د دوپټینټ قراردادونه یو داسې حالت دی چې د لاس تولیدو او ګوتو په جوړولو کې د سخت نسج سبب کیږي. په حقیقت کې ولې دا حالت پیښیږي یو څه راز دی، مګر د جینیکیک پېژندل شوی جزو شتون لري او نور عوامل شتون لري لکه د ژوندانه طرز، فعالیتونه، او نور طبي شرایط چې ممکن هم برخه ولري.
په خام کې د نسج ټینګول، د فاشیا په نامه یادوي، ګوتې یې په پام کې اچوي ترڅو ساده فعالیتونه ستونزمن وي - په ځانګړي توګه د وضعیت خرابول. د دې دلیل لپاره، د دې حالت سره ډیری خلک د لاس د فعالیت د ښه کولو لپاره د درملنې غوښتنه کوي. مختلف درملونه مختلف خطرونه لري.
دلته ځینې نورې پیچلې پیچلې دي چې د Dupuytren قراردادي درملنې لپاره پیښیږي.
1 -
تکرارد Dupuytren بیاځل بیا د قرارداد کولو لپاره د درملنې وروسته نږدې تضمین دی. د ډیپیوټین ناروغۍ داسې شرایط دي چې د قراردادیانو د ودې لامل ګرځي. د علامې درملنه) قراردادي (د اصلي ستونزه (شرط) له منځه وړل نه کوي. نو له همدې کبله، د وخت په تېرېدو احتمال شته چې بیرته راشي.
اوسنۍ څیړنه د دوپیوټین ناروغۍ بیولوژي څیړنه کوي او د وخت په تېرېدو سره، موږ کولی شو سیستماتیک درملونه چمتو کړو چې د دې ناروغۍ کورس بدله کړي. په هرصورت، اوسنۍ درملنې، په شمول د جراحي، درملنې، انجکشن اپونوروټومی ، او کولیګنیزس انجیکشنونه ، ټول په علامه کې الرښوونه کیږي. اوسط وخت تر هغه وخته چې د تکرار تر منځ توپیر راشي، د دغو درملنو ترمنځ توپیر لري - د 50٪ خلکو سره د سږو د سون د دری کلونو په موده کې او د پنځو کلونو په جریان کې بیرته راګرځیدلی.
2 -
عصبي زخمد ډیپیوټینټ درملنه پیچلتیا ډیری ډیری د سرجونو لخوا ویره لري معمولا د اعصابو زخم دی. د Dupuytren کلمې د ګوتو په شاوخوا کې نزدې نږدې لرې کیدې شي او کله ناکله چې کیدنه په غیر متوقع ځای کې اعصابو راولي. د هر ډول تیریدو درملنه سره، اعصابی زخمی کیدی شي. کله چې د اعصاب زخمي واقع شي، ګوتې کولی شي د ټنګنګ یا نونتیا وده وکړي او دا یو دایمي ستونزه وي.
پداسى حال کې چې ډاکټران کولى شي د بيلابيلو درملنو مصؤنيت په اړه بحث وکړي، حقيقت د اعصاب ژوبل احتمال د مختلفو درملنې د انتخابونو سره توپير نه لري. يقينا، د اعصاب زخم د غوره درملنې په برخه کې د ډاکټر ماهر سره درملنه کولو څخه ډډه کول دي. د مثال په توګه، یو سرجن چې څوک په منظمه توګه جراحي ترسره کوي ممکن د جراحی سره د سیسټم سره د اعصابو زخم کم فرصت ولري، مګر د سرجن تجربې له کبله توپیر ډیر دی، نه ځانګړی درملنه. A سرجن څوک چې په منظمه توګه انجکشن اپونوروټومی کار کوي د ورته اعصاب زیان سبب کیږي.
3 -
درددرد د درملنې وروسته یو ناراضه ستونزه ده. په عموم کې، د دوپټینټ قراردادونه یو ځورونکي ستونزه ده، مګر دردناک ستونزه نه ده. په هرصورت، تر 20٪ پورې خلک د حالت له درملنې وروسته د پام وړ درد راپور ورکوي.
لاس او ګوتې د اعصاب پای ته رسیدلي دي او د درملنې وروسته د ناامني پراختیا لپاره وده کوي. په معمولي توګه، درد وخت سره حل کوي، مګر داسې خلک شتون لري چې اوږدی درد یا یو حالت لري چې د پیچلي سیمه ایز درد سنډوم نومیږي چې د روانې ناامني او معلولیت المل ګرځي.
4 -
د پوستکي سترګود ډیپیوټینټ قراردادي لپاره د درملنې وروسته د پوستکي زیان حیرانتیا عام دی. کله چې د دوپټینټ تړون قرارداد السونه د لاس کڅوړې ته ځي، پوټکي هم سخت او قرارداد کولی شي. سربېره پردې، پوټکي خورا کم او نرم دي.
کله چې د Dupuytren د هارډ خوشې کیدو ترسره کیږي، پوستکی کیدای شي خوشې شي یا ممکن وخوري. د جراحی په جریان کی، ځینی وختونه د پوستکي غرفه د زخمونو د تړلو لپاره اړین ده. د کولیګینیزس انجیکونو یا د میوو اپونوروټومی څخه وروسته، پوستکی ممکن وڅیړل شي او سوراخ ممکن پرانیستل شي. دا پوستکي په پوټکي کې اخته او دردناک کیدی شي. د دې دلیل لپاره، د پوستکي تنفس کولی شي په پای کې د پرمختګ اندازه محدود کړي چې ستاسو ډاکټر د درملنې سره السته راوړي.
5 -
د سکار نسجد سکار نسب د هر ډول اناروز درملنې پایله ده. د کم انفجار درملنې سره، د کم ټکي نسج معمولا بڼه لري. د ډیرو انفجارو درملونو سره، د ډوډۍ ډیری نسب تشکیل کولی شي. د سکار نسب د جراحي درملنې وروسته ډیر عام دی او کولی شي د راتلونکي درملنې اختیار محدود کړي که او کله چې قراردادي سړک بیرته راستانه شي.
سرچینې:
> بیکر GW، Davis TR: د لومړنیو ډپیوټینر ناروغیو لپاره د جراحي علاجونو پایله: یو سیسټمیک بیاکتنه. J Hand Surg Europa 2010؛ 35 (8): 623-626.
> تور ای ایم، بلازار پیئ. "د ډیپیوټین ناروغي: د عمر - زاړه ناروغۍ یوه پرمختللی پوهه" J Am Acad Orthop Surg. 2011 دسمبر؛ 19 (12): 746-57.