که څه هم اوسط امریکایي روغتیایی پاملرنې څخه ډډه کوي، ډیری امریکایان نه پوهیږي چې د روغتیا پاملرنې راشنګټن په کلکه په متحده ایاالتو کې په کلکه توګه ترسره کیږي. دا یو څه نوي نه دی چې د وړ وړ پاملرنې قانون لخوا راوړل شوی. دا د Obamacare نتیجه نه ده. دا یو لیبرال پلان نه دی چې موږ د ټولنیز طب یا نړیوالې پوښښ لپاره انتخابولو کې چال چلن وکړو.
برعکس، پانګیزیزم ورو ورو او په خاموشۍ سره د متحده ایاالتو د صحي پاملرنې د راشن کولو لاره لرې کړې.
په امریکا کې د درملنې پالیسۍ ته د روغتیا پاملرنې هڅونې څنګه هڅول شوې؟
لکه څنګه چې په متحده ایاالتو کې د روغتیا پاملرنې لګښتونه زیات شوي، د کارمندانو او د دوی د کورنیو لپاره د روغتیا بیمې برابرولو لګښت د متحده ایاالتو سوداګریزانو ته په پراخه کچه زیاتیږي. حتی فدرال حکومت د روغتیا پاملرنې لګښتونو زیاتوالی احساس کړی ځکه چې دا د درملنې لګښت زیاتوالی لیدلی.
سوداګرۍ د ګران قیمتي کارمندانو د روغتیا بیمې اختیارونو لپاره ولیدل. د روغتیا بیمې شرکتونه د روغتیا بیمې اړتیا پوره کولو لپاره نوي شوي چې د کیفیت پاملرنې وړاندې کولو په وخت کې د روغتیا پاملرنې لګښتونه ساتل. د روغتیا بیمه کونکو د لګښتونو کنټرول لپاره د ډیری تخنیکونو کارولو، د روغتیا بیمې تولیداتو او د روغتیا پاملرنې د لیږد الرې چارې په ټولیزه توګه د منظم اداره کولو په توګه پیژندل شوي وکارول.
دا نظریه دا وه چې د هغه پاملرنې اداره کول چې چمتو شوي و، بیمه به د پاملرنې لګښت هم اداره کړي.
که چیرې بیمه کول د روغتیا پاملرنې چمتو کولو لګښت وساتي، نو کولی شي د روغتیا بیمې تولید د سیالۍ په پرتله د ټیټ نرخ لپاره وپلوري. هغه شرکتونه چې په بریالیتوب سره یې روغتیایی بیمې پوښښ وړاندې کړی و، مناسب قیمت یې په مناسب قیمت کې وړاندې کړی.
مصرف کوونکي (پدې حالت کې، سوداګرۍ، حکومت، او انفرادي اتباع) په مناسبه بیه د محصول غوښتنه کړې.
د امریکا د روغتیا بیمې شرکتونو د نوښت او سیالۍ سره ځواب ورکړ. دا په عمل کې پانګه اچونه ده. مګر، نوې طریقې چې روغتیايي بیمه یې په چک کې د لګښت ساتلو لپاره کارول کېده په خاموشۍ سره د متحده ایاالتو د روغتیایي پاملرنې اصلي مرکزي برخه کې د روغتیا پاملرنې راشن کولو تخنیکونه ضایع کول.
د روغتیا پاملرنې د راشن کولو څرنګوالی ستاسو په تاثیر کوي
په متحده ایاالتو کې ډیر بیمه شوي خلک د منظم پاملرنې روغتیا پالن لري لکه HMO ، EPO ، یا PPO ، نو ډیری خلکو د راشن کولو یو ډول ډول تجربه کړې. په متحده ایاالتو کې د روغتیا پاملرنې تاوان کول لکه څنګه چې "تاسو نه، تاسو ته د روغتیایی خدمتونو خدمت کولو اجازه نلري." د دې په ځای، د متحده ایاالتو د روغتیا پاملرنې راشن کول خورا ښه دی او معمولا په دوه ډولونو کې وړاندې کوي:
- د صحي پاملرنې ځینې ډولونو یا روغتیایي خدمتونو چمتو کونکو ته د لاس رسی محدودول.
- د روغتیا پاملرنې لپاره د خنډونو زیاتوالی د بې وزلي کارونې، قیمتي پاملرنې، یا پاملرنې پاملرنې لپاره چې په روغتیایي ډول اړتیا نده.
په متحده ایاالتو کې د روغتیا پاملرنې څرنګوالی د ځانګړو پاملرنې یا وړاندیز کونکو لپاره د لاسرسي محدودولو بیلګې په الندې ډول دي:
- د پری لیکلو اړتیاوې. په دې حالت کې، ستاسو روغتیا انشورنس به ستاسو د پاملرنې څخه وړاندې د روغتیا بیمه اجازه نه وي ترلاسه کړی که د روغتیایی پاملرنې لپاره پیسې ورنکړي. دا تخنیک په PPO کې عام دی.
- مخکې له دې چې د متخصص وګورئ د خپل لومړني پاملرنې ډاکټر څخه د راجع کولو غوښتنه وکړئ. په دې حالت کې، ستاسو روغتیا بیمه به ستاسو د متخصص لپاره د بل تادیه کولو څخه انکار وکړي که چیری ستاسو PCP تاسو ته متخصص ندی ورکړی. دا په HMO کې عام دی.
- د نشه يي توکو جوړښتونه . د منظم منظم پاملرنې روغتیا پالنونه د ځینو مخدره توکو لیست محدودوي. که ستاسو ډاکتر یو مخدره توضیح کوي چې ستاسو د روغتیا پالن مخدره موادو په اړه نه وي ، ستاسو روغتیا پالن به د هغې لپاره پیسې ورنکړي.
- د محدودیت وړونکي شبکې شبکې ته اړتیا لري چې تاسو د خپل روغتیا پاملرنې لپاره یوازې د انټرنیټ چمتو کونکي استعمال کړئ که تاسو غواړئ د خپل بیمې شرکت غواړئ چې ستاسو پاملرنه وکړي. دا د HMOs او EPOs کې عام دي.
- د عضوی لیږدولو لپاره د انتظار لیست. د روغتیا بیمې کمپنۍ په متحده ایالاتو کې د ټولو روغتیایی مراقبت راشن کولو سرچینه نه ده. د مثال په توګه، تمویل شوي ارګان قیمتي او محدود محصوالت دي؛ نه ټول هغه څوک چې اړتیا لري یو د سازمان ترالسه کولو لپاره د انتظار په لیست کې ترلاسه کړي. یاغیان تیریږي.
په امریکا کې د پاملرنې په وړاندې د خنډونو د زیاتوالي په اړه د روغتیا پاملرنې په اړه بیلګې:
- د لګښت شریکول د کمیټې زیاتیدلو ، د سکینګریشن نرخونه، او د تادیاتو اړتیاوې ټول د روغتیا پاملرونکو مرصفوونکو ته د پاملرنې لپاره ستونزمن کوي ځکه چې مصرف کوونکي باید لومړی د پیسو سره راشي. د لګښت شریکولو اړتیاوې د میاشتې پرمهال پیرودونکو سربیره د روغتیا بیمې اخیستلو لپاره پیسې ورکوي. هر ډالر یو څوک باید د پاملرنې لپاره پیسې ورکړي هغه فرصت زیاتوي چې هغه به د پاملرنې وړتیا ونلري. په ورته ډول، د لګښت شریکولو هر ډالر د هغو خلکو شمیر راټیټوي چې د روغتیا ځانګړې پاملرنې خدمت ته به السرسي ولري.
- د روغتیا بیمې او روغتیایي پاملرنې لګښتونه شاید د روغتیایي پاملرنې د راشن کولو خورا مهم مثال وي. په اغیزمنه توګه، د روغتیایی پاملرنې او روغتیا بیمې لګښت کول د روغتیایی پاملرنې د رامینځ ته کولو لپاره غوره ده د دې لپاره چې آیا څوک د پیسو ورکولو توان لري یا نه. هغه څوک چې کولی شي د دې لپاره پیسې ورکړي پاملرنه وکړي؛ هغه څوک چې پیسې نشي کولی پاملرنه نه کوي. دا اقتصادي تاوان دی.
په یاد ولرئ چې د اغېزمن پاملرنې قانون د روغتیا انشورنس سبسایډي موخه لري چې د راشن اخستلو وروستۍ وروستۍ بڼه هغه کسانو ته ورکړي چې نشي کولی د دوی په اړه د بیمې اخیستلو توان ولري.
آیا روغتیایی پاملرنې د بد، ښه، یا اړین شیطان تابعیت لري؟
که څه هم موږ د کلونو راهیسې په متحده ایاالتو کې روغتیايي پاملرنې ته لیوالتیا ښودلې، د روغتیا پاملرنې راشن کولو نظر لاهم په متحده ایالاتو کې د منلو وړ دی. ساره پالین د هغه احساساتو سره ټاپه کېده کله چې هغې ادعا وکړه چې د اغیزمنې پاملرنې قانون به "د مړینې پینل" جوړ کړي چې پریکړه کوي څوک چې څوک ساتي او څوک به د پاملرنې پرته مړ شي.
دا به ښه وي که چیرې نړۍ لامحدود منابع ولري او هر څوک کولی شي هرڅه ولري چې دوی یې غواړي. په هرصورت، دا هغه نړۍ نه دی چې موږ یې په کې ژوند کوو. سخت ټکي دا دي چې روغتیا پاملرنه یو توکی دی؛ پیسې یو شی دی.
ډاکترانو او نرسانو د پیسو د ترلاسه کولو لپاره د لارښوونې په توګه روغتیایي خدمت چمتو کوي، د خپلو کورنیو ملاتړ کولو لپاره، خپل بیل تادیه کړي. درملتونی شرکتونه مخدره مواد تولیدوي چې دوی کولی شي په ګټه ګټه واخلي. که چیرې یو شرکت ګټه ونه کړي نو دا به د سوداګرۍ څخه بهر وي او راتلونکی کال به د مخدره موادو د جوړولو لپاره شتون نلري .
ډیری خلک د روغتیا پاملرنې احساس کوي باید د پانګیزیزم استثنا وي، دا باید د هر چا لپاره چمتو شوي بنسټیز بشري حق وي، ځکه چې خلک د روغتیا پاملرنې پرته ژوند نشي کولی. په هرصورت، په متحده ایاالتو کې ډیری شیان پرته له کوم چې ژوند نه شي کولی په اقتصادي لحاظ تیریږي.
خلک د خوړو پرته ژوند نشي کولی، مګر موږ باید د کرایې په پلورنځي کې خواړو ته پیسې ورکړئ. هغه څوک چې د خواړو ټاپونو ته اړتیا لري د حکومت چمتو کولو فنډونو ته په کلکه توجه وکړي، له دې امله دوی د خوړو څخه ډډه نه کوي. خلک د عناصرو څخه پرته د استوګنې پرته ژوند نشي کولی، بیا هم موږ باید د کور او جامو لپاره پیسې ورکړو. هغه څوک چې نشي کولی پیسې ورکړي.
ایا روغتیایی پاملرنه خرابه ده؟ په ځینو لارو، هو. خلک کله چې د پاملرنې وروسته ځنډول کیږي، دوی د هغه وخت اندیښمن دي چې دوی نشي کولی د روغتیایی پاملرنې پرته پرته یا هم وساتي.
آیا روغتیایی پاملرنه ښه ده؟ په ځینو لارو، هو. د رینشن کولو پاملرنه موږ سره مرسته کوي چې د خپلو محدودو سرچینو څخه په عقلانه توګه کار واخلو، د انتخابونو په منځ کې غوره کول او انتخاب کول او یوازې هڅه کول چې یوازې واقعیت ته اړتیا ولرئ.
په پایله کې، د روغتیایی مراسمو راشن یو اړین شیطان دی. موږ له هغې سره ژوند کوو ځکه زموږ پلرونو د ښار ډاکتر ته چرګانو ته ورکړې. موږ اوس له دې سره ژوند کوو کله چې موږ خپل د MRI سکینټ زموږ د روغتیایي پلان له مخې وړاندې کوو. موږ به په راتلونکي کې د هغې سره ژوند وکړو ترهغه وخته چې پیسې او پیسې بشپړې سرچینې وي.