تعریف
د روغتیا بیمې تبادله، په بل ډول بل د روغتیا انشورنټ بازار ځای په نوم پیژندل شوی، د روغتیا بیمې لپاره د پرتله کولو شاخص دی. د شخصي روغتیا بیمه شرکتونه د هغوی روغتیایي پلانونه د تبادلې سره لیست کوي، او د خلکو د پرتله کولو دوکان د موجوده صحی پلان لیستونو څخه تبادله کوي.
د روغتیا بیمې تبادله په عمومی توګه د عامې روغتیا بیمې تبادلې ته د حکومت لخوا چمتو شوي د اغیزمن پاملرنې قانون له مخې اشاره کوي ، که څه هم د خصوصي روغتیا بیمې تبادله شتون لري.
د شخصي روغتیا بیمه تبادله معمولا ډیری ډیزاینرانو ته خدمت کولو لپاره ډیزاین شوي، نو ډیری خلک به یوازې د دوی سره د دندې پر بنسټ روغتیايي بیمې باندې د لاسلیک کولو پرمهال ورسره مخامخ وي. دا مقاله د ACA د عامه روغتیا بیمې تبادلې باندې تمرکز کوي.
د عامې روغتیا بیمې تبادلې د معیاري انفرادي او د کورنۍ روغتیا بیمې پلانونه د Obamacare په نوم پیژندلو لپاره کارول کیږي. د کوچنیو ګروپونو پالنونه په عامه تبادلو کې هم شتون لري، که څه هم په ټولیز ډول ټول نومول د انفرادي بازار پوښښ دي.
که څه هم د بازار کلمه د فزیکي ځای ذهني عکس راولي چېرته چې پیرودونکي د پلورونکو د جنګ معاینه کوي، ډیری خلک د انټرنیټ له لارې د روغتیا بیمې تبادلې ته السرسی لري. د روغتیا تر ټولو لوی ترانسپورت تبادله، HealthCare.gov، د فدرالي حکومت لخوا چلول کیږي، په 39 هیوادونو کې د روغتیا بیمې پرچون پلورونکي خدمت کوي. د بل 11 هېوادونه او د کولمبیا ولسوالۍ هر یو خپل خپل صادرات پرمخ ځي.
د ACA د تبادلو له لارې څومره خلک پوښښ لري؟
د دسمبر په 23، 2017 کې، د تبادلې له لارې په 2018 کې پوښل تقریبا 11.5 میلیونه خلکو ته رسیده. په ډیرو ایالتونو کې د خلاصې نوم لیکنې پای ته ورسېده، مګر د بهرنیو چارو ډیری تبادلې د جنوري په میاشت کې پرانستې شمولیت پراخ کړی ، نو شمیرې تراوسه ندي بشپړ شوي.
د مارچ تر 2017 پورې، اغیزمن شوي نوم لیکنه په تبادلو کې 10.3 میلیونه خلکو ته رسیده . اغيزمن شموليت تل د هغو کسانو په پرتله چې د پرانستې شموليت پرمهال يې لاسليک کوي، کم وي، ځکه چې هلته ځينې خلک شتون لري چې خپل لومړني فيسونه نه ورکوي او يا يې د نوم ليکنې لږ وخت وروسته خپل پوښښ ردوي.
کوچنۍ سوداګري کولی شي د تبادلې له لارې په پالنونو کې شمولیت وکړي، مګر په ټول هیواد کې د کوچنیو سوداګریزو تبادلو پالنونو کې نوم لیکل شوي 200،000 څخه لږ لږ وي - د ACA د تبادلې ډیرو ډیرو برخه په انفرادي بازار کې پوښښ لري.
د روغتیا بیمې تبادلې څنګه کار کول
تبادله د سیالۍ زیاتوالي او د پرتله کولو د پلور اسانتیا لپاره ډیزاین شوي. د بیمې شرکتونه د بازار موندنې په کارولو سره ستاسو د سوداګرۍ لپاره سیالي کوي. دا مستقیم سیالي داده چې د روغتیا بیمې پیسې لګښتونه وساتي. مارکيټونه د "مڼو ته د مڼو" د تګلارې په کارولو سره د پالنونو پرتله کولو اسانه کول:
- د صحي بیمې ټولې پالیسۍ د تبادلې له لارې وړاندې کیږي د اړتیا وړ روغتیايې ګټې لږ تر لږه برابروي.
- د ټولو روغتیا بیمې پالیسۍ باید وړاندیز وکړي چې د څلورو ګټو اړخونو سره سم: کانز، سپین زر، او پلاتینوم .
- په ډیرو هیوادونو کې معیاري پالنونه په تبادلې کې شتون لري. د کالیفورنیا په تبادله کې، ټول پالن معياري شوی دی.
د پالیسۍ د ګټې ټیټ د پوښښ شوي لګښتونو فیصده تشریح کوي چې پالن به پیسې ورکړي، بلکه بل پالن به د پالن ارزښتی ارزښت ) AV (په نوم پیژندل کیږي. تاسو کولی شئ پدې اړه نور معلومات زده کړئ چې څنګه د دې کار ګټه په کې کار کوي، " کانز، سرو زرو، سرو زرو، او پلاټینوم- د میټرو سیسټم پوهه ."
تبادله د روغتیا بیمې لپاره د پیسو په ورکولو کې سبسایډي چمتو کوي. د روغتیا بیمې تبادلې د دولت سبسایډي (د عایداتو مالیاتو کریډیټونو ) لپاره یوازینۍ لاره ده چې د امریکایانو لپاره د معمولي عایداتو سره د روغتیا بیمه خورا ارزانه کوي. تاسو کولی شئ د روغتیا بیمې د تبادلې له لارې د حکومت روغتیا بیمې سبسایډي لپاره درخواست وکړئ، او سبسایډي یوازې د روغتیا بیمې لپاره یوازې د روغتیا بیمې تبادلې ته اخیستل کیږي ښه دی.
د روغتیا بیمې سبسایډي په اړه نور معلومات ترلاسه کړئ ، " ایا کولی شم د روغتیا بیمې لپاره پیسې ورکوم؟ "
د پریمیم سبسایډونو برسیره، د لګښت شریکولو سبسایډي (د لګښت شریکولو کمښت په نوم هم پیژندل کیږي ) یوازې د تبادلې له لارې شتون لري. که ستاسو عواید تاسو ته د لګښت شریکولو سبسایډ او / یا پریمیم سبسایډي وړتیا برابروي، تاسو به د موجوده مرستو څخه ګټه اخیستلو لپاره د تبادلې له الرې نوم لیکنه وکړئ) په مستقیم ډول د بیمې شرکت له الرې نوم لیکنه (.
تبادله د معافیت سندونه خپروي. حتی که تاسو نه غواړئ د روغتیا بیمې واخلئ، تاسو کولی شئ د خپل روغتیا بیمې د تبادلې سره اړیکه ونیسئ ځکه چې د روغتیا بیمې معافیت تصدیق سندونه یوازې د روغتیا بیمې تبادلې له الرې خپاره شوي) ځینې یې د IRS په واسطه خپاره شوي (. که تاسو روغتیا بیمه نه لرئ، مګر تاسو غواړئ چې د غیرقانوني کیدو لپاره د مالياتو مخه ونیسي، نو تاسو به د معافیت سند ته اړتیا ولرئ. دا معلومه کړئ چې ایا تاسو د روغتیا بیمې اخیستو لپاره د مأموریت څخه د معافۍ مستحق یاست " آیا زه کولی شم د روغتیا بیمې معافیت ترلاسه کړم ؟"
ستاسو د روغتیا بیمې تبادله ومومئ
ستاسو دولت کولی شي خپل د روغتیا انشورنس بدل کړي لکه څنګه چې د کیلیفورنیا لخوا یو څوک، پوښلی کالیفورنیا. یا، ستاسو دولت ممکن د روغتیا بیمې تبادله جوړه نکړي، یا د تبادلې جوړولو لپاره غوره کړی مګر د فدرالي نومونې پلی کولو څخه کار واخلئ. په دې حالت کې، خلک د روغتیایي خدماتو په اړه د فدرالي حکومت تبادله کاروي. ومومئ چې ستاسو په دولت کې د روغتیا بیمې تبادله څنګه اړیکه ونیسئ، یا ستاسو د دولت اوسیدونکي د فدرالي حکومت تبادله کاروي.
په تبادله کې داخله کول (او د تبادلې څخه بهر، د انفرادي بازار پوښښ لپاره) د کلني پرانستې شمولیت کړکۍ او د نوم لیکنې ځانګړې دورې پورې محدود دي چې د کوالیفینګ پیښو لخوا رامینځ ته شوي. د 2019 کال پوښښ لپاره د نوم لیکنې پرانیستل به په هر حالت کې د 2018 کال د نومبر 1 نیټه وي.
سرچینې:
> د طبی او میډیکاډ خدماتو مرکزونه. 2017 د اغیزمن شوي شمولیت انځور . د جون 12، 2017.
> د داخلي عوایدو خدمت. د انفرادی ګډ مسؤلیت وړتیا - معافیتونه: ادعا کول یا راپور ورکول. 2017.