د روغتیا بیمې کې د قبلولو تصویب تعریف

پرته له تصویب پرته، ستاسو سوپرواهر د پوښښ چمتو کول نه شي

مخکې تایید یوه اړتیا ده چې ستاسو ډاکټر ستاسو د پاملرنې چمتو کونکي څخه د پاملرنې وړاندې وړاندې تایید کړي. د دې وړاندیز پرته پرته، ستاسو روغتیا بیمه کوونکی ممکن ستاسو درملو یا عملیاتو لپاره پوښښ چمتو کړي، یا تادیه نکړي، تاسو به تاسو پریږدئ چې د جیب څخه لګښتونه ځینې یا ټول پوښ کړئ.

ځینې ​​روغتیايې بیمې باید مخکې له مخکې تایید ته اړتیا ولري، لکه څنګه چې مخکې د تصدیق کولو په نوم پیژندل کیږي، د ځانګړو صحي خدماتو لپاره، لکه جراحي یا د روغتون لیدنه .

دا پدې مانا ده چې تاسو یا ستاسو ډاکټر باید ستاسو د بیمې سره اړیکه ونیسي تر څو د پاملرنې څخه دمخه خپل تصویب ترلاسه کړي، یا بل کوم بیمه یې نشي پټولی. ټول خدمات به پری دمخه تایید ته اړتیا نلري، مګر که تاسو په شک کې یاست، نو دا به غوره وي چې د خپل بیمې شرکت سره د هر ډول صحي پاملرنې ترلاسه کولو دمخه اړیکه ونیسئ.

همدا رنګه د پیژندل شوي په توګه: مخکې له مخکې تصدیق. د تصویبولو مفهوم د لومړیتوب ورکولو ته ورته ورته ورته دی.

ډیری دلیلونه شتون لري چې د روغتیا بیمه وړاندې کوونکي به مخکې له تایید ته اړتیا ولري.

.1 هغه خدمت یا درمل چې تاسو یې غوښتنه کوله په حقیقت کې په روغتیایي توګه اړین دي .

.2 خدمت یا درمل د طبي ستونزو لپاره تازه سپارښتنې تعقیبوي چې تاسو ورسره معامله کوئ.

.3 ستاسو د حالت لپاره درمل د درملنې ترټولو لوی اقتصادي درمل دی. د بیلګې په توګه، د مخدره موادو سی (سست) او د مخدره ای ای (قیمتي) دواړه د خپل حالت درملنه کوي. که ستاسو ډاکټر د مخدره ای ای تجویز کوي، ستاسو روغتیا پالن کیدی شي پوه شي چې ولې د مخدره توکو سره به هم کار ونه کړي. که تاسو وښایئ چې د مخدره ای غوره انتخاب دی، کیدای شي دا مخکې له مخکې اجازه ورکړل شي. که چیرې درمل شتون ونلري نو ولې د مخدره توکو د سیسټم په پرتله غوره شوی و، ستاسو روغتیا پالن ممکن د مخدره توکو ای ای ای واکمن کولو څخه انکار وکړي.

4. خدمت ندی شوی. دا یوه اندیښنه ده کله چې ستاسو په پاملرنې کې ډیری متخصصین ښکیل دي. د مثال په توګه، ستاسو پښو ډاکټر کولی شي د سینټ سټین سکین امر وکړي، نه پوهیږئ، یوازې دوه اوونۍ دمخه، تاسو د سینسر ډاکټر لخوا امر شوی یو سسټی درلود. په دې حالت کې، ستاسو بیمه به دویم سکین وړاندې نه کړي تر څو چې دا ډاډه کړي چې ستاسو عصبي ډاکټر ستاسو دوه اسکون مخکې مخکې اسکین ولید او باور یې ورکړ چې اضافي سکین ضروري دی.

5. یو روانې یا بیا رغونې خدمت په اصل کې ستاسو سره مرسته کوي. د مثال په توګه، که تاسو درې میاشتې لپاره فزیکي درملنه لرئ او تاسو د بلې میاشتې لپاره واک ترلاسه کولو غوښتنه کوئ، ایا واقعیا فزیکي درملنه مرسته کوي؟ که تاسو ورو ورو یاست، د اندازې وړ پرمختګ، اضافي درې میاشتې کیدای شي مخکې له مخکې اجازه ورکړل شي. که تاسو هیڅ پرمختګ نه کوئ، یا که PT په واقعیت کې تاسو په بد حالت کې احساس کوئ نو ستاسو روغتیا پالن ممکن د PT سیشنونو رسمي کولو ته تر هغه وخته پورې چې ستاسو د ډاکټر سره خبرې وکړي ښه پوهیږي چې ولې هغه د دریو میاشتو فکر کوي PT به ستاسو سره مرسته وکړي.