د بیمې شرکتونه په چک کې د صحي پاملرنې لګښتونو د ساتنې لپاره مخکینی واکسین کاروي
مخکې له دې چې د خپل ځان لپاره ځانګړي درمل درکړي او یا کوم ځانګړي عملیات ترسره کولو دمخه ستاسو ډاکټر ستاسو د صحي پاملرنې چمتو کوونکی تایید ترلاسه کوي. د دې وړاندیز پرته پرته، ستاسو روغتیا بیمه کوونکی ممکن ستاسو درملو یا عملیاتو لپاره پوښښ چمتو کړي، یا تادیه نکړي، تاسو به تاسو پریږدئ چې د جیب څخه لګښتونه ځینې یا ټول پوښ کړئ.
ولې روغتیايی کارمندان مخکې له مخکې واک ته اړتیا لري؟
ډیری دلیلونه شتون لري چې د روغتیا بیمې وړاندې کوونکي مخکې له مخکې اجازه لیک ته اړتیا لري. ستاسو د روغتیا بیمه شرکت د چیک څخه مخکې د صحي پاملرنې لګښتونو د ساتنې په توګه د مخکینۍ اجازې اړتیاوي کاروي. دا غواړي دا ډاډ ترلاسه کړي چې:
- هغه خدمت یا درمل چې تاسو یې غوښتنه کوله په حقیقت کې په روغتیایي توګه اړتیا ده .
- خدمت یا درمل د طبي ستونزو لپاره تازه سپارښتنې تعقیبوي چې تاسو ورسره معامله کوئ.
- درمل ستاسو د حالت لپاره د درملنې ترټولو لوی اقتصادي درمل دی. د بیلګې په توګه، د مخدره موادو سی (سست) او د مخدره ای ای (قیمتي) دواړه د خپل حالت درملنه کوي. که ستاسو ډاکټر د مخدره ای ای تجویز کوي، ستاسو روغتیا پالن کیدی شي پوه شي چې ولې د مخدره توکو سره به هم کار ونه کړي. که تاسو وښایئ چې د مخدره ای غوره انتخاب دی، کیدای شي دا مخکې له مخکې اجازه ورکړل شي. که چیرې درمل شتون ونلري نو ولې د مخدره توکو د سیسټم په پرتله غوره شوی و، ستاسو روغتیا پالن ممکن د مخدره توکو ای ای ای واکمن کولو څخه انکار وکړي.
- خدمت ندی شوی. دا یوه اندیښنه ده کله چې ستاسو په پاملرنې کې ډیری متخصصین ښکیل دي. د مثال په توګه، ستاسو پښو ډاکټر کولی شي د سینټ سټین سکین امر وکړي، نه پوهیږئ، یوازې دوه اوونۍ دمخه، تاسو د سینسر ډاکټر لخوا امر شوی یو سسټی درلود. په دې حالت کې، ستاسو بیمه به دویم سکین وړاندې نه کړي تر څو چې دا ډاډه کړي چې ستاسو عصبي ډاکټر ستاسو دوه اسکون مخکې مخکې اسکین ولید او باور یې ورکړ چې اضافي سکین ضروري دی.
- یو روان یا بیا رغونه خدمت په اصل کې ستاسو سره مرسته کوي. د مثال په توګه، که تاسو درې میاشتې لپاره فزیکي درملنه لرئ او تاسو د بلې میاشتې لپاره واک ترلاسه کولو غوښتنه کوئ، ایا واقعیا فزیکي درملنه مرسته کوي؟ که تاسو ورو ورو یاست، د اندازې وړ پرمختګ، اضافي درې میاشتې کیدای شي مخکې له مخکې اجازه ورکړل شي. که تاسو هیڅ پرمختګ نه کوئ، یا که PT په واقعیت کې تاسو په بد حالت کې احساس کوئ نو ستاسو روغتیا پالن ممکن د PT سیشنونو رسمي کولو ته تر هغه وخته پورې چې ستاسو د ډاکټر سره خبرې وکړي ښه پوهیږي چې ولې هغه د دریو میاشتو فکر کوي PT به ستاسو سره مرسته وکړي.
په اغیزمن ډول، د مخه واک ورکولو اړتیا روغتیايي پاملرنې ته د رسیدو لاره ده. ستاسو روغتیا پلان د پیسو تادیه کول خورا لویه درملو او خدماتو ته ورکول دي، ډاډ ترلاسه کړئ چې یوازې هغه خلک چې دا مخدره توکي یا خدمات ترلاسه کوي هغه خلک دي چې نشه یې توکي یا خدمت مناسب دی.
ACA (Obamacare) او پخوانۍ اجازې
د اغیزمن پاملرنې قانون، په 2010 کې قانون السلیک کړی) او د Trump Administration الندې بیاځل بیا ځای نیسي (اکثرا بیمه ورکوونکو ته اجازه ورکوي چې مخکې له مخکې اجازه لیکونه د لګښتونو کنټرول لپاره لاره ومومي او ډاډ ترلاسه کړي چې ناروغان اغیزمن درملنه ترلاسه کوي.
مګر دا د ناروغانو روغتیایي پالنونه منع کوي چې د OB-GYN د اړتیا وړ مخکینۍ اجازې څخه کار اخلي او ناروغانو ته اجازه ورکوي چې خپل لومړني پاملرنې ډاکټر) د ماشومانو ماشومانو یا OB-GYN (په ګډون انتخاب کړي.
دا د روغتیا څخه بهر د شبکې په روغتون کې د بیړنی پاملرنې لپاره مخکې له اجازې څخه روغتیا پالنونه منع کوي.
تازه شوی لوئیس نورس.
سرچینه:
> د طبی او میډیکاډ خدماتو مرکزونه. د مصرفي معلوماتو او بیمې نظارت لپاره مرکز. د اغېزمن پاملرنې قانون د نوی ناروغی بل حق.