د امریکایی ماشومانو روغتیا ساتل
میډیکایک او د کوچنیانو روغتیا بیمې دواړو دواړه ) CHIP ( د ټیټ عوایدو ماشومانو لپاره روغتیایی پوښښ وړاندې کوي. دواړه پروګرامونه په ګډه د فدرالي او دولتي حکومتونو لخوا تمویل شوي. دواړه د امریکا لخوا پرمخ ځي.
اوس هم د دوو پروګرامونو تر مینځ ځینې توپیرونه شتون لري چې تاسو پوهیږئ که تاسو ماشوم ولرئ روغتیایی پاملرنې ته اړتیا لرئ. یوازې ساده کړئ، دا په هغه څه پورې اړه لري چې تاسو یې په کې ژوند کوئ.
د ماشومانو لپاره میډیکاډ وړتیا
هغه ماشومان چې په فیصله کې د فیفا 133 فیصده کم دي یا په کمه کچه د FBI) میډیکاډ لپاره مستحق دي. FPL د متحده ایاالتو د روغتیا او بشري خدماتو څانګې لخوا هر کال حساب کیږي او د هغه کورنۍ په شمیر پورې اړه لري چې د موقعیت په پام کې نیولو سره هم ورته کیږي. په هرصورت، ځینې هیوادونه ډیر ګران دي چې د نورو په پرتله ژوند کوي، د بیلګې په توګه، الاسکا او هوایي.
مخکې له دې چې د اغېزمن پاملرنې قانون (ACA) په 2010 کې منظور شو، ماشومان د میډیکاډیا لپاره د هغوی د عمر او کورنۍ د عوایدو پربنسټ مستحق شول. په عمومي ډول ویل کیږي، هغه ماشوم چې عمر یې ترلاسه کړی، لږ تر لږه هغه د میډیکایک پوښښ د ورته کورنۍ عاید لپاره ترلاسه کول. په بشپړ ډول په پوره توګه، دا پدې مانا ده چې یوازې په ورته کورنۍ کې یوازې ماشومان ممکن په هر کال کې پوښښ شي. نوي قوانین د عايد وړتیا معیار معیاری دی چې د 0 څخه تر 19 کلنو ماشومانو لپاره.
ځیني هیوادونه اوس هم د بیلابیلو عمر ګروپونو لپاره مختلف وړتیاوې لري، مګر معیاري ارزښت اوس د ټولو ماشومانو لپاره د FPL 133٪ لپاره جوړ شوی. د ACA مخکې، د وړتیا حد حد د سلو څخه تر سلو ماشومانو ماشومانو لپاره د 6 څخه تر 19 کالو پورې جوړ شوی و.
د CHIP لپاره وړتيا
میډیکاډ موخه د بېوزلو ماشومانو پاملرنه ده.
د CHIP پروګرام په 1997 کې د هغو ماشومانو لپاره د پوښښ پراخولو لپاره د یوې لارې په توګه رامینځ ته شو چې کورنۍ یې عواید کم کړي مګر د میډیکاډ وړتوب کړکۍ څخه بهر راځي.
په پای کې دولتونه د CHIP لپاره د وړتوب حد ټاکي، مګر ډیری ریاستونه) 46 ریاستونه او د کولمبیا ولسوالۍ (دا حد د FPL٪ 200 یا ډیرو څخه زیات ټاکي.
د میډیکایکا لپاره فدرالي فنډ
کله چې دا میډیکاډا ته راځي، فدرال حکومت لږ تر لږه په مفهوم کې "د ډالرو لپاره ډالر" په لګښت لګوي. دا کاروي چې د فدرالي روغتیا مرستې سلنه) FMAP (په توګه پیژندل شوي ترڅو معلومه کړي چې دا به څومره پیسې ورکړي. FMAPs د ملي اوسط په پرتله د دولت اوسط عواید په پام کې نیسي.
هر دولت ته لږ تر لږه 50 فیصده ایف ایم ای ورکول کیږي، یعنې فدرالي حکومت میډیکاډ لګښتونه 50 سلنه ورکوي. ټول نور هیوادونه د میډیکاډ فنډونو لوړ فیصده ترلاسه کوي چې د دوی حساب شوي FMAP پر بنسټ دي. د هر وګړي په هر ټیټ عاید سره، مسیسپی د 201.6 FMAP 74.63 سلنه لري ترڅو فدرالي حکومت د هر $ 1 ډالرو لپاره مصرف 2.94 ډالر ورکړي.
د میډیکایک فنډ د ترلاسه کولو لپاره، هیوادونه د ځانګړو شرایطو سره موافق دي. دولت ته اجازه نشته چې خلک خلک په انتظار لستونو کې واچوي، دا د نوم لیکنې وړ نه وي، او دا د هر چا لپاره چې د FPL له 150 څخه کم کم عاید ترلاسه کوي د پیسو یا پیسو مسولیت نه شي کولی.
د CHIP لپاره فدرال فنډ
د CHIP لپاره فدرال فنډ، له مخکې څخه مخکې محدودیتونه لري. هر دولت ته هر کال د بلاعوضه مرستو په توګه ورکول کیږي. د ډالر اندازه د پروګرام لخوا پوښښ شویو خلکو شمیر په ګوته کول پرته ده.
50 ریاستونه او د کولمبیا ولسوالی د دوی د بلاعوضه مرستو څخه په یو له دریو لارو څخه کار اخلي:
- د میډیکاید - CHIP پروګرام (د متحده ایاالتو دولتي پروګرامونه)
- د میډیکاد پراختیا (9 ریاست پروګرامونه) د یوې برخې په توګه
- د CHIP یو جلا پروګرام (13 دولتي پروګرامونه)
د CHIP په برخه کې د ګډون لپاره د متحده ایاالتو هڅولو لپاره، فدرال حکومت د میډیکایک لپاره د هغې په پرتله د لوړې ملازمت کچه وړاندې کوي.
د میډیکاډ ملګری لپاره ملي اوسط 57 فیصده دی پداسې حال کې چې دا د CHIP لپاره 70 فیصده ده. بیا بیا، د لوړ اقتصادي اړتیاوو سره سم د لوړ نرخ په مقابل کې بیرته اخیستل کیږي.
هغه څوک چې د ګډ پروګرامونو یا میډیکاډ پراختیا سره کاروي د ورته پروګرام اړتیاوې لري لکه دودیز میډیکاډ. په هرصورت، د متحده ایاالتو بیلابیل CHIP پروګرامونه، مګر د ویګنګ ډیر خونه لري. که اړتیا وي، دوی کولی شي په انتظار لیستونو کې ماشومان وساتي یا د CHIP لګښتونو کې راجستر کولو لپاره د نومونې کپس جوړ کړي. ډیری هغه هیوادونه به د خپلو ګټه اخیستونکو لپاره د پیسو او پیسو مسولیت هم په غاړه واخلي.
د میډیکاډیډ او CHIP لپاره د پوښښ توپیرونه
د فدرالي مقرراتو مدیریت میډیکایکا د خپلو پوښښ ماشومانو لپاره ځانګړتیاوې وړاندې کوي. پدې کې ابتدايي او دوره ایز سکینګونه، تشخیص او درملنه) EPSDT (، جامع خدمات شامل دي کوم چې د مخنیوی پاملرنې او روغتیایی تمرکز تمرکز کوي. په لاندې کې شامل دي:
- د پراخ تاریخ بیاکتنه
- غاښونه پاملرنې
- د اوریدو وړ لیږدونې او د اوریدو غوږونو په ګډون د اوریدنې ارزونه
- واکسين او واکسينونه
- د لارښوونې مشري
- دماغي روغتیا ارزونه او مشوره ورکول
- فزیکي معاینې
- د نظریاتو ارزونه، د سترګو په شمول
خدمتونه هم میډیکایک پوښلي دي چې په فدرالي وړیا روغتیایي مرکزونو کې پاملرنې شامل دي او همدارنګه د بیا رغونې خدمات.
که څه هم د CHIP پروګرامونه، د EPSDT معیار معیار نلري، سره له دې چې دوی باید د بنچمارک پاملرنه چمتو کړي چې د روغتون پاملرنې، لابراتوار مطالعاتو، x-rays، او د ماشوم ښه معاینه، په ګډون د معافیت په شمول. د غاښونو پاملرنې ښايي دومره پراخ نه وي لکه څنګه چې د EPSDT لخوا وړاندې کیږي مګر باید د شامل ګټې ګودام برخه وي. د دې لپاره، هر ریاست کولی شي د غاښونو ګټې د ډیری مشهور دولتي کارمندانو غاښونو پالن، د فدرال ډیری مشهور مامور کارکونکي لپاره د غاښونو پالن، او یا په دولت کې د ترټولو مشهور تجارتي بیمې پالن پوښښ پر بنسټ غوره کړي.
د میډیکاډ او CHIP راتلونکی
په سیاسي لحاظ، میډیکاډ یوه مسله ده. اوسني اداره هڅه کوي د اغیزمنې پاملرنې وړ قانون رد کړي، چې په پایله کې به میډیکایک پراختیا ته پای ته ورسیږي. موخه دا ده چې د دودیز میډیکاډ لپاره فدرالي تمویل کم کړي.
د GOP خورا وروستي روغتیایي پالن غواړي چې د میډیکایک لپاره د فدرالي ملګری ځای بدل کړي د هرې کچې لپاره د فلیپ ټیټ بلاک بلاعوضه مرسته وکړي. پداسي حال کې چې د CHIP پروګرام لپاره ګټورې بودیجې ګټورې وې، د CHIP پروګرام میډیکایک په پرتله خورا کوچنی دی. همدارنګه، د مرستو بندیز محدودول د CHIP الندې څومره ماشومان شتون لري. هغه هیوادونه چې د بلاعوضه مرستو سره هم ماشومان د انتظار لستونو کې اچوي.
که چیرې د GOP روغتیا اصالح تیریږي نو څومره ماشومان به صحي پاملرنې له لاسه ورکړي؟
د کلام څخه
هغه ماشومان چې د لږ عاید لرونکو کورنیو په منځ کې پورته شوي د کیفیت لرونکي روغتیایی پاملرنې مستحق دي د دوی د لوړ عایدانو په توګه. میډیکایک د بې وزلو کورنیو پاملرنه کوي پداسې حال کې چې CHIP د ډیری ماشومانو لپاره پوښښ پراخوي. د میډیکاډ پروګرام له لارې پاملرنې کیدای شي خورا پراخ وي، مګر د CHIP پروګرام پراخ پوښښ وړاندې کوي. د دې دوو پروګرامونو تر مینځ توپیر درک کړئ او ستاسو د ماشوم ډیری روغتیایی پاملرنې ته وده ورکړئ.
سرچینې:
> د ماشومانو د روغتیا بیمې پروګرام) CHIP (. Medicaid.gov ویب پاڼه. https://www.medicaid.gov/chip/chip-program-information.html.
> ستاسو په دولت کې پروګرامونه ومومئ. InsureKids.Now.gov ویب پاڼه. https://www.insurekidsnow.gov/state/index.html.
> میډیکاډ او CHIP د نومونې ډاټا. Medicaid.gov ویب پاڼه. https://www.medicaid.gov/medicaid/program-information/medicaid-and-chip-enrollment-data/index.html
> پیټریک SW، Choi H، Davis MM. د میډیکاډ او CHIP له لارې د ماشومانو لپاره د پام وړ لاسته راوړنو سره تړلی فدرال میچ کې زیاتوالي. روغتیا اغیز . 2012 اګست؛ 31 (8): 1796-802. Doi: 10.1377 / hlthaff.2011.0988.
> ریسین AD، اوږد TF، هللا ME، او نور. د ماشومانو د روغتیا بیمې پروګرام) CHIP (: لاسته راوړنې، ننګونې، او د پالیسیو سپارښتنې. د ماشومانو درملنه. 2014 مارچ؛ 133 (3): e784-93. Doi: 10.1542 / peds.2013-4059.