د هپ د بیا ځای پر ځای کیدو جراحۍ ممکن ممکن
د هپ بدیل جراحۍ خورا بریالۍ ده؛ د درد راحت او د ورځنیو فعالیتونو د ترسره کولو زیاتیدلو وړتیا د دې پروسیجر د پام وړ ګټو څخه دي. بدبختانه، د هپ بدیل جراحۍ ځینې احتمالي پیچلي دي. دا پیچلتیا غیر معمولي دي، مګر دوی واقع کیږي - ځینې وختونه په ناڅاپي حالتونو کې. د هپ بدیل جراحۍ د ډیرو پیښو لیدل شوي پیچلتیاو کې د هپ بدیل بې برخې کول دي .
د HIP بدیل ردولو لومړنۍ وخت جراحیې نږدې 4٪ کې واقع کیږي، او نږدې 15٪ بیاکتنه د HIP تاییدات .
د هپ بدلونونو کار څنګه
د هپ بدلونونه په عمومی توګه په ناروغانو کې ترسره کیږي چې د هپ مشترکو ګیټریټس سره. د هپ بدیل د فلزي او پلاستيکي امپلانټینټ (ځینې وخت سیرامیک) کاروي ترڅو د بال بال او ساکټ سایټ ګډ ځای بدل کړي. د هپ ګډ سره د هډوکي هډوکي او کارتوجیت لرې کول، او د دې فلزي او پلاستيکي ځای بدلول، ډیری ناروغان د درد درد او د هپ مشترکه غوره حرکت موندلی.
د هپ د بدیلونو بندیزونه
د عادي هپ ملګرتیا د ډیری شاوخوا شاوخوا جوړښتونه لري چې د هپ ګډ په ثبات کې مرسته کوي. په دې جوړښتونو کې عضلات، لیګامینټونه، او د هپ ګډ ګډ عادي جوړښت شامل دي. یوځای یوځای، دا جوړښتونه د ساکټ دننه ( ښځینه سر ) د ساکټ دننه ساتل کیږي (Acetabulum). کله چې د هپ بدیل جراحی ترسره کیږي، هپ لږ ثبات لري.
د دغو ثبات لرونکي هپ جوړښتونو له مینځه وړلو سره، د فلزي او پلاستيکي چپ ځای بدلیدل "د ګډیدو څخه راوتل" یا د منلو وړ دی.
هغه خلک چې د هپ بدیل لري ممکن د هپ احتیاطاتو ته الرښوونه وشي. هپ احتياطی تدابير مختلف ناروغي دي چې د هپ بدلېدو اړتيا لري چې مخنيوي وکړي.
هپ احتیاطات په لاندې ډول دي:
- خپل پښې مه مه مه کوه
- زمونږ د پښو 90 درجې څخه پورته مه مه کوئ
- په سوفانو او یا په ټیټ کرایه کې مه کښیناستئ
- په خپل لوري ویده مه کوئ
ډیری ډاکټران د بیا رغونې وروسته دغه احتياطات کم کړي، مګر د هپ بدلونونو د معمول سیسټمونو څخه حتی د جراحۍ وروسته حتی مستحکم دي.
دا فعالیتونه د هپ یو ګډ ځای کې ځای لري چې باله کیدای شي د ساکټ څخه راوتلي وي. ځینې وختونه د هپ بدلونونه د بې ځایه کیدو لپاره زیان منونکي دي. هغه عوامل چې کولی شي د ځای په ځای کولو خنډونو کې برخه واخلي په الندې ډول دي:
- د هپ بدیل امپلانټونو مالملو کول
- د بیاکتنې هپ بدلونونه
- د الکولو اضافي الکول
- Neuromuscular ستونزې (د مثال په توګه پارسینسنس ناروغي )
- پرمختللی هپ ډیسپلاسیا
په ځینو حاالتو کې، ناروغان د دوی د هپ بدیل د بې ځایه کولو د دوی د پایښت لپاره د پېژندلو وړ المل نه لري.
هغه خلک چې د هپ تخصیص ساتل به په چټکۍ سره پوه شي چې یو څه د دوی د امپراتورۍ سره خراب شوی. عموما، د وزن په اړه هر ډول حرکت یا هڅه دردناک او ګران کار دی. پداسې حال کې چې د درد درملنه د هپ امپلانټینټ بیرته ستنیدو نږدې نږدې سمدستي ده، ډیری خلک چې د چپ اخته کیدو پیچلتیا لري د دې ستونزې په اړه اندیښنې او ناخوالی له امله ځورول کیږي.
د هپ د بې ځایه کیدو درملنه
د هپ بدلیدلو تخصیص درمل په ډیری فکټورونو پورې اړه لري. لومړی ګام معمولا د هپ مشترکه بیا تنظیمول دي. دا کړنالره، د هپ بدلیدلو کمولو په نوم یادېږي، د انستیکیا الندې ترسره کیږي - یا په بیړني خونه کې د رڼا بوی کول یا په عملیاتي خونه کې عمومي انسټیټسیا . د پروسیجر په جریان کې، ستاسو د اتوتوپیډیج سرجن به په پښه کې ودرېږي ترڅو د هپ دننه د هپ د بیا ځای کیدلو لپاره.
ډیری وختونه د هپ "پاپ" بیرته په پوست کې. ایکس ریټونه به ترلاسه شي تر څو ډاډه شي چې د هپ بیا ځای کیدل او وګورئ چې د بې ځایه کیدو لپاره کوم مشخص دلیل شتون لري.
که ډیری بې ځایه کیدنې رامنځ ته شي، د نورو بې ځایه شویو مخنیوي لپاره جراحي ته اړتیا وي. امپلانټینټونه بیا ځای پرځای کیدی شي، یا ځانګړي پیپلېدونکي د کارونو د مخنیوی لپاره هڅه کیدی شي. تاسو به د اډوتیک سرجن سره د ستاسو د بې ځایه کیدو سبب کیدلو ته اړتیا ولرئ، او د ستونزې لپاره کوم درمل موجود دي.
د بې ځایه کیدو مخنیوي لپاره نوې لارې
د هپ بدیل امپلانټینټونو په ډیزاین کې وروستي پرمختګونه او د هپ بدل کولو فعالیت جراحي تخنیک کېدای شي د دې پیچلتیا پراختیا فرصت کم کړي. د استحکام ډیزاین کولی شي د یو با ثباته اپیلینټ جوړولو لپاره بدل شي. د تعامل ډیزاین کې بدلونونه باید احتیاط سره اړیکه ونیسي، ځکه چې د نوو امپلانټونو سره ستونزې شتون لري چې ممکن په ناروغانو کې د کارولو اوږدمهاله ریکارډ شتون نلري. پداسې حال کې چې دا امپالنټان ممکن د بې ځایه کیدو موقعیت کم کړي، تاسو هم دا یقیني کول غواړئ چې دوی نور ستونزې نلري. ځینې وروستي لوړ پوړ پروفیسور یادونه کوي چې هغه اغیزمن کسان چې په ځانګړې توګه ډیزاین شوي ترڅو د بې ځایه کیدو لږ فرصت سره اوږدې مودې پای ته ورسوي. په پایله کې، دا امپالنټونه لږ بریښي. د امپلانټونو تر ټولو عام ډیزاین بدلون چې د بې ځایه کیدو څخه مخنیوي کې مرسته کوي په لاندې ډول دي:
- د لویو کښتونو کارول. کله چې د بال - او ساکټ هپ مشترکه ډیری لوی دی، نو ممکن د ساکټ څخه بهر راشي. زوړ هپ امپلانټانو په عموم ډول یو بال کارول چې د 3 سانتي مترو په قطر کې وو. ځینې نوي امپلانټینټ هغه بال څخه کار اخیستی چې له 3 سانتي مترو څخه زیات وي، او دوی د احتمال امکان لري چې د پوست څخه بهر راشي. د لوی غټ کارولو څخه مخنیوی کیدی شي ممکن د امپراطورانو په اوږد مهاله کې سوداګریز وي.
- د زیاتو موبایل امپالنټونو کارول. داسې پروپیلټونه شتون لري چې د بال او ساکټ پراخ پراخ حرکت لپاره اجازه ورکړي. یو له دغو امپلانټانو څخه د دوه خوځښت اخیستلو کپ دی. دا امپلانټانټونه دوه جلا جلا حرکتونو ته اجازه ورکوي، د دې لپاره چې د ساکټ څخه راوتلو لپاره اړین خوځښت زیات کړي.
- د نورو محدود فشارونو کارول. محدود فشارونه لږترلږه کارول کیږي، مګر په هغه شرایطو کې چې بې ځایه کیدلو وروستی ستونزه وي دوی ممکن ګټور وي. دا امپلانټینټونه یوځای سره تړل کیږي ترڅو بال د ساکټ دننه تړل کیږي. د دغو امپراطورانو نیمايي دا ده چې د امپراطورانو اوږدې مودې او د پام وړ ناکامۍ خطر زیات شوی دی.
برسیره پردې، د هپ بدله کولو لپاره ځینې نوې الرې شتون لري. په ځانګړې توګه، د لمړني تګلارې هپ بدیل یوه جراحي ده چې ځینې هغه جوړښتونو ته سوري کم کړي چې د هپ مشترکه ثبات لري. ډیری سرجونه دا احساس کوي چې د جراحی وروسته د دودیز پوستکي هپ بدلیدلو په پرتله د بې ځایه کیدو خطر لږ دی. د دې کم احتمال د کم احتمال په پایله کې، ډیری سرجن به د لمړني هپ بدلېدو وروسته د هپ احتیاطاتو څخه کار اخیستلو وړاندیز وکړي.
د کلام څخه
د هپ بې ځایه کیدلو د هپ د بدیل جراحۍ یوه لوی پیچلې ده. د دې پیچلتیا مخنیوي کیداې شي د ځینې احتياطاتو او د ځانګړو امپالنټانو او جراحي تخنیکونو کارولو سره ترسره شي. په هرصورت، بې ځایه کیدل لاهم واقع کیږي، او کله چې اضافي جراحیات ترسره کوي ممکن د بار بار مخنیوی مخه ونیسي. په خوشبختۍ سره، د هپ بدلیدو وروسته د بې ځایه کیدو امکان خورا کوچنی دی، مګر کله چې پیښ شي نو ممکن جراحي مداخلې ته اړتیا ولري.
سرچینې:
جونز SA. "د هپ سټراټسپاسۍ الندې د بې ځایه کیدو مخنیوی او درملنه: د نن ورځې او راتلونکو ستراتیژیو هڅو هڅو" هپ Int. 2015 جولای - اګست 25 (4): 388-92.