د دوپټینټ قراردادونه د لاس حالت دی چې د نفوس نږدې دری سلنه نفوذ کوي. په تاریخي توګه، د درملنې یوازینۍ لاره یا هیڅ شی نه و، یا د جراحي لوی لوی پروسیجر وو. په تیرو لسیزو کې، د ممکنه درملنې په څیر نور کم اختلافي انتخابونه راڅرګند شوي دي. یو له دغو عصري درملنو څخه یو د لږترلږه انکشاف پروسیجر دی چې د سوډ اپونوروټومی په نامه یادېږي.
د دوپټینټ قراردادونه هغه حالت دی چې په لاس اغیز لري؛ دا په هغو خلکو کې وموندل شي چې د ډپیوټینن ناروغۍ لري. دا د نسج یوازې د پوټکي لاندې د لاس د کجیت لوري ته د ګنډلو او تړون کولو سبب کیږي. دا نسج، د پالمر فاسیا، معمولا د پوستکي ځواک او ملاتړ چمتو کوي. په هرصورت، د Dupuytren قراردادي کې، پامر فاسیا کولی شي په ډراماتیک ډول لنډ شي، او د ګوتو په نیولو کې ناممکن کار کوي. حالت د 50 اروپايي عمر لرونکو نسلونو په نارینه وو کې ډیر عام دی.
درمل د Dupuytren قرارداد کولو څخه دی د نښی د شدت پورې تړلی دی. ډیری ناروغان په اغیزمنو ناروغانو کې لري یا هم نډول لري چې په خام کې د سکرو د نسجونو مضبوط ټکي تشکیلوي، یا سیرونه چې د سختو بڼو بڼه کوي چې د ګوتو د کجوم لوري چلوي. د ډیپیوټینټ پوسټونه د سینورتیسون انجکشن لخوا درملنه کیدی شي یا د کوم مشخص درملنې سره نظارت کیدی نشي.
د Dupuytren کد ډیر ستونزمن وي ځکه چې دا کولی شي د لاس د خنزیر لوري ته ګوتې وباسي.
د وخت په تیریدو سره، که چیرې قراردادي پرمختګ وکړي، ناروغان به ونشي کولی ګوتو په بشپړ ډول سیده کړي. دا کولی شي ساده فعالیتونه وکړي لکه ستاسو مخ واخیستل، لاسونه مینځل، یا دستانو جامې، نږدې ناشوني دي.
درملنه
د Dupuytren قراردادي معياري درملنه د جراحي پروسیجر دی چې د جزیره پالمر فاسیکاسومی نومیږي.
خام او اغيزه ګوتې په جراحي توګه د لويو پيښو له لارې پرانستل کيږي. په غیر عموم ډول قرارداد شوي پامار فاشیا بیا ایستل شوی. د پراخه جراحي نمونو له امله، د تودو نسج به په لاس او ګوتو کې جوړ شي. جراحي کولی شي اوږد بیا رغونه ته اړتیا ولري. ځینې ناروغان کیدای شي د دندې څخه د دوو څخه تر میاشتو پورې کار واخلي، د دوی دندې په پام کې نیولو سره.
انجیل اپونوروټومی (NA) د ډیپیوټینټ قراردادیانو سره د درملنې لپاره کارول د لږترلږه انکشاف پروسی دی. په NA کې، سرجن د تړون پام شوي فاسیا ویشلو لپاره د انجنی ټپ کاروي. دا د مایکروکوپییک پنچر زخمونو له لارې ترسره کیږي. د خلاصې جراحۍ په څیر، لاس لاس په پراخه کچه نه دی پرانيستل شوی، او د کم ټیټ ټیسټ جوړیدل شتون لري. دا طرزالعمل د ډاکټر دفتر په سیمه کې د ځایي انستیتیا الندې ترسره کیږي. NA د لومړي ځل لپاره په 1970 کې په فرانسه کې پراختیا او د فلوریډا د جوپټر د ډاکتر چارلس ایټن لخوا متحده ایالاتو ته راوړل شو.
انجیل اپونوروټومی
کله چې د روزل شوي سرجن لخوا په مناسب ناروغانو کې ترسره کیږي، NA خورا خوندي او اغیزمن دي. د پیچلو پیښو نرخونه لکه د منډو یا اعصابو ژوبل، د دودیز جراحۍ سره کم دي. دلته ډیر عام پیچلي کول په پوستکي کې یو کوچنی وری دی، چې په عمومي ډول به ساده پاټونو سره روغ شي.
کله چې د عنعنوي پرانيستې جراحیې پرتله کول د NA نه وروسته د Dupuytren د بیا رغونې کچه لوړه ده. د خلاصې جراحۍ وروسته، په سلو کې 50 ناروغان به په پنځو کلونو کې بیا تکرار ولري. دا د NA سره د دريو کلونو وروسته 50٪ بیاځل بیا پرتله کوي. د Dupuytren ناروغي به د درملنې سره بیرته راشي، لږ تر لږه د NA نه وروسته.
عموما، د NA نه وروسته رسمي لاسی درملنه ته اړتیا نشته. ناروغان غوښتي چې خپل کړنلاره د پروسیجر څخه دوه ورځې وروسته پورته کړي. ناروغان ژر تر ژره د رڼا کار فعالیت ته ستنیدلی شي. سخت کار، لوبې، یا مشغول د یوې اونۍ لپاره اجازه نه لري.
ځینې وختونه، د سپینې ماڼۍ څخه وروسته د شپې ویشل کیږي.
سرچینې:
Eaton C، د لاسونو مرکز © 2007.
مهون JD، شخصي اړیکو، د میډویډ آرتھوپیډیډ مرکز، مرکه 11/2007.
مرفی K، "د خښتو ګوتو ډکولو، هیڅ جراحي ته اړتیا نشته" د نیویارک ټایمز 24 جوالی 2007.