د نوم لیکنې نیټه د میالن ویناوې
د نوم ليکنې پرانيستل هر کال د يو مودې وخت وي کله چې تاسو د روغتيا بيمې لپاره لاسليک کولاى شئ. که تاسو د روغتیا انشورنس لپاره د پرانستې نوم لیکنې لپاره نشو ندی الس ته راوړئ، تاسو ممکن د روغتیا انشورنس لپاره راتلونکی پرانیستل شوی دوره پورې لاسلیک نشئ، مګر که تاسو د وړتیا وړ پیښه تجربه نه کړئ.
که تاسو مستحق یاست او د پرانیستې شمولیت پرمهال د روغتیا بیمې غوښتنه کوئ، نو روغتیا پالن باید تاسو یقیني کړي.
شرکت اجازه نه لري چې د لیک لوست کارولو یا د بې ثباتۍ شواهد ته اړتیا ولري، چې دواړه یې کولی شي د روغتیا بیمې ترلاسه کولو لپاره ستونزمن کړي.
د روغتیا بیمې کومې سرچینې د پرانستې شمولیت موده وکاروي؟
د نوم لیکنې دوره پرانیستې ده او د دې لپاره:
- درملنه
- د دندې پر بنسټ روغتیا بیمه
- د انفرادی مارکيټ روغتیا بیمه، د اغیزمن پاملرنې د قانون په پایله کې (د نوم لیکنې کړکۍ دواړه د روغتیا بیمې تبادلې او د تبادلې څخه بهر پلي کیږي)
کله چې پرانیستی شمولیت څه شی دی؟
د پرانستې شمولیت لپاره د کال وخت تاسو د روغتیایي پالن پلان پورې اړه لري چې تاسو یې غوره کوئ:
- ډاکتران هر کال د اکتوبر له 15 څخه تر دسمبر تر 7 پورې پرانيستل کیږي. په یاد ولرئ چې دا د میګګاپ پالنونو ته ندی رسیدلی، کوم چې د کلنې ثبتولو کلنۍ دوره نلري. میډیګاپ پالنونه یواځې ستاسو د لومړني نوم لیکنې په دوره کې د طبي تشخیص پرته شتون لري، یا د ځانګړي ځانګړي نومونې دوره کې چې د دغو پالنونو لپاره کارول کیږي.
- د کار پر بنسټ روغتیایی بیمه د نوم لیکنې دوره ستاسو د ګمارونکي لخوا ټاکل کیږي او د کال په هر وخت کې کیدی شي. په هرصورت، دا معمولا په مني کې وي نو نوې پوښښ د راتلونکي کال د جنوری په لومړۍ نېټه پیل کیږي.
- په انفرادي بازار (دننه او تبادله) کې د نوم لیکنې پرانیستل په تیرو څو کلونو کې د پام وړ توپیر لري. د 2018 پوښښ سره پیل کول، د پرانستې نومونې مهال ویش د نومبر په 1 څخه تر دسمبر 15 پورې ځای پرځای شوی، چې د راتلونکي کال د جنوري په لومړۍ نیټه د ټولو پالنونو سره. نو د 2018 کال لپاره د نوم لیکنې پرانیستل د 2017 کال د نومبر په 1 پیل او د 2017 کال د ډسمبر په 15 پای ته ورسید) په لسو ریاستونو کې توضیحات چې خپل ځان بدلوي (. دا د ورته وخت چوکاټ دی چې د راتلونکي کلونو لپاره هم کارول کیږي. د 2018 لپاره د نوم لیکنې پرانیستل د لومړي ځل لپاره د نښه کولو نښه شوې وه، او د نوي کال له پیل څخه وړاندې پای ته رسیدلی، او پالنونه نشي کولی له کال وروسته پیل شي) له 2014 څخه وړاندې، په انفرادي بازار کې ثبت کول په ټولیزه توګه شتون لري، مګر په ډیرو ریاستونو کې د غوښتونکي وړتیا د طبی تاریخ په اساس ټاکل شوي وړتوب، چې پدې معنا یې د خلکو له مخکې موجود شرایطو پوښښ ردول کیدی شي، دا نور د پیسو څخه انکار نه کوي، د ACA څخه مننه). په انفرادي مارکيټ کې د پرانستې شموليت په اړه نور معلومات ترلاسه کړئ .
ځانګړی نوم لیکنه د پرانستې شمولیت لپاره استثنا ده
د بیمې پالنونه چې د خلاص نومونې سیسټم کاروي یو هم استثنا لري چې تاسو ته اجازه درکوي چې د خلاصیدو شرایطو الندې بهر پرانیستل شوي داخلي بهر کې نوم لیکنه وکړي، ډیری وختونه د ژوند پیښو په نوم یادیږي. د ځانګړي نومونې د دورې په توګه پیژندل شوی، دا استثناء تاسو ته اجازه درکوي چې تاسو د روغتیا بیمې لپاره لاسلیک کړئ که تاسو خپل روغتیايي بیمه له لاسه ورکړې ځکه چې تاسو:
- خپل دنده له لاسه ورکړې
- خوځښت
- طلاق شوی یا واده کړی
- کونډه یا کونډه شوه
- د پلار د پلان عمر عمر لري
- اجازه راکړئ د کوبرا بیمه پای ته ورسیږو
- یو نوی ماشوم ولرئ
تاسو به د ځانګړي نومونې د دورې مستحق نه شئ که تاسو خپل روغتیايي بیمه له لاسه ورکړې ځکه چې تاسو د میاشتنۍ معاشونو پیسې نه دي ورکړي، که څه هم، یا په خپله خوښه خپل مخکینۍ پوښښ فسخه کړی.
په یاد ولرئ چې که څه هم وړتیا پیښې او په انفرادي بازار کې د نوم لیکنې دوره د هغو کسانو سره ورته ده چې د اوږد مهاله پالن لرونکي پالنونو لپاره شتون لري، دوی یو شان نه دي. دلته یو لارښود دی چې په انفرادي مارکيټ، او یا هم تبادله کې په ځانګړي توګه د نوم لیکنې د دورې پورې تړاو لري.
د روغتیا بیمې کوم ډول ډولونه د پرانستې شمولیت نه کاروي؟
په متحده ایاالتو کې ډیری روغتیايې بیمې د راز راز شمولیت پروګرامونه کاروي چې هر کال په ځانګړي وخت کې السلیکونه محدودوي.
دلته ځینې استثناوې شتون لري:
- میډیکایک ، د دولت پر بنسټ روغتیا بیمه، د پرانیستې شمولیت دوره کې د نوم لیکنې محدودیت نلري. که تاسو میډیکایک ته وړیا یاست، نو تاسو هر وخت کولی شئ نوم لیکنه وکړئ.
- CHIP ، د متحده ایاالتو حکومت د ماشومانو روغتیا بیمې پروګرام، په ځانګړي وخت کې د نوم لیکنې محدودیت نلري.
- د سفر بیمه د داخلي نومونې محدودیتونو سره تړاو نلري، یا هم. د سفر بیمې د پالیسیو لنډ لنډ مهاله طبيعت له امله، دوی معمولا د پرانستې نوم لیکنې تابع نه دي. په هرصورت، د سفر سفیر ځینې شرکتونه ستاسو وړتیا محدودوي چې د سفر بیمې پالیسي له وخت څخه د مخه د سفر کولو په وخت کې واخلي.
- لنډمهاله روغتیا بیمه د خلاصې نومونې دورې نه کاروي. د سفر بیمې په څیر، لنډ مهاله بیمه د ACA لخوا اداره نده، او پالنونه په هغو هیوادونو کې شتون لري چې دوی ته اجازه ورکوي. په 2017 کې نوی قانون لنډ مهاله پالنونه محدود دي چې د درې میاشتو څخه زیات نه وي، مګر دا تمه کیږي چې دا قواعد د نویو مقرراتو الندې وي چې د فدرالي حکومت لخوا بیاکتنه کیږي) مخکیني قواعد چې د لنډ مهالو پالنونو لپاره شتون لري تر 364 ورځو پورې؛ دا لارښوونې کیدای شي بیا ځای پر ځای شي، یا ممکن په بشپړ ډول یو نوی قاعدې وي، مګر د دریو میاشتو محدودیت به تقریبا په بشپړه توګه له منځه یوړل شي).
- په ځینو مواردو کې، د بیمې بشپړه محصولات . د انفرادي بیمې پالنونه د افرادو لپاره پلورل کیږي. مګر که ستاسو کارکونکي ضمیمه بیمه وړاندې کوي، ستاسو د نوم لیکنې فرصت ممکن ستاسو د کارمند د عمومي پرانستې شمولیت دوره پورې محدود وي.
د اندیښنې ډیری پرانیستې فرصتونه
ډیری استخدام کونکي تاسو ته اجازه ورکوي چې د پرانستې شمولیت پرمهال د کار په اساس د نورو د ګټو لپاره السلیک یا بدل کړي. عموما، تاسو یواځې اجازه لرئ چې دا بدلونونه په پرانیستې شمولیت کې ترسره کړئ. د بیلګې په توګه، تاسو کولی شئ چې:
- د لچک وړ مصرف حساب یا د روغتیا سپما حسابونه ترتیب کړئ
- د ژوند بیمه، معیوبیت بیمه، لید لید بیمه، د غاښونو بیمه ، قانوني بیمه، د ضمیمه بیمې ګټو ، او نور.
همدارنګه د پېژندل شوي په توګه: کلنۍ شمولیت، د کلنۍ ګټې نوم لیکنه
سرچینې:
> د روغتیا او بشري خدماتو ریاست، د 2018 لپاره د ګټو او تادیاتو پیرامیټونو وروستی خبرتیا . د دسمبر 17، 17.
> د داخلي عوایدو خدمت، غیر منل شوې ګټې؛ ژوندۍ او کلنۍ محدودیتونه؛ او لنډ مهاله، محدود وخت بیمه . 2016
> نوریس، لوئیس. healthinsurance.org. په انفرادي بازار کې د ځانګړي شمولیت دوره الرښود. فبروري 2017
> د معلوماتو او تنظیماتو چارو دفتر، د مدیریت او بودیجې دفتر. > لنډ مهاله > محدود وخت دوره بیمه) CMS-9924-P (. بیاکتنه پای ته ورسیده.