کتنه
پیچلي سیمه ییز درد سینډومر (CRPS) یو اوږدمهاله درد حالت دی چې په مرکزي یا فرعی عصبي سیسټمونو کې د اخته کیدو پایله ده. هغه پیچلي اصطلاحات چې پیچلي سیمه ایز درد سنډوم تشریح کولو لپاره کارول کیږي عبارت دي له:
کیسلګیا د لومړي ځل لپاره د کورنۍ جګړو په وخت کې د شدید، ګرم درد تشریح کولو لپاره یوه اصطالح و. د ځینو ماهرینو لخوا احساس شوه چې د ټپیانو درملنه وروسته اوږده شوه.
د پیچلي سیمه ییزو درد سنډوم معمولي ځانګړتیاوې د اغیزو او بدن په برخه کې د پوستکي رنګ او تودوخی کې ډراماتیک بدلونونه شامل دي، سره د:
- سخت ژور درد
- د پوستکي حساسیت
- خوله کول
- سوزول
CRPS زه اکثرا د ټیسټ ټپی لخوا رامینځته شوی دی. اصطلاح ټول ناروغان د پورته نښې نښانې سره بیانوي مګر د زیربنا اعصاب ژوبل سره. هغه خلک چې د CRPS II سره ورته ورته نښې نښانې تجربه کوي مګر د هغوی قضیې په واضح ډول د اعصابو ټپی سره تړاو لري. پیچلي سیمه ییز درد سنډوم کول په هر عمر کې حمله کولی شي او نارینه او ښځینه دواړه اغیزه کوي، که څه هم ډیری متخصصین په دې موافق دي چې دا په ځوانو میرمنو کې ډیر عام دی.
نښې نښانې
د پیچلي سیمه ایز درد سنډوم کلیدي علامه د زخمونو د شدت نسبت تناسب، سخت درد دی) که چیرې ټپي شوی وي (، چې د وخت په پرتله غوره کیږي. د سیمې پیچلي سیمه ایز درد سنډوم اکثرا د افراطیتونو څخه اغیزمن کوي لکه:
- وسلې
- پښې
- لاسونه
- پښې
د سیمې پیچلي سیمه ایز درد سنډوم هم په الندې ډول دي:
- "سوځیدنه" درد
- د پوستکي حساسیت زیاتوالي
- د پوستکی دحرارت درجه: ګرمې یا کولر د مخالف تفرق په پرتله
- د پوستکي رنګ کې بدلونونه: معمولا غوټکي، جامنی، رنګ، سور او سور
- د پوستکي جوړښت کې بدلونونه: چمکۍ او نری رنځ، او ځینې وختونه په نسبي توګه خوله
- د ناک او د ویښتو د ودې نمونو کې بدلونونه
- سوځیدل او سخت فشار په اغیزو کې شامل دي
- د موټرو معیوبیت، د اغیزمن بدن برخه حرکت کولو توان کم شوی
اکثرا درد د ټول لاس یا پښې شاملیدل، حتی که څه هم ابتدايي ژوبل ممکن یوازې د ګوتو یا پیر پیر وي. درد کله ځینې حتی د مخالف افراطیت ته سفر کولی شي. دا کیدی شي د احساساتي فشار له کبله لوړه شي.
د پیچلي سیمه ییزو درد سنډومونو نښې نښانې په شدت او اوږدوالی کې توپیر لري. ځینې متخصصین پدې باور دي چې د پیچلي سیمه ییز درد درد سنډوم سره درې مرحلې شتون لري، چې په پوستکي، عضلاتو، ملګرتیاو، لیګامینټونو او د اغیزمنو سیمو هډوکي په نښه شوي بدلونونو نښه شوې، که څه هم دا پرمختګ د کلینیکي څیړنو مطالعې لخوا تایید شوی ندي.
- دا مرحله د 1 نه تر 3 میاشتو پورې دوام لري او د وینې درد، د پوزې درد، ګډ ټیټالی ، د وینې تیز سرعت وده، او د وینې رګونو کې بدلونونو سره چې د پوټکي رنګ او حرارت درجه بدلوي د ځان سره ځانګړی دی.
- مرحله دوه له 3 نه تر شپږو میاشتو پورې دوام لري او د درد درد، سوزول، د ویښتو وده کمیدل، ټوټه شوې، چټکي، خټکي یا نخښې، نرم هډوکي، سخت ملګري، او د عضلاتو کمزورۍ له امله مشخص کیږي.
- په دریم پړاو کې سنډوموم هغه ټکي ته پرمختګ ورکوي چیرې چې په پوستکي او هډو کې بدلون نور نور بدلون نه لري. درد ناکافي کیږي او کیدی شي ټول غړي او اغیزمن شوي ساحه شامله کړي. ممکن د عضالتو له لاسه ورکول) ناورین (، په جدي ډول محدود خوځښت، او د عضلاتو او تندراتو غیرقانوني اختلاطات وپیژني کوم چې جذبات ښیې. لیمبونه کیدای شي توپیر شي.
لاملونه
ډاکټران ډاډه نه دي چې د پیچلي سیمه ایز درد سنډوم المل کیږي. په ځینو مواردو کې د زړه پورې اعصاب سیسټم د درد په ساتلو کې مهم رول لوبوي. وروستي تیوریانې وړاندیز کوي چې د بدن اغیزمن برخې کې د درد رسیدونکي د عصبي سیسټم قاچاق وړونکي کورنۍ ته چې د کیټولولامین په نوم پیژندل کیږي ځواب وي.
د حيواناتو مطالعې ښيي چې نوريپايفيرينټ، يو کوټلاولامين چې د زړه پورې عصبي عصبي ناروغيو څخه خپور شوى، د نسج يا اعصابو له زخم وروسته د درد د لارې د فعالولو ظرفيت ترلاسه کوي. په سمه توګه سیمه ایز درد سنډوموم کې د سمبولیک ډول ساتل شوي درد پیژندل ندی.
ځینې ماهرین پدې باور دي چې د سمدستي عصبي سیسټم اهمیت د ناروغۍ په مرحله پورې تړاو لري.
بله نظريه دا ده چې د پوستکي ژوبلې پيچلي سيمه ييز درد سيډوموم (CRPS II) د معافيت د غبرګون له امله رامنځته شوى، چې د اغيزمن شوي سيمې کې د ليوالتيا، تودوخې او سوځولو ځانګړتياو نښانونو سبب ګرځي. د سیمې پیچلي سیمه ایز درد سنډوم کولی شي د شفاهي پروسې مخه ونیسي. په ټولو امکاناتو کې، د سیمه ییز درد پیچلي سنډوموم یو واحد علت نلري، بلکې د ډیری الملونو پایله ده چې ورته ورته نښانې تولیدوي.
تشخیص
پیچلي سیمه ییزه درد سوډروم (CRPS) په ابتدايي توګه د نښانو او نښې لیدل کیږي. مګر د نورو شرایطو سره ورته ورته نښې نښانې لري، دا د ډاکټرانو لپاره ستونزمنې کیدی شي د ناروغۍ په وخت کې د پیچلي سیمه ایز درد سنډومر د تشخیص یو تشخیص رامنځته کړي کله چې نښې نښانې یا نیمه وي. یا د بیلګې په توګه، ساده عصري انتشار کولی شي کله ناکله د سخت درد سبب شي چې د پیچلي سیمه ایز درد سنډوم سره ورته وي. تشخیص د دې حقیقت له مخې پیچلې کیږي چې ځینې خلک به په تدریجي توګه د درملنې پرته په وخت کې وده ومومي.
ځکه چې هلته د پیچلي سیمه ایز درد سنډوم لپاره کومه ځانګړې تشخیصی ازموینه شتون نلري، د آزموینې لپاره تر ټولو مهم رول د نورو شرایطو د قاعدو کې مرسته ده. ځینې کلینیکان د سیمې محرک ته درخواست کوي ترڅو وګورئ چې دا د درد المل کیږي لکه:
- لمس کړئ
- پنچکونه
- تودوخه
- سرد
ډاکټران کوالی شي د درې ګونی مرحله هډوکي سکینډ څخه کار واخلي تر څو په هډوکي کې بدلونونه او د وینې گردش کې پیژندل شي.
درملنه
ځکه چې د پیچلي سیمه ییز درد درد سنډوم لپاره کومه علاج شتون نلري، درملنه د دردناک نښو نښانې راولي ترڅو خلک خپل معمول ژوند بیا پیل کړي. لاندې درملنې معمولا کارول کیږي:
- فزيکي درملنه: A په تدريجي ډول فزيکي درملنه يا د تمرين پروګرام چې دردناک بدن يا بدن حرکت کوي ساتلو لپاره ښايي د حرکت ځينۍ حرکت او فعاليت بحالولو کې مرسته وکړي.
- رواني درملنه: د سیمه ییزو درد درد سنډوموم اکثرا په خلکو او د هغوی کورنیو باندې ډیر رواني اغیزې لري. هغه خلک چې د پیچلي سیمه ایز درد سنډوم سره ممکن د خپګان، اندیښنې، یا وروسته د سږ کال ټرایټیک فشار سره مخامخ شي ، چې ټول یې د درد احساس او د بیارغونې هڅو نور هم ستونزمن کوي.
- د سمدستي عصري خنډ: ځینې ناروغان به د زړه پورې اعراض اعراضونو څخه د پام وړ درد سره مرسته وکړي. په زړه پورې بلاکونه په مختلفو لارو ترسره کیدی شي. په یو تخنیک کې د فینولولین نس ناستې اداره، یو مخدره مواد چې د زړه پورې رسيدونکي بلاکونه کوي. بل تخنيک د سپين په څنګ کې د انتيستيک ځاى په ځاى کولو کې شامل دى چې په مستقيم ډول د ضميمه عصري بندونو مخنيوى کوي.
- درملنه: د ډیری بیلابیلو طبقو درمل د پیچلي سیمه ییزو درد سنډومونو درملنې لپاره کارول کیږي، په شمول:
په هرصورت، هیڅ ډول مخدره توکو یا مخدره موادو ترکیب په نښې نښانې سره د اوږدې مودې لپاره وده نه ده کړې.
- عمومي اخلاقي درملو درمل چې په سیمه کې د دردناک اعصابو ، پوستکي، او عضلاتو باندې کار کوي
- د تنفس ضد درمل
- انډیډیډیشنریټونه
- کوټوریسټوریوډز
- اپویوډز
- د جراحي سمیټراټيک: د جراحي سمپاتومیټومی کارول، هغه تخنیک چې د پیچلي سیمه ایز درد سنډوم کې ښکیل اعصابونه له مینځه وړل، توپیر لري. ځینې ماهران فکر کوي چې دا غیر منحصر دی او د سیمه ییز درد درد سنډوم خراب کوي. نور د مناسبو پایلو راپور ورکوي. سمپوپټومیوم باید یوازې هغه ناروغانو کې وکارول شي چې درد یې په ډراماتیک ډول راحت دی (که څه هم په لنډمهاله ډول) د انتخابی همکاریو بلاکونو لخوا.
- د ریډینډ سینډ تناسب : د نخاعی قاعد تر څنګ د هڅیدو الکترینګ ځای پر ځای کول په دردناک سیمه کې د زړه پورې تکلین احساس احساسوي. دا تخنیک د ډیرو ناروغانو سره د دوی د درد سره مرسته کوي.
- د انتریاشال مخدره توکو پمپونه: دا وسایل نیشه په مستقیم ډول د مایعاتو مدیریت ته اداره کوي، نو ځکه چې د شفاهي کڅوړې کې د اخته کیدو او سیمه ایزو انیسټیوټینټ ایجنټونو ته د درد په نښه کولو کې د درد نښه کولو اهداف ته د شفاهي ادارې اړتیاو په پرتله خورا ټیټ وي. دا تخنیک د سیسټم اغیزه کموي او د مخدره توکو اغیزمنتیا زیاته کوي.
پروتوسیس
د امیندوارۍ پیچلی سیمه ییز درد سنډوموم د شخص څخه شخص ته توپیر لري. په ځینو ځانګړو خلکو کې د نښې نښانې له معمولي رخصتۍ سره مخ کیږي. ځینې نور کولی شي د درد سره مخ درد او نیمګړتیاوې، نه بیرته راوړل شوي بدلونونه سره سره د درملنې سره. ځینې ډاکټران پدې باور دي چې ابتدايي درمل د ناڅاپي ناروغۍ محدودولو کې مرسته کوي، مګر دا باور تراوسه د کلینیکي مطالعاتو شواهدو له خوا نه مالتړ کیږي. د پیچلي سیمه ییزو درد سنډومونو لاملونو، دا څنګه پرمختګ کوي، او د لومړنی درملنې رول پوهولو لپاره نور تحقیق ته اړتیا ده.
سرچینه: د NIH خپرونه 04-4173 (تدوین شوي)