې کیدای شي د سرطان سره واقع شي
د انتخاباتو لپاره د درملنې اختیارونه
د atelectasis درملنه ابتدايي الملونو پورې تړلې ده، د دې لپاره چې د عضوي بیا رغولو لپاره خپل عادي اندازه ته پراختیا ورکړي. دا طریقې توپیر لري. که یو تومور د سقوط لامل وي، جراحي کیدای شي ښکیل وي.
د ژوروالی اغیزمن کولو لپاره، د جغرافیه غوږ د اوبو ویستل اړین دي. د داخلي خنډونو لپاره، برونکوپی کیدای شي د بهرنیو اعتراضونو د لرې کولو لپاره کارول شي، پداسې حال کې چې د برونیاډیټالیټ درمل ممکن د هوایی جریانونو پرانیستلو کې مرسته وکړي. په ډیرو مواردو کې، د معالجوي تګالرو یو ترکیب ته اړتیا لیدل کیږي.
کله چې نښې نښانې څرګندې شي، مثبت پاې ته رسیدونکي فشار) PEEP (کېدای شي کارول شي. دا یو علاج دی چې د اکسيجن مخلوط د فشار لاندې ماسک ته ورکول کیږي، د تنفس مخه نیسي په بشپړه توګه د تنفس په وخت کې. که نښې نښانې وي، د انبار کولو او ویناوالی ته اړتیا وي تر هغه وخته چې تر حالت لاندې بشپړ کنټرول تر کنترول الندې وي.
کله چې atelectasis اوږدمهاله وي، نو اکثره کیدای شي د سږو بیارغونه کې ستونزمن وي. د سږو د خراب شوي برخه لرې کول (د لابراتوار یا برخې برخې له لارې کیدای شي ښودل شي.
پیچلتیا ممکن نتیجه ولري کله چې بکتیریا د ضایع کیدو په سیمه کې پاته شي. دا کولی شي د انفیکشن پراختیا ته وده ورکړي، په شمول د نیومونیا او سیپسیس. برونچیټیسیسس ، د هوایي ډیوډ غیر غیر معمولي پراخیدل چې د سږو د مايعاتو په تلاوت کې راځي، ځینې وختونه هم واقع کیږي. کله چې د سږو غټه برخه د دې شیانو لخوا اغیزمن کیږي، تنفس ناکامي ممکن نتیجه ولري.
د جراحۍ وروسته د التو انتخاباتو مخه ونیسئ
د سسټ جراحۍ د atelectasis لوی لامل دی. د جراحي پروسیجر څخه وروسته د مخنیوي لپاره، ډاکټران به تاسو ته مشوره درکړي ترڅو د لومړي ځل لپاره او سګرټ څکول تمرکز وکړي.
د جراحی څخه وروسته، دری شیان دي چې تاسو یې باید ترسره کړئ ډاډ ترلاسه کړئ چې ستاسو عضوي په بشپړ ډول افراط شوي دي:
- ژوره ساه ورکونې تمرینات ترسره کړئ، په اوږد تناسب او کنترول شوي تمرینونو تمرکز وکړئ. د درد درمل هم ویل کیږي که چیرې تنفس په ځانګړې توګه ناامنه وي.
- د سږو څخه د بل مکغوس یا سپټم د پاکولو لپاره ټوخ کولو هڅه وکړئ.
- خپل موقف بدل کړئ، ناسته او یا د هغه څه چې ستاسو ډاکټر ته اجازه درکوي نږدې ګرځي.
سرچینې:
> فیرروان، سی، رومرو، سی، تسمان، ج. "د جراحی وروسته وروسته په صحي ناروغانو کې د اټلیټیسس د تشخیص لپاره د پوستکي، غیر غیر انتفاعي آزموینې درملو: د احتمالي، د تشخیص پیلوټ مطالعه." د BMJ پرانیسته . 2017 '7 (5): e015560.
Restrepo، R.، and Braverman، J. "د پیژندنې، مخنیوي، او د پیرانو پروپوزل الټولوسونو درملنه کې اوسنۍ ننګونې." د اعظمي دوسیې متخصص بیاکتنه . 2015؛ 9 (1): 97-102.