د درملنې طبی بیمې ګټې
درملنه برخه B
درمل د څلورو برخو یا پروګرامونو درلودونکی دی چې د بیالبیلو روغتیایی خدماتو لپاره پوښښ چمتو کوي. پدې پوهیږئ چې څنګه د درملنې کار کول تاسو سره مرسته کوي د درملنې غوره انتخابونه غوره کړئ چې ستاسو اړتیاوې ترټولو غوره دي.
درملنه برخه B چې د طبی بیمې پروګرام په نامه هم پیژندل کیږي، د روغتیایی خدماتو لپاره پیسو ورکولو کې مرسته کوي لکه:
- د ډاکټرانو خدمتونه
- د بهرنیانو پاملرنه
- د کور کورني خدمتونه لکه فزیکي او مسلکی درملنه
- ځینې مخنیوي خدمتونه
څوک د درملنې برخې بی لپاره مستحق دي؟
که تاسو 65 یا زاړه وي (او د ټولنیز امنیت یا د ریل پټلۍ له رئیس څخه ګټه ترلاسه کړئ)، تاسو پخپله د درملنې برخې لپاره مستحق یاست. ستاسو د درملنې برخه B پوښښ د میاشتې په لومړۍ ورځ پیل کیږي چې تاسو 65 ته ورسیږئ. تاسو هم باید ترلاسه کړئ ستاسو Medicare کارت ستاسو د 65 زیږیدنې څخه درې میاشتې مخکې په بریښنالیک کې.
که تاسو له 65 څخه کم یاست، نو تاسو د لاندې شرطونو لاندې د B B ګټو مستحق یاست:
- تاسو د دوه کلونو څخه زیات د ټولنیز امنیت معیوبیت بیمه ترلاسه کوئ - تاسو باید د معلولیت 25 میاشتې وړاندې خپل صحی کارت په میل کې ترلاسه کړئ.
- تاسو د ګريډي دايمي ناکامۍ) د پای پړاو نزدې ناروغي، يا ESRD (د روانې ديليزينسي يا د ګريډي نيپپلانټ ته اړتيا لرئ. د نورو معلوماتو لپاره د ځانګړو قواعدو غوښتنلیکونه د ESRD سره - د ګورني ډیلیزیز او د کريني د لیږدولو خدماتو درملنې پوښښ وګورئ.
- تاسو د امیوټروفیک پسې سکلیروسیس (د لو ګیریګ ناروغۍ) سره تشخیص شوی. که تاسو ALS لرئ نو تاسو به د A برخه ترلاسه کړئ چې ستاسو معیوبیت ګټې پیلوي.
ایا زه باید د Medicare Part B لپاره یو پریمیم ورکړم؟
تاسو به د B برخې لپاره د میاشتنۍ پیسې ورکولو ته اړتیا لرئ چې ستاسو د میاشتني ټولنیز امنیتي کتنې څخه د کسر اخیستل کیدی شي.
ډیری خلک د B برخې لپاره معیاري میاشتنۍ پیسې ورکوي، چې $ 96.40 ډالر دي. د 2010 لپاره، که تاسو په 2008 کې لوړه عواید درلوده (په هر فرد کې $ 85،000 ډالر؛ هر یو $ 170،000 ډالر)، تاسو باید د B برخې لپاره د میاشتنۍ عالي میاشتې پیسې ورکړئ، چې له 154.70 ډالرو څخه 353.60 ډالرو پورې.
د درملنې برخه B رضاکارانه پروګرام دی او تاسو کولی شئ له هغې څخه وټاکئ او د میاشتنۍ پیسې تادیه نه کړئ. که تاسو نه غواړئ درملنه B برخه وغواړئ، لارښوونې تعقیب کړئ چې ستاسو د طبیعي کارت سره راځي. تاسو به بیا کارت بیرته واستوئ. که تاسو غواړئ په Medicare Part B کې پاتې شئ، یوازې کارت وساتئ او تاسو به ستاسو د ټولنیز امنیت چک څخه د برخې B برخلیکونه ولرئ.
که ستاسو عاید محدود وي او تاسو نشي کولی د B برخه میاشتنۍ پیسې وساتي، ستاسو دولت ممکن د مرستې لپاره یو پروګرام ولري. د معلوماتو د لید لپاره برو بروچر ستاسو د طبیعي لګښتونو سره مرسته ترلاسه کړئ او په خپل هیواد کې د وړیا مشورې ورکولو په اړه د معلوماتو لپاره د بهرنیو روغتیا بیمې مرستې پروګرام) SHIP (ویب پاڼه وګورئ.
درملنه B برخه پوښ او څه باید وکړم؟
د درملنې برخه B کلنۍ مجرايي لري، چې په 2010 کې یې 155.00 ډالر ده. تاسو باید دا ټول لګښتونه تر هغه وخته پورې ونه لګئ چې تاسو د دې ونډې پیسې ورکړې مخکې له دې چې د درملنې پیل پیل کول د کلنۍ مجرايي وړ وي . وروسته له دې چې تاسو د مجرايي سره مخامخ شئ، تاسو به د خدماتو لپاره د طبیعي پیسو 20٪ د سکونورښت لپاره مسؤلیت ولرئ.
په عمومي توګه، د طب برخې B دوه ډوله خدمتونه پوښلي:
- طبي خدمات - روغتیایی خدمتونه (او اړوند اړین توکي) چې تاسو ته اړتیا لرئ د طبي حالت تشخیص او درملنه وکړئ. درملنه به یوازې د هغو خدماتو لپاره پیسې ورکړي چې دوی یې د درملنې په توګه تعریفوي.
- مخنیوی خدمتونه - د ناروغۍ مخنیوۍ لپاره روغتیایی خدمتونه) لکه د فلیپ شاټ (یا په لومړیو مرحلو کې د ناروغۍ په موندلو کې مرسته وکړي نو دا د بد حالت مخنیوی کولو دمخه) لکه د کولمین سرطان (سکینګ کولو څخه مخکې اداره کیدی شي.
طبي خدمات
د پوښښ طبي خدماتو ځینې بیلګې په الندې ډول دي:
- امبولانس خدمتونه - یواځې که اړتیا وي او یوازې نږدې نږدې صحی مرکز ته
- د کلينکيکي لابراتوار خدمتونه - د وینې معاینې، د پیشین ازموینې، او د ځینې سکینګونې آزموینې
- د شکر ناروغۍ - د وینې شکر څارونکي، د امتحان سټیټونه، او لینټس
- د ډاکټر خدمتونه - پاملرنه او مخنیوي خدمتونه چې تاسو په خپل دفتر کې ستاسو ډاکټرانو څخه ترالسه کوئ او په روغتون کې وړاندې شوي ځینې خدمتونه
- د پایښت وړ طبی سامان - هغه شیان چې ستاسو ډاکټر په کور کې د کارولو لپاره امرونه کوي، لکه د اکسیجن سامان، څیرکلونه، چلونکي، او د روغتون بستونه
- د بیړني کمرې خدمتونه - د جدي ټپی یا ناڅاپه ناروغۍ درملنه
- دماغي روغتیا پاملرنې - د رواني روغتیا شرایطو تشخیص او درملنه لکه خپګان، اندیښنه، یا د مسموم کولو ناوړه ګټه اخیستنه
- مسلکی تداوی، فزیکی تداوی، او د سپیڅی لارښودولو خدمتونه - تاسو سره د ناروغۍ یا زخم وروسته وروسته نور معمول فعالیت ته د بیرته ستنیدو لپاره
- د روغتون خارج بستر خدمتونه - په روغتون کې د بهرنیانو ریاست او نور خدمتونه لکه د ایکس ری، EKGs، اسکین، کاسټ یا زخم مدیریت کې د ډاکټر خدمات شامل دي)
- نسخه درملو - په عموم ډول د انجیلونو محدودیت لرئ تاسو د خپل ډاکټر دفتر، ځینې د شفاهي سرطان سرطان، او ځینې مخدره توکي چې د نابراتوار یا انفیوژن پمپ په څیر کارول کیږي کارول کیږي.
د مخنیوي خدمتونه
د پوښښ مخنیوي خدمتونو ځینې بیلګې په الندې ډول دي:
- د اموټیک انتونیک انیریزم اسکرینګونه - د یو وخت لپاره د خطر لپاره د خلکو لپاره سکریننګ
- د هډوکي د کثافت آزموینې - د اوستیوپورسس لپاره اسبابونه وګورئ چې تاسو د مات شوي هډوکي لپاره خطر یاست
- د سرطان سکریننګ - ډیری ټیسټونه د ځانګړو سرطانونو لکه د کولوریکټ سرطان، د مور د سرطان سرطان، د سرطان سرطان او د پروسټیٹ سرطان په موندلو کې د مرستې لپاره پوښښ شوي دي.
- د شکر ناروغي کول - د وینې د معاینې لپاره د خلکو لپاره د شکر ناروغۍ
- د ګالمو کاما ازموینې - د خلکو لپاره د ګلوکوک لپاره د لوړ خطر په توګه، د ستر ناروغۍ جدي ناروغۍ
- د زړه د ناروغۍ سکار کول - د وینې معاینه، لکه د کولیسسترول، د زړه د حملې د خطر په ټاکلو کې د مرستې لپاره
- د شاټونو پوښښ کې د فلو شاټ، د هیپاتیت بی ډزې، او د نیوموکوک شاټ شامل دي
- د تمرین کولو تمرین - تاسو سره د سګرټ څکولو په برخه کې مشوره کول
یادونه: پورته لیستونه یوازې د طبیعي برخې برخه کې د خدماتو یوه برخه ایښودل شوي برخه ده. په بشپړ لیست کې، دا هم شامل دي چې کوم خدمتونه د کلني مجرايي او سکيتور تابع دي، درملنه او تاسو 2010، وګورئ چې تاسو باید په برېښلیک تاسو کولی شئ د درملنې ویب پاڼه کې یو نوی نسخه وګورئ.
ایا زه په میډیګاپ پلان کې شمولیت لرم؟
پداسې حال کې چې د درملنې برخې B به ستاسو د خارج بستر ناروغانو د ډیرو لګښتونو لپاره پیسې تادیه کړي، تاسو ممکن اوس هم د جیب څخه ځینې اضافي لګښتونه ولري. نو، تاسو ممکن د میګاګ پالن په پام کې ونیسئ چې د دې جیبونو لګښتونو کې د مرستې برخه لکه د کلني برخې B د مجرايي وړ، د سکیم وړ لګښتونه او د پیسو تادیه کولو کې. که تاسو د Medicare ګټې اخیستنې پالن کې داخل کړئ، نو دا لګښتونه کیدای شي پوښل شي.