اوسنۍ معلومات د درملنې پروګرام په اړه
درمل د فدرالي حکومت پروګرام دی چې د 65 کالو څخه پورته عمر لرونکي روغتیايي بیمه وړاندې کوي، د 65 کلونو څخه کم عمر لرونکي خلک د ځانګړو معلولینو سره، او هغه خلک چې د دايمي گردګ ناکامی سره ډیزاین یا د ګریاني انتقال کولو ته اړتیا لري. د درملنې پروګرام د څو "برخو" څخه جوړ شوی چې ډیری ګټو وړاندیز کوي، په ګډون د روغتون بیمې برخه A)، د ډاکټرانو خدماتو لپاره طبي بیمه (برخه B)، او د نسخې د درمل پوښښ ( برخه D ).
د درملنې مالتړ مرکز د درملنې پروګرام په اړه د ډیری پوښتل شویو پوښتنو لپاره د حکومت آنلاین سرچینې دی. لاندې 20 پوښتنې د ډیرو مشهوریتونو څخه دي:
1 -
څوک د طبیعي ګټو لپاره مستحق دي؟که تاسو د ټولنیز امنیت یا د ریل پټلۍ د بیرته راستنیدو بورډ څخه ګټه ترلاسه کوئ، تاسو پخپله د درملنې لپاره په خپل ځان سره د میاشتې لومړۍ ورځ پیل کړئ چې تاسو یې 65 ته ورسوئ.
که تاسو له 65 کالو څخه کم یاست نو تاسو د لاندې شرایطو الندې د A برخه ګټو ترلاسه کولو وړ یاست:
- تاسو د دوه کلونو څخه زیات د ټولنیز امنیت معیوبیت بیمه ترلاسه کوئ.
- تاسو د ګوزڼ دايمي ناکامۍ لرئ) (د پای مرحله د ناروغۍ ناروغۍ د رواني ډليز يا د کريني نيپپلانټ ته اړتيا لرئ. تاسو د امايټروفيک پسې سايکلروسيز (لو ګيريګ ناروغۍ) سره تشخيص شوي.
سرچینې:
- د طبیعي ګټو یوه کتنه
- درملنه او تاسو 2010
- د معلولیت لرونکو معلولیت ګټو په وخت کې د درملنې ګټې
- د کريني ډائلیز او د کريني د ترانسپورت خدماتو درملنه
2 -
د درملو درمل څه شی دی؟د درملنې برخې A، د روغتون بیمې پروګرام په نوم هم پیژندل شوی، په الندې اسانتیاو کې د پاملرنې لګښتونو پوښښ کې مرسته کوي:
- په روغتونونو کې د داخل روغتونونه
- د ماهرینو نرسنګ مرکز کې د داخل روغتونونو پاملرنه
- د داخل بستر بیارغونې آسانتیاوی
- د هستوګنې پاملرنې خدمتونه
- د کور روغتیایی خدمتونه
- د داخل ناروغانو رواني روغتیا او رواني ناروغۍ
که تاسو د درملنې وړ یاستی یاست نو تاسو به د A برخه لپاره د میاشتنۍ عاید پیسې نه لرئ که چیری تاسو یا ستاسو ښځه د کار کولو په وخت کې د معاشاتو مالیه ورکړې.
سرچینې:
- د درملو درک کول A
- درملنه او تاسو 2010
3 -
ایا زه باید د طبقې برخې لپاره یو پریمیم ورکړم؟که تاسو د درملنې وړ یاستی یاست نو تاسو به د A برخه لپاره د میاشتنۍ عاید پیسې نه لرئ که چیری تاسو یا ستاسو ښځه د کار کولو په وخت کې د معاشاتو مالیه ورکړې. که تاسو او ستاسو ښځه کار نه کاوه یا کافی اندازه پیسې ورنکړئ د درملنې معاشونو مالیه چې تاسو به د پریمیم فری فایشن وړ نه وي A. که څه هم، تاسو کولی شئ د A برخې اخیستلو له الرې د A برخه واخلئ، کوم چې تر 461 ډالرو پورې 2010.
تاسو باید د خپل 65 کلن سالگرې د لاسلیکولو لپاره درې میاشتې مخکې خپل محلي ټولنیز امنیت دفتر سره اړیکه ونیسئ.
سرچینې:
- خپل محلي ټولنیز امنیت دفتر ومومئ
- د درملو درک کول A
4 -
د Medicare B B پوښ څه شی دی؟د درملنې برخه B د طبی بیمې پروګرام په نوم هم پیژندل کیږي. په عمومي توګه، د B برخه دوه ډوله خدمتونه پوښلي:
- طبي خدمات - روغتیایی پاملرنې ته اړتیا لرئ چې تاسو اړتیا لرئ د طبي حالت تشخیص او درملنه وکړئ. درملنه به یوازې د هغو خدماتو لپاره پیسې ورکړي چې دوی یې د درملنې په توګه تعریفوي.
- مخنیوی خدمتونه - د ناروغۍ مخنیوی لپاره روغتیایی پاملرنه) لکه د فلیټو شاټ (یا په لومړنۍ مرحله کې د ناروغۍ په موندلو کې مرسته وکړي نو دا د بد حالت مخنیوي (لکه د کولینر سرطان لپاره سکرینګیر) څخه مخکې اداره کیدی شي.
د B برخه الندې، درملنه د پایښت وړ طبي تجهیزاتو لپاره لکه د اکسیجن سامان آلات، ویلچریزونه، واکرونه، او نور طبي اړتیاوې چمتو کوي چې ستاسو ډاکټر ستاسو په کور کې کاروي.
سرچینې:
- د درملو درملو ب
- درملنه او تاسو 2010
5 -
د طبی برخه D پوښښ فرق څه شی دی؟د درملنې ډیری پالنونه د پوښښ تشه لري چې د "ډونټ سوری" په نامه هم یادیږي. دا پدې مانا ده چې تاسو او ستاسو د مخدره موادو پالن د پوښښ درملو لپاره یو څه پیسې مصرف کړې، تاسو باید د جیب ټول لګښتونه تادیه کړئ. ستاسو درملو (د حد محدودیت). ستاسو کلنۍ مجرايي، ستاسو سهم یا پیسې، او کوم چې تاسو د پوښښ پوښښ کې پیسی ورکوئ ټول د دې حد په وړاندې ټول شمیری.
سرچینې:
6 -
د منځګړیتوب تګلاره څه ده؟اصلي درملنه ( برخه A او برخه B ) د ډیری لپاره معاش ورکوي، مګر ټول نه، د روغتیا اړوند خدمات او طبي تجهیزات. تاسو کولی شئ د "نیمګړتیا" پوښښ لپاره د بیمې پالیسي واخلئ چې د درملنې لخوا پیسې ندې ورکړل شوي، لکه څنګه چې د پیسو، سکینګینګ، او کسرټبیلونه - کوم چې د جیب له ډیری ډیری لګښتونو سره اضافه کولی شي.
د میډیاګا ځینې پالیسۍ به د متحده ایاالتو څخه بهر د ځینې روغتیایی خدماتو لپاره پیسې ورکړي او اضافی مخنیوي خدمتونه چې د درملنې لخوا پوښلي ندي. میډیګاپ بیمه (چې د طبی ضمیمه په توګه هم پیژندل شوی) داوطلبانه دی او تاسو د میاشتنۍ یا درې میاشتني پریمیم مسولیت لرئ. درمل به د میډیګا پالیسۍ اخیستلو لپاره ستاسو هیڅ کوم لګښت ندی تادیه کړي.
سرچینې:
- ستاسو د میګایپ پالیسۍ درک کول
- د میډیګاپ پالیسۍ غوره کول
7 -
د درملنې درمل څه شی دی؟د درملنې برخې C، چې د Medicare Advantage پروګرام په نوم هم یادیږي، تاسو ته اجازه درکوي چې یو شخصي بیمې شرکت لخوا وړاندیز شوی روغتیا پالن غوره کړئ چې د درملنې لخوا تایید شوی. د درملنې ګټو پالنونه پدې کې شامل دي:
- منظم شوي سازمانونه (لکه د PPO یا HMO)
- د شخصي فیس لپاره د خدمت پالنونه
د درملنې ګټور پالنونه د درملنې څخه پیسې ترلاسه کوي ترڅو تاسو ته د درملنې پوښښ درکړل شي، په ګډون د A برخه او برخې ب ګډون. د ډیرو درملنې ګټې اخیستنې پالنونه د D D د پوښښ پوښښ شامل دي او ډیری یې اضافي پوښښ، لکه لید او غوږونه پاملرنې، د غاښونو خدماتو، او د غاښونو درملنه. د روغتیایي پروګرامونو پروګرامونه.
سرچینې:
- ستاسو د درملنې ګټور پلان درک کول
- درملنه او تاسو 2010
8 -
روغتیایی اصالحاتو له مخې درمل څه شی دی؟د اغیزمن پاملرنې قانون په درملنې کې ډیری بدلونونه کوي چې ډیری احتمال به ستاسو ګټو ته وده ورکړي او لومړني پاملرنې خدماتو ته ستاسو الس رسی. ځینې مهمې بدلونونه پدې کې شامل دي:
- د پوښښ واټن خوندي کول: که تاسو په 2010 کې د پوښښ خلا ته ورسیږئ نو تاسو به د 250.00 ډالرو څخه د درملنې څخه د یو ځل بیا د چک چک وګورئ. په 2011 کې، تاسو به د بریښنا په نوم د مخدره توکو په وړاندې 50٪ رخصتۍ او د پوښښ په خالف کې د عام مخدره توکو 7٪ رخصتۍ ترالسه کړئ. په هر کال کې د پوښښ په پوښښ کې به اضافي سپما وي تر هغه چې دا په 2020 کې بشپړه شوې وي.
- مخنیوي پاملرنه: په 2011 کې پیل، درمل به د کلني معاینې په ګډون د کلنۍ معاینې لپاره او د مناسب مخنیوی خدماتو او سکرینګونو لپاره د لګښت شریکولو مجموعي پیسې ورکړي.
9 -
زه به ژر ژر 65 شم، زما د درملنې انتخابونه څه دي؟تاسو دوه طبیعي انتخابونه لرئ چې تاسو څنګه خپل Medicare - Original Medicare یا د Medicare Advantage پالن ترلاسه کړئ. که تاسو اصلي درمل غوره کړئ (په هغه کې د برخې A روغتون بیمه او د Part B طبي بیمه شامله ده)، تاسو به د Part D نسخه پالن کې د نوم لیکلو لپاره هم اختیار ولرئ. تاسو به همدا راز پریکړه وکړو چې ایا تاسو غواړئ د درملنې ضمیمه بیمه (Medigap) واخلئ ترڅو د درملنې پوښښ کې "تشو" لپاره پیسې ورکړي.
که تاسو د درملنې ګټور پلان انتخاب کړئ، نو تاسو به یو داسې پالن غوره کړئ چې د نسخې د درمل پوښښ پکې شامل وي. که تاسو د Medicare ګټې اخیستنې پالن لرئ، تاسو د میګیګا پوښښ ته اړتیا نلري.
سرچینې:
- د طبیعي ګټو یوه کتنه
- درملنه او تاسو 2010
10 -
څه شی "منځنی اړین" دی؟درملنه به یوازې د هغو خدماتو لپاره پیسې ورکړي چې په پام کې نیول کیږي. د درملنې له مخې، خدمتونه یا توکي د درملنې وړ دي که چیرې دوی:
- د تشخیص لپاره مناسب او اړتیا وي، یا ستاسو د روغتیا حالت درملنه.
- ستاسو د طبي حالت تشخیص، مستقیم پاملرنې، او درملنې لپاره چمتو شوي.
- ستاسو د سیمه ییزې سیمې په طبي ټولنه کې د ښه روغتیايي کړنالرو معیارونه پوره کړئ.
- په عمومي توګه د تاسو یا ستاسو ډاکټر ته د اسانتیا لپاره ندي.
11 -
ولې مخنیوي خدمتونه مهم دي؟درمل د ځینې روغتیایي خدماتو لپاره د ناروغۍ مخنیوي لپاره) د بیلګې په توګه د فلو فلایف (یا د ناروغۍ په لومړنۍ مرحله کې د موندلو کې مرسته کوي، نو دا د بد حالت مخنیوي (لکه د کولینر سرطان سکینر) څخه مخکې اداره کیدی شي. ستاسو ډاکتر کولی شي تاسو ته ووایي چې تاسو اړتیا لرئ تاسو ته اړتیا لرئ او تاسو څو ځله اړتیا لرئ.
سرچینې:
- د طبیعي مخنیوی خدماتو لارښود
- په Medicare.gov کې د مخنیوی خدماتو څانګه
12 -
د درملو درمل څه شی لري؟درمل د ځینې شکر ناروغۍ پوښلي، په شمول:
- د وینو ګلوکوز ازموینې
- د وينې ګلوکوز څارنه
- د لینټ وسایل او لینټس، او
- د ازموینې سټراټونو او څارونکو دقیقیت معاینې لپاره د ګلوکوز کنټرول حلونه.
درمل کولی شي محدودیت محدود کړي چې تاسو څومره دا توکي ترلاسه کوئ. باقاعده درملنه انسولین نلري. تاسو باید د انسولین لپاره 100٪ پیسې ورکړئ (مګر که چیرې په انسولین پمپ کې نه کارول کیده)، سرنجونه او سایټونه، مګر تر هغې چې تاسو د درملنې برخې D درملنه کې ندی ثبت کړی یا د درملنې پوښښ سره د Medicare ګټې اخیستنې پالن ولرئ.
سرچینې:
- د شکر ناروغۍ او خدماتو پوښښ
- درملنه او تاسو 2010
13 -
ایا د غاښونو خدماتو د غاښونو خدمتونه؟درمل د غاښونو د غاښونو پاملرنې یا ډیری ډیری کړنلارې لکه پاکۍ، ډکولو، غاښونو استخراج یا غاښونو پوښ نلري. د درملنې برخه A ممکن د غاښونو ځینې خدماتو لپاره پیسې ورکړي چې تاسو یې په روغتون کې یاست. د درملنې ځینې درملنې کېدای شي د اضافې ګټې په توګه د غاښونو ګټو شامل وي. د Medicare Advantage پالن سره په مستقیم ډول وګورئ چې وګورئ د غاښونو خدمات پوښل شوي، که کوم.
14 -
آیا د درملنې پوښۍ د روغتیا روغتیایی خدمتونه؟درمل ستاسو د ډاکټر په دفتر او روغتون کې د سترګو ناروغۍ تشخیص او درملنې لپاره خدمات پوښلي. په دې کې د ګلوکوما درملنه شامله ده او د بریټانیا له منځه وړل شامل دي.
درمل د ورځنیو سترګو جریان لګښت یا د سترګو یا د تماس لینس لګښت ندي پوښلي. په هرصورت، د انټرایکول لینس سره د موټرای جراحی وروسته، درملنه به د موټرایټ شیشونو، د اړیکو لینسونو، یا د ارتالوژولوست لخوا چمتو شوي انټروکلر لینس سره مرسته وکړي.
سرچینې:
- د سترګو پاملرنې او غال لپاره د درملنې پوښښ
15 -
ما د خپل طبیعي کارت له لاسه ورکړې. څنګه کولی شم یو نوی ترلاسه کړم؟که تاسو اصلي درملنه لرئ) برخه A او برخه B (، په 1-800-772-1213 کې ټولنیز امنیت غوښتنه وکړئ، یا www.socialsecurity.gov/medicarecard څخه لیدنه وکړئ. کله چې تاسو د بدیل طبیعي کارت آنلاین یا په تلیفون کې غوښتنه کوئ، تاسو اړتیا لرئ:
- ستاسو نوم لکه څنګه چې دا ستاسو په وروستي ټولنیز امنیت کار کې ښکاري
- ستاسو ټولنیز امنیت شمیره
- ستاسو د زېږېدو نېټه
تاسو باید د 30 ورځو په جریان کې ستاسو د بدیل درمل کارت ترلاسه کړئ. تاسو کولی شئ خپل محلي ټولنیز امنیت دفتر هم وګورئ. که تاسو د Medicare ګټې اخیستنې پالن کې داخل یاست نو ستاسو کارت له السه ورکړئ، د خپل پالن پیرودونکي خدمت نمبر د بدیل لپاره غوښتنه وکړئ.
سرچینې:
- د خپل سیمه ایز امنیت دفتر ومومئ
16 -
هغه څه چې زه یې د مخدره توکو اړتیا ته اړتیا لرئ دا په فورمول یا لګښتونو کې بل څه ندي؟د درملنې په وینا، که تاسو یو مخدره توکو ته اړتیا لرئ چې ستاسو د D برخه فارم کې نه وي، یا دا په لیست کې وي، مګر تاسو فکر کوئ چې دا باید د کم مصرف لپاره پوښل شي، تاسو کولی شئ الندې لاندیني کارونه ترسره کړئ:
- د پالن سره اړیکه ونیسئ او د استثنا غوښتنه وکړئ. تاسو به شاید ستاسو د ډاکټر څخه معلومات چمتو کړئ چې ولې تاسو اړتیا لرئ مخدره موادو ته اړتیا ولرئ.
- که ستاسو پلان استثنا رد کړي، نو تاسو اپیل کولی شئ. ستاسو د D D پالن باید تاسو ته د اپیل غوښتنه کولو په اړه معلومات درکړي.
سرچینې:
17 -
زما د D برخه نسخه پلان د ټیرونو سره د مخدره توکو یو فارمولری لري. دا څه معنی ورکوي؟د یوې برخې په اړه مخدره مواد عموما د ټیټونو سره مینځل کیږي، او ستاسو تادیه د هغه لمړیتوب له مخې تعقیب کیږي چې ستاسو درملو باندې وي. د درملو معمولي برخه درې دری اړخونه لري.
لمړی ټیټه ټیټه پیسی لری او معمولا عمومی درمل شاملوی.
ټیر 2 د ټیر 1 په پرتله لوړه همکاري لري او معمولا د غوره غوره برتانوي نوم درمل شامل دي.
دریم ټیټ تر ټولو لوړ تادیه لري او معمولا د غیر غوره شوي برتانوي نوم درمل شامل دي. ستاسو پالن ممکن په دریم درملو کې درمل ولری ځکه چې هلته ورته درمل هم شته چې تاسو یې په لږ لګښت کې ورته ګټه درکوي.
سرچینې:
18 -
ایا طبیعي ما ته کله چې زه د متحده ایالاتو څخه بهر سفر کوم پوښم؟د اصلي درملنې پلان عموما د روغتیا پاملرنې پوښ نلري کله چې تاسو د متحده ایاالتو او د هغې له ساحو څخه بهر سفر کوئ. ځینې میډیګاپور پالیسۍ د بهرنیو سفر بیړني روغتیایي پاملرنې پوښښ کله چې تاسو د متحده ایاالتو څخه بهر سفر کول
ځینې درملنې د پام وړ پالنونه ممکن د روغتیا پاملرنې اړتیاوو لپاره د نړۍ پوښښ ګټو چمتو کړي کله چې تاسو د متحده ایاالتو څخه بهر سفر کول. د هیواد څخه بهر سفر کولو دمخه، د سفر ګټو په اړه ستاسو د Medicare Advantage پالن سره وګورئ.
که تاسو پوهیږئ چې تاسو به د درملنې پورې اړوند پوښښ ونلرئ کله چې تاسو سفر کوئ، تاسو ممکن د لنډ مهال سفر سفر روغتیا بیمې پیرود په اړه فکر وکړئ.
سرچینې:
- د متحده ایاالتو بهر بهر د درملنې پوښښ
19 -
زه نشم کولی زما د درملنې او مخدره موادو پوښښ پریمیمونه. زه څه کولای شم؟که تاسو د طبي او مخدره توکو لګښتونو سره مرستې ته اړتیا لرئ تاسو ډیرې اختیارونه لرئ، لکه پریمیم، کټکتیاییز، او د جیب نور نور لګښتونه. په دې اختیارونو کې شامل دي:
- میډیکایکا
- د درملنې پروګرام
- د اضافي مرستې او کم عاید سبسایډي
- د بهرنیو درملو مرستې پروګرام
- د درملنې مرستې پروګرام
سرچینې:
- د درملنې مالتړ: د طبي او مخدره توکو سره د مرستې لګښت
- د بهرنیو میډیکاډ ایجنټونو سره لینکونه
- د ټولنې خدماتو سره تړاو: د اډرسکیرټ لوکټر
- د درملنې درملنه اضافي درمل سره د مخدره موادو پلان لګښتونه
20 -
چیرې کولی شم د درملنې په اړه زما پوښتنو ته ځوابونه ترلاسه کړم؟زه به خوشحاله یم چې د درملنې په اړه پوښتنې ځواب ووایم. که زه ځواب نه لرم، زه به تاسو ته دا تحقیق وکړم یا تاسو ته هغه سرچینې چمتو کړئ چې اعتبار لري او تر اوسه پورې. که ستاسو پوښتنه د نورو لوستونکو لپاره دلچسپي وي، زه کولی شم چې دا د پوتین په توګه یا زما په بلاګ یا نیوز لیټ کې ولیکم.
که څه هم زه تل د دې توان نلرم چې تاسو ته د خپل ځانګړي روغتیا بیمې وضعیت په اړه مشوره درکړم، زه تاسو ته اجازه درکوم چې ستاسو ځینې اختیارونه او څنګه چې اړتیا لرئ هغه معلومات ومومئ.
تاسو کولی شئ ستاسو د درملنې ځینې پوښتنې هم په مستقیم ډول د "هټۍ خولې" د درملنې مالتړ مرکز کې ځواب کړي.
سرچینې:
ایا تاسو د درملنې په اړه پوښتنې لرئ؟ ایا تاسو د طبیعي پوښښ یا د درملنې ادعا کولو سره کومه ستونزه لرئ؟ ډاډه نه ده چې چیرته چیرته؟
درملنه پوښتنې او ستونزې: چیرته چې مرستې ترالسه کړئ تاسو به ستاسو د درملنې پوښتنې ځواب او ستاسو د درملنې ستونزې حل کولو لپاره شپږ غوره سرچینې ښودلی شئ.