د مرحله 3 عاجل سرطان یوه کتنه
که تاسو ته ویل شوي چې تاسو د سږو د سرطان دریمه مرحله لرئ، تاسو احتمال لرئ چې ویره او خپه وي. دا څه مانا لري؟ د سږو د سرطان د دې پړاو لپاره کوم ډول درمل کارول کیږي؟ او، د امیدوارۍ څه شی دی؟
مخکې له دې چې موږ د سرطان د دې مرحلې په اړه خبرې پیل کړو نو دا مهمه ده چې یادونه وکړو چې په تیرو څو کلونو کې د سږ کال د ژغورنې سرطان درملنه دواړه د پام وړ پرمختګونو کې واقع شوي.
تاسو ممکن کورنۍ یا ملګري لرئ چې پخوا یې د سږو سرطان درلودلی وي یا کیدی شي خلک وګورئ کله چې دوی اوریدل تاسو ته د سږ کال د سږو سرطان شتون لري. تاسو ممکن په سیاسي لحاظ د خپل پلارانو درملنې ته یادونه وکړئ چې اوس درملنې ښه شوي دي او اوس د کلینیکي ازموینو کې د السرسی نورې طریقې سره د ناروغۍ د مرحلې درملنه کولو لپاره ډیرې لارې شتون لري.
تعریف
مرحله 3 غیر کوچنیو حجرو د سږو سرطان سرغړونو پراخ او متنوع کټګوري دی چې نور د مرحلو 3A او مرحله 3B ته ماتېږي . له دې چې مرحله 3A او 3B ډیر توپیر لري او ډیری وختونه په مختلف ډول درملنه کوي، اجازه راکړئ دا جلا جلا کړئ.
- مرحله 3A د سږو سرطان - مرحله 3A د سږو سرطان کولی شي په سیمه کې د سږ کال پرمختللي سرطانونه وپیژندل شي. دا ټیمونه دي چې د بدن لرې پرتو سیمو ته خپاره شوي ندي (دوی د میساساسیزیز نه شتون لري) مګر په لسیزه کې د لیمف نوډونو ته خپور شوي، مګر د بدن په ورته اړخ کې د سرطان په توګه. مرحله 3A د سږ کال سرطان کولی شي عملیات وکارول شي) د مرحلې 1 سره او د سږ کال د سږ کال سرطان (.
- مرحله 3B د غوږونو سرطان - د 4 سږو سرطان سرته رسولو سره، د 3B مرحله سرطان د سږ کال پرمختللی سرطان ګڼل کیږي. دا سرطان نژدې نږدې نسجونو ته یرغمل شوي یا خپور شوي دي تر څو دا ډول جراحی ممکنه نه وي؛ لږترلږه په پیل کې نه. پداسې حال کې چې دا سرطان معمولا د منلو وړ نه وي، دوی ډیر د درملنې وړ دي او د درملنې پراخه لړۍ شتون لري. په وخت کې، د 3B سږو سرطان د اندازې اندازه د کیموتراپي او تابعیت سره کمه کړې چې سرجری - او د علاج امکان ممکن ممکن وي.
ژورتوب
نږدې 30 سلنه خلک د تشخیص په وخت کې د عضلاتو سرطان دریځ لري. نږدې 30 سلنه خلک په مخکینۍ مرحله کې تشخیص شوي (مرحله 1 یا 2 مرحله) او 40 فیصدو خلکو لا دمخه پرمختګ کړی دی چې د سږ کال د سږو سرطان سرته ورسوي، د ناروغۍ ترټولو پرمختللی مرحله.
ځړول
د سږو د سرطان سرغړونه د درملنې غوره انتخاب غوره کولو کې خورا مهم ګام دی، په ځانګړې توګه د پړاو 3A او مرحلو 3B تر مینځ فرق توپیر کوي.
- مرحله 3A د سږو سرطان په ټیمونو کې شامل دي چې لوی دي او نژدې د لفف نوډونو ته خپریږي، یا د هرې اندازې تومور چې د لفف نوډونو ته خپریږي چې لاهم دي مګر مګر لاهم د بدن په هماغه اړخ کې د سرطان په توګه.
- مرحله 3B د سینګ سرطان د هر ډول اندازې تیمر په توګه تعریف شوی چې د لنډ لفف نوډونو ته خپریږي یا په سینه کې نور جوړښتونه یرغمل شوي (لکه زړه یا تخفیف ). د سږو د پښو د پرتونو ترمینځ د ګړندیو تغیر کې) د 3B مرحلو څخه په 2009 کې 4 مرحلې ته بدلون ورکړ.
انټولوژیان د TNM سیسټم کاروي ترڅو د سږو د سرطان مرحله نوره تعریف کړي. د TNM سیسټم ساده کول تشریح کوي:
T د تومور اندازه ته اشاره کوي:
- T1 - A تومور د اندازې څخه 3 سانتي متره (1½ انچ) کم دی.
- T2 - تومور د 3 سانتي متره لوړ دی.
- T3 - تومان هر اندازه کیدی شي، مګر هوایی ډګر ته نږدې وي یا سیمه ایز سیمو لکه د سينه دیوال یا ډایفرامم ته خپره شوې ده .
- T4 - تومور هر ډول دی، مګر په هوایي ډګر کې موقعیت لري یا په سیمه ایزو جوړښتونو لکه زړه، یا اسفراسیوس برید کوي.
N د لفف نوډونو ته اشاره کوي:
- N0 - نه نوډونه اغیزمن کیږي.
- N1 - تومور د بدن په هماغه لوري کې نږدې څنډو ته خپور شوی دی.
- N2 - تومور د نورو لارو ته غزیدلی مګر د بدن په یوه اړخ کې.
- N3 - د سرطان حجرې د لیمف نوډونو په سینه کې د تیمور څخه، یا د کالرباون یا د غاړې عضلاتو ته نډیو کې موجود دي.
M د میټسټیکټیک ناروغۍ استازیتوب کوي:
- M0 - د مسمومیتونو شتون شتون نلري.
- M1 - تومور د بدن نورو یا نورو سږو ته (میټیساساسیز شوی) خپور کړی دی.
د TNM سیسټم کارول، د 3A مرحله سرطان په لاندې ډول تشریح شوي:
- T1N2M0 - تومور د اندازې له 3 سانتي مترو څخه کم دی او د لفف نوډونو ته خپور شوی دی مګر د بدن په عین لوري کې د تومور په توګه.
- T2N2M0 - دا تومان له 3 سانتی مترو څخه لوی دی او د لفف نوډونو ته خپور شوی دی مګر د بدن په یوه اړخ کې.
- T3N1M0 - تومور هر ډول دی مګر په هوایي ډګر کې دی یا په سیمه کې په سیمه کې د سينه دیوال یا ډایفرامم ته خپور شوی، او نږدې لفف نوډونه اغیزمن شوي.
- T3N2M0 - تومور هر اندازه دی مګر په هوایي ډګر کې دی یا په سیمه کې د سينه دیوال یا ډایفرامم او د لفف نوډونه چې لا ډیر دي مګر په سیمه کې خپور شوي دي مګر د بدن په هماغه اړخ اغیزه کیږي.
د TNM سیسټم په کارولو سره، دریم پړاو مرحله تشریح شوي:
- هر ټ، N3، M0 - د هرې اندازې تومور چې د سینه په بل اړخ کې د تومور څخه یا د کالرباون یا د غاړې عضلاتو ته نږدې نډونو ته خپور شوی، مګر د لرې پرتو سیمو ته خپور شوی نه دی.
- T4، هر N، M0 - د هرې اندازې تومور چې په هوایي ډګرونو کې موقعیت لري، یا په ځایي جوړښتونو لکه زړه او اسفراګس برید کړی. نوډونه ممکن یا ښکیل وي، او کله چې اغیزمن وي، کولی شي د تومور سره یا د سیس یا گردن په څیر وي، مګر تومور د لرې پرتو سیمو ته نه دی رسیدلی.
نښې نښانې
مرحله 3 د سږو سرطان سرطان اکثرا تشخیص کوي کله چې یو شخص خپل ډاکټر ته ځینې نښې نښانې لیدل کیږي. د سږ کال د سږو د سرطان سرطان سره د عفونت سرطان سرطان علامې په لاندې ډول دي
- یو مسلسل ټوخی
- د ساه لنډۍ
- د وينې ټوخه کول
- غنم
- تکرار تنفسی انتان لکه سينه بغل یا برونچیت.
وینې کول او د وینې ټوخې کول په تیمورونو کې خورا عام دي چې د سږو په لویو هوایي ډګرونو کې موقعیت لري ( برونچی او برونچیان) پداسې حال کې چې د سږو کمښت د ټیمونو سره په ژورو سیمو کې واقع دی. تیمورونه چې د سږو د پښو په شاوخوا کې د سږو په بهر سیمو کې موقعیت لري (د اپورا ) کېدای شي د قضیې لامل شي، معمولا د تیز سینې درد چې د تنفس سره خراب کیږي.
له دې امله چې ډیری دغو سرطان په سیمه ایزه توګه خپاره شوي، خلک ممکن په سینې، ریبسونو، کندز یا بیرته کې د درد نښانې ولري. کله چې یو تومور په ځان کې د انفراګوس او نورو سیسټمونو، ډیسفیا (د نوبت ستونزمن) او د سورتونو پیښو کې ساحې شاملې وي.
د سرطان عمومي نښې نښانې لکه د ستړیا او غیر وزني وزن ضایع کول هم شتون لري.
درملنه
د سږ کال د سږو سرطان درملنه د عضلاتو د سرطان د مرحلو ترټولو لوی تناقض دی، ځکه چې دا ګروپ ډیر توپیر لري. د ملي سرطان انسټیټیوټ سپارښتنه کوي چې هرڅوک د سږ کال د سږو سرطان سره په کلینیکي ازموینې کې برخه واخلي، مطالعې چې د درملنې د یوځای کیدو نوي درملونه ارزوي.
د عضلاتو د سرطان په درملنه کې، تر ټولو مهم پرمختګ، په ځانګړې توګه د کوچنیو حجرو سرطان، په نښه شویو درملونو اضافه شوي. اوس دلته درملنې شتون لري کوم چې په ځانګړي ډول د سږو د سرطان سرطانونه په نښه کوي. سربيره پردې، د معافيت درمل د منلو وړ دي، کله چې مؤثره، د ځينو خلکو لپاره د اوږدې مودې بقا په پايله کې د سږو د سرطان پرمختللي پړاوونو سره پاى ته رسېدلې. د درملنې اختیارونه په لاندې ډول دي:
جراحي
د ځینو مرحلو لپاره د 3A پښو سینسر، د تیمور د لرې کولو لپاره د سږو د سرطان سرطان کولی شي. څرنګه چې د بیا رغونې خطر خورا لوړ دی، دا معمولا د کیمیاوي درملنې (د جراحی وروسته د کیموتراپی درملنه) ده چې د سرطان حجرو ته چې د تومور څخه خپریدلی وي حل کړي. د مرحلو 3B د سرطان سرطان لپاره، سرجری عموما غوره علاج نه وي. که څه هم د ځینو خلکو لپاره، د کیموتراپي (نیودوجیوټینټ کیموتراپي) ممکن د تومور اندازه راټيټه شي تر څو جراحی ممکنه وي.
کيموتراپي
کيموتراپي او تابعيت درملنه دواړه دواړه د سږ کال د سږو د سرطان درملنه کوي. لکه څنګه چې پورته یادونه وشوه، کیموتراپیدای شي د جراحۍ څخه مخکې یا وروسته وروسته وکارول شي یا کیدای شي یوازې د هغو کسانو لپاره وکارول شي چې سرطان لري چې د جراحۍ سره درملنه نشي کولی. کيموتراپي هم د عضلاتو د سرطان لپاره نورو درملونو سره همکاري کيداى شي.
تابکاری درملنه
لکه څرنګه چې پورته یادونه وشوه، د ویروسونو درملنه د کیمیاوي درملنې سره د سټینډ 3 سږو سرطان سره تړاو لري چې په جراحي توګه درملنه نه کیږي. تابکاری درملنه د پړاونو د سرطان سرطان پورې اړوند پیچلتیاو سره د معاملو لپاره اغیزمنه وي کیدی شي، لکه د تومور لخوا د هوایی خنډونو خنډ.
هدف شوی درملنه
هرڅوک چې د عصري حجرو سرطان ولري باید د انوکولر پروفیسور (د جین معاینه) ولري چې په تومور کې ترسره کیږي. په ځانګړې توګه هغه کسان چې د عضوي عینکوارکووما سره . درمل د خلکو لپاره لپاره د موټرو د بدلونونو لکه د EGFR متقابلو ، د سیمه ایزو ارګانونو بیا رغونې ، او ROS1 ترتیبات سره د خلکو لپاره تایید شوي، او دا هدف شوي درملونه ځینې وختونه د دې ناروغۍ غوره کنترول لري. مقاومت اکثرا په وخت کې وده کوي، مګر د راتلونکي نسل درملونه اوس مهال تایید شوي او په کلینیکي ازموینې کې معاینه کیږي کله چې دا پیښیږي. د هغو کسانو لپاره چې د عضوي ساکر کارسینوما سره شتون لري ، د EGFR انتيبیوز ممکن کارول کیدی شي. کلینیکي ازموینې هم د درملو مطالعه کوي چې د سږو په سرطان کې نورو جینیاتي بدلونونو ته رسیدلي.
امونیتراپی
د 2015 کال راهیسې د عضلاتو سرطان درملنه څلور نوې امونیتراپیا درمل دي. دا درملونه په اصل کې د سرطان سره د مبارزې لپاره د خپل مدافعې سیسټمونو وړتیا لوړولو سره کار کوي. پداسې حال کې چې دوی د هرچا لپاره کار نه کوي، ځینو خلکو د دوی د سرطان اوږدې مودې ناروغي ترلاسه کړې. امفینزي (durvalumab)، په ځانګړې توګه، د 2018 فبروري کې د کیمیاوي درملنې او تابعیت سره د درملنې وروسته د سږ کال د عضوي سرطان درملنه لپاره ومنل شوه. دا په 2017 کې وموندل شو چې د دې خلکو لپاره د دریم پړاو ناروغۍ سره د پرمختګ څخه بې برخې پاتې کیدل.
د ژوند تمه
ډیری خلک د دوی د سرطان د انکشاف په اړه حیران دي، مګر د اهمیت وړ خبره دا ده چې د ژوند اټکل شمېره د مرحلو 3 ناروغیو په اړه معنی لري.
ډیری متغیرات شتون لري چې کولی شي د سږو سرطان سره د ژوند اټکل اغیزمن کړي . پدې کې ځینې یې ستاسو عمر، ستاسو جنسی، ستاسو د تومور موقعیت، ستاسو د تومور مالیکول پروفیور، ستاسو عمومي روغتیا د تشخیص په وخت کې، او تاسو څنګه درملنې ته ځواب درکوي.
دا د دې لپاره هم مهم دی چې د احصایې په اړه یو یا دوه کلمه ووایی. احصایې موږ ته وویل چې "اوسط" کس به د ناروغۍ سره څه وکړي، مګر هیڅوک "اوسط" ندي. برسېره پر دې، احصایې د تعریف له مخې، زاړه. کله چې موږ د یوې ناروغۍ له 5 کلونو څخه د ژوندي پاتې کیدو په اړه خبرې کوو، موږ ته اشاره کوو چې څومره خلک یې وکړل چې لږترلږه 5 کاله دمخه یې تشخیص کړل. ځکه چې د 2011 او 2017 کلونو ترمنځ د سږ کال د سرطان سرطان ته د تیرو 40 کلونو په موده کې تایید شوي نور مخدره توکي وې، دا شمیرې ممکن ډیر ګټور نه وي.
هغه وویل، د میډیا د ژوند اټکل د 3 غیر کوچنیو حجرو سرطان (هغه وخت چې 50 سلنه ناروغان ژوندي دي او 50 سلنه تیر شوي دي) د سږ کال د سږو د سرطان لپاره نږدې 15 میاشتې دي. د پنځو کلونو د ژوندي کیدو کچه - دا د هغو خلکو سلنه ده چې د مرحلې د تشخیص پنځه کاله وروسته د سږ کال سرطان سرطان ژوند کوي - په افسوس سره یواځې 14 سلنه د پړاو 3A او شاوخوا 5 سلنه د 3B مرحلو لپاره.
د وروستي یادښت په توګه، د کلینیکي ازمايښتونو په اړه د ځینو افسانو د ویشلو وخت دی. د خلکو ګیټۍ پخوا په تیرو وختونو کې درلوده، ځکه چې ډیری درملونه په انسانانو ازموینه شوي چې دوی به څنګه کار وکړي. دا په پراخه توګه بدلون موندلی دی. اوس، د سرطان نوي ډیری درملنې په احتیاط سره طرح شوي چې د سرطان په حجرو یا په ځانګړي ډول د مدافعې سیسټم سرطان په سرطان کې لوبې کوي. دا په هغه مرحله کې بدلون راغلی چې په لومړي پړاو کې ازموینې - لومړی کلینیکي ازموینې چې په نویو مخدره موادو کې ازمول شوي دي - نه یوازې ډیر خوندي دي بلکه اکثره د ناروغۍ ساتلو لپاره یوازینۍ لاره ده. د ژوندي پاتې کیدو یوازینۍ لاره.
د کلام څخه
مطالعې وړاندیز کوي چې تاسو د سرطان په اړه څه شی کولی شئ د پایلې سره مرسته وکړي. پوښتنې وکړئ. خپل مینه والو سره شریک کړئ او د هغوی پوښتنو ته د هڅولو لپاره وهڅوئ. د ملاتړ ډلې سره یوځای شئ او یا د ټولنې د انلاین د سرطان د حیرانتیا سرطان سره اړیکه ونیسئ. په وروستیو کلونو کې دا ټولنه غوړیدلې ده او تاسو به د پرانیستې وسلو سره هرکلي وکړئ.
د کلينيکي محاکمو په اړه زده کړه چې ستاسو د ځانګړتياوو لپاره مناسبه وي. په حقیقت کې، په ټویټر کې، په هرې اونۍ کې یو ټیټ چیٹ شتون لري چې په کې کې ناروغان، پالیسیوونکي، څیړونکي او ټول پوهان پوهېږي چې د وروستیو څیړنو په اړه بحث وکړي او د سینګ سرطان پورې اړوند اندیښنې ترتیب کړي. د ټولنې موندلو لپاره، هشیتګ "LCSM" کار واخلئ کوم چې د سږو سرطان سرغړونې لپاره ولاړ دی.
غوښتنه وکړئ او ستاسو ملګرو او ملګرو ته اجازه درکړو چې ستاسو په سفر کې مرسته وکړي او وهڅوي. هیله مه کوه - حتی که دا هیله یواځې د ممکنه آرامۍ په توګه وي کله چې تاسو د خپلو پیرودانو څخه خوند واخلئ.
سرچینې:
انتونیا، ایس، ویګګاس، اے، ډنمارک، ډي. او ایل. درژماباب د سټراټریټ دریم کې کیمرایډریوتراپي وروسته له غیر کوچنیو حجرو سرطان. د طب د نیو انګلستان ژورنال . 2017. 377: 1919-1929.
> بوفا، ډي، فرنزیزن، ایف، کیم، ایس. او ایل. د تیوراکیک سرویسون ډیټابیس په ټولنه کې په جراحي ډول مدیریت کلینیکي مرحله IIIA-Clinical N2 عاجل سرطان. د وحشي جراحۍ اعلامیه 2017 می 17. (له چاپ څخه مخکې ایپو).
> د ملي سرطان انسټیټوټ. د وړو سږو د سږو د سرطان درملنه (PDQ) - روغتیا مسلکی نسخه. https://www.cancer.gov/types/lung/hp/non-small-cell-lung-treatment-pdq.