د لګښت شریکول دا حقیقت ته اشاره کوي چې تاسو او ستاسو روغتیا بیمه دواړه دواړه د کال په جریان کې ستاسو د طبي لګښتونو یوه برخه ورکوي. ستاسو روغتیا بیمه غواړئ چې د روغتیايی خدماتو څخه د ډیرې ګټې اخیستنې مخنیوی لپاره ستاسو د روغتیا پاملرنې لګښتونو لګښت وټاکئ، او د روغتیا بیمې د پیسو د ساتلو لپاره په پام کې ونیسئ) که څه هم د سلو سلنې پوښښ ښايي ښه وي، احتمال لري هغه خلک چې د درملنې په لټه کې دي د خلکو درملنه وکړي، او پیسې به آسمان ته راشي).
د لګښت شریکولو تر ټولو عام ډولونه د کسراتو ، نقلونو او سکینګریشنونو څخه دي . هغه میاشتنۍ پیسې چې تاسو پیسې ورکوئ د روغتیا بیمې پوښښ ترلاسه کړئ د لګښت شریکولو ډول نه ګڼل کیږي.
د لګښت شریکول ستاسو د بیمې شرکت پیسې په دوو الرو کې خوندي کوي. لومړی، تاسو د بلې برخې برخه ورکوئ؛ ځکه چې تاسو د دوی سره لګښت شریکوي، دوی لږ پیسې ورکوي. دوهم، له دې امله چې تاسو د بل برخه ادا کول غواړئ، نو دا امکان لري چې تاسو یوازې د طبي پاملرنې غوښتنه وکړئ کله چې تاسو رښتیا ورته اړتیا لرئ.
د لګښت شریکول او د جیب څخه ډیری حد
ځکه چې د لګښت شریکول که چیرې تاسو لوی طبي لګښتونه ولرئ، ټول روغتیا پالنونه) که چېرته هغوی د نیکمرغه یا میندې نه وي (چې د لګښت شریکولو ته اړتیا لري هم د جیب څخه ډیری حد لري چې د لګښتونو شریکولو په اړه یوه کیپ لري تاسو د هر کال مسؤلیت یاست (د دې بحث لپاره، ټولې شمیرې د جیب لګښتونو لګښتونو ته اشاره کوي چې ستاسو د روغتیا انټرنیټ شبکه کې ستاسو پاملرنه ترالسه کوي؛ که تاسو د شبکې څخه بهر ځئ، ستاسو له جیب څخه بهر شئ تر ټولو لوړ به لوړ وي، یا په ځینو مواردو کې، لامحدود).
د 2014 څخه مخکې، داسې کوم مقررات شتون نه درلود چې د روغتیا پالن څومره د جیب لوړه کچه وي - په حقیقت کې، ځینې پالنونه په جیب کې له جیب څخه لګښت نه درلود، که څه هم دا نسبتا ندی. مګر د اغېزمنې پاملرنې قانون بدل شو چې، او نوي روغتیایي پالنونه نشي کولی د یو انفرادي-2016 لپاره د $ 6،850 ډالرو څخه زیات د جیب څخه ډیری نه وي) دا چې په 2017 کې یې پورته کیدونکي $ 7،150 ډالر ډیروي (.
برسېره پردې، په 2016 کې پیل کیږي ، یو فرد د دې لپاره اړتیا نه لري چې د جیټ څخه د جیب څخه پرته د افرادو څخه د جیب په لګښت کې نور تادیه کړي، حتی که هغه د کورنۍ پالن الندې ځای نیسي، د یو پلان پلان.
ستاسو روغتیایي پلان ستاسو د لګښت شریکولو معطل کوي او د پاتې کال لپاره د خپل پوښلي طبي بیل 100 سلنه راټیټوي، تاسو فکر کوئ چې تاسو د پیسو له لیږلو څخه ډیری پیسې ترلاسه کړئ. د شبکې روغتونونو او ډاکټرانو ته دوام ورکړئ.
د لګښت شریکول او د اغېزمنې پاملرنې قانون
د اغېزمنې پاملرنې قانون د پام وړ محافظه کار روغتیایي خدمتونه د لګښت شریکولو څخه معاف کړي. دا پدې مانا ده چې د عمر مناسب مناسب میامگرام، د کولیسټرول اسکرینګ، او ډیری واکسین د مجرايي، نقل، یا سکنټ تابع ندي.
ACA د لګښت شریکولو سبسایډي هم رامینځته کړې ترڅو ستاسو روغتیا بیمه کارولو وړ شي که تاسو لږ عايد لرئ. د لګښت شریکولو سبسایډي هغه پیسې کموي چې تاسو یې د کسراتو، کاپیسا، او سکنورینټ په برخه کې تادیه کوئ هر ځل چې تاسو خپل بیمه کاروئ. د لګښت شریکولو سبسایډونه په اتوماتیک ډول د تبادلې په اړه د چاندی پالنونو کې شامل شوي که چیری ستاسو عواید د فقر کچه 250 فیصده نه وي) د 2017 لپاره پوښ، د لګښت شریکولو سبسایډ لپاره وړ لوړو عاید حد 29،700 ډالر د یو فرد لپاره $ 60،750 د څلورو کورنیو لپاره.
د هغو شیانو په اړه چې بیمه پوښ نلري؟
د ژباړې لګښت او د جیب لګښت څخه پرته د پیرود لګښتونه کله ناکله د تبادلې وړ کارول کیږي، مګر خلک ډیری وختونه د "غیر جیب" څخه کار اخلی ترڅو هغه طبي لګښتونه تشریح کړي چې دوی ځانونه تادیه کوي، پرته له دې چې درملنه په ټولو روغتیایی بیمه کې پوښښ شوي وي . مګر که درمل په سمه توګه پوښلی نه وي، هغه پیسې چې تاسو مصرف کړئ، ستاسو د پالن الندې د لګښت شریکولو په توګه نه ګڼل کیږي، او ستاسو د پالن څخه د غیر جیب په مقابل کې به شمیرل نشي.
د بیلګې په توګه، د کاسمیټیک طرزالعملونه لکه لپاسیمام معمولا د روغتیا بیمې پوښل نه وي، نو که تاسو داسې ډول درملنه ترلاسه کړئ نو تاسو باید د هغې لپاره پیسې ورکړئ.
عین وخت عموما د غاښونو د غاښونو پاملرنې سمه ده، مګر دا چې تاسو د غاښونو جلا جلا جلا پالیسۍ نلرئ. که څه هم تاسو د دې لګښتونو په اړه فکر کول "د جیب څخه بهر" (او په حقیقت کې، دوی د خپل جیب څخه راځي)، هغه پیسې چې تاسو مصرف کړئ ستاسو د روغتیا پلان څخه بهر د جیب ترټولو حساب نلري، او نه هم دا ستاسو د پلان لاندې لګښتونو په اړه فکر کوي.
ځکه چې د لګښت شریکول د پام وړ توپیر لري د روغتیا بیمې پالن څخه بل بل ته، تاسو غواړئ ډاډ ترلاسه کړئ چې تاسو د خپل پوښښ کارولو دمخه مخکې د خپل پالن تفصیل په دې پوهیږئ، ترڅو چې ستاسو د درملنې لپاره پیسې درکول کیږي د حیرانتیا په توګه راشي.