هپ ډیسپلاسیا هغه طبي نوم دی چې په ماشومانو کې د هپ مشترکه جوړښت سره د ستونزې تشریح کولو لپاره کارول کیږي. د ستونزې ځای یا د هپ مشترکه باله ( فمیور سر )، د هپ مشترکه ساکټ (Acetabulum) یا یا دواړه دواړه کیدی شي.
په تاریخي لحاظ، ډیری ډاکټرانو د هپ یا د سی ډی ایچ د جنجالي ډایپلوسیا ستونزه وبلله. په دې وروستیو کې، منل شوي اصطلاحات د هپ یا DDH پراختیایی ډیسپلپسیا دی.
د هپ ډیسپلپسیا لاملونه
د هپ ډیسپلایسیا اصلي عامل د پیسو د کمولو لپاره اسانه ندي، ځکه داسې فکر کیږي چې د دې حالت وده کولو کې ډیری فکتورونه دي. د هپ ډیسپیلیا د ټولو زیږون نږدې 0.4٪ کې رامنځ ته کیږي او په لومړي سر کې زیږیدلې نجونې دي. ځینې ځینې پیژندل شوي فکتورونه د ماشوم لپاره د هپ ډیسپیلیا لرلو لپاره شامل دي په الندې ډول دي:
- ماشومان د هپ ډیسپلپسیا د کورنۍ تاریخ سره
- هغه ماشومان چې په برچ کې زیږیدلي دي
- هغه ماشومان چې د "بسته بندي کولو ستونزې" سره زیږیدلي دي
- Oligohydramnios (د انترینترینین مایع نشتوالی)
"د پیرودلو ستونزې" هغه شرایط دي چې پایله یې د ماشوم په اندرتو کې موقعیت لري؛ د بیلګې په توګه، کلپفټ او شکنجه کول. د هپ ډیسپلاسیا تر ټولو زیات په لومړي ځل د زیږیدلي ماشومانو په منځ کې واقع کیږي، په ښځینه (80٪) کې ډیر عام دی او معمولا په ښي خوا کې واقع کیږي (یواځې 60٪ چپ چپ، 20٪ دواړه هډوکي، یواځې 20٪ ښی چپ)
د هپ ډیسپلپسیا تشخیص
په ماشوم کې د هپ ډیسپلاساسیا تشخیص د فزیکي ازموینې موندنو پر اساس دی.
کله چې د هپ مشترکه ځانګړیو تمریناتو ترسره کولو کې ستاسو ډاکټر به د " هپ کلیک " احساس وکړي. دا مداخله چې د بارلو او یاټولاني ازموینې په نوم یاديږي، د هپ لامل کیږي چې د "کلک" لپاره د پوټکی څخه بهر وي ځکه چې دا د مناسب ځای څخه دباندې او دباندې.
که چیرې یو هپ کلیک محسوس شي، ستاسو ډاکټر به عموما د هپ الټراسونون تر السه کولو لپاره د هپ ګډ ارزونه وکړي.
X-ray په کوچني ماشوم کې هډوکي لږ تر لږه 6 میاشتې پورې نه ښیي، او له همدې امله د هپ الټراسونډونډ غوره کیږي. د هپ التوسورډ به د هپ مشترکه موقف او شکل ډایرکټر وښيي. د بټرو انټرنیټ مشترکه پرځای، الټراساؤنډ کولی شي بال له ساکټ څخه بهر وښيي، او په کمزوري توګه جوړه شوې (سورت) ساکټ. د هپ الټراسونونډ هم د دې لپاره کارول کیدی شي چې د درملنې کار څومره ښه وي.
د هپ ډیسپلپسیا درملنه
د هپ ډیسپلپسیا درملنه د ماشوم په عمر پورې اړه لري. د درملنې هدف دا دی چې د هپ ګډ په سمه توګه وټاکئ) د "کمولو" هپ). کله چې د پام وړ کمښت ترلاسه شي، نو ډاکټر به په کم مقام کې هپ نیسي او بدن ته اجازه ورکړي چې نوي وضعیت ته سمون ورکړي. کوچني ماشوم، ښه ظرفیت چې د هپ سره سمون ومومي، او د بشپړې بیا رغونې غوره فرصت. د وخت په تېرېدو سره بدن د هپ مشترکه ځای پر ځای کولو کې لږ ځای کیدلی شي. پداسې حال کې چې د هرې ماشوم لپاره د هپ ډیسپلسیا درملنه کوي، عمومي عمومي لیکي پدې الندې ډول دي:
- زیږون 6 میاشتې پورې
عموما، په نوي زیږونونو کې، د هپ ډیسپلایزیا به د ځانګړو کڅوړو کارولو سره کم شي چې د Pavlik کاروونکي نومېږي. دا کڅوړی د ماشوم هډوکي په داسې موقف کې ساتي چې ګډ کمښت ساتي. د وخت په تېرېدو سره بدن صحیح حالت ته راځي، او د هپ مشترکه عادي جوړښت پیلوي. نږدې 90٪ نوي زیږیدلي ماشومان د هپ ډیسپلپاس سره چې په Pavlik کې درملنه کیږي درملنه به په بشپړه توګه بیرته السته راوړي. ډیری ډاکټران به د زیږون څخه وروسته د څو اونیو لپاره Pavlik د درملنې درملنه پیل نکړي.
- له شپږو میاشتو څخه یو کال
په پخوانیو ماشومانو کې، د Pavlik د درملنې درمل ممکن کامیاب نه وي. په دې حالت کې، ستاسو د اتوتوپیډیج سرجن به ماشوم عمومي انستیکیا کې ځای پرځای کړي. دا معمولا حپ ته مناسب موقعیت ورکوي. کله چې په دې موقف کې وي، ماشوم به په سپکا کې وساتل شي. کاسټ د Pavlik ګرم سره ورته دی مګر لږ حرکت ته اجازه ورکوي. دا په زړو ماشومانو کې اړین دي ترڅو د هپ مشترکه موقف ښه وساتي. - د یو کال څخه زیات عمر
هغه ماشومان چې د یو کال څخه زاړه عمر لري اکثرا اکثر جراحي ته اړتیا لري ترڅو د هپ مشترکه ځای په مناسب ځای کې کم کړي. بدن کولی شي د پوستکي نسج جوړ کړي کوم چې د هپ د مناسب موقعیت په پام کې نیولو څخه مخنیوی کوي، او جراحي ته اړتیا لري ترڅو په مناسب ډول د هپ ګډ ځای ونیسي. کله چې دا ترسره شي، ماشوم به د هسپۍ کاسټ ولري چې د هپ په سم ځای کې ځای ونیسي.
د درملنې بریالیتوب د ماشوم عمر او د کمښت مناسب والی پورې اړه لري. په نوي زیږون ماشوم کې د ښه کمښت سره، د بشپړې بیا رغونې لپاره خورا ښه فرصت شتون لري. کله چې درملنه په پخوانیو عمرونو کې پیل کیږي، د بشپړې بیا رغونې کمښت امکان لري. هغه ماشومان چې د دوامدار هپ ډیسپلاسیا لرونکی لري د درد او ابتدايي هپ ګوتریت رامینځ ته کیدو فرصت لري چې وروسته په ژوند کې. د هډوکي ( هیپ osteotomy ) کڅوړې کولو او سمبالولو لپاره جراحي، یا د هپ بدیل ، شاید په ژوند کې ورته اړتیا وي.
سرچینې:
Guille JT، Pizzutillo PD، MacEwen GD "د زیږون څخه تر شپږ میاشتو پورې د هپ پرمختیایی ډیسپلایسیا" ج. ایم. Acad. اورتو. سورګ، د جولای / اګسټ 2000؛ 8: 232 - 242.
ویټیل میګ او سکګګ DL "د هپ د پراختیا ډیزپلپسیا له شپږو میاشتو څخه تر څلور کالو پورې" J. Am. Acad. اورتو. سورګر، د نومبر / دسمبر 2001؛ 9: 401 - 411.