پوهیدل کله چې د درملنې لپاره غوښتنه وکړئ تاسو کولای شي په زرگونو خوندي وساتئ
د درملنې لپاره ناوخته لاسلیک کول تاسو کولی شي په لفظي توګه لګښت وکړي. ناوخته جزاونه چارج شوي که تاسو د نوم لیکنې ابتدايي شمولیت دوره (IEP) تیره شوې وي. دا فیسونه ستاسو په میاشتني معاشونو کې د څو کلونو او په ځینو حاالتو کې، حتی تر هغه چې تاسو درمل لري. دا په سلګونه زره ستاسو د سختو پیسو ترلاسه شوي ډالر ضایع شوي دي.
د ځانګړي شمولیت موده) SEP (لپاره مننه کوم چې تاسو د IEP وروسته د ناوخته جزا سره مخامخ کولو اجازه درکوي.
ستونزه کله چې تاسو نه وی فکر کوئ چې تاسو د SEP لپاره مستحق یاست. دا د فرصت زړو کړکۍ دي چې تاسو یې اړتیا لرئ.
ستاسو لومړنی شمولیت موده
مخکې له دې چې موږ د ځانګړي نومونې دورې ته ژورې کښینږو، تاسو باید په دې پوه شئ چې د درملنې دورې دورې څنګه کار کوي. ستاسو 65 کلن زوی کلیدی دی. ستاسو د IEP درې میاشتې وړاندې پیل کیږي او ستاسو د زیږون میاشت درې میاشتې وروسته پای ته رسیږي، تاسو ته اوه میاشتې وړاندې کولو لپاره وخت نیسي. د مثال په توګه، که ستاسو د زېږېدنې کال د جون 8 وي، ستاسو د IEP پروګرام د مارچ په لومړۍ نیټه پیل او د سپتمبر په 30 پای ته ورسیږي.
ښه خبر: که چیرې تاسو په فعال ډول د ټولنیزې ګټې ګټې ترلاسه کوئ کله چې تاسو 65 کاله عمر لرئ نو تاسو به په خپل ځان په درملنې کې داخل شي. تاسو د ناوخته جریمې په اړه اندیښنه نلرئ.
بد خبرونه: که تاسو 65 کاله عمر لرئ کله چې تاسو ټولنیز امنیت یا د اورګاډي د رینټیشن بورډ) RRB (ګټې نه اخلئ او تاسو د IEP په وخت کې د لاسلیک کولو څخه محروم یاست، تاسو د لګښتونو د ناوخته جزا لپاره په هک کې یاست.
که تاسو د معلولیت پر بنسټ د درملنې وړ یاست، نو ستاسو IEP په عمر پورې اړه نلري. دا به ستاسو په روغتیایي حالت تکیه وکړي.
- که تاسو د امیوټروفیک پسې سکلیروسیس (ALS) تشخیص لرئ نو تاسو به په دوامداره توګه په درملنې کې په خپل میاشت کې د معیوبیت ګټې پیل کړئ. تاسو به د ناوخته جزاونو تابع نه یاست.
- که تاسو د اخري مرحلې د رګونو ناروغۍ تشخیص لرئ (ESRD)، پدې مانا چې تاسو د ډیزلییز اړتیا ته اړتیا لرئ، تاسو اړتیا لرئ چې د خپل ځان لپاره د درملنې غوښتنلیک ولرئ، مګر تاسو کولی شئ یو ځل بیا درخواست وکړئ کله چې تاسو تشخیص او درې میاشتې وروسته مخکې له دې چې تاسو د ناوخته جزا سره مخ شئ.
- که تاسو د بل معیوبیت لپاره د ټولنیز امنیت معلولیت بیمه (SSDI) یا RRB ګټې ترلاسه کوئ، تاسو د دې ګټې په ترلاسه کولو 25 میاشتو کې د درملنې مستحق یاست او تاسو به په پروګرام کې په اتومات ډول نومول کیږي. تاسو د ناوخته جزاونو لپاره هک بند یاست.
وخوځل: که تاسو د وړتیا وروسته وروسته د درمل پوښښ کم کړئ، تاسو معلولیت لرئ که نه، نو تاسو به د ناوخته جریمې سره مخامخ شئ که تاسو وروسته وروسته السلیک کولو انتخاب کړئ.
کله چې تاسو د خپل کارمند څخه روغتیایی پاملرنې ترلاسه کوئ
ډیری خلک د خپلو کارمندانو له لارې روغتیایي پاملرنې ترلاسه کوي. دا اختیار ستاسو د کار له لارې سبسایډ شوی دی او ستاسو ډیری وخت د روغتیا بیمې پیرود په پرتله خورا ارزانه دي. په ځینو مواردو کې، تاسو غواړئ د درملنې په برخه کې خپل د ګومارونکي تمویل شوي پلانونه وساتئ.
د مثال په توګه، تاسو کولی شئ ستاسو په اوسني پلان کې د خدماتو پوښښ ترلاسه کړئ. ستاسو پریمیم او کمټېټیلز ممکن لږ لګښت ولري. د درملنې ځنډول ممکن تاسو ته د دوه سایټونو د ورکړې څخه بچ کړي.
ښه خبر: تاسو ممکن د SEP لپاره وړ یاست که چیرې تاسو د ګومارونکي لخوا تمویل شوي روغتیایي پالن لرئ.
بد خبرونه: د کارمندانو لخوا تمویل شوي روغتیا پالنونه د SEP لپاره وړ ندي.
لومړی، تاسو یوازې د SEP لپاره وړ یاست که چیری ستاسو کارمندان د 20 یا ډیرو بشپړ وخت کارمندان یا مساوي ساتي. هغه خلک چې د وړو مور او پاپ هټیو لپاره کار کوي د قسمت څخه بهر دي. دا خورا سخته ښکاري.
دوهم، ستاسو د SEP هغه ورځې پیل کوي چې تاسو خپل دنده پریږدئ یا ستاسو د ګومارونکي لخوا تمویل شوي روغتیایي پوښښ، هرڅوک چې لومړی وي. راځئ چې بیا تکرار کړو، هرڅوک چې لومړی وي . تاسو د دې نیټې څخه د درملنې لپاره اته میاشتې لرئ. د هغې څخه وروسته به لاسلیک کول د ناوخته جریانونو لامل شي.
وګورئ: که څه هم ستاسو دنده د کارمندانو وړتیا شمیره نیسي، تاسو ممکن لا هم د درملنې لپاره لاسلیک کېدی. ځینې کارمندان د اړتیا وړ ژر تر ژره تاسو په درملنې کې د نوم لیکنې غوښتنه کوي، یا دوی به ستاسو ټول ګټو کم یا کم کړي. ډاډ ترلاسه کړئ چې ستاسو د کارموندنې سره خبرې وکړئ چې دوی څنګه دوی خپل روغتیا پالن پرمخ بیايي نو تاسو کولی شئ یو تعلیم یافته پریکړه وکړئ.
کله چې تاسو COBRA کې یاست
د متحدو امبوبس بودیجې پخالینې قانون) COBRA ( په 1985 کې تصویب شو او تاسو ته اجازه درکوي چې تاسو د دندې څخه د وتلو وروسته حتی د ګومارونکي تمویل شوي روغتیایي پالن باندې پوښښ ته دوام ورکړئ. ګومارونکي لا هم تاسو ته د رخصت شوي پریمیم نرخ وړاندیز کوي، حتی که چیرې تاسو اوس هم کار کاوه که څه هم دا نرخ لوړ دی. دا تاسو ته اجازه درکوي چې د ورته روغتیا پلان لپاره لږه پیسې ورکړئ پرته له دې چې تاسو غواړئ چې دا د یو خصوصي پالن په توګه وپلورئ.
د بریښنا د پوښښ پوښښ محدود دی، معمولا تر 18 میاشتو پوري. په تیوري کې، دا باید د روغتیا لپاره د نورو روغتیایي پوښښ موندلو لپاره مناسبه وخت وي، ایا دا د بل کارکونکي لخوا وي یا حتی حتې ستاسو د Medicare ګټې په لټولو کې انتظار کېدای شي. په هرصورت، ځینې ځانګړتیاوې به تاسو ته اجازه درکړي چې دغه پوښښ 36 ته پراخه کړي میاشتې.
ښه خبر: د COBRA پوښښ کولی شي تاسو ته اجازه درکړي چې ستاسو د دندې څخه د وتلو وروسته ستاسو د ګومارونکي تمویل شوي روغتیا ګټو ته پراختیا ورکړي.
بد خبرونه: د کوبرا پوښښ د طبيعي سترګو په روغتیا کې د ګومارونکي تمویل شوی روغتیا پوښښ په حیث نه شمیرل کیږي.
د COBRA پوښښ څخه یو یې دا دی چې تاسو ته اجازه درکوي چې ستاسو د میړه او تیریو لپاره روغتیایي پوښښ دوام ومومي، په داسې حال کې چې درمل یوازې ستاسو د روغتیا پاملرنې اړتیاوې پوره کوي. مالي، تاسو ښايي ستاسو په لاس کې لوی پریکړه لرئ. ایا تاسو باید درمل ترلاسه کړئ او یواځې COBR یوازې ستاسو د کورنۍ لګښتونو کمولو لپاره واخلئ؟ یا تاسو باید د دواړو لپاره پریمیم ورکړئ؟
که تاسو د COBRA ګټې په وخت کې د درملنې وړ یاست، نو دا د خپلو پیرودانو لپاره د کوبرا د پوښښ اغیزه کوي. د COBRA پوښښ به ستاسو د انحصارانو لپاره د 36 میاشتو پورې وغځول شي چې تاسو یې د درملنې وړتوب سره مخ کېږئ.
وګورئ: په یاد ولرئ چې د کارکونکي تمویل شوی پالن SEP لپاره "هر څوک چې لومړی وي" په اړه قواعد یاد وساتي؟ که تاسو خپل دنده پریږدئ او د COBR سره روغتیایي ګټو ته دوام ورکړئ، ستاسو د SEP هغه ورځ چې ستاسو دنده پریږدي، ایا تاسو ساتل شوي یا استعفا شوي، هغه ورځې نه چې ستاسو د COBRA پای ته ورسیږي.
تاسو د ناوخته جزا په صورت کې څومره پیسې ورکوئ
ناوخته جریمه اضافه او چټکه ده. داسې غلطي مه کوئ چې تاسو د راتلونکو کلونو لپاره تادیه کولی شئ.
| برخه A | برخه B | |
|---|---|---|
| لګښت | د میاشتنۍ پیسې 10٪ | په سلو کې 10 اضافه شوي پیسې د هر کال د مستحق وړ وړتیا لپاره |
| موده | د څو کلونو د پام وړ وړتیا شمیره | څومره چې تاسو درمل لرئ |
| محاسبه | 0.10 x پریمیم | 0.10 x پریمیم ایکس # کلونه د ګوزڼ وړ وړتیا |
| بېلګه | که تاسو مستحق یاست نو 3 کاله وروسته مو غوښتنلیک ورکړی، 10٪ به ستاسو په میاشتنۍ پیسو کې 6 کاله لپاره اضافه شي. | که تاسو مستحق یاست نو 3 کاله وروسته یې غوښتنلیک ورکړئ، 30٪ به ستاسو په میاشتنۍ پیسو کې اضافه شي ترهغه چې تاسو درمل لرئ. |
امریکایان د خپلې برخې A پریمیم ترلاسه کوي که چیرې دوی یا د دوی میړه د درملنې په برخه کې له 40 څخه زیات ربعونه) 10 کاله (کار وکړي. 10 سلنه وړیا صفر ده! په دې توګه، د A جز جز د احتمالي اوږدې مودې مالي مشکلاتو سره د مرستې کولو امکان لري. د B برخه جزا ، که څه هم تاسو تر درملنې الندې وي او ستاسو په بټل باندې لوی تاثیر لرئ.
د تل په څیر، یو استثناء شتون لري. که تاسو د معیوبیت پربنسټ د درملنې وړ یاست او د معلولینو جریمې پورې اړه لرئ مخکې له دې چې تاسو 65 کلن شوی وی، دا جزا معاف شوي کله چې تاسو 65 کاله عمر لرئ. تاسو ته د فدرالي حکومت څخه یو نادر وړاندیز، یو پاک سلیټ درکول کیږي.
سرچینې:
> د کوبا د دوام دوام کول مرکزونه د درملنې او میډیکاډ ویب پاڼه. https://www.cms.gov/CCIIO/ پروګرامونه - اوډیز فعالیتونه - نور - یقیني - شاخصونه /cobra_fact_sheet.html.
> د کارموندنې ټولنه: د درملنې په اړه معلومات. مرکزونه د درملنې او میډیکاډ ویب پاڼه. https://www.cms.gov/Outreach-and-Education/Find-Your-Provider-Type/Employers-and-Unions/Employer-community.html.
> ځانګړي حالتونه) د ځانګړي داخلولو موده (. Medicare.gov ویب پاڼه. https://www.medicare.gov/sign-up-change-plans/when-can-join-health-or-drug-plan/special-circumstances/join-plan-special-circumstances.html.