د اچ آی وي مخنیوي کې اغیزمن اغیزمن والی دی؟

د دوو نارینه وو انفیکشن اندیښنې زیاتوالی کې اندیښنې زیاتې کړي

دا په پراخه کچه د 2016 کال د فبروري په 25 راپور ورکړ چې یو سړی د اچ آی وی مخنیوي درملو اخیستلو لپاره، Truvada ، د ویروس سره سم د نشه یي توکو سره د مبارزې یوځای کیدو سره سره د ویروس سره قرارداد کړی. خبرونو ځینې اندیښنې راپورته کړې چې ځینې یې د HIV په وړاندې د مخنیوي پروپیلیکسس ( PREP ) په نوم پیژندل شوي اغیزمن اغیزمن اغیزمن دي - په حقیقت کې دا یقیني ده چې د ایچ آی وی منفي کسان غیرمطرف پاتې دي.

د دوی په راپور کې، په کاناډا کې میپل لیف طبی کلینیک (MLMC) سره پلټونکي تایید کړي چې د 43 کلن عمر لرونکي انسان د اچ آی وي لپاره په مثبت ډول ازموینې معاینه کړې، او دا د فارمسي ریکارډونو بیاکتنه او د ناروغانو درملنې معاینې ازموینه) د وینې په ارتباط کې د مخدره توکو محاسبه کولو لپاره کارول کیږي) د انفرادی لوړ کچې تعقیب لپاره ورکړل شوې شواهد.

په پای کې نور جینیکیک ازموینې څرګنده کړه چې نوموړی سړی د اچ آی وي د "نادر" متغیر شوی فشار ترالسه کړی، کوم چې د مخدره توکو د دوو انفرادی نمایندګیو سره مقاومت درلود چې د Truvada په شمول.

نو پوښتنه دا ده: ایا دا قضیه "نایاب" ده لکه څنګه چې په رسنیو کې ځینو راپور ورکړی دی؟ یا واقعا، په واقعیت کې، د ایچ آئی وی د ډیر خطرناک ویروس د ستراتیژی په کار کې ممکن ممکنه وه؟

د PREP اصلی نړۍ اغیزمنتوب

د ایچ آی وی ډیری سازمانونه به تاسو ته مشوره درکړي چې PREP، که چیرې په سمه توګه د روزور Truvada ټلیفوني بڼه کې ونیول شي، کولی شي د HIV سلنې خطر 90٪ یا ډیرو ته کم کړي.

دوی به هم کاروونکو ته، په ځانګړې توګه هغه کسان چې ډیر خطر لري ، د مخدره توکو په کارولو کې نه کارول کیږي بلکي د ویروس د خوندیتوب ټول پروګرام) د کنډوم په شمول، د جنسی ملګري شمیره محدودوي (.

مګر پیغام اکثرا خلکو ته سپارل کیږي ډیره بیلګه ده، د ټولنیزو رسنیو او خبرونو سره سم په واقعیت کې د حقیقي شواهدو له مخې ډیریدلی او یا هم کمزورې دي.

نن ورځ دا خبره نده چې دا وایې چې PREP د HIV په مخنیوی کې "99 فیصده اغېزمن" دی، یا د څیړنې حساسیت وګوري ترڅو اعلان وکړي چې "100٪ اغیزمن" د لوړ خطر سره سم نارینه وو ترمنځ کنډوم نه کاروي .

او پداسې حال کې چې دا سمه ده چې د خطر سره مخ د نارینه وو په منځ کې ځینې څیړنې د هغو درملنو ترمنځ هیڅ ډول انفیکسیون نه دی لیدلی چې د درملنې سره سم بشپړ شوي، دا ډول پایلې ضروري ندي چې د نړۍ په کچه شرایطو ته ژباړه وکړي، چیرته چې ډیری خنډونه کولی شي د PrEP اغیزمنتیا کمه کړي د انفرادي کچه.

دا د هغو اعترافاتو څخه دی چې د کینیډا پیښه په نور روښانه بیان کې ځای لري.

د اغیزمنتوب اغیزمنتوب اغیزمن کولو عوامل

د دوی په څیړنه کې، د MLMC تحقیق کونکو وړاندیز وکړ چې د کاناډایی سړی د HIV-مثبت مثبت ملګري لخوا متاثره شوی و چې د انټریټرورویرال درملنه ناکام وه. د جینیکیک مقاومت ازموینه وروسته، د ملګری ویروس دواړه د لسوفوفیر او ایټریکریکیتابین) د برواډا د مخدره توکو درمل (ته په مقاومت سره ښودل شوی، په مؤثره توګه د PREP محافظتي ګټې ردوي.

پداسي حال کې چې ځینې پایلي ادعا کړې چې د دې ډول ډیری درملو مقاومت لږ دی - د یو سلنې څخه کم د خپرېدو سره - د څیړنې پینټونه یو څه بل انځور. موږ د مثال په توګه، د Tenofovir مقاومت اوس مهال د اروپا په کچه 20 فیصده (په افریقا کې) د درملنې ناکامۍ په سلو کې 20 څخه چلوي، د TenoRes مطالعې ګروپ د 2016 راپور له مخې.

په ورته حالتونو کې، حتی که د امریتیکابین جزو ته د دوام وړ پاتې وي، د انفیکشن مخه ونیسي د دې وړتیا خورا خورا غوره، ټيټه ده. دا یواځې پوښتنې کوي چې آیا د کاناډا قضیې کې د انفیکشن شرایط اړین دي "نادر"، پداسې حال کې چې هغه ټولنو ته چې د لسوفوفیر مقاومت کچه ​​لوړه وه لوړه شوې ننګونې روښانه کوي.

په عین وخت کې، نور خنډونه ممکن د PREP اغیزمنتوب کمزوری کړي. د دوی مشر:

• د وینې په بهیر کې د Truvada د مناسبو کچې د لاسته راوړلو او ساتلو ناکامي. پداسې حال کې چې متنازع خساره اکثرا د دې ناکامیو علت دی، دا هم معلومه ده چې د PREP پیل کولو ناروغان باید د درملنې په وخت کې د 20-30 ورځو لپاره درملنه وشي. کله چې د معالجوي درملو کچه ترلاسه شي، ځینې وختونه له لاسه ورکړل شوي دوزونه د یوې مسلې لږ تر لږه - لږترلږه نارینه نارینه نفوس کې.

• د هیتوساسیلی ښځو په پرتله په نارینه وو کې د PREP اغیزمنتوب کې توپیر. اوس داسې شواهد موجود دي چې وړاندیز وکړي چې PREP ممکن د میرمنو په توګه اغیزمن نه وي او حتی د بشپړ، بې ځایه چلند سره سره، محافظتي ګټې کیدای شي د 90 فیصدو حد څخه کم شي چې موږ په نارینه وو کې ولیدل.

د دوی په مجموعي حالت کې، دا حقایق دوه شیان وړاندیز کوي: په ځینو خلکو کې د PRP اغیزمنتوب به د نورو په پرتله خورا ټیټ وي، او د کنډوم او نورو مخنیوي مداخلو اړتیا به د هر وخت په شان پاتې وي.

PREP او څو جنس جنس شریکان

د دې په ځواب کې، د PrEP اغیزمنتوب د انفیکشن سره تړلې د خطرونو د دوامداره عنعنوي عنصرونو له خوا په مادي توګه کم شوی نه ښکاري. پداسې حال کې چې متنازع کنډوم کارول او ډیری جنسي شریکان، د بیلګې په توګه، د اچ آی وي د احتمالي زیاتوالي لپاره پیژندل شوي، دوی اړتیا نلري چې د لوړ خطر لرونکي افرادو اغیزمنتوب کم کړي.

په واقعیت کې، د نارینه وو په منځ کې د لوړ خطر په منځ کې لیدل کیده، د PREP کارول اوس هم د سیالیو په پرتله 86 فیصده محافظتي ګټې سره مخ دي چې د PREP څخه ګټه نه اخلي. دا یوازې د هغو کسانو په شمیر کې زیاتوالي لیدل کیږي چې په دوامداره توګه تشخیصوي، څوک چې په منظمه توګه کنډوم کاروي، او څوک د هغوی جنسي شریکان محدودوي) په ځانګړې توګه د نامعلومو حالتونو یا د درملنې دریځ (.

د دې په وینا، PREP تر اوسه د "جادو بولي" په نامه نه ګڼل کیږي چې یو څوک د محافظت نور ډولونه لکه د کنډوم په ګټه منفي کوي. د 2017 فبروری په میاشت کې، دریم سړی په PREP کې مثبت ازموینه وکړه. په داسې حال کې، څیړونکي پدې باور دي چې انتقال د لویې برخې په ترڅ کې رامنځ ته شوی دی ځکه چې "د پام وړ لوړ" شمیرې د هغه شریکانو سره چې هغه درلود.

50 کلن هالنډي شخص د اروپا د بیړنیو زده کړو مطالعې کې ګډون کوونکی و او له 90 څخه زیات جنسي شریکان او د 12 اونۍ محاکمې په ترڅ کې د نه منلو جنسي تحلیل 100 کاروونکي راپور ورکړ. پداسې حال کې چې هغه په ​​PrEP کې وه، نوموړی سړی دوه ځله د مستحکم ګونرا سره وپیژندل شو او یو ځل بیا د مستحل چالمیایا سره.

پداسې حال کې چې د قضیې فطرت طبيعت را منځته شوی و چې دا یو له بریده پیښه ده، نور نور ډاډه نه دي. د انسان د ویروس معاینه کول، دوی وموندل چې د ایچ آئی وی مقاومت د هر ډول ډول بدلونونو شتون نلري او دا د هغه ویروس په نامه یادیږي "وحشي ډول".

د دې معنا دا ده چې د هغه د تعقیب ریکارډ له مخې، مخدره مواد باید لاهم د خوندیتوب لپاره چمتو کړي مګر دا چې نور عوامل انتان ته آسانتیاوې برابرې نه کړي. که داسې وي، نو دا ناڅاپي فکتورونه به نور د خطر سره مخامخ شي. تر هغه چې محققین نور پوه شي، د جنسی جنسي عملونو څخه باید اطاعت وشي چې یوازې د ساتنې اضافي اضافه پرتې چمتو کړي.

_{سرچینې:}

> هورورنینبورګ، ای. او دي بری، ج. "د PREP په لوړه کچه د TDF کچې سره د وحشی ډوله HIV-1 Virus سره حاد انفیکشن." د رفیووریوسونو او فرصتونو په اړه کنفرانس سیټل، واشنګټن؛ د 13-16 فبروري، 2017؛ لنډیز 953.

> مولینا، ج. کاتنټینټ، سي. سپیر، بی. et al. "د انډیټ پرینډ انډیولوینټ لپاره په لوړ خطر کې په نارینه وو کې پروپیلکسس پر وړاندیز". د درملنې نوې نیو انګلستان ژورنال. د دسمبر 1، 2015؛ د چاپ څخه دمخه آنلاین خپور شوی؛ د بهرنیو چارو وزارت: 10.1056 / NEJMoa1506373.

> پوزز میگزین. "د ورځني تووروداډا سره سم د ګوان انسان په زندان کې پاتې کیدل ناکام دي، هغه د مخدره توکو په وړاندې د مقاومت کوونکي HIV قرارداد کوي." د فبروري 25، 25.

> د تیرو ریس مطالعه ډله. "د WHO د ناکامۍ وروسته د مخدره موادو د مقاومت نړیواله اعلامولوژي د HIV-1 انفیکشن لپاره د لومړي کرښې ریفیم سپارښتنه وکړه: د ملیکینټ ریس بیاکتنه د کوهاټ مطالعه." د لینسټټ ناروغي ناروغي. د جنوري 28، 2016؛ خپور شوی آنلاین؛ د بهرنیو چارو وزارت: 10.1016 / S1473-3099) 15 (00536-8.

> د انګلستان د محاکمې محاکمه کولو کمیټه. "د پروډ د لنډ مهاله تحلیل تحلیل د مخه مخنیوی پروفیلکسس) PREP (د بریتانیا په نارینه وو او نورو نارینه وو چې د بریتانیا په نارینه وو جنسي تیریږي د HIV په وړاندې خورا محافظت دی." لندن، انګلستان؛ مطبوعاتي اعالمیه د 2014 اکتوبر 16 خپره شوې.